ਅਮਰੀਕੀ ਡਿਪਾਰਟਮੇਂਟ ਆਫ਼ ਹੈਲਥ ਐਂਡ ਹਿਊਮਨ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ ਤੋਂ ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ
ਮਈ 2014 ਵਿੱਚ, ਯੂਐਸ ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆੱਫ ਹੈਲਥ ਐਂਡ ਹਿਊਮਨ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (ਡੀਐਚਐਚਐਸ) ਨੇ ਐੱਚ.ਆਈ.ਵੀ ਦਾ ਇਲਾਜ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਸੋਧਿਆ ਸੀ, ਐਚ ਟੀ ਵੀ ਵਾਲੇ ਸਾਰੇ ਬਾਲਗਾਂ ਵਿੱਚ ਐਂਟੀਟੀਰੋਟੋਵਾਇਰਲ ਥੈਰੇਪੀ (ਏ ਆਰ ਟੀ) ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਸੀ, ਭਾਵੇਂ ਸੀਡੀ 4 ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਜਾਂ ਰੋਗ ਦੇ ਪੜਾਅ
500 ਸੈੱਲਾਂ / ਐਮਐਲ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਸੀਡੀ 4 'ਤੇ ਏ.ਆਰ.ਟੀ. ਲਈ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ, 500 ਸੈੱਲਾਂ / ਐਮਐਲ ਤੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਗਿਣਤੀ ਵਾਲੇ ਆਰ.ਟੀ.
ਨਿਦਾਨ ਉੱਤੇ ਐਚਆਈਵੀ ਇਲਾਜ ਲਈ ਤਰਕ
DHHS ਦੇਫੈਸਲੇ ਨੂੰਸਬੂਤ ਦੁਆਰਾ ਸਮਰਥਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈਕਿ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਇਲਾਜ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਹੈ, ਅਰਥਾਤ:
- ਐੱਚਆਈਵੀ ਦੇ ਰੋਗਾਂ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਨਾਲ ਸਬੰਧਿਤ ਮੌਤ ਅਤੇ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦੇ ਖਤਰੇ ਵਿਚ ਕਮੀ
- ਮਾਤਾ ਤੋਂ ਬੱਚੇ ਤੱਕ ਪ੍ਰਸਾਰਣ ਦੇ ਜੋਖਮ ਵਿਚ ਕਮੀ
- ਐੱਚਆਈਵੀ ਨਾਲ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਵਿਅਕਤੀ ਤੋਂ ਸੰਚਾਰ ਦੇ ਜੋਖਮ ਵਿਚ ਕਮੀ
ਬਾਅਦ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਇਸ ਗੱਲ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਐਚ.ਆਰ.ਆਈ.ਟੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਐਚਆਈਵੀ ਨਾਲ ਕਿਸੇ ਵਿਅਕਤੀ ਦੀ ਸੰਕ੍ਰਾਮਕਤਾ ਨੂੰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਘਟਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਿਸਨੂੰ ਰਵਾਇਤੀ ਰੋਕਥਾਮ (ਟਸਪ) ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
ਇਹ ਅੱਗੇ ਇਹ ਵਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਨੂੰ ਫੌਰਨ ਏਰੀਟੀ ਮੁਹੱਈਆ ਕਰਾਏ ਜਾਣ ਦੀ ਬਜਾਏ ਏਆਰਆਈ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਅਤੇ ਗੈਰ-ਸਬੰਧਿਤ ਦੋਨਾਂ, ਗੰਭੀਰ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦੇ ਰੂਪ
ਇਸਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਆਰੰਭਿਕ ਆਰਟੀਟੀ ਸਿਰਫ ਵਧੀਆ ਨਤੀਜਿਆਂ ਲਈ ਨਹੀਂ ਪਰ ਲੰਮੀ ਜ਼ਿੰਦਗੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀ ਹੈ. ਉੱਤਰੀ ਅਮਰੀਕਨ ਏਡਜ਼ ਕੋਹੋਰਪੋਰਟੇਬੋਰੈਸ਼ਨ ਫਾਰ ਰਿਸਰਚ ਐਂਡ ਡਿਜ਼ਾਈਨ (ਐੱਨ.ਏ.-ਏਡਰੋਰਡ) ਦੇ ਖੋਜਕਾਰਾਂ ਅਨੁਸਾਰ, 20 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਦੇ ਇਕ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਐੱਚ.ਆਈ.ਵੀ. ਦੇ ਨਾਲ ਉਸ ਦੇ 70 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਵਿਚ ਰਹਿਣ ਦੀ ਉਮੀਦ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ.
ਇਸਦੇ ਉਲਟ, ਏਆਰਟੀ ਨੂੰ ਬਦਲਣਾ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਕਿਸੇ ਵਿਅਕਤੀ ਦੀ ਸੀ ਡੀ 4 ਗਿਣਤੀ 200 ਸੈੱਲਾਂ / ਐਮਐਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ, ਉਸ ਵਿਅਕਤੀ ਦੀ ਉਮਰ ਵਿੱਚ ਔਸਤਨ 15 ਸਾਲ ਦੀ ਕਮੀ ਆ ਸਕਦੀ ਹੈ.
ਇਲਾਜ ਨਾ ਕੀਤੇ ਗਏ ਬਾਲਗ਼ਾਂ ਵਿਚ ਫਸਟ ਲਾਈਨ ਥੈਰੇਪੀ ਲਈ ਸਿਫਾਰਿਸ਼ਾਂ
ਪਹਿਲਾਂ ਇਲਾਜ ਨਾ ਕੀਤੇ ਗਏ ("ਇਲਾਜ ਅਸਾਨ") ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ, ਯੂਐਸ ਪੈਨਲ ਨੇ ਛੇ-ਛੇ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪਹਿਲੀ-ਲਾਈਨ ਥੈਰੇਪੀ ਲਈ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਪਸੰਦੀਦਾ ਵਿਕਲਪ:
- ਤ੍ਰਿਓਮੁਕ (ਡੌਲਿਊਟਗ੍ਰਾਵੀਰ + ਅਬਕਾਸਵੀਰ + ਲੇਮਿਵੁਡਿਨੀ), ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਇੱਕ ਵਾਰੀ ਲਿਆ ਗਿਆ
- ਟਿਵਿਅਏ (ਡੌਲਿਊਟਗ੍ਰਾਵੀਰ) + ਟ੍ਰਉਵਾਡਾ (ਟੈਨੋਫੋਵੀਰ + ਐਮਟ੍ਰਿਕਿਟਿਬੇਨ), ਇੱਕ ਵਾਰੀ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵਾਰ ਲਿਆ ਗਿਆ
- ਸਟਰੀਬ੍ਰੈਡ (ਐਲਵਾਈਟਗ੍ਰਾਵੀਰ + ਕੌਬੀਸਟੇਟ + ਟੈਨੋਫੋਵੀਰ + ਐਮਟਰ੍ਰਿਆਈਟੇਬੀਨ), ਇਕ ਵਾਰ ਰੋਜ਼ ਇਕ ਵਾਰ ਲਿਆ ਗਿਆ
- ਜੈਨਵਾਓਆ (ਐਲਵਾਈਟਗ੍ਰਾਵੀਰ + ਕੌਬੀਸਟੇਟ + ਟੈਨੋਵੋਵੀਰ ਏਐੱਫ + ਐਮਟ੍ਰਿਕਿਟਿਬੇਨ), ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਇਕ ਵਾਰੀ ਲਿਆ
- ਆਈਸਸਟਰਸ (ਰੈਟਲਗ੍ਰਾਵੀਰ) + ਟ੍ਰਉਵਾਡਾ (ਟੈਨੋਫੋਵੀਰ + ਐਮਟ੍ਰਿਕਿਟਾਇਬਿਨ), ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਇਕ ਵਾਰੀ ਲਿਆ
- ਪ੍ਰਰੀਜਿਸਤਾ (ਦਾਰੂਨਵੀਰ) + ਨਾਰਵੀਰ ( ਰਤੀਨੋਵਿਰ ) + ਟ੍ਰਵਾਡਾਡਾ (ਟੈਨੋਫੋਵੀਰ + ਐਮਟ੍ਰਿਕਿਟੈਬੀਨ), ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਇਕ ਵਾਰੀ ਲਿਆ
DHHS ਦੀ ਤਰਜੀਹੀ ਹਾਲਤ ਲਈ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਤਰਕਧਾਰਣ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਪੱਕੀ ਦਾ ਨੀਲਾ ਗੋਲੀ ਦਾ ਬੋਝ, ਆਸਾਨ ਖੁਰਾਕ ਦਾ ਸਮਾਂ, ਘਟੀਆ ਅਸਰ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪ੍ਰੋਫਾਇਲ ਅਤੇ ਦਵਾਈ ਦੇ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਲਈ ਉੱਚ ਰੁਕਾਵਟ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ.
