ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਬਿੱਲ ਕਿਸਮ 14X ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ
ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਨੇ 2014 ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਵਿੱਚ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਬਿਲ ਦੀ ਕਿਸਮ 14X ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਵਧਾ ਦਿੱਤੀ. ਇਸ ਬਦਲਾਅ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਬਿੱਲ ਦੀ ਕਿਸਮ 14X ਨੂੰ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਬਾਹਰੀ ਰੋਗੀ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਦੇ ਗੈਰ-ਮਰੀਜ਼ ਨਮੂਨੇ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਗਿਆ ਸੀ. ਇਸ ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਸਿਰਫ ਨਮੂਨਾ ਲੈਬ ਵਿਚ ਗਿਆ, ਮਰੀਜ਼ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿਚ ਨਹੀਂ ਗਿਆ. ਤਬਦੀਲੀ ਦੇ ਬਾਅਦ, ਮਰੀਜ਼ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿਚ ਵੇਖੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ.
ਜਦੋਂ ਹਸਪਤਾਲ ਦੀ ਬਿਲਟ 14X ਕਿਸਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇ
- ਜੇ ਮਰੀਜ਼ ਹਸਪਤਾਲ ਨੂੰ ਪੇਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸਿਰਫ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਬਿਲ ਕਿਸਮ 14X ਤੇ ਬਿਲ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ.
- ਜੇ ਮਰੀਜ਼ ਹਸਪਤਾਲ ਨੂੰ ਪੇਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਹਰੇਕ ਆਦੇਸ਼ ਤੇ ਇਕ ਵੱਖਰੀ ਡਾਕਟਰ ਨਾਲ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਅਤੇ ਆਊਟਪੇਸ਼ਟ ਦੋਵਾਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਬਿਲ ਕਿਸਮ 14X ਤੇ ਬਿਲ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਬਾਹਰੀ ਰੋਗੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਬਿਲ ਕਿਸਮ 13X ਤੇ ਬਿਲ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ.
ਬਦਲਾਵ ਕਿਉਂ?
CMS.gov ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਕਲੀਨਕਲ ਲੈਬਾਰਟਰੀ ਫੀਸ ਅਨੁਸੂਚੀ (ਸੀ.ਐੱਲ.ਐੱਫ.ਐੱਸ.) ਵਿੱਚ ਬਾਹਰੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਮਾਹੌਲ ਵਿੱਚ ਕੀਤੇ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਦੇ ਟੈਸਟਾਂ ਲਈ ਰਵਾਇਤੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਆਊਟਪੇਸ਼ੇਂਟ ਪ੍ਰਪੋਜ਼ੀਪੇਟ ਪੇਮੈਂਟ ਸਿਸਟਮ (ਓ.ਪੀ. ਐਸ.) ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ. ਸੀ.ਐੱਲ.ਐੱਫ.ਐੱਸ ਤੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਬਿਲਿੰਗ ਅਤੇ ਅਦਾਇਗੀ ਕਰਨ ਲਈ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਦੇ ਟੈਸਟਾਂ ਦੀ ਅਦਾਇਗੀ ਕਰਕੇ, ਸੀ.ਐੱਮ.ਐੱਸ ਬਿੱਲ ਦੀ ਕਿਸਮ 14X ਵਧਾ ਰਹੀ ਹੈ.
ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਲਈ ਇਸਦਾ ਕੀ ਅਰਥ ਹੈ?
ਬਿਲ ਕਿਸਮ 14 ਐਕਸ ਦਾ ਵਿਸਥਾਰ ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਬਿਲ ਦੇਣ ਵਾਲੇ ਹਸਪਤਾਲ:
- ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਬਿਲ ਦੀ ਕਿਸਮ 14X ਦਾ ਇਸਤੇਮਾਲ ਕਰੋ
- ਅਣੂ ਪੈਥੋਲੋਜੀ ਟੈਸਟਾਂ ਲਈ ਬਿੱਲ ਦੀ ਕਿਸਮ 13X ਵਰਤਣ ਲਈ ਜਾਰੀ ਰੱਖੋ. ਮੋਲੈਕੂਲਰ ਪੈਥੋਲੋਜੀ ਟੈਸਟਾਂ ਵਿਚ ਸੀ.ਪੀਟੀ ਕੋਡ 81200 ਤੋਂ 81383, 81400 ਤੋਂ 81408 ਅਤੇ 81479 ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ.
