ਐਚਆਈਵੀ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿਚ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਫੰਗਲ ਸੰਕਰਮਣ ਬਿਮਾਰੀ ਅਤੇ ਮੌਤ ਦਾ ਇਕ ਵੱਡਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੇ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ, ਜਦਕਿ ਸਤਹੀ ਜਾਂ ਬੇਰੋਕ ਲਾਗਾਂ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਨੋਟ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਮੌਸਮੀ ਫੰਗਲ ਇਨਫ਼ੈਕਸ਼ਨਾਂ ਵਿੱਚ ਅਕਸਰ ਐੱਚਆਈਵੀ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ:
- ਓਰਲ ਅਤੇ ਐਸੋਫੈਜਲ ਕੈਡੀਡੀਅਸਿਸ (ਥਰੁਸ਼)
- ਕ੍ਰਿਪਟੋਕੋਕੋਸੋਸਿਸਿਸ (ਕਰਿਪਟੋਕੌਕਕਲ ਮੈਨਿਨਜਾਈਟਿਸ ਸਮੇਤ)
- ਹਿਸਟੋਪਲਾਸਮੋਸਿਸ
- ਕੋਕੋਡੀਓਡੀਓਡੋਕੋਸਿਸ (ਵੈਲੀ ਫਵਰ)
ਕਈ ਹੋਰ ਫੰਗਲ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨਾਂ (ਅਸਪਰਗਿਲੋਸਿਸ, ਪੈਨੀਸਿਲੋਸਿਸ ਅਤੇ ਬਲੇਸਟੋਮੀਕੋਸਿਸ ਸਮੇਤ) ਨੂੰ ਵੀ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ 250 ਸੈੱਲ / ਐਮਐਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਸੀਡੀ 4 ਨਾਲ ਵਿਅਕਤੀ.
ਐੱਚਆਈਵੀ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਫੰਗਲ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਲਈ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਕਈ ਏਜੰਟ ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਇਹ ਨਸ਼ੀਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਕਾਰਵਾਈ ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਵਿਧੀ ਦੁਆਰਾ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਇਹਨਾਂ ਨੂੰ ਚਾਰ ਆਮ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ:
I. ਪੌਲੀਨੀ ਐਂਟੀਫੰਜਲਜ਼
ਪੌਲੀਨੀ ਐਂਟੀਫੰਜਲ ਫੰਗਲ ਸੈੱਲ ਝਰਨੇ ਦੀ ਇਕਸਾਰਤਾ ਨੂੰ ਤੋੜ ਕੇ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਆਖਿਰਕਾਰ ਸੈੱਲ ਮੌਤ ਵੱਲ ਖੜਦੀ ਹੈ. ਐਚ.ਆਈ.ਵੀ. ਵਿਚ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਪੌਲੀਨੀਐਂਟੀ ਐਂਟੀਫੰਜਲ ਹਨ:
- ਐਮਫੋਟੇਰੇਸੀਨ ਬੀ : ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਸਿਸਟਮਿਕ (ਪੂਰੇ ਸਰੀਰ) ਦੇ ਫੰਗਲ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨਾਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕ੍ਰਾਈਪਟੋਕਾਕਲ ਮੈਨਿਨਜਾਈਟਿਸ ਦੇ ਇਲਾਜ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ. ਜਦੋਂ ਇਹ ਨਾੜੀ ਨਾ ਵਹਾਏ ਜਾਂਦੇ, ਐਮਫੋਟੇਰੇਸਿਨ ਬੀ ਨੂੰ ਗੰਭੀਰ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਦਾ ਹੈ, ਅਕਸਰ ਅਚਾਨਕ ਆਉਣ ਤੋਂ ਤੁਰੰਤ ਬਾਅਦ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਬੁਖ਼ਾਰ, ਠੰਢ, ਕਸਰ, ਮਤਲੀ, ਉਲਟੀਆਂ, ਸਿਰ ਦਰਦ, ਅਤੇ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ / ਜੋੜਾਂ ਵਿੱਚ ਦਰਦ) ਇੱਕ ਤੀਬਰ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਹੁੰਦੀ ਹੈ. ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਐਮਫੋਟੇਰੀਸੀਨ ਬੀ ਦੇ ਨੁਸਖੇ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਗੰਭੀਰ ਤੌਰ ਤੇ ਇਮਯੂਨ-ਸੰਕਰਮਿਤ ਜਾਂ ਗੰਭੀਰ ਬਿਮਾਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਦਰਸਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਕੈਂਡੀਸ਼ੀਅਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਲਈ ਮੌਜ਼ੂਰੀ ਤਿਆਰੀਆਂ ਉਪਲਬਧ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ ਘੱਟ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੇ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇਪਨ ਨਾਲ ਵਰਤਣ ਲਈ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਹਨ.
