ਖੱਬੇ ਵੈਂਟਰਿਕਲਰ ਅਸਿਸਟ ਡਿਵਾਈਸ (ਐਲਵੀਏਡੀਜ਼)

ਖੱਬੀ ਵਾਂਟ੍ਰਿਕਲਰ ਸਹਾਇਕ ਡਿਵਾਈਸ (ਐਲਵੀਏਡੀ) ਇੱਕ ਸਰਜਰੀ ਨਾਲ ਪ੍ਰਭਾਸ਼ਿਤ ਹੈ, ਬੈਟਰੀ ਦੁਆਰਾ ਚਲਾਇਆ ਗਿਆ ਇੱਕ ਪੰਪ ਹੈ ਜੋ ਇੱਕ ਖਰਾਬ ਖੱਬੇ ਵੈਂਟਿਲ ਦੀ ਪੰਪਿੰਗ ਦੀ ਕਾਰਵਾਈ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਜੋ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਤੋਂ ਬਹੁਤ ਕਮਜ਼ੋਰ ਹੋ ਗਿਆ ਹੈ ਜੋ ਆਪਣੇ ਆਪ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਕੰਮ ਕਰਨ ਲਈ.

LVADs ਕਿਵੇਂ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ?

ਕਈ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੇ ਐੱਲ ਡੀ ਏ ਡੀ ਡਿਵਾਈਸ ਵਿਕਸਿਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ. ਉਨ੍ਹਾਂ ਵਿਚੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਖੱਡੇ ਨੂੰ ਖੱਬੀ ਵੈਂਟਟੀਕਲ ਵਿਚ ਪਾਏ ਗਏ ਇਕ ਟਿਊਬ ਵਿੱਚੋਂ ਕੱਢਦੇ ਹਨ, ਫਿਰ ਐਰੋਟਾ ਵਿਚ ਪਾਈ ਗਈ ਇਕ ਹੋਰ ਟਿਊਬ ਰਾਹੀਂ ਖੂਨ ਦਬਾਓ.

ਪਪਿੰਗ ਅਸੈਂਬਲੀ ਨੂੰ ਖੁਦ ਦਿਲ ਦੇ ਹੇਠ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਪੇਟ ਦੇ ਉਪਰਲੇ ਭਾਗ ਵਿੱਚ. ਐੱਲ.ਵੀ.ਏ.ਏ.ਡੀ ਤੋਂ ਇਕ ਇਲੈਕਟ੍ਰਾਨਿਕ ਲੀਡ (ਇਕ ਛੋਟਾ ਕੇਬਲ) ਚਮੜੀ ਵਿਚ ਪਰਵੇਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ. ਲੀਡ ਐੱਲ.ਵੀ.ਏ.ਡੀ ਨੂੰ ਇੱਕ ਬਾਹਰੀ ਕੰਟਰੋਲ ਯੂਨਿਟ ਅਤੇ ਬੈਟਰੀਆਂ ਨਾਲ ਜੋੜਦੀ ਹੈ ਜੋ ਪਾਮ ਨੂੰ ਸ਼ਕਤੀ ਦਿੰਦੇ ਹਨ.

LVADs ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਪੋਰਟੇਬਲ ਹਨ. ਲੋੜੀਂਦੀਆਂ ਬੈਟਰੀਆਂ ਅਤੇ ਕੰਟਰੋਲਰ ਉਪਕਰਣਾਂ ਨੂੰ ਬੇਲਟ ਜਾਂ ਛਾਤੀ ਦੀ ਲਾਠੀ ਤੇ ਪਹਿਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਐਲਵੀਏਡੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਘਰਾਂ ਵਿਚ ਰਹਿਣ ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਆਮ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਵਿਚ ਹਿੱਸਾ ਲੈਣ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ.

LVADs ਦਾ ਵਿਕਾਸ

ਐੱਲ ਐੱਚ ਡੀ ਏ ਤਕਨਾਲੋਜੀ ਬਹੁਤ ਵਿਕਾਸ ਹੋਈ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਉਪਕਰਨ ਪਹਿਲੀ ਵਾਰ 1 99 0 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਵਿਚ ਵਰਤਿਆ ਗਿਆ ਸੀ. ਮੂਲ ਰੂਪ ਵਿੱਚ, ਐਲਵੀਏਡੀਜ਼ ਨੇ ਪੈਲਟੈਟਾਈਲ ਦੇ ਖੂਨ ਦੇ ਵਹਾਅ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਤਿਆਰ ਕਰਨ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕੀਤੀ ਸੀ ਕਿਉਂਕਿ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਸੀ ਕਿ ਆਮ ਸਰੀਰ ਫਿਜਿਆਲੋਜੀ ਲਈ ਇੱਕ ਨਬਜ਼ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੋਵੇਗੀ.

