ਪੋਸਟ-ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਲਿਮਫੋਮਾ

ਪੋਸਟ-ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਗੈਰ-ਹੋਡਕਿਨ ਦੇ ਲਿੰਫੋਮਾ ਦੇ ਵਾਪਰਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ

ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ ਕਿਡਨੀ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ, ਜਿਗਰ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ, ਦਿਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਜਾਂ ਫੇਫੜੇ ਦੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਲਈ ਮਕੌੜੇ ਅੰਗ ਟਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਲਿੰਫੋਮਾ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦਾ ਜੋਖਮ ਸਪਸ਼ਟ ਤੌਰ ਤੇ ਵਧਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ. ਇਹ ਲਿਮਫ਼ੋਮਾ ਨੂੰ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ ਤੇ "ਪੋਸਟ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਲਿਮਫੋਪੋਲਫੇਰੇਟਿਵ ਡਿਸਆਰਡਰਜ਼" ਜਾਂ ਪੀਟੀਐਲਡੀਜ਼ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.

ਅੰਗ ਟਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਦੇ ਬਾਅਦ ਲਿਮੈਂਫਮਾ ਆਮ ਕਿਵੇਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ?

ਪੀਟੀਐਲਡੀ ਵਿਚ ਠੋਸ ਅੰਗ ਜਾਂ ਹੈਮੈਟੋਪੀਓਏਟਿਕ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ (ਐਚਐਸਸੀਟੀ) ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਲਿਮਫੋਪੋਲਫੀਰੇਟਿਵ ਦੀਆਂ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਸ਼ਰਤਾਂ ਹਨ ਅਤੇ ਟਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਪੋਸਟਾਂ ਦੇ 10 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਬਾਲਗ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ.

ਪੋਸਟ-ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਐਲ.ਪੀ.ਡੀ. ਦੀ ਸਮੁੱਚੀ ਆਬਾਦੀ ਦਾ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ 1 ਤੋਂ 20 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਦੀ ਰੇਂਜ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ.

ਅੰਗ ਟਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਲਮੌਫੋਮਾ ਕਿਉਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ?

ਪੋਸਟ-ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਲਿਮਫ਼ੋਮਾ ਲਗਭਗ ਹਮੇਸ਼ਾਂ ਏਪਸਟਾਈਨ ਬਾਰ ਵਾਇਰਸ (ਈ.ਬੀ.ਵੀ.) ਦੁਆਰਾ ਲਾਗ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਐਪੀਸਟੇਨ ਬਾਰ ਵਾਇਰਸ ਦੁਆਰਾ ਲਾਗ ਨਾਲ ਬੀ-ਸੈੱਲ (ਇੱਕ ਕਿਸਮ ਦਾ ਲਿਮਫ਼ੋਸਾਈਟ ਜਾਂ ਚਿੱਟੇ ਖੂਨ ਦੇ ਸੈੱਲ) ਦਾ ਬਦਲਾਅ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਕੈਂਸਰ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਆਮ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਵਿਚ ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਦੇ ਹੋਰ ਸੈੱਲ ਐਚ ਬੀ ਦੀ ਲਾਗ ਨਾਲ ਨਜਿੱਠ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਅੰਗ ਟਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਲਈ, ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਨੂੰ ਦਬਾਉਣ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀਆਂ ਉੱਚ ਖੁਰਾਕਾਂ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਕਰਨਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ. ਲਾਗ ਦੇ ਨਿਯੰਤ੍ਰਣ ਨੂੰ ਕੰਟਰੋਲ ਕਰਨ ਲਈ ਕੁਝ ਵੀ ਨਹੀਂ, ਲੇਸਮੀਮਾ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਵਧਦੀ ਹੈ.

ਪੋਸਟ-ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਲਿਮਫੋਮਾ ਦੇ ਜੋ ਖ਼ਤਰੇ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਕਰਦਾ ਹੈ?

ਦੋ ਮੁੱਖ ਕਾਰਕ ਜਿਹੜੇ ਲੀਮਫੋਮਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਦੇ ਹਨ:

• ਇਮੂਨਾਸਪ੍ਰੋਸੈਸਿਵ ਇਲਾਜ ਦੀ ਕਿੰਨੀ ਕੁ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ - ਜਿੰਨੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਇਮਯੂਨੋਸੱਪਸ਼ਨ ਹੈ, ਈਬੋਵੀ ਦੀ ਲਾਗ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਵਧੇਰੇ ਹੁੰਦੀ ਹੈ.

• ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਦੇ ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾ ਦੇ ਈ.ਬੀ.ਵੀ. ਸੇਰੌਜੀ ਦੀ ਸਥਿਤੀ - ਜੇ ਵਿਅਕਤੀ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਈ.ਬੀ.ਵੀ. (ਮੋਨੋ ਸੀ ਦਾ ਇਤਿਹਾਸ ਹੈ) ਸੰਭਾਵਤ ਹਨ ਤਾਂ ਇਹ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ ਕਿ ਸਰੀਰ ਨੂੰ ਲਾਗ ਯਾਦ ਹੈ ਅਤੇ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਹਨ ਜੋ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ ਕਹਿੰਦੇ ਹਨ ਵਾਇਰਸ ਨੂੰ ਪਛਾਣ ਅਤੇ ਮਾਰ ਦਿਓ ਇਸਦਾ ਖੂਨ ਦਾ ਨਮੂਨਾ ਲੈ ਕੇ ਟੈਸਟ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ.

ਪੋਸਟ-ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਲਿਮਫ਼ੋਮਾ ਕੀ ਬਣਦਾ ਹੈ?

ਔਸਤਨ, ਜੇ ਪੀਟੀਐਲਡੀ ਵਾਪਰਨ ਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਸਦਾ ਅਜਿਹਾ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਆਮ ਸਮਾਂ ਠੋਸ ਅੰਗ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ 6 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦਾ ਪੋਸਟ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਅਤੇ ਐਚਐਸਸੀਟੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲਿਆਂ ਵਿੱਚ 2-3 ਮਹੀਨੇ ਹੈ, ਪਰ ਇਹ 1 ਹਫਤੇ ਦੇ ਅੰਦਰ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਅਤੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਦੇ 10 ਸਾਲਾਂ ਬਾਅਦ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਦੇਰ ਨਾਲ.

ਟਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਟਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਆਮ ਤੌਰ ' ਤੇ ਆਮ ਨਾਨ-ਹੋਡਕਿਨ ਲਿਮਫੋਮਾ ਤੋਂ ਵੱਖਰੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਇਸ ਲਿਮਫੋਮਾ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਆਕਾਰਾਂ ਅਤੇ ਮਿਸ਼ਰਣਾਂ ਦਾ ਮਿਸ਼ਰਨ ਹਨ. ਹਾਲਾਂਕਿ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਮੁੱਖ ਤੌਰ ਤੇ ਲਸਿਕਾ ਨੋਡਸ ਦੀ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਦੂਜੇ ਅੰਗ ਬਹੁਤ ਹੀ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ - ਇੱਕ 'ਐਸਟਾਨੋਡਾਲਲ' ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ ਇਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਦਿਮਾਗ, ਫੇਫਡ਼ਿਆਂ ਅਤੇ ਅੰਤੜੀਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ. ਟ੍ਰਾਂਸਪੈਕਟ ਕੀਤਾ ਹੋਇਆ ਅੰਗ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ.

ਪੋਸਟ-ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਲਿਮਫੋਮਾ ਕਿਵੇਂ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ?

ਜਦੋਂ ਵੀ ਸੰਭਵ ਹੋਵੇ, ਇਮੂਨਾਂਸਪ੍ਰੋਸੈਸਿਵ ਇਲਾਜ ਘੱਟ ਜਾਂ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜਿਹਨਾਂ ਕੋਲ ਛੋਟੀ ਅਤੇ ਸਥਾਨਕ ਰੋਗ ਹੈ, ਸਰਜਰੀ ਜਾਂ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ. ਜੇ ਨਹੀਂ, ਤਾਂ ਇਲਾਜ ਦੀ ਪਹਿਲੀ ਸਤਰ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਰਿਤੁਕਸਾਨ (ਰਿਤੁਸੀਮਾਬ) ਹੁੰਦੀ ਹੈ , ਜੋ ਮੋਨੋਕੋਲਲਨ ਐਂਟੀਬੌਡੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜੋ ਖਾਸ ਤੌਰ ਤੇ ਲਿਮਫੋਮਾ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਬਣਾਉਂਦੀ ਹੈ. ਜਦੋਂ ਇਹ ਅਸਫਲ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਉਦੋਂ ਤਕ ਸਥਿਰ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਅੰਸ਼ਕ ਤੌਰ ਤੇ ਇਮਯੂਨੋਸੱਪਡ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨਾਂ ਦੇ ਖਤਰੇ ਨੂੰ ਹੋਰ ਵਧਾ ਸਕਦੀ ਹੈ .

ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਦੇ ਬਾਅਦ ਲੀਮਫੋਮਾ ਨੂੰ ਵਿਕਾਸ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ, ਦਾਨ ਲੁਕੋਸੇਟ ਟਰਾਂਸਫਰੰਸ ਬਹੁਤ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ.

ਪੋਸਟ-ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਲਿੰਫੋਮਾ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਕੀ ਹਨ?

ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪੀਟੀਐਲਡੀ ਬੀਮਾਰੀ ਅਤੇ ਮੌਤ ਦਾ ਮੁੱਖ ਕਾਰਨ ਹੈ, ਇਤਿਹਾਸਿਕ ਤੌਰ ਤੇ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਮ੍ਰਿਤਕ ਦਰ ਨਾਲ 40-70 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਦੇ ਮੋਟੇ ਅੰਗ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਅਤੇ ਐਚ ਐਸ ਸੀ ਟੀ ਅੰਗ ਟਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਦੇ ਦੂਜੇ ਐਨਐਚਐਲ ਤੋਂ ਗਰੀਬ ਨਤੀਜਾ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਗੈਰ-ਹੋਡਕਿਨ ਲਿਮਫ਼ੋਮਾ ਇਕ ਹੋਰ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਅੰਕੜਤ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਲਗਭਗ 60-80% ਅਖੀਰ ਵਿਚ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਲਿਮਫੋਮਾ ਦੇ ਸ਼ਿਕਾਰ ਹੋ ਗਏ ਹਨ. ਹਾਲਾਂਕਿ ਰਿਤੁਕਸਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨੇ ਜੀਉਂਦੇ ਰਹਿਣ ਦੀ ਦਰ ਨੂੰ ਬਦਲ ਦਿੱਤਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਕੁਝ ਵਿਅਕਤੀ ਬਹੁਤ ਵਧੀਆ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਠੀਕ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ.

ਦੂਜੇ ਅੰਗਾਂ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਿਮਾਗ ਦੀ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ, ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਗਰੀਬ ਪ੍ਰੌਕਸੀਨੋਸ ਹੁੰਦਾ ਹੈ.

_{ਸਰੋਤ:}

_{ਉਹ, ਜੀ., ਵੈਂਗ, ਸੀ., ਟੈਨ, ਐੱਚ., ਅਤੇ ਐਸ. ਆੱਟੋਲਾਗਸ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਰਿਟੁਸੀਮਾਬ ਬੀ ਸੈਲ ਲਿੰਫਾਮਾ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਬਚਾਅ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਕਰਦਾ ਹੈ: ਇੱਕ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਅਤੇ ਵਿਵਸਥਿਤ ਸਮੀਖਿਆ. ਟਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਕਾਰਡੀਡਿੰਗਜ਼ 2015. 47 (2): 517-22.}

_{ਕਾਬਥਾਨਾ, ਵੀ., ਮਿਨਿਸ, ਸੀ., ਪਿਕਾਰਡਟ, ਪੀ., ਲਊਬਰਰ, ਐਮ., ਅਤੇ ਐਸ. ਪ੍ਰਸਾਦ. ਠੋਸ ਅੰਗ ਟਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਇਮੂਨੋਸਪਰੇਸਪੇਸਿਵ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ. ਰੇਡੀਓਲੋਜੀ ਕਲੀਨਿਕਸ ਆਫ ਨਾਰਥ ਅਮਰੀਕਨ . 2016. 54 (2): 303-19.}

> ਮਾਸਟਰ ਯੂ, ਲੋਅ ਜੀ. ਐੱਫ ਡੀ ਜੀ-ਪੀਏਟੀ / ਸੀਟੀ ਪੇਟ ਦੇ ਪੋਸਟ-ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਲਿਮਫੋਪੋਲਫੇਰੇਟਿਵ ਬਿਮਾਰੀ. ਬ੍ਰ ਜੇਡਾਲਾਲ 2016; 89 (1057): 20150844.

_{ਪੈਟਰਾ, ਐੱਮ., ਜਿਉੰਕੋ, ਐਸ., ਸੇਰੇਨੋ, ਡੀ., ਡੋਲਕੇਟੀ, ਆਰ., ਅਤੇ ਏ. ਡੀ ਰੌਸੀ ਪੋਸਟ-ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਲਿਮਫੋਪੋਲਫੇਰੇਟਿਵ ਡਿਸਆਰਡਰ: ਐਪੀਡੈਮਿਓਲਾਜੀ ਤੋਂ ਪੈਥੋਜੈਂਸੇਜਿਸ-ਡਰਾਇਵਿੰਗ ਟਰੀਟਮੈਂਟ ਤੱਕ. ਕੈਂਸਰ ਅੱਖਰ 2015. 369 (1): 37-44}