- ਨਿਸਟੈਟਿਨ : ਜ਼ੁਬਾਨੀ, esophageal, ਅਤੇ ਯੋਨੀ ਕੈਡਿਡਿੇਸਿਜ਼ ਲਈ ਜ਼ਬਾਨੀ ਜ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ੀਲ ਲਈ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਿਤ. ਨਿਸਟੈਸਟੀਨ ਨੂੰ ਐਚਆਈਵੀ ਲਾਗ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲੈਕਟਿਕ (ਬਚਾਅਕਾਰੀ) ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਫੰਗਲ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ (100 ਸੈੱਲ / ਐਮ.ਐਲ. ਜਾਂ ਘੱਟ) ਦੀ ਸੀਡੀ 4 ਦੀ ਗਿਣਤੀ) ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਨਿਸਟੈਟਿਨ ਗੋਲੀਆਂ, ਮੌਥਵੈਸ਼, ਪੇਸਟੇਲਜ਼, ਪਾਊਡਰ, ਕਰੀਮਾਂ ਅਤੇ ਮਲਮਾਂ ਵਰਗੇ ਉਪਲਬਧ ਹੈ.
II. ਅਜ਼ੋਲ ਐਂਟੀਫੰਜਲਸ
ਅਜ਼ੋਲ ਐਂਟੀਫੰਜਲ ਫੰਗਲ ਝਿੱਲੀ ਦੀ ਇਕਸਾਰਤਾ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੇ ਪਾਚਕ ਦੇ ਸੰਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਨੂੰ ਵਿਘਨ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਉਜਾੜਨ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ 'ਚ ਵਾਧਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਆਮ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਧੱਫ਼ੜ, ਸਿਰ ਦਰਦ, ਚੱਕਰ ਆਉਣੇ, ਮਤਲੀ, ਉਲਟੀਆਂ, ਦਸਤ, ਪੇਟ ਵਿਚ ਦੰਦਾਂ ਅਤੇ ਐਲੀਵੇਟਿਡ ਲਿਵਰ ਐਨਜ਼ਾਈਮਜ਼.
- ਫੁਲਲੂਕਨ (ਫਲੂਕੋਜ਼ੋਜ਼ੋਲ) : ਦੁਨੀਆ ਭਰ ਵਿੱਚ ਸਭਤੋਂ ਜਿਆਦਾ ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤੀਆਂ ਐਂਟੀਫੂਲੇਲਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ, ਦੁਮਲੂਕਨ ਨੂੰ ਖਤਰਨਾਕ ਅਤੇ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਫੰਗਲ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕੈਡੀਡੀਅਸਿਸ, ਕ੍ਰਿਪਟੋਕੋਕੋਸੋਸਿਸਸ, ਹਿਸਟੋਪਲਾਸਮੋਸਿਸ, ਅਤੇ ਕੋਕਸੀਡਿਓਡੋਮੀਕੋਸਿਸ. ਡਿਫਲੁਕਾਨ ਗੋਲੀ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ, ਮੌਖਿਕ ਮੁਅੱਤਲ ਕਰਨ ਲਈ ਪਾਊਡਰ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ, ਜਾਂ ਨਾੜੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਲਈ ਇੱਕ ਨਿਰਜੀਵ ਹੱਲ ਵਜੋਂ ਉਪਲਬਧ ਹੈ.
- ਨਿਜ਼ੂਲਿਕ (ਕੇਟੋਕਨੋਜ਼ੋਲ) : ਨਿਜ਼ਾਲਲ ਇਕ ਬਹੁਤ ਹੀ ਪਹਿਲੀ ਮੌਲਿਕ ਅਜ਼ੋਲ ਐਂਟੀਫੰਗਲ ਦਵਾਈ ਸੀ, ਲੇਕਿਨ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਦੂਜੀਆਂ ਅਜ਼ੋਲਲਾਂ ਦੁਆਰਾ ਸਪੁਰਦ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇਪਨ ਅਤੇ ਕਿਤੇ ਵਧੇਰੇ ਸ਼ੋਸ਼ਕ ਹੋ ਗਈ ਹੈ. ਇਹ ਟੈਬਲਿਟ ਫਾਰਮ ਵਿੱਚ ਉਪਲਬਧ ਹੈ, ਅਤੇ ਨਾਲ ਹੀ ਸੈਪਰਿਸ਼ੀਅਲ ਫੰਗਲ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਲਈ ਕਈ ਸਥਾਿਨਕ ਉਪਯੋਗਾਂ ਵਿੱਚ ਵੀ ਉਪਲਬਧ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਕੈਡਿਡਿਜ਼ਿਸ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ.
- ਸਪੋਰਾਨੌਕਸ (ਇਟਰਾਕਨੋਜ਼ੋਲ) : ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਸਿਸਟਮਿਕ ਲਾਗ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕੈਡੀਡੀਅਸਿਸ ਜਾਂ ਕ੍ਰਿਪਟੋਕੋਕੋਸੋਸਿਸਿਸ) ਵਿੱਚ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਦੂਜੇ ਐਂਟੀਫੰਜਲਾਂ ਜਾਂ ਤਾਂ ਬੇਅਸਰ ਜਾਂ ਅਣਉਚਿਤ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ. ਸਪੋਰਾਨੌਕਸ ਕੈਪਸੂਲ ਰੂਪ ਵਿਚ ਜਾਂ ਜ਼ੁਬਾਨੀ ਹੱਲ (ਉਪਯੁਕਤ ਅਤੇ ਬਾਇਓਓਪਉਲੇਸ਼ਨ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿਚ ਉੱਚਿਤ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ) ਦੇ ਰੂਪ ਵਿਚ ਉਪਲਬਧ ਹੈ. ਨਾੜੀ ਦੀ ਤਿਆਰੀ ਹੁਣ ਅਮਰੀਕਾ ਵਿੱਚ ਉਪਲਬਧ ਨਹੀਂ ਹੈ. ਸੀਰੀਬਰੋਪਿਨਲ ਤਰਲ ਵਿੱਚ ਇਸਦਾ ਘੱਟ ਦਾਖਲਾ ਹੋਣ ਕਾਰਨ ਸਪਰੋਰਾਂਕਸ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਿਰਫ ਦੂਜੀ ਲਾਈਨ ਵਿੱਚ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਕ੍ਰਾਈਪਟੋਕੌਕਕਲ ਮੈਨਿਨਜਾਈਟਿਸ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
ਮੌਸਕੀਵਾਦੀ ਫੰਗਲ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿਚ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹੋਰ ਅਜ਼ੋਲਟਾਂ ਵੀ ਐੱਫਐਂਡ (ਵੋਰਿਕੋਨਜ਼ੋਲ) ਅਤੇ ਪੋਜ਼ਾਨੋਲ (ਪੋਸਾਕੋਨਜ਼ੋਲ) ਹਨ.
III. ਐਂਟੀਮੈਟਾਬੋਲਾਈਟ ਐਂਟੀਫੰਗਲ
ਸਿਰਫ ਇਕ ਐਂਟੀਮੇਟਬੋਲਾਈਟ ਡਰੱਗ (ਐਕਕੋਬੋਨ) ਹੈ ਜੋ ਐਂਟੀਫੰਗਲ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਜਾਣੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਇਹ ਆਰ.ਐੱਨ.ਏ. ਅਤੇ ਡੀ.ਐਨ.ਏ. ਦੋਨਾਂ ਦੇ ਸੰਧੀ ਦੁਆਰਾ ਦਖਲ ਨਾਲ ਪੂਰਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ.
- ਐਕਕੋਬੋਨ (ਫਲੂਸੀਸੀਨ) : ਕੈਡੀਡਿਜ਼ਿਜ਼ਿਸ ਅਤੇ ਕ੍ਰਿਪਟੋਕੋਕੋਸੋਸੋਸੀਸ ਦੇ ਗੰਭੀਰ ਮਾਮਲਿਆਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਵਰਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਐਕਕੋਸਨ ਨੂੰ ਹਮੇਸ਼ਾਂ ਫਲੁਕੋਂਜ਼ੋਲ ਅਤੇ / ਜਾਂ ਐਫੋਫੋਟਰਸੀਨ ਬੀ ਨਾਲ ਨਿਯੁਕਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਕੱਲੇ ਵਰਤਿਆ ਜਾਣ ਤੇ ਵਿਰੋਧ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਆਮ ਗੱਲ ਹੈ. ਐਮਫੋਟੇਰੇਸਿਕਨ ਬੀ ਅਤੇ ਐਕਕੋਬੋਨ ਦਾ ਸੁਮੇਲ ਕ੍ਰਿਪਟੋਕੌਕਕਲ ਮੇਨਿਨਜਾਈਟਿਸ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿਚ ਅਨੁਕੂਲ ਸਾਬਤ ਹੋਇਆ ਹੈ. ਐਕੋਬੋਨ ਕੈਪਸੂਲ ਰੂਪ ਵਿਚ ਉਪਲਬਧ ਹੈ. ਮੰਦੇ ਅਸਰ ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟੈਨਸੀ ਅਸਹਿਣਸ਼ੀਲਤਾ ਅਤੇ ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਦਮਨ (ਐਨੀਮੀਆ ਸਮੇਤ) ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ. ਧੱਫੜ, ਸਿਰ ਦਰਦ, ਉਲਝਣ, ਮਾਨਸਿਕ ਮਿਲਾਪ, ਗੰਦ-ਮੰਦ, ਅਤੇ ਐਲੀਵੇਟਿਡ ਲਿਵਰ ਫੰਕਸ਼ਨ ਦੀ ਵੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ.
IV ਈਚਿਨੋਕੈਂਡੀਨ
ਏਚਿਨੋਕੈਂਡੀਨ ਨਾਮਕ ਐਂਟੀਫੰਲਲਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਨਵੀਂ ਕਲਾਸ ਨੂੰ ਵੀ ਕੈਡੀਡਿਜ਼ਿਸ ਅਤੇ ਐਸਪਰਗਿਲੋਸਿਸ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਨਿਯੁਕਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ. ਈਚਿਨੋਕੈਂਡੀਨ ਫੰਗਲ ਸੈੱਲ ਕੰਧ ਵਿਚ ਕੁਝ ਪੋਲਿਸੈਕਰਾਈਡਜ਼ ਦੇ ਸੰਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਦੁਆਰਾ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ. ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਿਹਾ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਈਚਿਨੌਕੈਂਡਿਨ ਘੱਟ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇਪਨ ਅਤੇ ਘੱਟ ਡਰੱਗ-ਡਰੱਗ ਇੰਟਰੈਕਸ਼ਨ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਮੌਜੂਦਾ ਸਮੇਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਹੋਰ ਪਰੰਪਰਾਗਤ ਐਂਟੀਫੰਗਲ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਅਸਹਿਣਸ਼ੀਲਤਾ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਇਨ੍ਹਾਂ ਤਿੰਨਾਂ ਨੂੰ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਨਾਪੇ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਉਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ, ਅਸਰਦਾਰਤਾ ਅਤੇ ਸਹਿਣਸ਼ੀਲਤਾ.
- ਏਰੈਕਸੀਸ (ਐਨੀਡੁੱਲਫਿੰਗਨ)
- ਕੈਨਸੀਦਾਸ (ਕੈਸੋਫੂੰਗਨ)
- ਮਾਈਮੈਮਾਈਨ (ਮਾਈਕਫਾਈਨਨ)
ਸਰੋਤ:
ਮਾਰਟੀ, ਐੱਫ. ਅਤੇ ਮਲੋਨਾਕਿਸ, ਈ. "ਐਂਟੀਫੰਜਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਐੱਚਆਈਵੀ ਦੀ ਲਾਗ ਵਿੱਚ." ਮਾਹਿਰ ਓਪੀਨੀਅਨ ਫਾਰਮੈਕਕੋਰੇਪੀ. ਫਰਵਰੀ, 2002; 3 (2): 91-102.
ਮੇਈ, ਐਚ .; ਕੋਕ, ਐਲ .; ਸ਼ੈਰਿਫ, ਐੱਮ .; ਅਤੇ ਬਾਕੀ. "ਐੱਚਆਈਵੀ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿਚ ਮੌਕਾਪ੍ਰਸਤ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਲਈ ਐਂਟੀੰਫੰਗਲ ਵਰਤੋਂ: ਚੰਗਿਆਈ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਆ ਦੀ ਤੁਲਨਾ." WebmedCentral ਏਡਜ਼ 2011; 2 (12): WMC002674.
ਨੈਸ਼ਨਲ ਇੰਸਟੀਚਿਊਟ ਆਫ ਹੈਲਥ (ਐਨਆਈਐਚ). "ਐੱਚਆਈਵੀ ਪੀੜਤ ਬਾਲਗ਼ਾਂ ਅਤੇ ਅੱਲੜਪਤੀਆਂ ਵਿਚ ਮੌਕਾਪ੍ਰਸਤ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨਾਂ ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼." ਬੈਥੇਸਡਾ, ਮੈਰੀਲੈਂਡ; 27 ਸਤੰਬਰ 2013 ਨੂੰ ਅਪਡੇਟ ਕੀਤਾ.