ਦੋਧਰੁਵੀ ਵਿਗਾੜ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਅਕਸਰ ਇਹ ਜਾਣ ਕੇ ਹੈਰਾਨ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਥਾਈਰੋਇਡਜ਼ ਦੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਡਰੱਗ ਲਿਥੀਅਮ ਲੈਣ ਦੇ ਇੱਕ ਆਮ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹਨ. ਲਿਥਿਅਮ ਇਕ ਆਮ ਦਵਾਈ ਹੈ ਜੋ ਬਾਇਪੋਲਰ ਡਿਸਔਰਡਰ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਲਈ ਵਰਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨੂੰ ਕਈ ਵਾਰੀ ਮਨੋਪੱਖੀ ਡਿਪਰੈਸ਼ਨ ਵਜੋਂ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
ਲਿਥੀਅਮ ਦੇ ਥਾਈਰੋਇਡ ਤੇ ਕਈ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪਾਏ ਜਾਂਦੇ ਹਨ:
- ਇਹ ਤੁਹਾਡਾ ਥਾਈਰੋਇਡ ਗਲੈਂਡ ਦੀ ਥਾਈਰੋਕਸਿਨ (ਟੀ 4) ਪੈਦਾ ਕਰਨ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ
- ਇਹ T4 ਤੋਂ T3 ਦੇ ਪਰਿਵਰਤਨ ਵਿੱਚ ਦਖ਼ਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਕਰਦਾ ਹੈ
- ਇਹ TSH ਪੱਧਰ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਨੂੰ ਭੜਕਾ ਸਕਦਾ ਹੈ
- ਇਹ ਆਟੋਮਿਮੁਨਿਉ ਥਾਈਰੋਇਡ ਬੀਮਾਰੀ ਨੂੰ ਅੰਤਰੀਵ ਬਣਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ
ਲਿਥਿਅਮ ਗੈਸਟਰ (ਵੱਡਾ ਥਾਇਰਾਇਡ), ਅਤੇ ਹਾਈਪਾਈਥੋਰਾਇਡਾਈਜ਼ਮ (ਇੱਕ ਅਗਾਮੀ ਥਾਈਰੋਇਡ), ਅਤੇ ਪੁਰਾਣੀ ਆਟੋਮਿਊਨ ਥਾਈਰਾਇਰਾਇਟਿਸ, ਥਾਈਰੋਇਡ ਗਲੈਂਡ ਦੀ ਇੱਕ ਭੜਕਾਊ ਹਾਲਤ ਵਜੋਂ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਕੁਝ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਲਿਥਿਅਮ ਅਤੇ ਹਾਈਪਰਥਾਈਰਾਇਡਾਈਜ਼ਿਮ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਇੱਕ ਲਿੰਕ ਵੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ.
ਲਿਥੀਅਮ ਦਾ ਥਾਈਰੋਇਡ-ਸੰਬੰਧੀ ਸਾਈਡ ਇਫੈਕਟਸ
ਗਾਇਟਰ: ਗਾਇਟਰ , ਇਕ ਵੱਡਾ ਥਾਈਰੋਇਡ ਗਲੈਂਡ, ਲਿਥਿਅਮ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਥਾਈਰੋਇਡ-ਸਾਈਡ ਇਫੈਕਟ ਹੈ ਅਤੇ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਲਗਭਗ ਸਾਰੇ ਰੋਗੀਆਂ ਨੂੰ ਲਿਥੀਅਮ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਗਾਇਟਰ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਲਿਥਿਅਮ ਦੇ ਪਹਿਲੇ ਦੋ ਸਾਲਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਵਿਕਸਿਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਲਿਥੀਅਮ-ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਗੱਤੇ ਦੇ ਨਾਲ, ਤੁਹਾਡਾ ਥਾਈਰੋਇਡ ਵੱਡਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਉਸ ਦੇ ਆਮ ਆਕਾਰ ਦਾ ਦੋ ਗੁਣਾ.
