ਮੈਨਿਨਜੀਓਮਾ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਕਿਵੇਂ ਕਰਨਾ ਹੈ

ਮੇਨਿੰਗੀਓਮਾ ਮੇਨਿੰਗਜੋਮਾ , ਜਿਸ ਨੂੰ ਦਿਮਾਗ ਦੇ ਦੁਆਲੇ ਫੈਲਣ ਵਾਲੇ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਅਸਧਾਰਨ ਵਿਕਾਸ ਹੈ, ਮੇਨਿੰਗਜ ਕਹਿੰਦੇ ਹਨ ਅਕਸਰ ਮੈਨਿਨਜਾਈਮਜ਼ ਨੂੰ ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਅਤੇ ਨਯੂਰੋਨਾਈਜਿੰਗ ਅਧਿਐਨ ਨਾਲ ਸਮੇਂ ਸਮੇਂ ਤੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਟਿਊਮਰ ਬਹੁਤ ਹੌਲੀ ਹੌਲੀ ਵਧ ਰਹੀ ਹੈ. ਕਈ ਵਾਰ, ਹਾਲਾਂਕਿ, ਟਿਊਮਰ ਦਿਮਾਗ ਜਾਂ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਦਬਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਇਸ ਕੇਸ ਵਿੱਚ, ਇਲਾਜ ਲਈ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.

ਮੈਨਿਨਜਾਈਮਜ਼ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਜਾਂ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਵਧੀਆ ਕਾਰਜਕ੍ਰਮ ਟਿਊਮਰ ਦੇ ਆਕਾਰ, ਸਥਾਨ, ਵਿਕਾਸ ਦੀ ਦਰ, ਅਤੇ ਮਾਈਕਰੋਸਕੋਪ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਖ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ. ਉਚਿਤ ਇਲਾਜ ਵਿਅਕਤੀ ਦੀ ਸਮੁੱਚੀ ਸਿਹਤ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ.

ਸਰਗਰਮ ਨਿਗਰਾਨੀ

ਸਰਗਰਮ ਨਿਗਰਾਨੀ, ਜਿਸਨੂੰ "ਜਾਗਦੇ ਰਹਿਣ ਦੀ ਉਡੀਕ" ਵਜੋਂ ਵੀ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਮੈਨਿਨਜੀਅਮ ਲਈ ਇੱਕ ਆਮ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪਹੁੰਚ ਹੈ. ਇਹ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੱਚ ਹੈ ਜੇਕਰ ਕਿਸੇ ਮਾਨਸਿਕ ਸਮੱਸਿਆ ਲਈ ਕੰਮ ਕਰਨ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਮੈਨਿਨਜੀਓਮਾ ਲਾਏ ਜਾਂਦੇ ਹਨ. ਮਿਸਾਲ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ, ਸਾਈਕਲ ਦੇ ਦੁਰਘਟਨਾ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕੋਈ ਮੇਨਿੰਗੀਓਮਾ ਦੇਖਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਕਿਸੇ ਨੂੰ ਸੀਟੀ ਲੱਗ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਸਕੈਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਟਿਊਮਰ ਦਾ ਕੋਈ ਵੀ ਨਿਸ਼ਾਨ ਨਹੀਂ ਦੇਖਿਆ. ਇਲਾਜਾਂ ਦੇ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਇਹ ਪਹੁੰਚ ਵੀ ਆਮ ਹੁੰਦੀ ਹੈ

ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਇੱਕ ਸੀਟੀ ਜਾਂ ਐਮ ਆਰ ਆਈ ਸਕੈਨ ਪਹਿਲੇ ਤੋਂ 3 ਤੋਂ 6 ਮਹੀਨਿਆਂ ਬਾਅਦ ਦੁਹਰਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਉਹ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਪਹਿਲੇ ਕੁਝ ਸਾਲਾਂ ਲਈ ਸਾਲ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਇਹ ਮੰਨਿਆ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ ਕਿ ਕੋਈ ਵੀ ਨਵੇਂ ਲੱਛਣ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਮੇਨਿੰਗੀਓਮਾ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤਬਦੀਲੀ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ.