ਹਾਲਾਂਕਿ, ਕਿਸੇ ਵੀ ਅਲਟਰਾਡ ਪਲਸ ਨੂੰ ਤਿਆਰ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਕੋਈ ਵੀ LVAD ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਹਿੱਸਿਆਂ ਦੇ ਭਾਗਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਬਹੁਤ ਸਾਰੀ ਊਰਜਾ ਵਰਤਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਮਕੈਨੀਕਲ ਅਸਫਲਤਾ ਲਈ ਕਾਫੀ ਮੌਕੇ ਪੈਦਾ ਕਰਦਾ ਹੈ. ਇਨ੍ਹਾਂ ਸਾਰੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਤੋਂ ਪੀੜ੍ਹੀ ਪਹਿਲੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਐੱਲ. ਵੀ. ਏ.

ਇਹ ਜਲਦੀ ਹੀ ਮਾਨਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋ ਗਈ ਕਿ ਲੋਕਾਂ ਨੇ ਲਗਾਤਾਰ ਖੂਨ ਦਾ ਪ੍ਰਵਾਹ ਜਾਰੀ ਰੱਖਿਆ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪਲੱਸਟਾਈਲ ਵਹਾਅ ਦੇ ਨਾਲ. ਇਸ ਨਾਲ ਐਲਵੀਏਡੀ ਦੀ ਦੂਜੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਨੂੰ ਵਿਕਸਤ ਕਰਨ ਦੀ ਇਜ਼ਾਜਤ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਜੋ ਕਿ ਛੋਟੇ ਸਨ, ਸਿਰਫ ਇਕ ਹਿੱਲਿਆ ਹਿੱਸਾ ਸੀ, ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਊਰਜਾ ਦੀ ਲੋੜ ਸੀ. ਇਹ ਨਵੇਂ ਐੱਲ.ਵੀ.ਏ.ਡੀਜ਼ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਚੱਲੇ ਹਨ ਅਤੇ ਪਹਿਲੇ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ ਯੰਤਰਾਂ ਨਾਲੋਂ ਵਧੇਰੇ ਭਰੋਸੇਮੰਦ ਹਨ.

ਹਾਰਟ-ਮੈਟ II ਅਤੇ ਜਾਰਵਿਕ 2000 ਦੂਜੀ ਪੀੜ੍ਹੀ, ਨਿਰੰਤਰ-ਵਗਣ ਵਾਲੇ ਐਲਵੀਏਡਜ਼ ਹਨ.

ਐਲਵੀਏਡੀ ਦੀ ਇਕ ਤੀਜੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਉਹ ਲਾਈਨ ਉੱਤੇ ਆ ਰਹੀ ਹੈ ਜੋ ਥੋੜ੍ਹੀ ਜਿਹੀ ਹੈ ਅਤੇ 5 ਤੋਂ 10 ਸਾਲਾਂ ਤੱਕ ਚੱਲਣ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ. ਹਾਰਟਵੇਅਰ ਅਤੇ ਹਾਰਟ-ਮੈਟ III ਐਲਵੀਏਡੀ ਤੀਜੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ ਯੰਤਰ ਹਨ.

LVADs ਕਦੋਂ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ?

LVADS ਤਿੰਨ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਸਾਰੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਐਲਵੀਏਡੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਰਾਖਵੇਂ ਹਨ ਜਿਹੜੇ ਆਕਸੀਤਕ ਡਾਕਟਰੀ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਮਾੜੇ ਕੰਮ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ.

1) ਬ੍ਰਾਂਡ ਟੂ ਟਰਾਂਸਪਲਾਂਟ. ਦਿਲ ਦੇ ਨਾਕਾਮਯਾਬੀਆਂ ਵਾਲੇ ਗੰਭੀਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰਨ ਲਈ ਐਲਵੀਏਡੀਜ਼ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜੋ ਦਿਲ ਦੀ ਬਿਜਾਈ ਲਈ ਉਡੀਕ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ.

