ਆਰ-ਈਪੀਓਚ, ਜਿਸਨੂੰ ਈਪੀਓਚ-ਆਰ ਵੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਖਾਸ ਤੌਰ ਤੇ ਕੁਝ ਖਾਸ ਕਿਸਮ ਦੇ ਹਮਲਾਵਰ ਗੈਰ-ਹੋਡਕਿਨ ਲਿਮਫੋਮਾ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਇੱਕ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਪ੍ਰੈਗਨੈਂਸੀ ਹੈ .
ਡਰੱਗ ਪ੍ਰੈਜੈਂਡਮ ਵਿਚ ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਏਜੰਟ ਹੁੰਦੇ ਹਨ:
- R = Rituximab
- E = ਐਟੋਸਾਈਡ ਫਾਸਫੇਟ
- ਪੀ = ਪਡੇਨੀਸੋਨ
- ਹੇ = ਵਿੰਸੀਸਟਾਈਨ ਸੈਲਫੇਟ (ਆਨਕੋਵਿਨ)
- ਸੀ = ਸਿਾਇਕਲੋਫੌਸਫਾਮਾਈਡ
- ਐੱਚ = ਡੌਕੋਰੂਬਸੀਨ ਹਾਈਡ੍ਰੋਕੋਲਾਾਈਡ (ਹਾਈਡ੍ਰੋਐਕਸਾਈਡਾਓਰੋਯੂਬੁਕਿਨ)
R- EPOCH ਬਨਾਮ R- CHOP
ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਹੀ ਐਕਆਰਯੂਸੀ ਆਰ-ਸੀਓਪੀਪੀ ਨਾਲ ਜਾਣੂ ਹੋ, ਤਾਂ ਜੋ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗੈਰ-ਹੋਡਕਿਨ ਲਿਮਫੋਮਾ ਲਈ ਵਰਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਫਿਰ ਤੁਸੀਂ ਕੁਝ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅੰਤਰਾਂ ਨਾਲ ਆਰ-ਈਪੀਓਚ ਨੂੰ' 'ਸਕਰਾਮਬਲੇਡ' 'ਆਰ.
ਆਰ-ਈਪੀਓਚ ਐੱਚੋਪੀਓਸਾਈਡ ਦੇ ਇਲਾਵਾ ਨਹੀਂ ਬਲਕਿ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਏਜੰਟਾਂ ਦੇ ਨਿਯਮਤ ਡਿਲਿਵਰੀ ਅਤੇ ਸਰੀਰ ਨੂੰ ਆਪਣੀ ਖੁਰਾਕ ਵਿਚ ਆਰ-ਚੋਟੀ ਤੋਂ ਵੱਖਰਾ ਹੈ.
ਆਰ-ਈਪੀਓਚ ਵਿੱਚ, ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀਜ਼ ਨੂੰ ਲੰਮੀ ਮਿਆਦ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਵੇਰੀਏਬਲ ਸੰਚਾਰ ਵਿੱਚ ਚਾਰ ਦਿਨਾਂ ਤੋਂ ਚਾਰ ਦਿਨ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਇਹ ਰਵਾਇਤੀ R-CHOP ਦੇ ਉਲਟ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਹਰ ਇੱਕ ਚੱਕਰ ਲਈ, ਇੱਕ ਸੱਭਿਆਚਾਰਕ ਬੌਲਸ-ਕਿਸਮ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਵਿੱਚ, ਇੱਕ ਵਾਰ ਚਾਪ ਨੂੰ ਸਪੁਰਦ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
ਡੀਏ ਆਰ ਈਪੀਓਚ ਕੀ ਹੈ?
ਡੀ.ਏ.-ਆਰ-ਈਪੀਓਚ, ਜਿਸਨੂੰ ਡੀ.ਏ.-ਐੱਪੋਕ-ਆਰ ਵੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਦਾ ਖੁਰਾਕ-ਅਨੁਕੂਲ ਐਟੋਪੋਸਾਈਡ, ਪ੍ਰਡਨੀਸੋਨ, ਵੈਨਕਸਟਾਈਨ, ਸਾਈਕਲੌਫੌਸਫਾਮਾਈਡ, ਡੌਕਸੋਰੁਬਿਕਿਨ (ਅਤੇ ਰਿਤੁਸੀਮਾਬ) ਨਾਲ ਇੱਕ ਪਗਤੀ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰਦਾ ਹੈ. ਨਿਯਮ ਦੇ ਇਸ ਵਿਭਿੰਨਤਾ ਵਿੱਚ, ਚੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਦੀਆਂ ਖ਼ੁਰਾਕਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਬਣਾਉਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰਨ ਲਈ ਐਡਜਸਟ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
ਡੀਏ-ਈਪੀਕ ਰੈਜੀਮੈਨ ਨੈਸ਼ਨਲ ਕੈਂਸਰ ਇੰਸਟੀਚਿਊਟ (ਐਨਸੀਆਈ) 'ਤੇ ਤਿਆਰ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ ਜੋ ਕਿ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਹੈ ਕਿ ਡਰੱਗ ਦੀ ਚੋਣ, ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ, ਅਤੇ ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਡਰੱਗ ਐਕਸਪੋਜਰ ਨੂੰ ਆਕਸੀਜਨ ਵਾਲੇ ਗੈਰ-ਹੋਗਿਨਿਨ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿਚ CHOP ਰੈਜੀਮੈਨ ਨਾਲੋਂ ਵਧੀਆ ਨਤੀਜੇ ਦੇਣਗੇ. ਲਿੰਫੋਮਾ
ਇੱਕ 96-ਘੰਟਾ ਨਿਰੰਤਰ ਬੁਨਿਆਦੀ ਤਰੱਕੀ ਵਿਕਸਿਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ, ਜਿਸਦੇ ਦੁਆਰਾ ਡੀ.ਏ.-ਐਚੋਚ ਨੂੰ ਹਰ 21 ਦਿਨ ਨਿਯੰਤ੍ਰਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
ਪਿਛਲੇ ਚੱਕਰ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਘੱਟ ਗਿਣਤੀ (ਅਸਲੀ ਨਿਊਟ੍ਰੌਫਿਲ ਕਾਊਂਟਸ ਨਦੀਰ) ਦੇ ਆਧਾਰ ਤੇ ਡੋਕਸੋਰਬਿਕਿਨ, ਐਟੋਪੋਸਾਈਡ, ਅਤੇ ਸਾਈਕਲੋਫੌਸਫਾਮਾਈਡ ਦੇ ਡੋਜ਼ ਦੇ ਅਡਜਸਟਨ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ.
ਡੀ ਆਰ ਬੀ ਸੀ ਸੀ ਸੀ ਐੱਸਸੈੱਟਾਂ ਲਈ ਆਰ-ਈਪੀਓਚ ਉੱਤੇ ਖੋਜ
ਲਿੰਫੋਮਾ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਦੋ ਮੁੱਖ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ ਵਿਚ ਵੰਡਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ: ਹਾਡਕਿਨ ਲਿਮਫੋਮਾ (ਐਚਐਲ) ਅਤੇ ਨਾਨ-ਹੋਡਕਿਨ ਲਿਮਫ਼ੋਮਾ (ਐਨਐਚਐਲ). ਵੱਡੇ ਬੀ ਸੈਲ ਲਿੰਫੋਮਾ (DLBCL) ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਬੀ-ਸੈੱਲ ਐਨਐਚਐਲ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ 30 ਤੋਂ 35 ਪ੍ਰਤਿਸ਼ਤ ਕੇਸਾਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਹਰ ਉਮਰ ਦੇ ਰੋਗੀਆਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ.
ਵਰਲਡ ਹੈਲਥ ਆਰਗੇਨਾਈਜੇਸ਼ਨ (ਡਬਲਿਊਐਚਓ) ਨੇ ਚਾਰ ਮੁੱਖ ਵਰਗਾਂ ਵਿੱਚ ਡੀ. ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡਾ ਸ਼੍ਰੇਣੀ- ਡੀ ਐਲ ਬੀ ਸੀ ਐੱਲ ਨਹੀਂ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ - ਅੱਗੇ ਮੂਲ ਸੈੱਲ ਦੇ ਆਧਾਰ ਤੇ ਤਿੰਨ ਸਬ-ਟਾਈਪਾਂ ਵਿਚ ਵੰਡਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿਚ ਜਰਮ ਸੈੱਲ ਬੀ-ਸੈੱਲ-ਵਰਗੀਆਂ (ਜੀ.ਸੀ.ਬੀ.), ਐਕਟਿਵੇਡ ਬੀ-ਸੈੱਲ (ਏ.ਬੀ.ਸੀ.) ਅਤੇ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਮੇਡੀਥੀਨਟਾਈਨਲ ਬੀ-ਸੈੱਲ ਲਿਮਫੋਮਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ. (ਪੀ ਐੱਮ ਐੱਲ).
ਦੂਜੇ ਸ਼ਬਦਾਂ ਵਿਚ, ਜਦੋਂ ਐਂਲੋਿਕੁਅਲ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਨਜ਼ਰ ਮਾਰ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਡੀ. ਐੱਲ. ਬੀ. ਸੀ. ਲਿੰਫੋਮਾਜ਼ ਦਾ ਇਕ ਵੱਖਰਾ ਸਮੂਹ ਹੈ ਅਤੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਪ੍ਰਕਾਰ ਦੇ ਡੀ. ਐੱਲ. ਬੀ. ਸੀ. ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਇਕ ਸੰਕਰਮਿਤ ਕਿਸਮ ਦੇ ਹਮਲਾਵਰ ਲਿੰਫੋਮਾ ਨੂੰ "ਡਬਲ ਹਿੱਟ" ਲਿਮਫੋਮਾ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. DHL ਦੇ ਖਾਸ ਜੈਨੇਟਿਕ ਅਸਮਾਨਤਾਵਾਂ ਹਨ ਜੋ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ. DLBCL ਬਾਰੇ ਇਸ ਸਾਰੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਭਾਵਤ ਤੌਰ ਤੇ ਇਲਾਜ ਬਦਲ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਲੇਕਿਨ ਇਹ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਕੁਝ ਹੱਦ ਤਕ ਅਸਥਿਰ ਖੇਤਰ ਅਤੇ ਚੱਲ ਰਹੇ ਖੋਜ ਦਾ ਵਿਸ਼ਾ ਹੈ.
ਇਕ ਵਾਰ, ਉਮੀਦ ਸੀ ਕਿ ਡੀਜ਼ ਐਡਜਸਟਡ R-EPOCH ਨਾਲ ਨਤੀਜੇ R-CHOP ਤੋਂ ਬਿਹਤਰ ਹੋਣਗੇ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਡੀਐਲਸੀਸੀਐਲ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ. ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹ ਅਜੇ ਵੀ ਚੁਣੇ ਹੋਏ ਸਬਸੈੱਟਾਂ ਵਿੱਚ ਸਹੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੇਸ ਨਹੀਂ ਲੱਗਦਾ, ਘੱਟੋ ਘੱਟ ਮੌਜੂਦਾ ਸਬੂਤ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ.
524 ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਦੇ ਇੱਕ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਸੀ ਆਰ ਬੀ ਸੀ ਸੀ ਸੀ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਆਰ-ਚੈਪ ਅਤੇ ਡੀ.ਏ.-ਆਰ-ਈਪੀਕ ਰੈਜਮੈਂਸੀ ਦੀ ਕਾਰਗੁਜ਼ਾਰੀ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ, ਖਾਸ ਤੌਰ ਤੇ ਜੀਸੀਬੀ ਅਤੇ ਏ ਬੀ ਸੀ ਉਪਸੰਪਿਆਂ ਵਿੱਚ. ਹਿੱਸਾ ਲੈਣ ਵਾਲਿਆਂ ਨੂੰ ਆਰ- ਸੀਓਪੀ ਜਾਂ ਡੀ.ਏ.-ਐੱਪਚ-ਆਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਨਿਯੁਕਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਅਤੇ ਲਗਭਗ ਪੰਜ ਸਾਲਾਂ ਦੀ ਔਸਤਨ ਮੱਧ ਵਿਚ, ਜੀਉਂਦੇ ਰਹਿਣ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਸਮੂਹਾਂ ਦੇ ਸਮਾਨ ਸਨ. ਡੀ.ਏ.- EPOCH ਵੱਧ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇਪਨ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ, ਪਰ ਇਸ ਦੀ ਉੱਚ ਖੁਰਾਕ ਦੀ ਤੀਬਰਤਾ ਦੇ ਆਧਾਰ ਤੇ ਉਮੀਦ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ.
ਫਿਰ ਵੀ, ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਇਹ ਦਰਸਾਉਣ ਲਈ ਫੌਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਿਹਾ ਕਿ ਡੀਐਲਸੀਸੀਐਲ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਸਬਸੈੱਟਾਂ' ਤੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਰੈਗਿਮੈਂਨਜ਼ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ.
ਹਾਈ ਕਿ -67 ਐਕਸਪ੍ਰੈਸ ਨਾਲ DLBCL
ਕੀ -67 ਇੱਕ ਮਾਰਕਰ ਹੈ ਜੋ ਪ੍ਰਸਾਰ ਸੰਦਰਭ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਕੈਂਸਰ ਵਿੱਚ ਵਰਤਿਆ ਗਿਆ ਹੈ-ਯਾਨੀ ਕਿ ਸੈੱਲ ਡਿਵੀਜ਼ਨ ਦੇ ਸੰਬੰਧ ਵਿੱਚ ਸੈੱਲ ਵਿਕਾਸ ਦਾ ਮਾਰਕਰ. ਹਾਈ ਪ੍ਰਸਾਰ ਦੇ ਨਾਲ ਟਿਊਮਰ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀ -67 ਦੇ ਉੱਚ ਪ੍ਰਗਟਾਵਾ ਹੋਣਗੇ.