ਹਾਇਪੋਥੋਰਾਈਡਾਈਜ਼ਮ: ਹਾਈਪੋਥਾਈਰੋਧੀਜੀਮ- ਥਾਈਰੋਇਡ ਹਾਰਮੋਨ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਘਾਟ-ਲਿਥੀਅਮ ਲੈਣ ਵਾਲੇ ਸਾਰੇ ਰੋਗੀਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਅੱਧ ਤਕ ਵਾਪਰਦਾ ਹੈ.
ਇਹ ਅਕਸਰ ਤੁਹਾਡੇ ਲਿਥਿਅਮ ਇਲਾਜ ਦੇ ਪਹਿਲੇ ਦੋ ਸਾਲਾਂ ਦੌਰਾਨ ਵਾਪਰਦਾ ਹੈ. 45 ਤੋਂ ਵੱਧ ਔਰਤਾਂ ਨੂੰ ਲਿਥੀਅਮ-ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਹਾਈਪੋਥੋਰਾਇਡਾਈਜ਼ਮ ਦੇ ਵੱਧ ਜੋਖਮ ਤੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਉਮਰ ਦੇ ਨਾਲ ਲਿਥਿਅਮ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਗਏ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਹਾਈਪੋਯੋਥਰਾਇਡਾਈਜ਼ਿਮ ਦਾ ਸਮੁੱਚਾ ਖਤਰਾ ਹੈ.
ਹਾਈਪੋਥੋਰਾਇਡਾਈਜ਼ਮ ਉਪ-ਕਲਿਨਿਕ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ- ਇੱਕ ਐਲੀਵੇਟਿਡ ਥਾਈਰੋਇਡ ਐਕਿਊਮੈਟਿੰਗ ਹਾਰਮੋਨ (ਟੀਐਸਐਚ) ਪੱਧਰ, ਅਤੇ ਸਧਾਰਣ T4 ਅਤੇ T3 ਦੇ ਪੱਧਰ-ਕੁਝ ਸੰਕੇਤਾਂ ਜਾਂ ਲੱਛਣਾਂ ਦੇ ਨਾਲ.
ਕੁਝ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਹਾਈਪੋਥਾਈਰੋਡਿਜਮ ਹਲਕੇ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਲਿਥਿਅਮ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਪਹਿਲੇ ਕੁਝ ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਅਸਥਾਈ ਹੈ ਅਤੇ ਥਾਈਰੋਇਡ ਕਾਰਜ ਆਮ ਨੂੰ ਵਾਪਸ ਆਉਂਦਾ ਹੈ ਹਾਲਾਂਕਿ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਛੋਟੀ ਜਿਹੀ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ, ਆਪਣੇ ਖਾਸ ਲੱਛਣਾਂ ਅਤੇ ਲੱਛਣਾਂ ਦੇ ਨਾਲ, ਓਪਟੀ ਹਾਈਪੋਥੋਰਾਇਡਿਜ਼ਮ ਨੂੰ ਵਿਕਸਿਤ ਕਰੇਗੀ. ਇਹ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਲਿਥੀਅਮ-ਪ੍ਰੇਰਤ ਹਾਈਪੋਥੋਰਾਇਡਿਜ਼ਮ ਲਈ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.
