ਨਿਆਣਿਆਂ ਅਤੇ ਟੌਡਲਰਾਂ ਵਿੱਚ ਐੱਚਆਈਵੀ ਦਾ ਨਿਦਾਨ

ਨਵਜੰਮੇ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਐੱਚਆਈਵੀ ਟੈਸਟਿੰਗ ਨੂੰ ਸਮਝਣ ਲਈ ਲੇਮੈਨ ਦੀ ਗਾਈਡ

ਬਾਲਗਾਂ ਅਤੇ ਬੱਚਿਆਂ (ਐੱਨ.ਆਈ.ਵੀ.) ਦੀ ਪ੍ਰੀਖਿਆ (18 ਮਹੀਨੇ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ) ਵਿੱਚ ਅਲੱਗ-ਅਲੱਗ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਵਿੱਚ ਭਿੰਨਤਾ ਹੈ ਕਿ ਬਾਲਗਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਿਵੇਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਐਚਆਈਵੀ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ (ਐਚਆਈਵੀ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਵਿਚ ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਦੁਆਰਾ ਪੈਦਾ ਕੀਤੀ ਪ੍ਰੋਟੀਨ) ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਦੀ ਬਜਾਏ, ਡਾਕਟਰ ਇਸਦੀ ਅਸਲ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਲਈ ਐਚਆਈਵੀ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨਗੇ, ਜਿਸ ਨੂੰ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਾਲੀ ਵਾਇਰਲ ਪਰਖੇ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.

ਇਹ ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀ ਦੇ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਐਚਆਈਵੀ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਲਈ ਵਰਤੇ ਗਏ ਘਾਤਕ ਵਾਇਰਲ ਪਰਤ (ਉਰਫ਼ "ਵਾਇਰਲ ਲੋਡ") ਤੋਂ ਭਿੰਨ ਹੈ.

ਇਸ ਦੀ ਬਜਾਏ, ਗੁਣਾਤਮਕ ਜਾਂਚ ਇਹ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਵਾਇਰਸ ਅਸਲ ਵਿਚ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ?

ਐਂਟੀਬੌਡੀ ਟੈਸਟਾਂ , ਨਵੇਂ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ ਟੈਸਟਾਂ ਸਮੇਤ, ਬੱਚਿਆਂ ਨੂੰ ਐੱਚਆਈਵੀ ਦੀ ਲਾਗ ਨਹੀਂ ਲਗਾ ਸਕਦੇ ਕਿਉਂਕਿ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਮਾਂ ਤੋਂ ਬੱਚੇ ਨੂੰ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੌਰਾਨ ਪਲੇਕੇਂਟਾ ਰਾਹੀਂ ਟਰਾਂਸਫਰ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ. ਇਸ ਲਈ, ਇਹ ਸਮਝਣਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿ ਇਹਨਾਂ "ਵਿਰਾਸਤ" ਵਾਲੇ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਐਚਆਈਵੀ ਦੀ ਲਾਗ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦੀ. ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਜਦੋਂ ਬੱਚੇ ਦੀ ਉਮਰ ਲਗਭਗ 14 ਮਹੀਨੇ ਹੁੰਦੀ ਹੈ (ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹ 24 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਬਰਾਬਰ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ) ਅਕਸਰ ਮਾਂ ਦੀ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ ਅਲੋਪ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ

ਲਾਗ ਦੇ ਖ਼ਤਰੇ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ, ਨਵੇਂ ਜਨਮੇ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਚਾਰ ਤੋਂ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੀ ਮਿਆਦ ਲਈ ਐਂਟੀਟੀਰੋਟੋਵਾਇਰਲ ਡਰੱਗਜ਼ ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ (ਪ੍ਰੋਫਾਈਲੈਕਿਟਕ) ਕੋਰਸ ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਅਮਰੀਕਾ ਅਤੇ ਵਧੇਰੇ ਵਿਕਸਿਤ ਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿਚ, ਗਰਭ-ਅਵਸਥਾ ਦੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਹੈ ਕਿ ਛਾਤੀ ਦਾ ਦੁੱਧ ਰਾਹੀਂ HIV ਦੇ ਸੰਭਵ ਸੰਚਾਰ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਛਾਤੀ ਦਾ ਦੁੱਧ ਚੁੰਘਾਉਣਾ ਨਹੀਂ ਚਾਹੀਦਾ.