EPOCH ਦਾ ਰੁਝਾਨ ਇਸ ਧਾਰਨਾ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਕਿ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੇ ਐਕਸਪੋਜਰ ਦਾ ਵਿਸਥਾਰ, ਬੋਸਟਸ ਰੈਜੀਮੈਨ ਨਾਲੋਂ ਬਿਹਤਰ ਐਟੀਟਿਊਮਰ ਦੀ ਕਾਰਗੁਜ਼ਾਰੀ ਪੈਦਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ CHOP.
ਇੱਕ ਪਿਛਲੇ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਕਿ ਹਾਈ ਕਿ -67 ਐਕਸਪ੍ਰੈਸ ਨੂੰ ਡੀਲਸੀਸੀਸੀ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਆਰ-ਸੀਐਚਪੀ ਥੈਰੇਪੀ ਤੋਂ ਸੀਮਤ ਹੋਂਦ ਲਾਭ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਏ. ਇਸ ਲਈ, ਹੁਆਨ ਅਤੇ ਸਹਿਕਰਮੀਆਂ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੇ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਇਹ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਦਾ ਟੀਚਾ ਰੱਖਿਆ ਹੈ ਕਿ ਕੀ R-EPOCH ਉੱਚ ਕੇ -67 ਸਮੀਕਰਨ ਦੇ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਨਾ ਕੀਤੇ ਗਏ ਡੀ.
ਹੁਆਂਗ ਅਤੇ ਸਹਿਕਰਮੀਆਂ ਨੇ ਹਾਈ ਕੀ -67 ਸਮੀਕਰਣ ਦੇ ਨਾਲ DLBCL ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿਚ ਆਰ-ਈਪੀਕ ਨੂੰ ਪਹਿਲੀ ਲਾਈਨ ਨਿਯੰਤ੍ਰਣ ਵਜੋਂ ਨਿਯੁਕਤ ਕੀਤਾ ਅਤੇ ਮੈਚ-ਜੋਬ ਨਿਯੰਤਰਣਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਇਸ ਸਬਗਰੁੱਪ ਵਿਚ ਆਰ-ਈਪੀਓਚ ਅਤੇ ਆਰ-ਚਾਪ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਕਾਰਗੁਜ਼ਾਰੀ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕੀਤੀ. ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੇ ਸੁਝਾਅ ਦਿੱਤਾ ਕਿ ਆਰ-ਈਪੀਕ ਰੈਜੀਮੈਨ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਗਏ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੇ R- CHOP ਦੇ ਪ੍ਰਿੰਸੀਪਲ ਦੀ ਦੇਖ-ਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲਿਆਂ ਨਾਲੋਂ ਵਧੀਆ ਬਚਾਅ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ, ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਖੋਜਾਂ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਲਈ ਹੋਰ ਸੰਭਾਵੀ ਪੜ੍ਹਾਈ ਲਈ ਕਿਹਾ ਅਤੇ R-EPOCH ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਨਾਲ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਲਈ ਸੰਭਾਵਿਤ ਪੂਰਵ-ਬਾਇਓਮਾਰਕਰਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿਹਾ. .
ਡਬਲ ਹਿਥ ਲਿਮਫੋਮਾ
ਡਬਲ ਹਿੱਟ ਲੀਮਫੋਮਾ, ਜਾਂ ਡੀ ਐਚ ਐਲ, ਡੀ ਬੀ ਸੀ ਸੀ ਸੀ ਦੇ ਪੰਜ ਤੋਂ 10 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਦੇ ਕੇਸਾਂ ਲਈ ਖਾਤਾ ਹੈ ਅਤੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਗੁਰਮੁਖੀ ਕੇਂਦਰ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਪ੍ਰੋਫਾਈ ਕੀਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਜੀਨਾਂ ਬੀਸੀਐਲ -2 (ਬੀਸੀਐਲ -2 + / MYC +) ਨੂੰ ਜ਼ਾਹਰ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ. ਡੀਐਚਐਲਜ਼ ਦਾ ਇੱਕ ਛੋਟਾ ਸਬਸੈੱਟ ਬੀਸੀਐਲ -6 (ਬੀਸੀਐਲ -6 + / ਮਾਇਕ + +) ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਬੀਸੀਐਲ -2 ਅਤੇ ਬੀਸੀਐਲ -6 ਦੋਵੇਂ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਟ੍ਰੈਿਲ-ਹਿੱਟ ਲੀਮਫੋਮਾ (ਬੀਸੀਐਲ -2 + / ਬੀਸੀਐਲ -6 + / MYC +) ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
ਡੀਐਚਐਲ ਦੇ ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ ਅਕਸਰ ਗਰੀਬ ਪੂਰਵ ਸੂਚਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ, ਉੱਚ ਆਈ.ਪੀ.ਆਈ. ਸਕੋਰ ਅਤੇ ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਜਾਂ ਕੇਂਦਰੀ ਨਸ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੀ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ. DHLs ਲਈ ਅਨੁਕੂਲ ਸਲੱਮ ਪਤਾ ਨਹੀਂ ਹੈ; ਹਾਲਾਂਕਿ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਰੋਗੀਆਂ ਨੂੰ ਆਰ-ਚਾਪ ਦੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਨਿਯਮ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਏ ਹਨ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਮਾੜਾ ਪ੍ਰਭਾਸ਼ਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸਦਾ ਮੱਧਮਾਨ ਕੁੱਲ 12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਰਿਹਾ ਹੈ.
ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨਕ ਸਮੀਖਿਆ ਵਿੱਚ, ਸਮੁੱਚੀ ਵਿਕਾਸ-ਰਹਿਤ ਬਚਾਅ ਨੂੰ ਆਰ-ਚਾਪ ਦੇ ਨਾਲ ਡੀ.ਏ.-EPOCH-R ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਗਹਿਰੇ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਦੇ ਨਾਲ ਸੁਧਾਰ ਹੋਇਆ ਹੈ. ਡੀ.ਏ.-ਐੱਫੋਕ-ਆਰ ਰੈਜਮੈਂਡਮ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਦੂਜੇ ਮਜਬੂਤ ਰੈਜਮੈਂਟਾਂ ਨਾਲੋਂ ਪੂਰੀ ਮਾਫੀ ਦੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਦਰ ਵਧੀ.
ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਮੈਡੀਸਟਾਈਨਲ ਲਿੰਫੋਮਾ (ਪੀ ਐੱਮ ਐੱਲ ਐੱਲ)
ਪੀ.ਐੱਮ.ਬੀ.ਐੱਲ ਡੀਐਲਬੀਸੀਐਲ ਦਾ ਇਕ ਹੋਰ ਉਪ-ਪ੍ਰਯੋਗ ਹੈ ਜੋ DLBCL ਕੇਸਾਂ ਦੇ 10 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਦੀ ਪ੍ਰਤੀਨਿਧਤਾ ਕਰਦਾ ਹੈ. ਇਹ ਚਿਕਿਤਸਕ ਅਤੇ ਜੀਵਵਿਗਿਆਨਕ ਤੌਰ ਤੇ ਨਡਕੁਲਲ ਸਕਲਰੋਜ਼ਿੰਗ ਹੋਜਿਨਕਿਨ ਲਿੰਫੋਮਾ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਹੈ, ਜੋ ਥਾਈਮਿਕ ਬੀ-ਸੈੱਲਸ ਤੋਂ ਵੀ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ.
ਪੀ.ਐੱਮ.ਬੀ.ਐਲ. ਹਮਲਾਵਰ ਹੈ ਅਤੇ ਇੱਕ ਮੈਡੀਸੈਸਟਨਲ ਪੁੰਜ ਵਿੱਚ ਵਿਕਸਿਤ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੇ ਬੀਸੀਐਲ -6 ਜੀਨ ਵਿਚ ਤਬਦੀਲੀ ਕੀਤੀ ਹੈ. ਮਿਆਰੀ ਇਮਿਊਨਕੋਮਥੈਰੇਪੀ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ, ਅਤੇ ਬਹੁਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਮੈਡੀਸੈਸਟਨਿਕ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਦੇਰ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦਾ ਅਸਰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਇਹ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਦੁਰਲੱਭ ਲਿਮ੍ਫੋਮਾ ਹੈ ਜੋ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਡਾਕਟਰੀ ਅਧਿਐਨ ਡੇਟਾ ਨਹੀਂ ਹਨ; ਹਾਲਾਂਕਿ, ਪਿਛਲੇ ਮਾਮਲਿਆਂ (ਪਿਛੋਕੜ ਵਾਲੇ ਅਧਿਐਨਾਂ) 'ਤੇ ਨਜ਼ਰ ਰੱਖਣ ਵਾਲੇ ਅੰਕੜਿਆਂ ਤੋਂ ਪਤਾ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਕਿ ਆਰ-ਚਾਪ ਤੋਂ ਵਧੇਰੇ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਰੈਜਮੈਂਟਾਂ ਵਧੇਰੇ ਅਸਰਦਾਰ ਲੱਗਦੀਆਂ ਹਨ.
ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨਕ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵਿੱਚ, ਆਰ-ਚਾਪ ਲਈ ਅਸਫਲਤਾ ਦਰ 21 ਪ੍ਰਤਿਸ਼ਤ ਸੀ, ਜੋ ਇਲਾਜ ਦੇ ਵਿਕਲਪਾਂ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੀ ਸੀ.
