ਕਰੋਨ ਦੇ ਰੋਗ ਲਈ ਜੇ-ਪਾਉਚਾਂ ਕਿਉਂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀਆਂ?

ਆਮ ਵਿਚ, ਜੇ-ਪੌਚ ਸਰਜਰੀ ਨੂੰ ਖ਼ਾਸ ਤੌਰ ਤੇ ਅਲਸਰੇਟਿਵ ਕੋਲਾਟਿਸ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ

ਆਈਲੀਓਨਲ ਪਾਊਟ ਗੁਦਾ ਐਨਾਸੋਥੋਮੌਸਿਸ (ਆਈਪੀਏਏ) - ਅਤੇ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਜਿਆਦਾਤਰ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੇ-ਪੌਚ ਸਰਜਰੀ- ਜਿਹਨਾਂ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਅਲਸਰਟੇਟਿਵ ਕੋਲਾਈਟਿਸ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਉਹਨਾਂ ਲਈ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਤਰਜੀਹੀ ਕਿਸਮ ਬਣ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਪਰਿਵਾਰਕ ਐਡਮੋਸੈਟਸ ਪੌਲੀਪੋਜ਼ਿਸ (ਐਫਏਪੀ) ਜਾਂ ਕੋਲੋਰੈਕਟਲ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਕੁਝ ਮਾਮਲਿਆਂ ਲਈ ਵੀ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ. ਹਾਲਾਂਕਿ, ਦੂਸਰਿਆਂ ਨੂੰ ਸੋਜਸ਼ ਦੀ ਬੋਅਲ ਬਿਮਾਰੀ (ਆਈਬੀਡੀ) , ਕ੍ਰੋਵਨ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਵਾਲਿਆਂ ਲਈ, ਜੇ-ਪਾਊਚ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਇੱਕ ਵਿਹਾਰਕ ਵਿਕਲਪ ਨਹੀਂ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.

ਇੱਕ J- ਪਾਊਚ ਕੀ ਹੈ?

ਜੇ-ਥੌਸ਼ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਉਦੋਂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਅਲਸਰਟੇਟਿਵ ਚਚੱਲਣ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਜਾਂ ਤਾਂ ਜਦੋਂ ਮੈਡੀਕਿ ਥੈਰੇਪੀ ਫੇਲ੍ਹ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਲੱਛਣ ਅਸਥਿਰ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਜਾਂ ਜਦੋਂ ਕੋਲੋਨ (ਵੱਡੀ ਆਂਦਰ) ਵਿਚ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਪਹਿਲੇ ਪੜਾਅ ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਅਲਸਰੇਟਿਵ ਕੋਲਾਈਟਿਸ ਵਾਲੇ ਕੁਝ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ, IBD ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਲਈ ਉਪਲਬਧ ਦਵਾਈਆਂ ਮੁਆਫ ਕਰਨ ਜਾਂ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਨਹੀਂ ਕਰਦੀਆਂ ਅਤੇ ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਇੰਨੀ ਗਰੀਬ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਕਿ ਸਰਜਰੀ ਨੂੰ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਅਲਸਰੇਟ੍ਰੇਟਿਵ ਕੋਲੇਟਿਸ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਕੋਲ ਕੋਲੋਨ ਕੈਂਸਰ ਹੋਣ ਦਾ ਵਧੇਰੇ ਖ਼ਤਰਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਕੋਲਨ ਨੂੰ ਕੱਢਣ ਦੀ ਅਕਸਰ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਕੋਲੋਨ ਦੇ ਬਾਇਓਪਸੀ ਨਤੀਜੇ ਪ੍ਰੀ-ਕੈਂਸਰ ਜਾਂ ਕੈਂਸਰ ਦਿਖਾਉਂਦੇ ਹਨ.

ਜੇ-ਥੌਸ਼ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਵਿੱਚ, ਭਾਗ ਜਾਂ ਸਾਰੇ ਗੁਦਾ ਦੇ ਨਾਲ, ਕੌਲਨ ਨੂੰ ਹਟਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਛੋਟੀ ਆਂਦਰ ਦਾ ਆਖ਼ਰੀ ਹਿੱਸਾ ਪੱਬ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ "ਜੇ," ਦੇ ਰੂਪ ਵਿਚ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਪਰ "ਐਸ" ਅਤੇ "ਡਬਲ" ਆਕਾਰ ਵੀ ਕਦੇ-ਕਦੇ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ. ਛੋਟੀ ਆਂਦਰ ਤੋਂ ਬਣੀ ਥੈਲੀ ਫਿਰ ਗੁਦਾ (ਜਾਂ ਗੁਦਾ, ਜੇ ਉੱਥੇ ਕੁਝ ਬਚਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ) ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਸਟੂਲ ਨੂੰ ਖਤਮ ਕਰਨ ਲਈ ਵਧੇਰੇ "ਆਮ" ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ. ਸਰਜਰੀ ਨੂੰ ਅਕਸਰ ਦੋ ਪੜਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਇਹ ਵੀ ਇੱਕ ਜਾਂ ਤਿੰਨ ਕਦਮ ਵਿੱਚ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ.

ਇਹ ਸਰਜਰੀ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਕਰੋਨਨਜ ਦੀ ਬੀਮਾਰੀ ਲਈ ਕਿਵੇਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ?

ਵੱਡੀ ਅੰਤੜੀ ਵਿੱਚ ਅਲਸਰੇਟਿਵ ਚੱਪਲ਼ ਰੋਗ, ਰੋਗ, ਅਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਸੋਜਸ਼ ਦੇ ਨਾਲ, ਵੱਡੀ ਆਂਦਰ ਵਿੱਚ ਸਥਿਤ ਹੈ ਵੱਡੀ ਆਂਦਰ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਨਾਲ, ਜਦੋਂ ਕਿ IBD ਲਈ ਕੋਈ ਇਲਾਜ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਉਹ ਅੰਗ ਹਟਾ ਲੈਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਬਿਮਾਰੀ ਤੋਂ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਕਰੋਨ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਨਾਲ, ਪਾਚਕ ਦਾ ਕੋਈ ਵੀ ਹਿੱਸਾ ਜਲੂਣ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਭਾਵੇਂ ਵੱਡੀ ਆਂਦਰ ਹਟਾ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਹੋਵੇ, ਕ੍ਰੋਹਨ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਅਜੇ ਵੀ ਦੁਬਾਰਾ ਆ ਸਕਦੀ ਹੈ

ਵਾਸਤਵ ਵਿੱਚ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਲੋਕਾਂ ਕੋਲ ਕਰੋਹਨ ਦੀ ਬੀਮਾਰੀ ਹੈ ਉਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਸੋਜਸ਼ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਥਾਵਾਂ ਹਨ ileum ਅਤੇ ਵੱਡੀ ਆਂਦਰ. Ileum ਛੋਟੀ ਆਂਦਰ ਦਾ ਅੰਤਮ ਹਿੱਸਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਉਹ ਹਿੱਸਾ ਹੈ ਜੋ IPAA ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਵਿੱਚ ਥਰੈਸ਼ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਕਲਾਸਿਕ ਤਰਕ ਹੈ, ਜੇ ਕਰੋਹਨਨ ਦੀ ਬੀਮਾਰੀ ਥੈਲੀ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਪਾਊਚ "ਅਸਫਲ" ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਅੰਤ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ. ਅਜਿਹੇ ਮਰੀਜ਼ ਵੀ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਅਲਸਰੇਟ੍ਰੇਟਿਵ ਕੋਲਾਈਟਿਸ ਦਾ ਪਤਾ ਲੱਗਾ ਹੋਵੇ, ਜੇ-ਥੌਸ਼ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਹੁੰਦੀ ਸੀ, ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਇਹ ਰੋਗ ਨੂੰ ਕਰੋਹਨ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ (ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹ ਆਮ ਨਹੀਂ ਹੈ) ਵਿੱਚ ਬਦਲ ਗਿਆ ਹੈ.

ਪਰ, ਕਰੋਹਨ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਜੀ-ਪਾਊਸਾਂ ਦੇ ਬਾਰੇ ਵਿੱਚ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਮਿਸ਼ਰਤ ਨਤੀਜੇ ਸਾਹਮਣੇ ਆਏ ਹਨ ਕੁਝ ਅਧਿਐਨਾਂ ਤੋਂ ਪਤਾ ਚੱਲਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕਰੋਹਨ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਅਤੇ ਇੱਕ j-pouch ਦੇ ਤਜ਼ੁਰਬੇ ਦੇ ਅੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਪਾਊਟ ਅਸਫਲਤਾ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਅਤੇ ਇੱਕ ਸਥਾਈ ਈਲਿਓਸਟੋਮੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਵਧੇਰੇ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ. ਫਿਰ ਵੀ ਦੂਜੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਤੋਂ ਪਤਾ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਕਿ ਖਾਸ ਕਿਸਮ ਦੇ ਕਰੋਹਨ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਕੁਝ ਖਾਸ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਚੁਣੇ ਹੋਏ ਮਰੀਜ਼ ਜੈ-ਪਾਉਚ ਸਰਜਰੀ ਸਹਿਣ ਦੇ ਯੋਗ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ. IBD ਲਈ ਜੀਵ ਵਿਗਿਆਨਿਕ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਦੇ ਆਗਮਨ ਦੇ ਨਾਲ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਰੇਮੀਕਾਡੇ , ਹਿਮਰਾ , ਸਿਮਜ਼ਿਆ , ਟਾਇਸਬਰੀ, ਅਤੇ ਏਨਟੀਵਿਓ), ਕ੍ਰੋਹਨ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਲੋਕ ਪਹਿਲਾਂ ਨਾਲੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਇਲਾਜ ਦਾ ਵਿਕਲਪ ਰੱਖਦੇ ਹਨ.

ਇਸ ਲਈ, ਆਈ.ਪੀ.ਏ.ਏ. ਕਰੋਨਸ ਰੋਗ ਦੇ ਕੇਸਾਂ ਵਿੱਚ ਕਦੇ ਨਹੀਂ ਹੋਇਆ?

ਆਈ ਬੀ ਡੀ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਗੱਲਾਂ ਦੇ ਨਾਲ, ਅਪਵਾਦ ਹਨ.

ਵਰਤਮਾਨ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਿਚਾਰ-ਵਟਾਂਦਰੇ ਦੇ ਨੇਤਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਬਹਿਸ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਕਰੋਹਨਨ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਕੁਝ ਮਰੀਜ਼ ਇੱਕ j-pouch ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਇਸ ਦੇ ਨਾਲ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਕੰਮ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ. ਕ੍ਰੋਹਨ ਦੇ ਕੋਲਾਈਟਿਸ ਜਾਂ ਅਣਚਾਹੇ ਕੋਲੇਟਿਸ ਜਿਹੇ ਰੋਗਾਂ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਦੇ ਕੁਝ ਕੇਸ ਹਨ ਜੋ ਜੈ-ਪੱਚ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਕਰ ਚੁੱਕੇ ਹਨ. ਹਾਲਾਂਕਿ, ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਇਸ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਜਟਿਲਤਾ ਦਾ ਵਧੇਰੇ ਖਤਰਾ ਹੈ ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਥੌਲੇ ਅਸਫਲਤਾ ਹੈ. ਕ੍ਰੋਹਨ ਦੇ ਰੋਗ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ j-pouch ਤੇ ਕੋਈ ਰਲਵਾਂ-ਭਰਿਆ ਅਧਿਐਨ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਜੋ ਬਹਿਸ ਨੂੰ ਇੱਕ ਢੰਗ ਨਾਲ ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਨੂੰ ਖਤਮ ਕਰਨ ਲਈ ਕਾਫੀ ਕੁਆਲਿਟੀ ਦੇ ਸਬੂਤ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ.

ਆਈ ਬੀ ਡੀ ਵਿਚ ਕਈ ਹੋਰ ਵਿਵਾਦਪੂਰਨ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿਚ, ਕੋਈ ਵੀ ਰਣਨੀਤੀ ਨਹੀਂ ਹੈ ਜੋ ਬਿਹਤਰ ਸਾਬਤ ਹੋ ਗਈ ਹੈ.

ਕ੍ਰੋਹਨ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਜੇ-ਪਊਸ਼ ਬਣਾਉਣ ਬਾਰੇ ਕੋਈ ਵੀ ਫੈਸਲਾ ਸਿਰਫ ਤੀਜੇ ਦਰਜੇ ਦੇ ਦੇਖਭਾਲ ਕੇਂਦਰਾਂ ਵਿਚ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਟੀਮਾਂ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜੋ ਆਈ ਬੀ ਡੀ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿਚ ਬਹੁਤ ਤਜਰਬੇਕਾਰ ਅਤੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਹਨ.

_{ਸਰੋਤ:}

_{ਬ੍ਰੇਵਮੈਨ ਜੇਐਮ, ਸਕੈਟਜ ਡੀਜੇ ਜੇਰ, ਮਾਰਸੇਲੋ ਪੀਡਬਲਯੂ, ਰੌਬਰਟਸ ਪੀ ਐਲ, ਕੋਲੇਅਰ ਜੇਏ, ਮੁਰਰੇ ਜੇਜੇ, ਰਿਸਿਨ ਐੱਲ. ਸੀ. "ਕ੍ਰੋਹਨ ਦੀ ਬੀਮਾਰੀ ਪੈਦਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਰੋਗੀਆਂ ਵਿੱਚ ਆਈਲਲ ਪਾਊਟ ਦੀ ਕਿਸਮਤ." ਡਿਸਕੋ ਕੌਲਨ ਰੀਕਟਮ . 2004 ਅਕਤੂਬਰ; 47 (10): 1613-1619}

_{ਬ੍ਰਾਊਨ ਸੀਜੇ, ਮੈਕਲੀਨ ਏਆਰ, ਕੋਹੇਨ ਜ਼ੈਡ, ਮੈਕ੍ਰੇ ਐਚ ਐਮ, ਓ ਕਾਂਨੋਰ ਬੀਆਈ, ਮੈਕਲਿਓਡ ਆਰ.ਐੱਸ. "ਕਰੋਹਨ ਦੀ ਬੀਮਾਰੀ ਅਤੇ ਅਨਿਸ਼ਚਿਤ ਕੋਲੀਟਿਸ ਅਤੇ ਆਇਲਲ ਪੱਚ-ਗੁਦਾ ਐਨਾਸੋਥੋਮੀਸਿਸ: ਨਤੀਜੇ ਅਤੇ ਅਸਫਲਤਾ ਦੇ ਨਮੂਨੇ." ਡਿਸਕੋ ਕੌਲਨ ਰੀਕਟਮ . 2005 ਅਗਸਤ; 48 (8): 1542-1549.}

_{ਜੋਇਸ ਐੱਮ. ਆਰ., ਫਾਜ਼ੋ VW "ਕੀ ਈਲਾਲ ਪਾਊਟ ਗੁਦਾ ਐਨਾਸੋਥੋਮੋਸਿਸ ਨੂੰ ਕਰੋਹਨਨ ਦੀ ਬੀਮਾਰੀ ਵਿੱਚ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ?" ਐਡ ਸਰਜ . 2009; 43: 111-137}