ਕਿਉਂਕਿ ਕੁਝ ਸ਼ਰਤਾਂ ਕੁਝ ਨੂੰ ਪਸੰਦੀਦਾ ਵਿਕਲਪ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਗੁਰਦੇ ਵਿੱਚ ਵਿਗਾੜ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਟ੍ਰਉਵਾਡਾ) ਲੈਣ ਤੋਂ ਵੱਖ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦਾ, ਇਸ ਲਈ DHHS ਸੂਚੀ ਵਿੱਚ ਪਹਿਲੇ-ਲਾਈਨ ਥੈਰੇਪੀ ਲਈ ਛੇ ਵਿਕਲਪਿਕ ਰੈਜਮੈਂਟਾਂ ਦੀ ਸੂਚੀ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ:
- ਅਤਰਪੱਲਾ ( ਐਫਵਾਰੇਨਜ਼ + ਟੈਨੋਫੋਵੀਰ + ਐਮਟਰਿਕਿਟੈਬੇਨ), ਇੱਕ ਵਾਰ ਰੋਜ਼ ਇੱਕ ਵਾਰ ਲਿਆ ਗਿਆ
- ਸ਼ਿਕਾਇਤਕਰਤਾ (ਰਿਲਪੀਵਾਇਰਿਨ + ਟੈਨੋਫੋਵੀਰ + ਐਮਟਰ੍ਰਿਆਈਟੇਬੀਨ), ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਇੱਕ ਵਾਰੀ ਲਿਆ ਗਿਆ
- ਈਵੋਟਾਜ਼ ( ਅਟਾਜ਼ਾਨਵੀਰ + ਕੋਬੀਸਟਿਸਟ) + ਟ੍ਰਉਵਾਡਾ (ਟੈਨੋਫੋਵੀਰ + ਐਂਟਰ੍ਰਿਟੀਸ਼ਾਮੀਨ)
- ਰੇਯਾਤਜ (ਅਟਾਜ਼ਾਨਵੀਰ) + ਵੀਰਵੀਰ ( ਰਿਤੋਂਵਿਰ ) + ਟ੍ਰਉਵਾੜਾ (ਟੈਨੋਫੋਵੀਰ + ਐਮਟਰਿਕਟਾਬੇਨ)
- ਪ੍ਰੈਜ਼ਕੋਬਿਕਸ ( ਦਾਰਨੂਵੀਰ + ਕੋਬੀਸਟਿਸਟ ) ਜਾਂ ਪ੍ਰਿਜ਼ਿਸਟਾ (ਦਾਰੂਨਵੀਰ) + ਨੋਰਵੀਰ ( ਰਤੀਨੋਵਿਰ ) ਨੂੰ ਐਪੀਜ਼ਿਕੋਮ ( ਅਬੇਕਵੀਰ + ਲੇਮਿਵੁਡਿਨੀ ) ਦੇ ਨਾਲ ਜੋੜ ਕੇ ਲਿਆ ਗਿਆ, ਇੱਕ ਵਾਰ ਰੋਜ਼
- ਪ੍ਰੈਜ਼ਕੋਬਿਕਸ ( ਦਾਰਨੂਵੀਰ + ਕੈਬਿਸਤਟ) + ਟ੍ਰਉਵਾਡਾ (ਟੈਨੋਫੋਵੀਰ + ਐਂਟਰ੍ਰਿਟੀਸ਼ਾਮੀਨ), ਇੱਕ ਵਾਰ ਰੋਜ਼ਾਨਾ
ਸਰੋਤ:
ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਮਨੁੱਖੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ (ਡੀ ਐਚਐਚਐਸ). "ਐੱਚਆਈਵੀ 1-ਸੰਕਰਮਿਤ ਬਾਲਗ ਅਤੇ ਅੱਲੜਵਰਾਂ ਵਿਚ ਐਂਟੀਆਰਟਰੋਵਾਇਰਲ ਏਜੰਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਲਈ ਸੇਧਾਂ". ਰੌਕਵਿਲ, ਮੈਰੀਲੈਂਡ
ਹੌਗ, ਆਰ .; ਐਲਥਫ, ਕੇ .; ਸਾਂਜੀ, ਐਚ .; ਅਤੇ ਬਾਕੀ. ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਅਤੇ ਕਨੇਡਾ, 2000-2007 ਵਿਚ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਐੱਚਆਈਵੀ ਪਾਜ਼ੇਟਿਵ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਵਿਚ ਜੀਵਨ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਵਿਚ ਵਾਧਾ. "ਪੈਟੋਜੈਨੀਜੈਂਸ, ਟ੍ਰੀਟਮੈਂਟ ਅਤੇ ਪ੍ਰੀਵੈਨਸ਼ਨ 'ਤੇ 7 ਵੇਂ ਅੰਤਰਰਾਸ਼ਟਰੀ ਏਡਜ਼ ਸੋਸਾਇਟੀ (ਆਈਏਐਸ) ਕਾਨਫਰੰਸ, ਕੁਆਲਾਲੰਪੁਰ, ਮਲੇਸ਼ੀਆ .30 ਜੂਨ-ਜੁਲਾਈ 3, 2013; ਐਬਸਟਰੈਕਟ TUPE260.
ਸਕਾਰਬੀਨਸਕੀ, ਜੇ .; ਫਰੂਲੋ-ਪਰਮਲੀ, ਸੀ .; ਅਤੇ ਫ੍ਰਾਜ਼ੀ, ਈ. "ਐਚ.ਆਈ.ਵੀ. ਦੀ ਸੰਖਿਆ ਦਾ ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਪ੍ਰਤੀਨਿਧੀ ਅਨੁਮਾਨ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਮੈਡੀਕਲ ਦੇਖਭਾਲ ਹਾਸਲ ਕੀਤੀ ਸੀ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤੀਆਂ ਆਰ.ਟੀ. ਅਤੇ ਵਾਇਰਲ ਦਮਨ-ਡਾਕਟਰੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਪ੍ਰੋਜੈਕਟ, 2009 ਤੋਂ 2010-ਅਮਰੀਕਾ ਦੀ ਪ੍ਰਾਪਤੀ ਸੀ." ਰਿਟਰੋਵਰਾਇਸ ਅਤੇ ਓਪੂਨੀਟਿਸਟਿਕ ਇਨਫ਼ੈਕਸ਼ਨਜ਼ (ਸੀ ਆਰ ਆਈ) 'ਤੇ 19 ਵੀਂ ਕਾਨਫਰੰਸ; ਸੀਏਟਲ, ਵਾਸ਼ਿੰਗਟਨ; ਮਾਰਚ 8, 2013; ਜ਼ਬਾਨੀ ਸਾਰਨੀ # 138
ਲੈਸਰੀ, ਏ; ਸਾਨੋਂਮ, ਐਸ .; ਵੋਲਤਸਕੀ, ਆਰ .; ਅਤੇ ਬਾਕੀ. "ਸੇਰੋਡਿਸਟਰਡੈਂਟ ਜੋੜਿਆਂ ਵਿਚ ਐਚ.ਆਈ.ਵੀ. ਦਾ ਜਿਨਸੀ ਟਰਾਂਸਮਿਸ਼ਨ ਜੋਖਮ: ਰੋਕਥਾਮ ਦੀਆਂ ਰਣਨੀਤੀਆਂ ਨੂੰ ਇਕੱਠੇ ਕਰਨ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨਾ." ਏਡਜ਼ 14 ਜੂਨ, 2014; 28 (10): 1521-1529.
ਕਟਹਾਟਾ, ਐੱਮ .; ਗੰਗੇ, ਐਸ .; ਅਬਰਾਹਮ, ਏ, ਐਟ ਅਲ. "ਬਚਾਅ ਲਈ ਐਂਟੀਟੋਰੇਵਿਰਲ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਮੁਢਲੇ ਬਨਾਮ ਮੁਹਾਵਿਆਂ ਦਾ ਅਸਰ." ਨਿਊ ਇੰਗਲੈਂਡ ਜਰਨਲ ਆਫ ਮੈਡੀਸਨ. ਅਪ੍ਰੈਲ 30, 2009; 360 (18): 1815-1826.