2) ਟਿਕਾਣਾ ਥੇਰੇਪੀ. ਐੱਲ.ਵੀ.ਏ.ਡੀਜ਼ ਨੂੰ "ਅੰਤਮ ਪੜਾਅ" ਦੇ ਦਿਲ ਦੀ ਫੇਲ੍ਹ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿਚ "ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਥੈਰੇਪੀ" ਵਜੋਂ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੋ ਟਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਲਈ ਉਮੀਦਵਾਰ ਨਹੀਂ ਹਨ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਉਮਰ, ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬੀਮਾਰੀ, ਜਾਂ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਰਗੇ ਹੋਰ ਕਾਰਕ ਕਰਕੇ), ਅਤੇ ਜਿਹਨਾਂ ਕੋਲ ਮਕੈਨੀਕਲ ਬਿਨਾਂ ਬਹੁਤ ਮਾੜੀ ਪ੍ਰਭਾਸ਼ਨ ਹੈ ਸਹਿਯੋਗ ਇਨ੍ਹਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿਚ ਐਲਵੀਏਡੀ ਇਲਾਜ ਹੈ; ਇਸ ਗੱਲ ਦੀ ਥੋੜ੍ਹੀ ਵਾਜਬ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ ਕਿ ਐਲਵੀਡੀ ਕਦੇ ਵੀ ਹਟਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ.

3) ਰਿਕਵਰੀ ਲਈ ਬ੍ਰਿਜ. ਕੁਝ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ, ਇੱਕ ਐੱਲ.ਵੀ.ਏ.ਡੀ. ਯੰਤਰ ਨੂੰ ਪਾਉਣ ਨਾਲ ਖਰਾਬ ਹਵਾ ਦੇ ਖੂਨ ਨੂੰ "ਆਰਾਮ" ਕਰਨ ਅਤੇ " ਰਿਵਰਸ ਰੀਮਡੈਲਿੰਗ " ਦੁਆਰਾ ਖੁਦ ਦੀ ਮੁਰੰਮਤ ਕਰਨ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੱਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ. ਉਦਾਹਰਨਾਂ ਵਿੱਚ ਅੰਡਰਲਾਈਜ ਕਾਰਡਿਕ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਕਈ ਵਾਰ ਆਰਾਮ ਨਾਲ ਸੁਧਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਦਿਲ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਬਾਅਦ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫ਼ਲਤਾ ਕਾਰਵਾਈਆਂ, ਜਾਂ ਵੱਡੇ ਗੰਭੀਰ ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ ਦੇ ਨਾਲ ਜਾਂ ਤੀਬਰ ਮਾਇਕਾਕਾਟਾਈਟਿਸ ਦੇ ਨਾਲ .

ਇਹਨਾਂ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਵਿੱਚ ਆਉਂਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, LVAD ਅਕਸਰ ਦਿਲ ਦੇ ਨੇੜੇ-ਤੇੜੇ ਦੇ ਆਮ ਪੱਧਰਾਂ ਤੇ ਵਾਪਸ ਖੂਨ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਨੂੰ ਵਾਪਸ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਇਹ ਸੁਧਾਰ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਖਾਸ ਤੌਰ ਤੇ ਡਿਸਚਿਨੇ ਅਤੇ ਗੰਭੀਰ ਕਮਜ਼ੋਰੀ, ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਢੰਗ ਨਾਲ. ਇਹ ਹੋਰ ਅੰਗਾਂ ਦੇ ਕੰਮ ਨੂੰ ਵੀ ਸੁਧਾਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੋ ਅਕਸਰ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ, ਜਿਵੇਂ ਗੁਰਦੇ ਅਤੇ ਜਿਗਰ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ.

ਐਲਵੀਏਡੀਜ਼ ਨਾਲ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ

ਸਾਲਾਂ ਵਿਚ ਐਲਵੀਏਡੀ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਵਿਚ ਬਹੁਤ ਸੁਧਾਰ ਹੋਇਆ ਹੈ ਅਤੇ ਜਿਹੜੀਆਂ ਕੰਪਨੀਆਂ ਨੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਕੀਤਾ ਉਹਨਾਂ ਨੇ ਛੋਟੇ ਬਾਲਗਾਂ ਲਈ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਢੁਕਵੇਂ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਆਕਾਰ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਬਹੁਤ ਮਿਹਨਤ ਕੀਤੀ ਹੈ. ਪਰ ਅਜੇ ਵੀ ਐਲਵੀਏਡੀ ਨਾਲ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਜੁੜੀਆਂ ਹੋਈਆਂ ਹਨ.

ਇਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:

ਇਹ ਸਮੱਸਿਆ ਸਪੱਸ਼ਟ ਤੌਰ ਤੇ ਬਹੁਤ ਗੰਭੀਰ ਹਨ, ਇਸ ਲਈ ਇੱਕ LVAD ਪਾਉਣ ਦਾ ਫੈਸਲਾ ਸੱਚਮੁੱਚ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਇੱਕ ਹੈ ਇਹ ਫੈਸਲਾ ਸਿਰਫ ਉਦੋਂ ਲਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜੇਕਰ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਦੀ ਮੌਤ ਕਿਸੇ ਦੀ ਬਜਾਏ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਨਤੀਜਾ ਹੋਵੇ.

ਕੀ ਐੱਲ.ਵੀ.ਡੀ. ਨੂੰ "ਗ੍ਰਸਤ ਇਲਾਜ਼" ਵਜੋਂ ਵਰਤਣਾ ਹੈ, ਇੱਕ ਖਾਸ ਤੌਰ ਤੇ ਮੁਸ਼ਕਲ ਫ਼ੈਸਲਾ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਸ ਕੇਸ ਵਿੱਚ, ਕਦੇ ਵੀ ਜੰਤਰ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਦੇ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਆਸ ਹੈ. ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਟਰਾਇਲ ਵਿਚ ਐਲਵੀਏਡੀਜ਼ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਟਿਕਾਣਿਆਂ ਦੀ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਸਿਰਫ 46% ਐਲਵੀਏਡ ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾ ਦੋਹਾਂ ਸਾਲਾਂ ਵਿਚ ਜਿੰਦਾ ਅਤੇ ਸਟਰੋਕ-ਮੁਕਤ ਸਨ.

LVADS ਦੇ ਨਾਲ ਰਹਿਣ ਵਾਲੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਵੀ, ਇਹ ਯੰਤਰ ਅਖੀਰਲੇ ਪੜਾਵਾਂ ਦੇ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਵਾਲੇ ਕਈ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਯਥਾਰਥਵਾਦੀ ਉਮੀਦ ਪੇਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਕੁਝ ਸਾਲ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਕੋਈ ਆਸ ਨਹੀਂ ਸੀ.

ਬਿਰਕਸ ਈਜੇ, ਜੌਰਜ ਆਰਐਸ, ਹੈਜ਼ਰਰ ਐਮ, ਏਟ ਅਲ ਇਕ ਨਿਰੰਤਰ-ਵਹਾਅ ਖੱਬੇ ਵੈਂਟਿਕਲਰ ਸਹਾਇਕ ਡਿਵਾਈਸ ਅਤੇ ਫਾਰਮਾਕੌਲੋਜੀਕਲ ਥੈਰੇਪੀ: ਇੱਕ ਸੰਭਾਵੀ ਅਧਿਐਨ ਨਾਲ ਗੰਭੀਰ ਦਿਲ ਦੀ ਨਾਕਾਮੀ ਦੇ ਉਲਟ. ਪ੍ਰਸਾਰਣ 2011; 123: 381.

ਸਰੋਤ:

ਰੋਜ਼, ਈ.ਏ., ਗੈਲਿਜਨ, ਏਸੀ, ਮਾਸਕੋਵਿਟਜ, ਏਜੇ, ਏਟ ਅਲ ਅਖੀਰਲੇ ਪੜਾਅ ਦੇ ਦਿਲ ਦੀ ਧੜਕਣ ਲਈ ਇੱਕ ਖੱਬੇ ਵੈਂਟਰਿਕਲਰ ਸਹਾਇਕ ਡਿਵਾਈਸ ਦੀ ਲੰਮੀ ਮਿਆਦ ਦੀ ਵਰਤੋਂ. ਐਨ ਐੱਲ ਯਾਂਗ ਮੈਦ 2001; 345: 1435.

ਬਿਰਕਸ ਈਜੇ, ਜੌਰਜ ਆਰਐਸ, ਹੈਜ਼ਰਰ ਐਮ, ਏਟ ਅਲ ਇਕ ਨਿਰੰਤਰ-ਵਹਾਅ ਖੱਬੇ ਵੈਂਟਿਕਲਰ ਸਹਾਇਕ ਡਿਵਾਈਸ ਅਤੇ ਫਾਰਮਾਕੌਲੋਜੀਕਲ ਥੈਰੇਪੀ: ਇੱਕ ਸੰਭਾਵੀ ਅਧਿਐਨ ਨਾਲ ਗੰਭੀਰ ਦਿਲ ਦੀ ਨਾਕਾਮੀ ਦੇ ਉਲਟ. ਪ੍ਰਸਾਰਣ 2011; 123: 381.