ਕਿਵੇਂ ਟ੍ਰੈਪਲ ਥੈਰੇਪੀ ਨੇ ਐਚ.ਆਈ.ਵੀ. ਦੀ ਮਹਾਂਮਾਰੀ ਨੂੰ ਘੇਰ ਲਿਆ
HAART "ਬਹੁਤ ਹੀ ਸਰਗਰਮ ਐਂਟੀਰੋਟੋਵਾਇਰਲ ਥੈਰੇਪੀ" ਦਾ ਸੰਖੇਪ ਨਾਂ ਹੈ, ਜੋ 1 ਅਕਤੂਬਰ 1990 ਦੇ ਅਖੀਰ ਵਿਚ ਇਕ ਐਸੀ ਸ਼ਬਦ ਹੈ ਜੋ ਐੱਚਆਈਵੀ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਣ ਵਾਲਾ ਮਿਸ਼ਰਨ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰਨ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਗਿਆ ਹੈ.
HAART ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਇੱਕ ਜਾਂ ਦੋ ਐਂਟੀਰੋਟ੍ਰੋਵਾਇਰਲ ਡਰੱਗਜ਼ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਐਚਆਈਵੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸੀਮਿਤ ਸਫਲਤਾ ਸੀ, ਜਿਸਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਤੇਜ਼ ਇਲਾਜ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਅਤੇ ਵਾਇਰਲ ਗਤੀਵਿਧੀ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦਬਾਉਣ ਦੀ ਅਸਮਰੱਥਾ ਸੀ.
ਇਹ 1996 ਵਿੱਚ ਪ੍ਰੋਟੀਜ਼ ਇਨ੍ਹੀਬੀਟਰਾਂ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਦੇ ਨਾਲ ਸੀ, ਜੋ ਕਿ ਡਾਕਟਰ ਤਿੰਨ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਡਰੱਗ ਏਜੰਟ ਨੂੰ ਇੱਕ ਢੰਗ ਨਾਲ ਜੋੜਨ ਦੇ ਯੋਗ ਸਨ ਜਿਸ ਨੇ ਆਪਣੇ ਜੀਵਨ ਚੱਕਰ ਦੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਹਿੱਸਿਆਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਢੰਗ ਨਾਲ ਐਚਆਈਵੀ ਨੂੰ ਰੋਕ ਦਿੱਤਾ. HAART ਦੇ ਆਗਮਨ ਦੇ ਨਾਲ, ਡਾਕਟਰ ਅਤੇ ਵਿਗਿਆਨੀ ਤਿੰਨ ਸਾਲ (1995-1999) ਦੇ ਸਮੇਂ ਅਮਰੀਕਾ ਅਤੇ ਯੂਰਪ ਵਿੱਚ ਏਡਜ਼ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਮੌਤਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ 50% ਦੀ ਗਿਰਾਵਟ ਦੇਖ ਸਕਦੇ ਸਨ.
HAART ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਮਲਟੀ-ਡਰੱਗ ਪਹੁੰਚ ਨੂੰ "ਟਰੈਪਲ ਥਰੈਪੀ" ਜਾਂ "ਟ੍ਰਾਈਪਲ ਡਰੱਗ ਕਾਕਟੇਲ" ਵਜੋਂ ਵੀ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਸੀ.
ਅੱਜ, ਇਸ ਸ਼ਬਦ ਦਾ ਮੁੱਖ ਤੌਰ ਤੇ ਹੋਰ ਮੌਨੀਟਰਸ , ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਕਾਰ (ਮਿਸ਼ਰਨ ਐਂਟੀਰੋਟਰੋਵਾਇਰਲ ਥੈਰੇਪੀ) ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ , ਜਾਂ ਹੋਰ ਵੀ ਬਸ, ਏਆਰਟੀ (ਐਨਟੀਰੋਟ੍ਰੋਵਾਇਰਲ ਥੈਰੇਪੀ) ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ.
ਹਾਰਟ ਕਿਵੇਂ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ
ਇਕਹਿਰੇ ਦਵਾਈ ਜਾਂ ਦੋਹਰਾ-ਡਰੱਗ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਦੇ ਵਿਰੋਧ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ, ਤਿੰਨ ਜਾਂ ਵੱਧ ਐਂਟੀਆਰਟਰੋਵਾਇਰਲ ਦਾ ਮੇਲ ਇੱਕ ਟੈਗ ਟੀਮ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਕੰਮ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਇੱਕ ਵਾਇਰਲ ਜਨਸੰਖਿਆ ਦੇ ਅੰਦਰ ਮੌਜੂਦ ਕਈ ਪ੍ਰਕਾਰ ਦੇ ਐੱਚਆਈਵੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਦਬਾ ਸਕਦਾ ਹੈ.
ਜੇ ਇੱਕ ਡਰੱਗ ਇੱਕ ਖਾਸ ਵਾਇਰਲ ਕਿਸਮ ਨੂੰ ਦਬਾਉਣ ਵਿੱਚ ਅਸਮਰੱਥ ਹੈ, ਇੱਕ ਜਾਂ ਦੋਵੇਂ ਏਜੰਟ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਕਰਨ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਤੋਂ ਜਿਆਦਾ ਹੋਵੇਗਾ.
ਬਦਲੇ ਵਿੱਚ, ਵਾਇਰਲ ਜਨਸੰਖਿਆ ਨੂੰ ਛੁਪਾਇਆ ਜਾ ਕੇ ( undetectable ), ਖੂਨ ਦੇ ਕੁਝ ਗੇੜ ਵਿੱਚ ਵਾਇਰਸ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਵਾਇਰਸ ਇੱਕ ਅਵਿਸ਼ਵਾਸ ਤਣਾਅ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲ ਹੋਣ ਲਈ ਕੁਝ ਮੌਕੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ.
ਇਹੀ ਕਾਰਨ ਹੈ ਕਿ ਪ੍ਰੀ-ਹੈਰਟ ਦੇ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਨੇ ਇੰਨੀ ਜਲਦੀ ਅਸਫ਼ਲ ਰਹਿਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕੀਤੀ: ਛੋਟੀ ਮਟੈਂਟ ਆਬਾਦੀ ਨੂੰ ਜਾਰੀ ਰਹਿਣ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਅਤੇ ਅਖੀਰ ਵਿਚ ਵਾਇਰਲ ਸਟੈੱਨ ਪ੍ਰਮੁਖ ਬਣਨ ਲਈ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ. ਜਦੋਂ ਇਹ ਵਾਪਰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਦਵਾਈਆਂ ਹੁਣ ਐਚਆਈਵੀ ਨੂੰ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਕਰਨ ਤੋਂ ਰੋਕ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ, ਇਕ ਅਜਿਹੀ ਸ਼ਰਤ ਜਿਹੜੀ ਅਸੀਂ "ਡਰੱਗ ਰੋਧਕ" ਹੋਣ ਬਾਰੇ ਬਿਆਨ ਕਰਦੇ ਹਾਂ.
HAART ਵਿੱਚ ਵਰਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਦਵਾਈਆਂ
ਇਸ ਵੇਲੇ ਐਂਟੀਟੀਰੋਟੋਵਾਇਲਲ ਡਰੱਗ ਦੀਆਂ ਪੰਜ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ ਹਨ , ਜਿਹੜੀਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਹਰ ਇੱਕ ਐਚਆਈਵੀ ਜੀਵਨ ਚੱਕਰ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਖਾਸ ਪੜਾਅ ਨੂੰ ਰੋਕਦਾ ਹੈ:
- ਐਂਟਰੀ ਜਾਂ ਫਿਊਜ਼ਨ ਇਨ੍ਹੀਬਾਇਟਰਜ਼ (ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸੀਸੀਆਰ 5 ਰੀਐਸਟਟਰ ਵਿਰੋਧੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ )
- ਨਿਊਕਲੀਓਸਾਈਡ ਅਤੇ ਨਿਊਕਲੀਓਟਾਈਡ ਰਿਵਰਸ ਟ੍ਰਾਂਸਕਰਿਪਜ ਇਨਿਹਿਬਟਰਸ (ਐਨਆਰਟੀਆਈ / ਐਨ ਟੀ ਆਰ ਆਈ)
- ਗੈਰ-ਨਿਊਕਲੀਕਸਾਡ ਰਿਵਰ ਟ੍ਰਾਂਸਕਰਿਪਟੇਜ ਇਨਿਹਿਬਟਰਸ (ਐਨ ਐਨ ਆਰ ਆਰ ਆਈ)
- ਇੰਨਜੈਰੇਜ ਇਨਿਹਿਬਟਰਸ
- ਪ੍ਰੋਟੀਸੇਜ਼ ਇਨਿਹਿਬਟਰਸ
ਐਂਟੀਆਰਟਰੋਵਾਇਰਲਸ ਦੇ ਹੋਰ ਕਲਾਸਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾ ਰਹੀ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਨਵੀਂ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਸਹਿਣਸ਼ੀਲਤਾ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰਨਾ, ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਲਈ ਖੁਰਾਕ ਨੂੰ ਸੌਖਾ ਕਰਨਾ ਹੈ.
HAART ਦਾ ਭਵਿੱਖ
ਲਾਗ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਐਚਆਈਵੀ ਦੀ ਟਿਕਾਊ ਦਮਨ ਦੇਣ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, HAART ਨੂੰ ਹੁਣ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਉੱਚ ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਆਬਾਦੀਆਂ ਵਿੱਚ ਲਾਗ ਦਰ ਨੂੰ ਉਲਟਾਉਣ ਲਈ ਇੱਕ ਸਾਧਨ ਵਜੋਂ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ. ਰਣਨੀਤੀ, ਜਿਸਨੂੰ ਰੋਕਥਾਮ (ਟੀਏਐਸਪੀ) ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ. ਆਬਾਦੀ ਦੇ ਅੰਦਰ "ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਵਾਇਰਲ ਲੋਡ", ਇਕ ਲਾਗ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀ ਤੋਂ ਵਾਇਰਸ ਨੂੰ ਗੈਰ-ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਪਾਸ ਕਰਨਾ ਬਹੁਤ ਮੁਸ਼ਕਲ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ
ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਐੱਚ.ਏ.ਆਰ.ਟੀ. ਨੂੰ ਐੱਚਆਈਵੀ ਅਤੇ ਗੈਰ-ਐੱਚਆਈਵੀ-ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਬਿਮਾਰੀਆਂ (ਕੈਂਸਰਾਂ ਅਤੇ ਦਿਲ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਸਮੇਤ), ਜੋ ਕਿ 58% ਦੀ ਦਰ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਦੇ ਖਤਰੇ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ. ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ, ਹੁਣ ਇਹ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਐੱਚ.ਆਈ.ਵੀ. ਦੇ ਸਾਰੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਵਿੱਚ HAART ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇ, ਭਾਵੇਂ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧਕ ਸਥਿਤੀ, ਆਮਦਨੀ, ਭੂਗੋਲਿਕ ਖੇਤਰ, ਜਾਤੀ, ਜਾਂ ਐੱਚਆਈਵੀ ਵਾਇਰਸ ਲੋਡ ਨਾ ਹੋਵੇ
HAART ਦੀ ਧਾਰਨਾ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਚੱਲਣ ਵਾਲੀ ਐਂਟੀਰੋਟੋਵਾਇਰਲ ਡਰੱਗ ਏਜੰਟ (ਸੰਭਾਵਿਤ ਤੌਰ ਤੇ ਮਾਸਿਕ ਜਾਂ ਤੀਮਾਹੀ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨਾਂ ਲਈ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ) ਅਤੇ ਅਗਲੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਨਾਲ ਬਦਲਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਦੋ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਬਰਾਬਰ ਦੀਆਂ ਰਵਾਇਤੀ ਟ੍ਰਾਈਪਲ ਡਰੱਗ ਕਾਕਟੇਲ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਨ ਦਾ ਹੈ.
ਦੋ ਵੱਡੇ ਫੇਜ਼-ਤੀਜੀ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ SWORD-1 ਅਤੇ SWORD-2 ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਟਿਵਿਏਈ (ਡੋਲਿਊਟਗ੍ਰਾਵੀਰ) ਅਤੇ ਐਡੁਰੈਂਟ (ਰਿਲਪੀਵਾਇਰਿਨ) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ 48 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਨਿਚਲੇ ਪਾਸੇ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਨਾਲ ਵਾਇਰਲ ਦਮਨ ਜਾਰੀ ਰਿਹਾ. ਇਕ ਹੋਰ ਛੋਟੀ ਜਿਹੀ ਮੁਕੱਦਮੇ, ਜਿਸਨੂੰ ਲੇਮਿਡੋਲ ਸਟੱਡੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਲੇਵੀਵੁਡਿਨ (ਪੁਰਾਣੀ ਪੀੜੀ ਦੀ ਦਵਾਈ) ਦੇ ਨਾਲ ਵਰਤਿਆ ਟਿਵਿਕਾਈ ਕੋਲ ਪਹਿਲਾਂ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਗਏ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿਚ ਇੱਕੋ ਜਿਹੇ ਨਤੀਜੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਸੀ.
ਸਰੋਤ:
> ਸੈਨਸਨ, ਜੀ. ਅਤੇ ਫੇਂਨਲੀ, ਜੇ. "ਮੌਤ ਦੇ ਲੇਟ-ਸਟੇਜ ਏਡਜ਼ ਨਾਲ ਮੌਤ ਦੇ ਕਾਰਨਾਂ 'ਤੇ ਅਸਰ." ਜਰਨਲ ਆਫ ਅਰਬਨ ਹੈਲਥ ਜੂਨ 2000; 77 (2): 166-75
ਕੋਹੇਨ, ਐੱਮ .; ਚੇਨ, ਯੈ .; ਮੈਕੌਉਲੀ, ਐੱਮ .; ਅਤੇ ਬਾਕੀ. "ਐਂਟੀਆਰਟਰੋਵਾਇਰਲ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਨਾਲ ਐੱਚਆਈਵੀ -1 ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ." ਨਿਊ ਇੰਗਲੈਂਡ ਜਰਨਲ ਆਫ ਮੈਡੀਸਨ. ਅਗਸਤ 11, 2011; 365 (6): 493-505
> ਇਨਸਾਈਟ ਸਟਾਰਟ ਸਟੱਡੀ ਗਰੁੱਪ. "ਅਰਲੀ ਲੈਕਿੰਟਾਮੈਟਿਕ ਐੱਚਆਈਵੀ ਲਾਗ ਵਿੱਚ ਐਂਟੀਟੀਰੋਟ੍ਰੋਵੀਰਲ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ." ਨਿਊ ਇੰਗਲੈਂਡ ਜਰਨਲ ਆਫ ਮੈਡੀਸਨ. ਜੁਲਾਈ 20, 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
> ਲਿਬਰੈ, ਜੇ .; Hung, C .; ਬ੍ਰਿੰਸਨ, ਸੀ .; ਅਤੇ ਬਾਕੀ. "ਫੇਜ਼ 3 ਦੇ ਸਿਪਾਹੀ 1 ਅਤੇ 2: ਡੀਟੀਜੀ + ਆਰਪੀਵੀ ਤੇ ਸਵਿਚ ਕਰੋ, ਜਿਸ ਨਾਲ 48 ਵਿਕਟਾਂ ਰਾਹੀਂ ਵਾਇਰਲੌਜੀ ਦਮਨ ਜਾਰੀ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ." ਰੈਟ੍ਰੋਵਾਇਰਸ ਅਤੇ ਔਪੂਨੀਟਿਸ਼ਟੀ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨਜ਼ (ਸੀ ਆਰ ਆਈ) 'ਤੇ 2017 ਕਾਨਫਰੰਸ; ਫਰਵਰੀ 13-16, 2017; ਸੀਏਟਲ; ਸਾਰਾਂਸ਼ 44 ਐਲ ਬੀ
> ਜੋਲੀ, ਵੀ .; ਬਰਡੇਟ, ਸੀ .; ਲੈਂਡਮਾਨ, ਆਰ .; ਅਤੇ ਬਾਕੀ. " ANRS 167 > LAMIDOL > ਟ੍ਰਾਇਲ" ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਦੇਣ ਵਾਲੇ ਨਤੀਜੇ > ਡੌਲਯੂਟਗ੍ਰਾਵੀਰ > + Lamavudine ਦੇਖਭਾਲ . " ਰੈਟ੍ਰੋਵਾਇਰਸ ਅਤੇ ਔਪੂਨੀਟਿਸ਼ਟੀ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨਜ਼ (ਸੀ ਆਰ ਆਈ) 'ਤੇ 2017 ਕਾਨਫਰੰਸ; ਫਰਵਰੀ 13-16, 2017; ਸੀਏਟਲ; ਬਿੰਬ 458