ਇਸ ਸਮੇਂ, ਇਲਾਜ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ.

ਸਰਜੀਕਲ ਹਿਰਾਸਤ

ਮੇਨਿੰਗੀਓਮਾ ਦੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿਚ ਮੇਨਿੰਗੀਓਮਾ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣਾ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਇਲਾਜ ਹੈ. ਹਾਲਾਂਕਿ ਟੀਚਾ ਸਾਰੇ ਟਿਊਮਰ ਨੂੰ ਮਿਟਾਉਣਾ ਹੈ, ਪਰ ਇਹ ਟਿਊਮਰ ਦੇ ਸਥਾਨ ਅਤੇ ਸਾਈਜ ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ. ਮਿਸਾਲ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ, ਜੇ ਟਿਊਮਰ ਬੇਹੱਦ ਦਿਮਾਗ ਦੇ ਖੇਤਰਾਂ ਜਾਂ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜਾਂ ਦੇ ਬਹੁਤ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਹਟਾਉਣ ਦੇ ਖਤਰੇ ਦਾ ਕੋਈ ਅਗਾਂਹ ਵਧਣਯੋਗ ਲਾਭ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ.

ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਪੂਰੀ ਖੋਜ ਕਰਨ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜੇ ਟਿਊਮਰ ਬ੍ਰੇਨ ਜਾਂ ਘੁਮੰਡੀ ਨਾਈ ਦੀ ਸਿਖਰ ਤੇ ਸਥਿਤ ਹੋਵੇ. ਕਲੀਵੀਸ ਵਰਗੇ ਖੇਤਰਾਂ ਤਕ ਪਹੁੰਚਣ ਲਈ ਸਖ਼ਤ ਮਿਹਨਤ ਕਰਨ ਲਈ ਅਸ਼ੁੱਧ ਢਾਂਚਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ.

ਨਯੂਰੋਸੁਰਸਰੀ ਦੇ ਖ਼ਤਰੇ ਹਨ. ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਦਿਮਾਗ ਦੇ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਵਿੱਚ ਤਰਲ ਦੇ ਇੱਕ ਇਕੱਤਰ ਹੋਣ ਨਾਲ ਸੋਜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜਿਸਨੂੰ ਸੇਰਬ੍ਰਲ ਐਡੀਮਾ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਅਜਿਹੇ ਸੋਜ਼ਸ਼ ਕਾਰਨ ਸੁੱ਼ਕਰਣ ਸੰਬੰਧੀ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸੁੰਨ ਹੋਣਾ, ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਜਾਂ ਬੋਲਣ ਜਾਂ ਅੰਦੋਲਨ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ. ਸੇਰੇਬ੍ਰਲ ਐਡੀਮਾ ਦਵਾਈਆਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕੋਰਟੀਕੋਸਟਰਾਇਡਜ਼ ਦੁਆਰਾ ਘਟਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਕੁੱਝ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ-ਅੰਦਰ ਖੁਦ ਹੀ ਜਾਣ ਦੀ ਪ੍ਰੇਸ਼ਾਨੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ. ਕਈ ਵਾਰੀ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੌਰੇ ਪੈ ਸਕਦੇ ਹਨ; ਹਾਲਾਂਕਿ, ਜਦੋਂ ਦੌਰੇ ਰੋਕਣ ਲਈ ਅਕਸਰ ਐਂਟੀਕਨਵੱਲਸੈਂਟ ਦਿੱਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਸੰਕੇਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਅਤੇ ਇਹ ਕੁਝ ਵਿਵਾਦ ਦਾ ਵਿਸ਼ਾ ਹੈ

