ਬੀਮਾ ਪੇਅਰ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ, ਜਿਸਨੂੰ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਾਰ ਵੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਮੈਡੀਕਲ ਦਫਤਰ ਨੂੰ ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਦਾ ਮੌਕਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਮਝੌਤਾ ਸਹੀ, ਪ੍ਰਤੀਯੋਗੀ ਅਤੇ ਅਪ-ਟੂ-ਡੇਟ ਹੈ. ਤੁਹਾਡੇ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਠੇਕਿਆਂ ਦੇ ਡੂੰਘੇ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵਿੱਚ ਕੰਟਰੈਕਟ ਸ਼ਰਤਾਂ, ਬਿਲਿੰਗ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼, ਭੁਗਤਾਨ ਸਮਝੌਤੇ ਅਤੇ ਹੋਰ ਢੁਕਵੇਂ ਕੰਟਰੈਕਟ ਪ੍ਰਬੰਧ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ.
ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਕੰਟਰੈਕਟ ਦੀ ਮੌਜੂਦਾ ਸਥਿਤੀ ਬਾਰੇ ਜਾਣਨ ਨਾਲ ਮੈਡੀਕਲ ਦਫ਼ਤਰ ਨੂੰ ਇਹ ਇਜਾਜ਼ਤ ਮਿਲਦੀ ਹੈ:
- ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਨੂੰ ਸੋਧਣ, ਨਵਾਂ ਕਰਨ, ਰੀਨਗੋਇਟ ਕਰਨ ਜਾਂ ਖ਼ਤਮ ਕਰਨ ਬਾਰੇ ਅਹਿਮ ਫੈਸਲੇ ਕਰੋ
- ਅਗਾਊਂ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦਾ ਲੇਖਾ-ਜੋਖਾ ਕਰਨਾ ਕਿ ਠੇਕਾ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਭੁਗਤਾਨ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤਾ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ
- ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੀ ਭਾਸ਼ਾ ਦੇ ਅੰਦਰ ਕੋਈ ਵੀ ਅੰਤਰ ਪਛਾਣੋ
ਜ਼ਰੂਰੀ ਗਲਤੀਆਂ
ਪਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਕੰਟਰੈਕਟਸ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਸੱਤ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਖੇਤਰਾਂ ਨੂੰ ਪਛਾਣਦੇ ਅਤੇ ਵਰਣਨ ਕਰਦੇ ਹਨ. ਆਪਣੇ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੌਰਾਨ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਹ ਵੇਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ
- ਨਿਯਮ ਅਤੇ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ: ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਓ ਕਿ ਸਾਰੇ ਨਿਯਮ ਅਤੇ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਸਪੱਸ਼ਟ, ਸਟੀਕ ਅਤੇ ਸਹੀ ਹਨ. ਅਸਪੱਸ਼ਟਤਾ ਤੋਂ ਜਾਣੂ ਹੋਵੋ ਅਤੇ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਵਰ ਕੀਤੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ, ਸੰਕਟਕਾਲੀਨ ਸਥਿਤੀ, ਅਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ' ਤੇ ਜਰੂਰੀ ਜਾਂ ਡਾਕਟਰੀ ਲੋੜਾਂ ਵਾਲੇ ਸ਼ਬਦਾਂ ਲਈ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਧਿਆਨ ਦੇਵੋ.
- ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਡਿਲਿਵਰੀ: "ਕਵਰ ਸਰਵਿਸਿਜ਼" ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀ ਹੈ ਦੀ ਇੱਕ ਸਾਫ ਅਤੇ ਮੁਕੰਮਲ ਸੂਚੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰੋ ਕੁਝ ਕੰਟਰੈਕਟ ਸਪੱਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਪੱਸ਼ਟ ਤੌਰ' ਤੇ ਜਾਂ ਇਸ ਨੂੰ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ ਕਿ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਤਾ ਦੁਆਰਾ ਇੱਕ ਕਵਰ ਕੀਤੀ ਸੇਵਾ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਕੀ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਵਿਆਖਿਆ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ.
- ਮੁਆਵਜ਼ਾ: ਇੱਕ ਵਾਰ ਪੇਅਰ ਮੁਆਵਜ਼ੇ ਦੀਆਂ ਸ਼ਰਤਾਂ ਤੇ ਸਹਿਮਤੀ ਹੋ ਗਈ ਹੈ. ਇਹ ਸੁਨਿਸ਼ਚਿਤ ਕਰੋ ਕਿ ਇਸ ਵਿੱਚ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਫੀਸ ਅਨੁਸੂਚੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ, ਕਿਵੇਂ UCR (ਆਮ, ਰਵਾਇਤੀ ਅਤੇ ਵਾਜਬ) ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਬਿਲਿੰਗ ਅਤੇ ਕੋਡਿੰਗ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਅਤੇ ਮਾਨਕਾਂ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਵਾਜਬ ਭੁਗਤਾਨ ਸਮਾਂ ਸੀਮਾ
- ਮੈਡੀਕਲ ਆਫਿਸ ਦੀਆਂ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ: ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਓ ਕਿ ਮੈਡੀਕਲ ਦਫਤਰ ਦੀਆਂ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ ਰਾਜ ਅਤੇ ਸੰਘੀ ਕਾਨੂੰਨਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਦੱਸੀਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ.
- ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਕੇਅਰ ਸੰਗਠਨ ਦੇ ਵਚਨਬੱਧਤਾ: ਇਸ ਸੈਕਸ਼ਨ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਤਿੰਨ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਖੇਤਰਾਂ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਣ ਲਈ ਹਨ.
- ਇਹ ਪੱਕਾ ਕਰੋ ਕਿ ਕ੍ਰੈਡੈਂਸ਼ੀਅਲਿੰਗ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਅਤੇ ਮਾਪਦੰਡ ਸਪਸ਼ਟ ਅਤੇ ਸਪਸ਼ਟ ਹਨ
- ਕੋਈ ਵੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਸੁਧਾਰ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਜਾਂ ਹੋਰ ਪਹਿਲਕਦਮੀਆਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰੋ ਜੋ ਭੁਗਤਾਨ 'ਤੇ ਅਸਰ ਪਾ ਸਕਦੇ ਹਨ
- ਮੈਡੀਕਲ ਦਫਤਰ ਨੂੰ ਅਪ-ਟੂ-ਡੇਟ ਰੱਖੋ ਅਤੇ ਸੰਗਠਨ ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਵੇਰਵੇ, ਜਿਸ ਵਿਚ ਐਡਰੈਸ, ਫ਼ੋਨ ਨੰਬਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ, ਨੂੰ ਸੂਚਿਤ ਕਰੋ. ਅਤੇ ਵੈਬਸਾਈਟ.
- ਗੁਪਤਤਾ: ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਸੰਸਥਾ ਨੂੰ ਰਾਜ ਅਤੇ ਫੈਡਰਲ ਕਾਨੂੰਨਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਵਿੱਤੀ ਰਿਕਾਰਡ ਸਮੇਤ ਗੁਪਤ ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਕਾਰਡ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.
- ਕੰਟਰੈਕਟ ਸ਼ਰਤਾਂ ਅਤੇ ਸਮਾਪਤੀ: ਸ਼ਰਤਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਮਿਤੀ ਅਤੇ ਸਮਾਪਤੀ ਮਿਤੀ ਦੇ ਨਾਲ ਖਾਸ ਅਤੇ ਸਪਸ਼ਟ ਰੂਪ ਨਾਲ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. ਉਸ ਸ਼ਬਦ ਤੋਂ ਬਚੋ ਜੋ ਨਵੀਨੀਕਰਣ ਤਾਰੀਖਾਂ, ਜਾਂ ਸਾਲਾਨਾ ਅਤੇ ਸਾਲਾਨਾ ਵਰਤਦਾ ਹੈ ਨਾਲ ਹੀ, ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰਨ ਦੇ ਨੋਟਿਸ ਤੇ ਸਹਿਮਤੀ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ ਜੇਕਰ ਕੋਈ ਪਾਰਟੀ ਸਮਝੌਤੇ ਨੂੰ ਖਤਮ ਕਰਨ ਦਾ ਫੈਸਲਾ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੀਆਂ ਸ਼ਰਤਾਂ ਨੂੰ ਨਵਿਆਉਣ ਦਾ ਫੈਸਲਾ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ.
ਕਿਸੇ ਵੀ ਸ਼ਬਦਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਲਈ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਿਚ ਕਿਸੇ ਵੀ ਅਤੇ ਸਾਰੇ ਅਟੈਚਮੈਂਟ, ਸੋਧਾਂ ਜਾਂ ਧਾਰਾਵਾਂ ਨੂੰ ਪੜ੍ਹ ਲਵੋ ਜੋ ਮੈਡੀਕਲ ਆਫਿਸ ਨੂੰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦੇ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਅਦਾਇਗੀ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ.
ਗੱਲਬਾਤ
ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਠੇਕਿਆਂ ਲਈ ਸੰਚਾਲਨ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੇ ਵਿਆਪਕ ਗਿਆਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ.
ਇਸ ਵਿੱਚ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅਦਾਇਗੀ ਦੀਆਂ ਦਰਾਂ, ਅਸਰਦਾਰ ਅਤੇ ਸਮਾਪਤੀ ਤਾਰੀਖਾਂ, ਦਾਅਵਾ ਫਾਈਲਿੰਗ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼, ਭੁਗਤਾਨ ਸ਼ਰਤਾਂ ਅਤੇ ਹੋਰ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੀਆਂ ਸ਼ਰਤਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ.
ਇਸ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੇ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੀ ਮੁੜ ਤੋਂ ਸੌਦੇਬਾਜ਼ੀ ਕਰਨ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰੋ, ਹੇਠ ਲਿਖਿਆਂ ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰੋ:
- ਕੇਸ ਮਿਸ਼ਰਣ ਦਾ ਮੁੜ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਇਕ ਮਾਰਕੀਟ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰੋ
- ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕਰਾਰਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰੋ ਕਿ ਕੀ ਬਜ਼ਾਰ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਨਾਲ ਕੋਈ ਬਕਾਇਆ ਨਹੀਂ ਹੈ
- ਭੁਗਤਾਨ ਦੀਆਂ ਵਿਧੀਆਂ ਬਾਰੇ ਇੱਕ ਯਥਾਰਥਕ ਪਹੁੰਚ ਲਵੋ