- ਉਸੇ ਦਿਨ ਉਸੇ ਡਾਕਟਰ ਦੁਆਰਾ ਆਦੇਸ਼ ਦਿੱਤੇ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਤੇ ਹੋਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਬਿੱਲ ਦੀ ਕਿਸਮ 13X ਨੂੰ ਵਰਤਣਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖੋ
- ਬਾਹਰੀ ਕਿਸਮ ਦੇ 14X ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਤੇ ਹੋਰ ਕਿਸਮ ਦੇ ਬਾਹਰੀ ਰੋਗੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਬਿੱਲ ਦੇ 13X ਐਕਸ ਦੇ ਬਿਲਾਂ ਲਈ ਕਰੋ ਜਦੋਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਉਸੇ ਦਿਨ ਵੱਖੋ-ਵੱਖਰੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਆਦੇਸ਼ ਦਿੱਤੇ ਜਾਣ.
ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਬਿਲਿੰਗ ਰੀਮਾਈਂਡਰ
- ਕੋਡ ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ, ਟੈਸਟਾਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਦਰਜ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ
- ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਨੂੰ ਸੀ.ਪੀ.ਟੀ. / ਐਚਸੀਪੀਸੀਸੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਕੋਡ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰੋ ਜਿਹੜਾ ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਕਾਰਡ ਵਿਚ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦਾ ਹੈ
- ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਦਿਸ਼ਾ ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਦਾਅਵੇ ਤੇ ਸੀ ਪੀਟੀ / ਐਚਸੀਪੀਸੀਏ ਕੋਡਾਂ ਨੂੰ ਉਚਿਤ ਮੋਡੀਫਾਇਰ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰੋ ਅਤੇ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰੋ
- ਪ੍ਰਾਥਮਿਕ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਐਮਐਸਪੀ ਦਾਅਵਿਆਂ ਲਈ ਸੇਵਾ ਦੀ ਮਿਤੀ ਦੇ ਇੱਕ ਸਾਲ ਦੇ ਅੰਦਰ ਦੇ ਅੰਦਰ ਫਾਇਲ ਦਾ ਦਾਅਵਾ
- ਬਹੁਤੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਜਾਂ ਪ੍ਰਕ੍ਰਿਆਵਾਂ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਨੈਸ਼ਨਲ ਕ੍ਰਿਟ ਕੋਡਿੰਗ ਪਹਿਲ (ਐਨ ਸੀ ਸੀ ਆਈ) ਅਤੇ ਮੈਡੀਕਲ ਅਨਕੁਲੈਰੀ ਐਡੀਟਸ (ਮਿਊੂ ਐਸ)) ਦੇ ਆਧਾਰ ਤੇ ਸੇਵਾ ਦੀ ਇਕਾਈਆਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰੋ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਇਕੱਠੇ ਬਿਲ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਕਿਉਂਕਿ ਇਕ ਸੇਵਾ ਜਾਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਸੰਭਾਵਤ ਤੌਰ ਤੇ ਦੂਜੀ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਦੀ ਹੈ ਜਾਂ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਮੈਡੀਕਲ ਤੌਰ ਤੇ ਅਸੰਭਵ ਹੈ ਉਸੇ ਦਿਨ ਉਸੇ ਹੀ ਮਰੀਜ਼ ਉੱਤੇ ਕੀਤਾ
- ਢੁਕਵੇਂ ਮੋਡੀਫਾਇਰ, ਅਰਥਾਤ ਜੀ ਏ ਜਾਂ ਜੀਜ਼, ਨਾਲ ਨਾ-ਭਰੋਸੇਯੋਗ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਦਰਸਾਉਣ ਲਈ ਫਾਈਲ ਵਿਚ ਵੈਧ ਐਡਵਾਂਸ ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਨੋਟਿਸ (ਏਬੀਐਨ) ਕੋਲ ਰੱਖੋ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਬਿਲ ਜਾਂ ਬਿਲ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ.