ਬੱਚਿਆਂ ਅਤੇ ਟੌਡਲਰਾਂ ਵਿੱਚ ਵਰਤੀਆਂ ਗਈਆਂ HIV ਟੈਸਟਾਂ

ਨਿਆਣਿਆਂ ਵਿਚ ਵਰਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਐਰੀਲੋਜੀ ਐਸੇਜ਼ ਜਾਂ ਤਾਂ ਜਾਂ ਤਾਂ ਕਿਹਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਪੋਲੀਮੈਰੇਜ਼ ਚੇਨ ਰੀਐਕਸ਼ਨ (ਪੀਸੀਆਰ) ਟੈਸਟ , ਜੋ ਕਿ ਐੱਚਆਈਵੀ ਡੀਐਨਏ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ, ਜਾਂ ਐੱਚਆਈਵੀ ਆਰ.ਐੱਨ.ਏ.

ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹਨਾਂ ਟੈਸਟਾਂ ਵਿੱਚ ਹਰ ਇੱਕ ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਜਨਮ ਦੇ ਸਮੇਂ ਉੱਚੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ (ਸਹੀ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਐੱਚਆਈਵੀ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਦੀ ਯੋਗਤਾ) ਪੀ ਪੀ ਆਰ ਲਈ 55% ਅਤੇ HIV RNA ਲਈ 25% ਘੱਟ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ.

ਪਰ, ਨਵੇਂ ਜਨਮੇ ਤਿੰਨ ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਟੈਸਟਾਂ ਦੀ ਸ਼ੁੱਧਤਾ 100% ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਦੀ ਹੈ.

ਖਾਸ ਹਾਲਤਾਂ ਵਿਚ, ਛੇ ਅਤੇ 18 ਮਹੀਨੇ ਦੀ ਉਮਰ ਦੇ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿਚ ਐੱਚਆਈਵੀ ਦੀ ਐਂਟੀਬੌਡੀ ਟੈਸਟਾਂ ਨੂੰ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਰੂਪ ਤੋਂ ਐਚਆਈਵੀ ਲਾਗ ਤੋਂ ਵੱਖ ਕਰਨ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਪਰ, ਬਾਕੀ ਬਚੀਆਂ ਮਾਵਾਂ ਦੇ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ ਬਾਰੇ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਕਾਰਨ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਐੱਚਆਈਵੀ ਦੀ ਲਾਗ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਲਈ ਨਹੀਂ ਵਰਤਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ

ਐੱਚਆਈਵੀ ਦੀ ਲਾਗ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਵੱਖਰੇ ਖੂਨ ਦੇ ਨਮੂਨੇ ਲਏ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਦੋ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਟੈਸਟ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ 'ਤੇ ਆਧਾਰਿਤ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ.

ਇਸਦੇ ਉਲਟ, ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਟੈਸਟਾਂ ਨੂੰ ਆਧਾਰਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ

• ਇਕ ਮਹੀਨੇ ਅਤੇ ਚਾਰ ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿਚ ਦੋ ਜਾਂ ਵੱਧ ਨੈਗੇਟਿਵ ਵਾਇਰਲੋਜੀਕਲ ਟੈਸਟ ਕੀਤੇ ਗਏ;
• ਛੇ ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਅਲੱਗ-ਅਲੱਗ ਖੂਨ ਦੇ ਨਮੂਨੇ ਲਏ ਗਏ ਦੋ ਨੈਗੇਟਿਵ ਐਂਟੀਬੌਡੀ ਟੈਸਟ.

18 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੀ ਉਮਰ ਤੋਂ ਵੱਧ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਮਿਆਰੀ ਬਾਲਗ ਐੱਚਆਈਵੀ ਟੈਸਟਾਂ ਦੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ.

ਛੇ ਮਹੀਨਿਆਂ ਦਾ ਬੱਚਾ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨਾ

ਜਨਮ ਦੇ ਸਮੇਂ ਟੈਸਟਾਂ ਦੀ ਸੀਮਾ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਐੱਚਆਈਵੀ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਬੱਚਿਆਂ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ 14 ਤੋਂ 21 ਦਿਨ, ਫਿਰ ਇੱਕ ਤੋਂ ਦੋ ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਅਤੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਚਾਰ ਤੋਂ ਛੇ ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਟੈਸਟ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.

ਹਫ਼ਤੇ ਦੇ ਦੋ ਤੱਕ, ਟੈਸਟਾਂ ਦੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਸੁਧਾਰ. ਜੇ ਇੱਕ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਨਤੀਜਾ 14 ਤੋਂ 21 ਦਿਨਾਂ ਵਿੱਚ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਤਾਂ ਡਾਕਟਰ ਤੁਰੰਤ ਦੂਜੀ ਤਸਦੀਕ ਟੈਸਟ ਕਰਵਾਉਣਗੇ. ਜੇ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਹੈ, ਤਾਂ ਡਾਕਟਰ 12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਜਾਂ ਉਸ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ ਬੱਚਿਆਂ ਲਈ ਪੂਰਾ ਸਮਾਂ ਐਂਟੀਟਰੋਵਾਇਰਲ ਥੈਰੇਪੀ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨਗੇ.

12 ਸਾਲ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਬੱਚਿਆਂ ਲਈ, ਡਾਇਨੇਸ਼ਨ ਬੱਚੇ ਦੀ ਕਲੀਨੀਕਲ ਹਾਲਤ ਅਤੇ ਸੀਡੀ 4 / ਵਾਇਰਲ ਲੋਡ ਮੁੱਲ ਦੇ ਆਧਾਰ ਤੇ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ.

ਹਾਲਾਂਕਿ, ਜੇ ਟੈਸਟ 14 ਤੋਂ 21 ਦਿਨ ਬਾਅਦ ਨੈਗੇਟਿਵ ਹੈ, ਤਾਂ ਦੂਜਾ ਟੈਸਟ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲੈਟਿਕ ਥੈਰੇਪੀ ਖਤਮ ਹੋਣ ਤੋਂ ਦੋ ਤੋਂ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਬਾਅਦ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ. ਇਸ ਪੜਾਅ 'ਤੇ ਇਕ ਦੂਜੀ ਨਜਦੀਕ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਇਹ ਸੰਕੇਤ ਕਰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਬੱਚੇ ਨੂੰ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ' ਤੇ ਨਾਜਾਇਜ਼ ਹੈ. ਚਾਰ ਤੋਂ ਛੇ ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੇ ਦੂਜੀ ਨੈਗੇਟਿਵ ਇੱਕ ਨਿਸ਼ਚਤ ਨੈਗੇਟਿਵ ਨਿਦਾਨ ਵਜੋਂ ਮੰਨਿਆ ਜਾਵੇਗਾ.

ਛੇ ਅਤੇ 18 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੀ ਉਮਰ ਦੇ ਬੱਚਿਆਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨੀ

18 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੀ ਉਮਰ ਤਕ ਛੇ ਮਹੀਨੇ ਦੀ ਉਮਰ ਤੋਂ ਵੱਧ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਐਂਟੀਬੌਡੀ ਟੈਸਟਿੰਗ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ.

ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਿਹਾ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਛੇ ਤੋਂ 12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿਚ ਦੋ ਨੈਗੇਟਿਵ ਐਂਟੀਬੌਡੀ ਟੈਸਟਾਂ ਨੂੰ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਸਮਝਿਆ ਜਾਣਾ ਕਾਫ਼ੀ ਹੈ. ਹਾਲਾਂਕਿ, ਕੁਝ ਡਾਕਟਰ 12 ਤੋਂ 18 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਟੈਸਟ ਕਰਨ ਨੂੰ ਤਰਜੀਹ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਤਾਂਕਿ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ ਕਿ ਸਾਰੇ ਮਾਵਾਂ ਦਾ ਐਂਟੀਬਾਡੀਅਸ ਗਾਇਬ ਹੋ ਗਿਆ ਹੈ.

ਹੋਰ ਟੈਸਟਾਂ ਨੂੰ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਹਾਲਾਤਾਂ ਵਿੱਚ ਦਰਸਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਬੱਚਿਆਂ ਨੂੰ ਛਾਤੀ ਦਾ ਦੁੱਧ ਚੁੰਘਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਮੈਟੈਂਨਲ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ ਦੀ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ. (ਇਕ ਅਧਿਐਨ ਵਿਚ ਪਤਾ ਲੱਗਾ ਹੈ ਕਿ ਜਨਮ ਤੋਂ 24 ਮਹੀਨੇ ਬਾਅਦ 14% ਬੱਚੇ ਬਚੇ ਹੋਏ ਐੱਚਆਈਵੀ ਰੋਗਨਾਸ਼ਕ ਹਨ.)

ਜਨਮ 'ਤੇ ਉੱਚ-ਜੋਖਮ ਦੀਆਂ ਨਵੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨੀ

ਇਨਫੈਂਟਸ ਨੂੰ ਲਾਗ ਦੇ ਉੱਚ ਖਤਰੇ ਵਿੱਚ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ (ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਮਾਵਾਂ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੌਰਾਨ ਐਂਟੀਟੀਰੋਟੋਵਾਇਰਲ ਥੈਰੇਪੀ ਨਹੀਂ ਲਈ ਹੈ ਜਾਂ ਜੋ ਇੱਕ ਗੰਭੀਰ ਲਾਗ ਨਾਲ ਮੌਜੂਦ ਹਨ ) ਦਾ ਜਨਮ ਇਸ ਸਮੇਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਲਾਗ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੈ. ਇਸ ਗਰੁਪ ਵਿਚ, 30% ਅਤੇ 40% ਇਨਫ਼ੈਕਸ਼ਨਾਂ ਦੇ ਜਨਮ ਦੇ 48 ਘੰਟਿਆਂ ਬਾਅਦ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ. ਅਜਿਹੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਪ੍ਰੋਫਾਈਲੈਟਿਕ ਥੈਰੇਪੀ ਨੂੰ ਰੋਕ ਦਿੱਤਾ ਜਾਵੇਗਾ ਅਤੇ ਪੂਰੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਥੈਰੇਪੀ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ.

_{ਸਰੋਤ:}

_{ਅਮਰੀਕਾ ਦੇ ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਮਨੁੱਖੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ (ਡਬਲਿਊਐਚਐਸ). "ਪੀਡੀਐਟ੍ਰਿਕ ਐਚ ਆਈ ਵੀ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਵਿਚ ਐਂਟੀਇਰਟੋਵਾਇਰਲ ਏਜੰਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਲਈ ਦਿਸ਼ਾ ਨਿਰਦੇਸ਼: ਬੱਚਿਆਂ ਅਤੇ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਐਚਆਈਵੀ ਲਾਗ ਦਾ ਨਿਦਾਨ." ਰੌਕਵਿਲ, ਮੈਰੀਲੈਂਡ; 12 ਫਰਵਰੀ 2014 ਨੂੰ ਅਪਡੇਟ ਕੀਤਾ; 14 ਅਪ੍ਰੈਲ, 2014 ਨੂੰ ਐਕਸੈਸ ਕੀਤਾ.}

_{ਗੂਟਾਈਰਜ, ਐਮ; ਲੁਡਵਿਗ, ਡੀ .; ਖਾਨ, ਐਸ .; ਅਤੇ ਬਾਕੀ. "ਕੀ ਐੱਚ.ਆਈ.ਵੀ. ਦੇ ਸਾਹਮਣੇ ਆਉਣ ਵਾਲੇ ਪਰ ਗੈਰ-ਸੰਕਰਮਿਤ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਸਰਗਰਮ ਐਂਟੀਰੋਟੋਵਾਇਰਲ ਥੈਰੇਪੀ ਨੇ ਸਮੇਂ ਨੂੰ ਵਧਾ ਦਿੱਤਾ ਹੈ?" ਕਲੀਿਨਕਲ ਸੰਕਰਮਣ ਰੋਗ ਨਵੰਬਰ 2012; 55 (9): 1255-1261}