ਡੀ.ਏ.- EPOCH-R ਸੰਚਾਰ ਰਣਨੀਤੀਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿਚ ਨਸ਼ਾਖੋਰੀ, ਡੋਕਸੋਰੁਬਿਕਿਨ, ਅਤੇ ਸਾਈਕਲੋਫੌਸਫਾਮਾਈਡ ਦੀਆਂ ਖੁਰਾਕਾਂ ਨੂੰ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਕਾਰਗੁਜ਼ਾਰੀ ਲਈ ਐਡਜਸਟ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਐਨਈਸੀਆਈ ਦੇ ਖੋਜਕਾਰਾਂ ਵੱਲੋਂ ਕਰਵਾਏ ਗਏ ਇਕੋ ਇਕ ਬਾਂਹ ਟ੍ਰਾਇਲ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਐਨਸੀਆਈ ਦੇ 51 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਪਾਲਣ ਕਰਦੇ ਹੋਏ 11 ਅਪ੍ਰੈਲ 2013 ਨੂੰ ਨਿਊ ਇੰਗਲੈਂਡ ਜਰਨਲ ਆਫ ਮੈਡੀਸਨ .
ਇਸ ਅਿਧਐਨ ਿਵੱਚ ਇਲਾਜ ਨਾ ਕੀਤੇ ਗਏ ਪਰਾਇਮਰੀ ਮੈਡੀਸੈਸਟਨਲ ਬੀ-ਸੈਲ ਲਿਸ੍ਫੋਮਾ ਦੇਪਵਹਣਤ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤੇਗਏ ਸਨ. ਪਰ ਦੋ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੇ ਡੀਏ-ਈਪੀਓਚ-ਆਰ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਨਾਲ ਪੂਰੀ ਮਾਫੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਅਤੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਮੁਆਫ ਕਰਨ ਨਾਲ ਮੁੜ ਮੁੜ ਆਉਣ ਵਾਲੇ ਲਿੰਫੋਮਾ ਦੋ ਮਰੀਜ਼ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਪੂਰੀ ਮਾਫ਼ੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਟਿਊਮਰ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣੇ ਵੀ ਨਹੀਂ ਹੋਏ. ਬਾਅਦ ਵਿਚ ਜਾਂ ਦਿਲ ਦੇ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦੇ ਹੋਰ ਰੋਗਾਂ ਦਾ ਕੋਈ ਸਬੂਤ ਨਹੀਂ ਸੀ.
ਪੀ.ਐੱਮ.ਬੀ. ਐਲ ਦੇ ਨਾਲ ਬਾਲਗ਼ਾਂ ਦੇ ਬਹੁ-ਸੰਸਥਾਤਮਕ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਨੇ ਇਨ੍ਹਾਂ ਪ੍ਰੈਜੀਨਾਂ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਗਏ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਸਮੁੱਚੀ ਹੋਂਦ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰਦੇ ਹੋਏ (11 ਸਹਾਇਤਾ ਕੇਂਦਰਾਂ ਤੋਂ ਪਛਾਣੇ ਗਏ 132 ਮਰੀਜ਼, 56 ਆਰ-ਸੀਓਓਪੀ ਅਤੇ 76 ਡੀ ਏ-ਆਰ-ਈਪੀਓਚ) ਡੀ.ਏ.-ਆਰ-ਈਪੀਓਚ (84 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਬਨਾਮ 70 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ) ਦੇ ਨਾਲ ਮੁਕੰਮਲ ਮਾਧਿਅਮ ਦੀ ਦਰ ਵਧੇਰੇ ਹੋਣ ਦੇ ਨਾਲ, ਇਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਇਲਾਜ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣਾਂ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਵੱਧ ਸੀ. ਦੋ ਸਾਲਾਂ ਵਿਚ, ਆਰ-ਸੀਐਚਪੀ ਦੇ 89 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਅਤੇ ਡੀ.ਏ.-ਆਰ-ਈਪੀਓਪੀ ਦੇ 91 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਮਰੀਜ਼ ਜ਼ਿੰਦਾ ਸਨ.
ਬੀਆਰਆਈਪੀ ਦੇ ਨਾਲ / ਬਗੈਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿਚ ਬੁਰਕੀਟ ਲਿਮਫੋਮਾ ਲਈ ਆਰ-ਈਪੀਓਚ
ਪੱਛਮੀ ਮੁਲਕਾਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਬੁਕਿੱਟ ਲਿਮਫੋਨੋ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਭੂ-ਮੱਧ ਅਫਰੀਕਾ ਵਿੱਚ ਹੈ. ਬੁਰੱਕਟ ਇਕ ਅਜਿਹੀ ਬਿਮਾਰੀ ਹੈ ਜੋ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧਕ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਏਡਜ਼ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿਚ ਅਕਸਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਪੱਛਮੀ ਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿਚ ਬੁਰਕੀਟ ਲਿਮਫੋਨੋ ਲਈ ਇਲਾਜ ਦੀਆਂ ਦਰਾਂ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿਚ 90 ਪ੍ਰਤਿਸ਼ਤ ਹਨ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਉੱਚ ਦਰਜੇ ਦੇ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਢੰਗ ਨਾਲ ਚਲਾਉਣ ਦੀ ਅਯੋਗਤਾ ਕਾਰਨ ਸਿਰਫ 30 ਫੀਸਦੀ ਤੋਂ 50 ਫੀਸਦੀ ਬੱਚਿਆਂ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ.
ਨੈਸ਼ਨਲ ਕੈਂਸਰ ਇੰਸਟੀਚਿਊਟ (ਐਨ ਸੀ ਆਈ) ਦੇ ਵਿਲਸਨ ਅਤੇ ਸਹਿਕਰਮੀਆਂ ਦੁਆਰਾ ਇੱਕ ਮੁਕੱਦਮਾ ਚਲਾਇਆ ਗਿਆ ਅਤੇ ਨਿਊ ਇੰਗਲੈਂਡ ਜਰਨਲ ਆਫ ਮੈਡੀਸਨ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਗਟ ਹੋਇਆ . ਇਸ ਮੁਕੱਦਮੇ ਵਿਚ EPOCH-R ਦੇ ਦੋ ਰੂਪ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿਚ ਨਸ਼ਿਆਂ ਦੀ ਵੱਧ ਮਾਤਰਾ ਵਿਚ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਘੱਟ ਮਾਤਰਾ ਵਿਚ ਲੰਮੀ ਤਪਸ਼ਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ.
ਪਹਿਲਾਂ ਇਲਾਜ ਨਾ ਕੀਤੇ ਬੁਰਿਕਟ ਲਿਮਫੋਮਾ ਦੇ ਨਾਲ 30 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਮੁਕੱਦਮੇ ਵਿਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ. ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੀ ਐਚਆਈਵੀ ਅਵਸਥਾ ਦੇ ਆਧਾਰ ਤੇ ਦੋ ਈਪੀਓਚ-ਆਰ ਦੇ ਰੂਪਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇਕ ਮਿਲੀ ਹੈ. ਅੱਠਵੇਂ HIV ਐੱਚਆਈਵੀ ਨਗਲੇ ਦੇ ਰੋਗੀਆਂ ਨੂੰ ਖੁਰਾਕ-ਐਡਜਸਟਡ (ਡੀ.ਏ.) -ਏਪੋਕ-ਆਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਏ, ਜਦਕਿ 11 ਐਚਆਈਵੀ ਪੋਜ਼ੀਟਿਵ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਐਸਸੀ -ਈਪੀਓਚ-ਆਰ ਆਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਇਆ, ਜੋ ਈਪੀਓਚ-ਆਰ ਦੇ ਇੱਕ ਛੋਟਾ ਕੋਰਸ (ਐਸਸੀ) ਰੂਪ ਹੈ ਜੋ ਕਿ ਰਿੱਟੂਸੀਮਬ ਦੇ ਦੋ ਖ਼ੁਰਾਕਾਂ ਪ੍ਰਤੀ ਇਲਾਜ ਚੱਕਰ ਅਤੇ ਡੀ.ਏ.- EPOCH-R ਨਾਲੋਂ ਘੱਟ ਇਲਾਜ ਦੀ ਤੀਬਰਤਾ ਹੈ.
ਕੀਨੋਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਵਿਅਕਤੀ ਦੀ ਸਹਿਣਸ਼ੀਲਤਾ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਖੁਰਾਕ ਦੀ ਪੱਧਰ ਦੀ ਵਿਵਸਥਾ ਨੂੰ ਅਤਿਅੰਤ ਨਸ਼ੇ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਮੁਕੱਦਮੇ ਵਿਚ ਦੇਖੇ ਗਏ ਮੁੱਖ ਤਸ਼ਖ਼ੀਸ ਸਨ ਜੋ ਬੁਖ਼ਾਰ ਅਤੇ ਨਿਊਟ੍ਰੋਪਨੀਏ (ਚਿੱਟੇ ਖੂਨ ਦੇ ਛੋਟੇ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ); ਕੋਈ ਇਲਾਜ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਤ ਮੌਤਾਂ ਨਹੀਂ ਹੋਈਆਂ. 86 ਅਤੇ 73 ਮਹੀਨੇ ਦੇ ਮੱਧਮਾਨ ਦੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਸਮੇਂ, ਸਮੁੱਚੀ ਜੀਉਂਦੇ ਰਹਿਤ ਦਰ ਕ੍ਰਮਵਾਰ 100% ਅਤੇ 90% ਸੀ, ਡੀ ਏ -ਈਪੀਓਚ-ਆਰ ਅਤੇ ਐਸਸੀ -ਈਪੀਓਚ-ਆਰ ਆਰ
ਇਹਨਾਂ ਨਤੀਜਿਆਂ ਤੇ ਆਧਾਰਿਤ, ਬਾਲਗ ਅਤੇ ਬਾਲ ਚਿਕਿਤਸਾ ਬੁਰਿਕਿਟ ਲਿਮਫੋਮਾ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਈਕੋਪ-ਆਰ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਕਾਰਗੁਜ਼ਾਰੀ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਲਈ ਟਰਾਇਲ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ.