ਕਿਉਂਕਿ ਸਰੀਰ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਖ਼ੂਨ ਵਗਣ ਤੋਂ ਬਚਾਉਣਾ ਚਾਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਉਹ ਗੰਦਗੀ ਹੋਰ ਵੀ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਬਣ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿਚ ਉਹਨਾਂ ਥਾਵਾਂ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਜਿੱਥੇ ਖੂਨ ਖੁੱਲ੍ਹੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਖੁੱਲ੍ਹਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਇਸ ਕਾਰਨ, ਖ਼ੂਨ ਦੇ ਥੱਕੇ ਬੰਦ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਇਲਾਜ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ. ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਜੋਖਮ ਟਿਊਮਰ ਦੀ ਹੱਦ ਤੇ ਸਥਿਤੀ ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ. ਜੇ ਟਿਊਮਰ ਖੋਪੜੀ ਦੇ ਪਿੰਜਰੇ 'ਤੇ ਹੈ, ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਸਰਜਰੀ ਦੌਰਾਨ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਕ੍ਰੇਨੀਅਲ ਨਾੜੀਆਂ ਖਤਰੇ ਵਿੱਚ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ.

ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਥੈਰੇਪੀ

ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਥਰੈਪੀਅਸ ਵਿਚ ਟਿਊਮਰ ਪ੍ਰਤੀ ਉੱਚ ਊਰਜਾ ਐਕਸਰੇ ਕੱਢਣੇ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ.

ਟੀਚਾ ਬਾਕੀ ਦਿਮਾਗ ਦੇ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਦੇ ਐਕਸਪੋਜਰ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣਾ ਹੈ. ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਦੀ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਨੂਨੌਗਰਿਕ ਅਤੇ ਹਮਲਾਵਰ ਟਿਊਮਰ ਲਈ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਦੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਰਲਵੇਂ ਯਤਨਾਂ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਹਮਲਾਵਰ ਟਿਊਮਰਾਂ ਵਿਚ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਸਲਾਹ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.

ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਥੈਰੇਪੀ ਕਈ ਤਰੀਕਿਆਂ ਨਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ ਇੱਕ ਢੰਗ ਹੈ, ਫ੍ਰੈਪਰੇਟੇਡ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਥੈਰੇਪੀ, ਇੱਕ ਲੰਮੀ ਮਿਆਦ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਛੋਟੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀ ਹੈ. ਇਹ ਵਿਧੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਤੌਰ ਤੇ ਓਪਿਕ ਨਰਵ ਸੀਥ ਮੇਨਿਨਜਾਈਮਜ਼ ਵਿੱਚ ਲਾਭਦਾਇਕ ਹੈ, ਅਤੇ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਖੋਪੜੀ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਛੋਟੇ ਮੇਨੀਂਜੀਓਮਾ ਨਾਲ ਹੋਵੇ. ਇਸ ਦੇ ਉਲਟ, ਸਟੀਰੋਟੈਕਟੇਕਿਕ ਰੇਡੀਓੋਸੁਰਜੀ ਦਿਮਾਗ ਦੇ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਹੀ ਸਥਾਨਕ ਖੇਤਰ ਨੂੰ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਦੀ ਇੱਕ ਉੱਚ ਖੁਰਾਕ ਦਿੰਦੀ ਹੈ.

ਇਹ ਤਰੀਕਾ ਵਧੀਆ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਚੁਣੀਆਂ ਗਈਆਂ ਸਾਈਟਾਂ ਵਿੱਚ ਛੋਟੇ ਟਿਊਮਰਾਂ ਵਿੱਚ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਸਰਜਰੀ ਛਾਪਣ ਬਹੁਤ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੈ

ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਸਾਈਡ ਇਫੈਕਟ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਗੰਭੀਰ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ. ਵਾਲਾਂ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਫਰੈਕਸ਼ਨ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿਚ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਜਦੋਂ ਇਹ ਨੁਕਸਾਨ ਸਥਾਈ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਇਲਾਜ ਦੇ ਬਾਅਦ ਹੀ ਵਾਲ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਤਿੰਨ ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਉੱਗਣੇ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ. ਹਲਕੇ ਥਕਾਵਟ, ਸਿਰ ਦਰਦ ਜਾਂ ਮਤਲੀ ਵੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ.

ਡਬਲਯੂਐਚਏ ਗ੍ਰੇਡ II ਅਤੇ III ਦੇ ਟਿਊਮਰ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਸਰਜਰੀ ਅਤੇ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਦੇ ਸੁਮੇਲ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਬਾਅਦ ਵਾਲੇ ਨੂੰ ਡਬਲਯੂਓਏ ਗਰੇਡ I ਮੈਨਿਨਜੀਓਮਾਸ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿਚ ਵੱਧ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਦੇ ਖੁਰਾਕ ਦਿੱਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ. ਸਾਰੇ ਯਤਨਾਂ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਮੇਰਿਨਜਾਈਮਜ਼ ਕਦੇ-ਕਦੇ ਮੁੜ ਮੁੜ ਆਉਂਦੇ ਹਨ, ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਦੇ ਖੇਤਰ ਦੇ ਅੱਗੇ. ਮੇਨਿੰਗੀਓਮਾ ਸਪਾਈਨਲ ਤਰਲ ਵਿੱਚ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ("ਡ੍ਰੌਪ ਮੈਟਾਟਾਟੇਸ ") ਤਕ ਵੀ ਫੈਲ ਸਕਦੀ ਹੈ. ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਫੈਸਲੇ ਵਧੀਆ ਢੰਗ ਨਾਲ ਨਿਊਰੋਸੋਜਨ ਦੇ ਨਾਲ ਮਿਲਕੇ ਬਣਾਏ ਗਏ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਓਨਕੋਲੋਜਿਸਟ ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਦੇਸ਼ਤ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਦੇ ਖੁਰਾਕ ਅਤੇ ਡੋਲਣ ਦੇ ਢੰਗਾਂ ਨਾਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ.

_{ਸਰੋਤ:}

_{ਅਰਵੋਲਡ ਐਨ ਡੀ, ਲੈਸੈਲ ਐਸ, ਬਸੀਅਰ ਐਮ, ਏਟ ਅਲ. ਆਪਟਿਕ ਨਰਵ ਸੀਥ ਮੈਨਿਨਜੀਓਮਾ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ conformal radiotherapy ਦੇ ਬਾਅਦ ਵਿਜ਼ੁਅਲ ਨਤੀਜਾ ਅਤੇ ਟਿਊਮਰ ਦਾ ਕੰਟਰੋਲ. ਇੰਟ ਜੋ ਰੇਡੀਏਟ ਓਨਕ ਬੋਲ ਫਿਸ਼ 2009; 75: 1166}

_{ਮਾਰੋਸਸੀ ਸੀ, ਹੈਸਲਰ ਐਮ, ਰੋਸੇਲਰ ਕੇ, ਏਟ ਅਲ. ਮੈਨਿਨਜੀਓਮਾ ਕ੍ਰਿਟ ਰੀਵ ਆਨਕ ਹੈਮਟੋਲ 2008; 67: 153}

_{ਮਿਨੀਤੀ ਜੀ, ਅਮੀਚੇਤੀ ਐਮ, ਐਨਰੀਸੀ ਆਰ ਐਮ ਸੁਭਾਅ ਵਾਲੇ ਖੋਪੜੀ ਦੇ ਅਧਾਰ ਮੇਨੀਂਜਿਓਮਾਸ ਲਈ ਰੇਡੀਓਥੈਰੇਪੀ ਅਤੇ ਰੇਡੀਓੋਸੁਰਜੀ. ਰੇਡੀਏਟ ਓਨਕ 2009; 4:42.}

_{ਪਾਮਿਰ ਐਨ, ਕਾਲੇ ਪੀ, ਫਾਹਲਬੂਸਚ ਆਰ. ਮੇਨਿਨਜਿਓਮਾਸ: ਇੱਕ ਵਿਆਪਕ ਪਾਠ, ਏਲਸੇਵੀਅਰ, 2009.}

_{ਯਾਨੋ ਐਸ, ਕੁਰਟਸੂ ਜੇ, ਕੁਮਾਮੇਟੋ ਬਰੇਨ ਟਿਊਮਰ ਰਿਸਰਚ ਗਰੁੱਪ. ਇੱਕ ਵਿਆਪਕ ਤਜਰਬੇ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਅਸਿਸਟਮਟੈਮਿਕ ਮੇਨਿਨਜਾਈਮਜ਼ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸਰਜਰੀ ਲਈ ਸੰਕੇਤ. ਜੇ ਨਿਊਰੋਸੁਰਗ 2006; 105: 538.}