ਓ ਪੀ ਪੀ ਐਸ ਕੀ ਹੈ?
ਹਸਪਤਾਲ ਆਊਟਪੇਸ਼ੇਂਟ ਭਵਿੱਖ ਅਨੁਕੂਲ ਭੁਗਤਾਨ ਪ੍ਰਣਾਲੀ, ਜਾਂ ਓ.ਪੀ.ਸ.
- ਕੁਝ ਹਸਪਤਾਲ ਦੀਆਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ
- ਕੁਝ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿਚ ਦਾਖਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਭਾਗ ਬੀ ਦੁਆਰਾ ਕਵਰ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਭਾਗ ਏ ਕਵਰੇਜ ਨਹੀਂ ਹੈ
- ਅੰਸ਼ਕ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਣ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ
- ਘਰ ਦੀ ਸਿਹਤ ਏਜੰਸੀ ਦੇ ਇਲਾਜ ਯੋਜਨਾ ਜਾਂ ਨਾਨ-ਟਰਮੀਨਲ ਹਾਸਪਾਈਸ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਅਧੀਨ ਨਾ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਹੈਪੇਟਾਈਟਸ ਬੀ, ਸਪਿਨਟਾਂ, ਕਾਸਟ ਅਤੇ ਐਂਟੀਜੇਨਜ਼ ਦੇ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਅਤੇ ਟੀਕਾਕਰਨ
ਹਸਪਤਾਲ ਆਊਟਪੇਸ਼ੇਂਟ ਭਵਿੱਖ ਅਨੁਕੂਲ ਭੁਗਤਾਨ ਪ੍ਰਣਾਲੀ, ਜਾਂ OPPS, ਇਸ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਨਹੀਂ ਕਰਦੀ:
- ਕਲੀਨਿਕਲ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਸੇਵਾਵਾਂ
- ਆਊਟਪੇਸ਼ੇਂਟ ਥੈਰੇਪੀ ਸੇਵਾਵਾਂ
- ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਅਤੇ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਮੈਮੋਗ੍ਰਾਫੀ
CLFS ਕੀ ਹੈ?
ਕਲਿਨਿਕਲ ਲੈਬਾਰਟਰੀ ਫੀਸ ਅਨੁਸੂਚੀ, ਜਾਂ ਸੀ.ਐੱਲ.ਐੱਫ.ਐੱਸ., ਇੱਕ ਫੀਸ ਅਨੁਸੂਚੀ ਦੇ ਆਧਾਰ ਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਬਾਹਰੀ ਰੋਗੀ ਡਾਕਟਰੀ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ. ਸੀ.ਐੱਲ.ਐੱਫ.ਏ. ਅਧੀਨ ਅਦਾ ਕੀਤੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਕਾਪੀਆਂ ਅਤੇ ਕਟੌਤੀਆਂ ਦੇ ਅਧੀਨ ਨਹੀਂ ਹਨ.
ਹੋਰ ਬਦਲਾਅ 2014 ਵਿੱਚ ਸਥਾਪਿਤ ਕੀਤੇ ਗਏ
ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਉਦਯੋਗ ਲਗਾਤਾਰ ਬਦਲ ਰਹੇ ਹਨ ਇਹ ਸਮੁੱਚਾ ਸੰਸਥਾ ਦੇ ਹਿੱਤ ਦੀ ਰਾਖੀ ਲਈ ਚੰਗੀਆਂ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ, ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਅਤੇ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਲਈ ਮੈਡੀਕਲ ਦਫਤਰ ਦੀ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀ ਹੈ.