ਹੈਂਡ ਓਸਟਿਊਆਰਥਾਈਟਿਸ - ਟ੍ਰੀਟਮੈਂਟ ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ

ਅਪਾਹਜਤਾ 'ਤੇ ਹੈਂਡ ਓਸਟੋਐਥਰੈਰਾਇਟਸ ਦਾ ਪ੍ਰਭਾਵ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ

ਯੂਅਰ ਟਾਸਕ ਫੋਰਸ ਐਸੇਸ ਹੈਂਡ ਓਸਟੋਅਰੇਰਾਈਟਸ

ਲੱਛਣ ਹੱਥਾਂ ਦੇ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਗਰੈਡੀਅਲਾਈਟਿਸ ਨੂੰ 55 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਦੇ 20 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਲੋਕਾਂ 'ਤੇ ਅਸਰ ਪੈਂਦਾ ਹੈ. ਇਕ ਯੂਅਰ (ਯੂਰੋਪੀਅਨ ਲੀਗ ਆਫ ਰਿਏਮੈਟਿਜ਼ਮ) ਟਾਸਕ ਫੋਰਸ, ਜਿਸ ਨੇ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਹੱਪ ਅਤੇ ਗੋਡੇ ਦੇ ਗਠੀਏ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ ਜਾਰੀ ਕੀਤੀਆਂ ਸਨ, 2006 ਵਿੱਚ ਹੱਥਾਂ ਦੇ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਜਾਰੀ ਕੀਤੇ ਸਨ .

EULAR ਟਾਸਕ ਫੋਰਸ, ਵਿੱਚ ਕਈ ਰਾਇਮੈਟੋਲੋਜਿਸਟਸ , ਇੱਕ ਆਰਥੋਪੀਡਿਕ ਸਰਜਨ ਅਤੇ ਇੱਕ ਹੋਰ ਸਿਹਤ ਪੇਸ਼ਾਵਰ ਦੇ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਫਿਜ਼ੀਓਟਰਿਸਟ ਸ਼ਾਮਲ ਸਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਮਾਣ-ਆਧਾਰਿਤ ਖੋਜ ਦਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਸਹਿਮਤੀ ਲਈ ਆਇਆ ਸੀ ਕਿ 17 ਸੁਝਾਵਾਂ ਦੇ ਆਧਾਰ ਤੇ 11 ਸਿਫਾਰਿਸ਼ਾਂ ਸਭ ਤੋਂ ਉਪਯੁਕਤ ਹਨ ਹੈਂਡ ਓਸਟੋਅਟਾਈਟਸ

ਇਨ੍ਹਾਂ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ ਵਿਚ ਸਬੂਤਾਂ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ ਕਿ ਸਬੂਤਾਂ ਦੇ ਪੱਧਰ ਦੇ ਆਧਾਰ ਤੇ ਕਮਜ਼ੋਰ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਇਹ ਨੋਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਕਿ ਖੋਜ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਤੇ ਆਧਾਰਿਤ 17 ਵਿੱਚੋਂ ਸਿਰਫ 6 ਇਲਾਜ ਤਰੀਕਿਆਂ ਹੀ ਸਨ. ਦੂਜੀਆਂ ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ ਕਲੀਨਿਕਲ ਮੁਹਾਰਤ ਜਾਂ ਹੱਥਾਂ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਹੋਰ ਜੋੜਾਂ ਦੇ ਗਠੀਏ ਦੇ ਅਧਿਐਨ ਤੋਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਡਾਟਾ ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਸਨ.

ਹੈਂਡ ਓਸਟੋਅਰੇਟ੍ਰੀਸਿਸ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ Eleven ਦੀਆਂ ਸਿਫ਼ਾਰਿਸ਼ਾਂ

ਯੂਲਰ ਟਾਸਕ ਫੋਰਸ ਨੇ ਹੱਥਾਂ ਦੇ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਲਈ ਇਹਨਾਂ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ ਨੂੰ ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ ਹੈ:

• ਫਾਰਮੇਕੋਲਾਗਿਕ (ਡਰੱਗ) ਅਤੇ ਗੈਰ-ਫਾਰਮਾੈਕਲੋਜਿਕ (ਗੈਰ-ਡਰੱਗ) ਦੇ ਇਲਾਜ, ਜੋ ਕਿ ਹੱਥ ਦੇ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਗਲੇ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ ਲਈ ਵੱਖਰੇ ਹਨ, ਦੀ ਇਕ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.

• ਮਰੀਜ਼ ਲਈ ਹੱਥ ਲਈ ਗਠੀਏ ਦੇ ਥੈਰੇਪੀ ਨੂੰ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਬਣਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. ਖਤਰੇ ਦੇ ਕਾਰਕ, ਗਠੀਏ ਦੀ ਕਿਸਮ, ਸੋਜਸ਼ ਦਾ ਪੱਧਰ, ਦਰਦ ਪੱਧਰ, ਤੀਬਰਤਾ, ​​ਅਪਾਹਜਤਾ, ਜੀਵਨ ਦੀ ਕੁਆਲਟੀ, ਕਾਮਚਿਵਿਗਿਆਨਤਾ, ਅਤੇ ਸਹਿ-ਦਵਾਈਆਂ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਇੱਛਾ ਦੇ ਨਾਲ ਹੀ ਵਿਚਾਰਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.

• ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸੰਯੁਕਤ ਰੱਖਿਆ ਬਾਰੇ ਪੜ੍ਹਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇੱਕ ਕਸਰਤ ਪੈਨਜੀਮ ਨੂੰ ਦਿੱਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.

• ਹੀਟ ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ (ਜਿਵੇਂ ਗਰਮ ਪੈਕ , ਤਾਪ ਪੈਡ, ਪੈਰਾਫ਼ਿਨ ਮੋਮ ) ਅਤੇ ਅਲਟਰਾਸਾਉਂਡ ਹੱਥਾਂ ਦੇ ਓਸਟੀਓਆਰਥਾਈਟਿਸ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਮਦਦਗਾਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ.

• ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ ਅਧਾਰ ਲਈ, ਵੰਡਣ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਕੁਝ ਹੋਰ ਨੁਕਸ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਔਥੋਿਟਿਕਸ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.

• ਹਲਕੇ ਤੋਂ ਦਰਮਿਆਨੀ ਦਰਦ ਲਈ ਅਤੇ ਜਦੋਂ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਜੋੜਾਂ ਦਾ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ, ਸਥਾਨਕ ਜਾਂ ਟੌਪੀਕਲ ਇਲਾਜ (ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਚੱਕਵੀਂ NSAIDs, ਕੈਪਸਾਈਸੀਨ ) ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਇਲਾਜਾਂ ਨਾਲੋਂ ਬਿਹਤਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ.

• ਐਸੀਟਾਮਿਨੋਫ਼ਿਨ (ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ, ਟਾਇਲਾਨੌਲ) ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਓਰਲ ਐਲੇਲਜੈਸਿਕ ਹੈ. 4 ਗ੍ਰਾਮ ਦਿਨ ਤਕ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.

• ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਅਸੀਟਾਮਿਨੋਫ਼ਿਨ ਤੋਂ ਅਸੰਤੁਸ਼ਟ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਮਿਲਦੀ ਹੈ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਲਈ ਅਗਲੀ ਚੋਣ ਮੌਜ਼ੂਦ NSAIDs (ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਐਂਟੀ-ਇਨਫਲਾਮੇਟਰੀ ਡਰੱਗਜ਼) ਸਭ ਤੋਂ ਘੱਟ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਖ਼ੁਰਾਕ ਤੇ ਹੈ, ਸਭ ਤੋਂ ਛੋਟੀ ਮਿਆਦ ਦੇ ਸੰਭਵ ਹੈ. ਹਰੇਕ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਮਰੀਜ਼ ਲਈ NSAID ਦੀ ਚੋਣ ਨੂੰ ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਜੋਖਮ ਅਤੇ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿਚ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.

• ਗਲੂਕੋਸਾਮਾਈਨ ਅਤੇ ਚੋਂਡਰੋਇਟਿਨ , ਆਵੋਕਾਡੋ ਸੋਏਬੀਨ ਅਸੈਂਪੋਨਿਫਿਏਬਲਸ , ਡੀਏਸੀਰੇਨ , ਅਤੇ ਵਿਸੌਸਪੁਲੇਟੇਸ਼ਨ ਆਂਡਸੋਥਰੈਰੇਟਿਸ ਲਈ ਸਾਰੇ ਹੌਲੀ-ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਇਲਾਜ ਹਨ. ਉਹ ਘੱਟ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇਪਨ ਦੇ ਨਾਲ ਰਾਹਤ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ

• ਇੰਟਰਾ-ਸਟੀਕੂਲਰ ਕੋਰਟੀਕੋਸਾਈਟਰਾਇਡ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨ ਅਸਰਦਾਇਕ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਰਦਨਾਕ ਓਸਟੀਓਆਰਥਾਈਟਿਸ ਦੇ ਬਿਪਫੇ ਦੌਰਾਨ.

• ਸਰਜਰੀ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਆਰਥਰੋਪਲਾਸਟੀ, ਆਰਥਰਰੋਡਸਿਸ , ਜਾਂ ਓਸਟੋਟੋਮੀਮੀ) ਉਨ੍ਹਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਵਿਚਾਰਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਰੂੜ੍ਹੀਵਾਦੀ ਇਲਾਜਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਕੋਈ ਕਿਸਮਤ ਨਹੀਂ ਸੀ. ਹੱਥਾਂ ਨਾਲ ਗਠੀਏ ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਦਰਦ ਅਤੇ ਅਪਾਹਜਤਾ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.

ਕਿਉਂ ਜੁਆਇੰਟ-ਸਪੈਸ਼ਲ ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਸੀ

ਓਸਟੀਓਆਰਥਾਈਟਸ ਦੇ ਹੱਥਾਂ, ਕੰਢੇ, ਅਤੇ ਗੋਡੇ ਵੱਖੋ ਵੱਖਰੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ.

ਅੰਗ ਵਿਗਿਆਨ ਅਤੇ ਕਾਰਜ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਵੱਖੋ ਵੱਖਰੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਉਪਯੁਕਤਤਾ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਤੀ ਜਵਾਬ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਮਰੀਜ਼ ਵੱਖਰੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ.

ਅਧਿਐਨ ਦੀਆਂ 11 ਸਿਫ਼ਾਰਿਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਛੇ, ਜੋ ਕਿ ਰੀਯੁਮੈਟਿਕ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਅਖਬਾਰਾਂ ਵਿੱਚ ਛਾਪੀਆਂ ਗਈਆਂ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਵਿੱਚ, ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਅੰਕੜੇ ਦੁਆਰਾ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ:

• ਸਿੱਖਿਆ ਅਤੇ ਕਸਰਤ
• NSAIDs
• COX-2 ਇਨ੍ਹੀਬੀਟਰਸ
• ਸਤਹੀ NSAIDs
• ਸਤਹੀ ਕੈਪਸੈਕਿਨ
• ਚੰਦ੍ਰਾਈਟਿਨ ਸਲਫੇਟ

ਹੈਂਡ ਓਸਟੋਥਰਾਈਟਿਸ ਲਈ ਏਸੀਆਰ ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ (2012)

2012 ਵਿੱਚ, ਰਾਇਮੈਟਾਲੋਜੀ ਦੇ ਅਮੈਰੀਕਨ ਕਾਲਜ ਨੇ ਹੱਥਾਂ ਦੇ ਗਠੀਏ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ ਨੂੰ ਅਪਡੇਟ ਕੀਤਾ. ਉਹਨਾਂ ਨੇ ਸਿਫਾਰਸ਼ੀ ਤੌਰ ਤੇ ਇਹ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਸੀ ਕਿ ਡਾਕਟਰ ਨਸ਼ਾ-ਰਹਿਤ ਇਲਾਜਾਂ ਲਈ ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ:

• ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਜੀਵਣ ਦੀਆਂ ਸਰਗਰਮੀਆਂ ਕਰਨ ਦੀ ਯੋਗਤਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰੋ (ਏ.ਡੀ.ਐਲ.)
• ਸਾਂਝੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਤਕਨੀਕ ਵਿਚ ਸਿਖਲਾਈ
• ਲੋੜੀਂਦੇ ਸਹਾਇਕ ਉਪਕਰਨ ਮੁਹੱਈਆ ਕਰੋ, ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਏ.ਡੀ.ਐੱਲ
• ਥਰਮਲ ਰੂਪਾਂਤਰਣਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਲਈ ਨਿਰਦੇਸ਼
• ਟ੍ਰੈਪੀਜ਼ਿਮੇਟੈਕਰਪਲ ਸੰਯੁਕਤ ਓਸਟੀਓਆਰਥਾਈਟਸ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਸਪਿਨਟਾਂ ਮੁਹੱਈਆ ਕਰੋ

Conditional pharmacologic ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਹੇਠਾਂ ਲਿਖੇ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ (ਹੇਠ ਇੱਕ ਜਾਂ ਵਧੇਰੇ ਵਰਤੋ):

• ਟੌਪੀਕਲ ਕੈਪੇਸੀਨ
• ਟੌਲੋਕੀਨ ਸੈਲੀਸਿਲਟ ਸਮੇਤ ਟੌਪੀਕਲ ਐਨਐਸਐਂਡਜ਼
• COX-2 ਚਣਾਲੀ ਇਨਿਹਿਬਟਰਸ ਸਮੇਤ ਔਰੀਅਲ ਐਨਐਸਐਂਡ
• ਟ੍ਰਾਮੈਡੋਲ

ACR ਨੇ ਸਿਫਾਰਸ਼ੀ ਤੌਰ ਤੇ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਹੈ ਕਿ ਸਿਹਤ ਪੇਸ਼ਾਵਰ ਇਹਨਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ:

• ਅੰਦਰੂਨੀ ਇਲਾਜ
• ਓਪੀਔਡ ਬੈਕਲਾਗਿਸਿਕਸ

ਨਾਲ ਹੀ, 75 ਸਾਲ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਮੌਖਿਕ NSAIDs ਦੀ ਬਜਾਏ ਵਿਸ਼ੇਕ ਤੌਰ ਤੇ ਵਰਤਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.

_{ਸਰੋਤ:}

_{ਹੱਥਾਂ ਦੇ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਈਯੁਲਰ ਪ੍ਰਮਾਣ-ਆਧਾਰਿਤ ਸਿਫਾਰਿਸ਼ਾਂ ਝਾਂਗ, ਡਬਲਯੂ. ਸੰਗਠਿਤ ਰੋਗਾਂ ਦੇ ਇਤਿਹਾਸਕ. ਆਨਲਾਈਨ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਅਕਤੂਬਰ 17, 2006.
http://ard.bmj.com/content/66/3/377}

_{ਅਮੈਰੀਕਨ ਕਾਲਜ ਆਫ ਰਾਇਮੈਟੌਲੋਜੀ 2012 ਹੈਂਡ, ਹਿੱਪ ਅਤੇ ਡਾਂ ਦੇ ਓਥੀਓਅਰੇਟ੍ਰੀਸਿਸ ਵਿੱਚ ਗੈਰ ਫਾਰਮਾੈਕਲੋਲੋਜੀ ਅਤੇ ਫਾਰਮਾੈਕਲੋਜਿਕ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਲਈ ਸਿਫ਼ਾਰਿਸ਼ਾਂ ਹੋਚਬਰਗ ਐਮ. ਐਟ ਅਲ ਆਰਥਰਾਈਟਸ ਕੇਅਰ ਐਂਡ ਰਿਸਰਚ ਵੋਲ. 64, ਨੰ 4, ਅਪ੍ਰੈਲ 2012
http://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/ACR%20Recommendations%20for%20the%20Use%20of%20Nonpharmacologic%20and%20Pharmacologic%20Therapies%20in%20OA%20of%20the%20Hand,%20Hip%20and % 20Knee.pdf}