ਇੱਕ ਸ਼ਬਦ
ਡੌਸ-ਐਡਜਸਟਿਡ-ਈਪੀਕ ਰੈਜੀਮੈਨ ਨੈਸ਼ਨਲ ਕੈਂਸਰ ਇੰਸਟੀਚਿਊਟ ਵਿਚ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਜੋ ਕਿ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਹੈ ਕਿ ਡਰੱਗ ਦੀ ਚੋਣ, ਡਿਲਿਵਰੀ ਅਤੇ ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲਾਂ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੇ ਗਏ ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ ਨੂੰ ਅਨੁਕੂਲ ਬਣਾਉਣ ਲਈ, ਆਕਸਾਈਡ ਨਾਨ-ਹੋਡਕਿਨ ਲਿਮਫੋਮਾ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿਚ CHOP ਰੈਜੀਮੈਨ ਨਾਲੋਂ ਵਧੀਆ ਨਤੀਜੇ ਨਿਕਲਣਗੇ.
ਹਾਲਾਂਕਿ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਉਮੀਦ ਸੀ ਕਿ ਆਰ ਈਪੀਓਚ ਡੀ-ਬੀ ਸੀ ਸੀ ਐਲ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਆਰ-ਚਾਪ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਨਤੀਜੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰੇਗੀ, ਇਸ ਕੇਂਦਰ ਦੀ ਹੁਣ ਇਹ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਪ੍ਰੈਜੀਡੈਂਸੀ DLBCL ਅਤੇ ਹੋਰ ਮਾੜੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਕਈ ਚੋਣਵੇਂ ਸਬਸੈੱਟਾਂ ਲਈ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰੇਗੀ. ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਇਹਨਾਂ ਸਬਸੈੱਟਾਂ ਵਿਚ ਆਉਂਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਨਾਲ ਚੋਣ ਬਾਰੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰੋ.
> ਸਰੋਤ:
> ਕਰਇ ਐਮ ਏ, ਲਿਊਜ਼ਰ ਐਸ. ਹਮਲਾਵਰ ਗੈਰ-ਹੋਡਕਿਨ ਲਿਮਫੋਨੋ ਲਈ ਇੱਕ ਸ਼ੁੱਧ ਇਲਾਜ ਵਿਕਲਪ ਬਣਾਉਣਾ: R-CHOP ਪਰੀਖਣ ਬਨਾਮ EPOCH-R. ਜੇ ਹੇਮਾਟੋਲ ਓਨਕੋਲ ਫਾਰਮ 2016; 6 (4): 145-152.
> ਡਨਲੇਵੀ ਕੇ, ਪਿਟਲੁਗਾ ਐਸ, ਸੋਵਲੀਨ ਐਮ, ਐਟ ਅਲ ਬਾਲਗ ਬੁਰਕੀਟ ਲਿਮਫੋਮਾ ਵਿੱਚ ਘੱਟ-ਤੀਬਰਤਾ ਦੀ ਥੈਰੇਪੀ ਐਨ ਐੱਲ ਯਾਂਗ ਮੈ. 2013; 369 (20): 1915-25
> ਵਿਲਸਨ ਐਚ ਡਬਲਯੂ ਏਟ ਅਲ ਫੇਸ -3 ਦੇ ਬੇਤਰਤੀਬੀ ਅਧਿਐਨ ਆਰ-ਚੈਪ ਬਨਾਮ ਡੀ.ਏ. -ਈਪੀਓਚ-ਆਰ ਅਤੇ ਅਣਐਲੈਟਿਡ ਡਿਸਫਿਊਸ ਵੱਜੋਂ ਬੀ-ਸੈੱਲ ਲਿਮਫੋਮਾ: ਕੈਲਗ / ਅਲਾਇੰਸ 50303. 2016 ਦਸੰਬਰ 4; ਜ਼ਬਾਨੀ ਸੰਖੇਪ # 469: ਏਐਸਐਚ 58 ਵੀਂ ਸਲਾਨਾ ਮੀਟਿੰਗ ਅਤੇ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨੀ, ਸੈਨ ਡਿਏਗੋ, ਸੀਏ.