ਆਟੂਮਿਊਨ ਥਾਈਰਾਇਡਾਇਟਿਸ: ਲਿਥੀਅਮ ਲੈਣ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਵੀ ਪੁਰਾਣਾ ਆਟੋਮਿਊਨ ਥਾਈਰਾਇਰਾਇਟਿਸ ਦਾ ਵਿਕਾਸ ਕਰਨ ਦਾ ਖ਼ਤਰਾ ਹੈ- ਥਾਈਰੋਇਡ ਗਲੈਂਡ ਦੀ ਇੱਕ ਆਟੋਇਮੀਨਸ ਸੋਜ਼ਸ਼. ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਕੇਵਲ ਲੀਥੀਅਮ ਥੈਰੇਪੀ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰ ਰਹੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਐਲੀਟੇਇਡ ਐਂਟੀਥੋਰਾਇਡ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ (ਥਾਈਰੋਇਡ ਪੇਰੋਕਸਿਡੇਜ਼ ਟੀਪੀਓ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼) ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ - ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਉੱਚਿਤ ਥਾਈਰੋਇਡ ਡਿਸਫੀਨੇਸ਼ਨ ਦੇ - ਤੁਹਾਨੂੰ ਲਿਥਿਅਮ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਓਵਰਟੀ ਥਾਈਰੋਇਡ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦੇ ਉੱਚ ਖਤਰੇ ਵਿੱਚ ਪਾਉਂਦਾ ਹੈ. ਇਹ ਵੀ ਕੁਝ ਸਬੂਤ ਹਨ ਕਿ ਲਿਥੀਅਮ ਖੁਦ ਕੁਝ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿਚ ਐਲੀਵੇਟਿਡ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ ਪੈਦਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਆਟੋਮਿਮੁਨ ਥਾਈਰੋਇਡ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ.
ਲਿਥਿਅਮ ਦੇ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਹਾਈਪਰਥਾਈਰੋਡਿਜ਼ਮ ਦੇ ਵਧੇ ਹੋਏ ਜੋਖਮ ਨਾਲ ਜੋੜਿਆ ਜਾਪਦਾ ਹੈ - ਥਾਈਰੋਇਡ ਹਾਰਮੋਨ ਦੀ ਇੱਕ ਵਧੀਕ. ਕਈ ਅਧਿਐਨਾਂ ਤੋਂ ਪਤਾ ਲਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਹਾਈਪਥਿਓਰੋਡਾਈਜ਼ਿਸ ਲਿਥਿਅਮ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਗਏ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ 2 ਤੋਂ 3 ਗੁਣਾ ਵਧੇਰੇ ਪ੍ਰਚਲਿਤ ਹੈ, ਆਮ ਜਨਤਾ ਵਿੱਚ ਵਿਆਪਕਤਾ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ.
ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਕੀ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ?
ਅਪ ਟੌਟੈਟ ਵਿੱਚਲੀਥੀਅਮ ਨਾਲ ਥਾਈਰੋਇਡ-ਸਬੰਧਤ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਨੂੰ ਸਮਝਣ ਵਿੱਚ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਮਦਦ ਕਰਨ ਲਈ ਕੁਝ ਸਲਾਹ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਹੈ:
ਲਿਥਿਅਮ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੌਰਾਨ ਗਿੰਟਰ ਅਤੇ ਹਾਈਪੋਥਾਈਰੋਡਿਜਜ਼ ਦੀ ਉੱਚ ਘਟਨਾ ਕਰਕੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਥਾਇਰਾਇਡ ਦੀ ਸਰੀਰਕ ਮੁਆਇਨਾ ਅਤੇ ਸੀਰਮ ਟੀਐਸਐਚ ਅਤੇ ਐਂਟੀਥਾਇਰਾਇਡ ਐਂਟੀਬੌਡੀ ਟਾਇਟਰਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਲਿਥਿਅਮ ਇਲਾਜ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. ਉਸ ਸਮੇਂ ਆਮ ਥਾਈਰੋਇਡ ਫੰਕਸ਼ਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਛੇ -12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਲਈ ਕਈ ਸਾਲਾਂ ਤਕ ਮੁੜ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. ਜੇ ਥਾਈਰੋਇਡ ਫੰਕਸ਼ਨ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਮੁਲਾਂਕਣ ਵਿੱਚ ਅਸਧਾਰਨ ਹੈ, ਤਾਂ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ ਕਿ ਲਿਥੀਅਮ ਅਜੇ ਵੀ ਦਿੱਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਪਰ ਥਾਈਰੋਇਡ ਡਿਸਫੇਨਸ਼ਨ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.
ਇਸਦਾ ਕੀ ਅਰਥ ਹੈ ਕਿ ਜੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਲਿਥੀਅਮ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੋਵੇਗੀ ਕਿ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਲਿਥੀਅਮ ਥੈਰੇਪੀ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਇੱਕ ਚੰਗੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਥਾਈਰੋਇਡ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਹੈ , ਨਾਲ ਹੀ TSH ਅਤੇ ਐਂਟੀਥਾਇਰਾਇਡ ਐਂਟੀਬੋਡੀ ਦੇ ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਮਾਪਣ ਲਈ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਜਾਂਚਾਂ . ਕੁਝ ਮਾਹਰ ਵੀ ਲਿਥਿਅਮ ਇਲਾਜ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਬਾਅਦ ਥਾਈਰੋਇਡ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ. ਜਿੰਨੀ ਦੇਰ ਤੱਕ ਤੁਸੀਂ ਲਿਥੀਅਮ ਲੈ ਰਹੇ ਹੋਵੋ, ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਦਿਖਾਉਣਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਦੇ ਹੋ ਜੋ ਤੁਹਾਡਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਥਾਈਰੋਇਡ ਡਿਸਫੇਨਸ਼ਨ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਤੁਹਾਡੇ ਰਾਈਰੋਇਡ ਦੇ ਕੰਮ ਨੂੰ ਮੁੜ ਵਿਚਾਰਨ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਵਿਆਪਕ ਖ਼ੂਨ ਦੇ ਟੈਸਟ ਅਤੇ ਇੱਕ ਕਲਿਨਿਕ ਮੁੱਲਾਂਕਣ, ਹਰ ਛੇ ਤੋਂ 12 ਮਹੀਨਿਆਂ, ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ.
ਲਿਥੀਅਮ-ਪ੍ਰੇਰਤ ਹਾਈਪੋਥੋਰਾਇਡਾਈਜ਼ਮ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਉਲਟਾ ਹੋਣ ਦੇ ਯੋਗ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਲਿਥਿਅਮ ਲੈਣਾ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੰਦੇ ਹੋ. ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਲੀਥੀਅਮ ਥੈਰਪੀ ਦੌਰਾਨ ਥਾਇਰਾਇਡ ਸਮੱਸਿਆ ਦਾ ਵਿਕਾਸ ਕਰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਮਾਹਿਰ ਤੁਹਾਡੀ ਲੀਥੀਅਮ ਥੈਰੇਪੀ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਦੀ ਸਲਾਹ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦੇ ਹਨ. ਇਸ ਦੀ ਬਜਾਏ, ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੀ ਥਾਈਰੋਇਡ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਲਈ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਰਹੇ ਹੋ, ਉਹ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਤੁਹਾਡੇ ਡਾਕਟਰ ਨਾਲ ਕੰਮ ਕਰਨਾ ਹੈ . ਤੁਹਾਡੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਥਾਈਰੋਇਡ ਤੇ ਨਜ਼ਰ ਰੱਖਣ ਅਤੇ ਥਾਈਰੋਇਡ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਤੀ ਤੁਹਾਡੀ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ ਕਿ ਤੁਹਾਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਸਮੇਂ ਸਮੇਂ ਤੇ ਇਹ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿ ਕੀ ਲਿਥਿਅਮ ਥੈਰੇਪੀ ਨਾਲ ਜਾਰੀ ਰਹਿਣਾ ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਵਿਕਲਪ ਹੈ.
ਸਰੋਤ:
> ਗੋਲਡਬਰਗ, ਜੋਸਫ, ਐੱਮ.ਡੀ. "ਬਾਈਪੋਲਰ ਡਿਸਆਰਡਰ ਲਈ ਲਿਥੀਅਮ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲੈਕਸਿਸ ਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿਚ ਹਾਈਪੋਥਾਈਰੋਡਿਜਮ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ." ਮੇਡਸਕੈਪ ਅਕਤੂਬਰ 31, 2008. ਆਨਲਾਈਨ: http://www.medscape.com/viewarticle/581200
> ਸੂਰਕਸ, ਮਾਰਟਿਨ "ਲਿਥੀਅਮ ਅਤੇ ਥਾਇਰਾਇਡ." ਆਧੁਨਿਕ. ਐਕਸੈਸਡ: ਮਾਰਚ 2009.