ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਆ ਇਕ ਪੁਰਾਣੀ, ਜਲਣ ਵਾਲੀ ਬਿਮਾਰੀ ਹੈ ਜੋ ਪ੍ਰਗਤੀਸ਼ੀਲ ਸੰਯੁਕਤ ਨੁਕਸਾਨ, ਭੌਤਿਕ ਸੀਮਾਵਾਂ , ਅਤੇ ਕਾਰਜਕਾਰੀ ਅਪਾਹਜਪੁਣੇ ਨਾਲ ਦਰਸਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ . ਜਦੋਂ ਮੈਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਏ ਦਾ ਪਤਾ ਲੱਗਾ (1 9 74 ਵਿੱਚ ਉਮਰ 19 ਸਾਲ ਸੀ) ਅਤੇ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਮੇਰੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਵਿਕਲਪਾਂ ਬਾਰੇ ਪਤਾ ਲੱਗਾ, ਇਹ ਟੀਚਾ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਜ਼ਾਹਰ ਹੋਇਆ - ਨਿਯੰਤ੍ਰਿਤ ਸੋਜਸ਼, ਹੌਲੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਪ੍ਰਕ੍ਰਿਆ, ਅਤੇ ਦਰਦ ਅਤੇ ਹੋਰ ਸੰਕ੍ਰਾਮਕ ਸੰਕ੍ਰਮਣ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਤੋਂ ਰਾਹਤ.
ਮੇਰੇ ਲਈ ਇੱਕ ਉਚਿਤ ਯੋਜਨਾ ਦੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਮਹਿਸੂਸ ਹੋਇਆ ਨਵੇਂ ਬੋਇਏ ਸੰਧੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ, ਮੈਂ ਇਲਾਜ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਲਈ ਉਤਸੁਕ ਸੀ ਅਤੇ ਰੋਗ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਰੋਕਣਾ ਚਾਹੁੰਦਾ ਸੀ.
ਮੈਨੂੰ ਪਤਾ ਲੱਗਾ ਕਿ ਮੁਆਫੀ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਵੀ ਸੀ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਮੈਨੂੰ ਹੋਰ ਵੀ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਮਹਿਸੂਸ ਹੋਇਆ. ਜੋ ਸਮਾਂ ਮੈਂ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਮਹਿਸੂਸ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਉਹ ਇਹ ਸੀ ਕਿ ਇਲਾਜ ਦੇ ਨਾਲ ਵੀ, ਗਠੀਆ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਵਿਗੜ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਸਾਂਝੇ ਨੁਕਸਾਨ ਵਧੇਰੇ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਹਾਂ, ਇਹ ਸਹੀ ਹੈ. ਭਾਵੇਂ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਮੁਆਫ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਹੋਵੇ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸਥਾਪਿਤ ਮਾਪਦੰਡ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਉਹ ਹਾਲੇ ਵੀ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫਕ ਵਿਕਾਸ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਿਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ (ਭਾਵ, ਵਧਦੀ ਭਾਰੀ ਸੰਯੁਕਤ ਨੁਕਸਾਨ ਦਾ ਐਕਸ-ਰੇ ਸਬੂਤ).
ਸੋਜਸ਼ ਨੂੰ ਕੰਟਰੋਲ ਕਰਨ ਦੇ ਵੱਲ ਗਰੇਟ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਇਲਾਜ
ਕਈ ਦਹਾਕਿਆਂ ਲਈ, ਰੋਗਾਣੂਆਂ ਨੂੰ ਸੋਧਣ ਵਾਲੀ ਐਂਟੀਰੋਹੇਮੈਟਿਕ ਡਰੱਗਜ਼ (ਡੀ.ਐੱਮ.ਡੀ.ਡੀ.) ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਮੈਥੋਟਰੈਕਸੇਟ , ਪਲਾਕੁਨੀਿਲ ਅਤੇ ਸੈਲਫਾਸਲਜੀਨ , ਰਾਇਮੇਟਾਇਡਿ ਗਠੀਏ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਗਤੀ ਨੂੰ ਹੌਲੀ ਕਰਨ ਜਾਂ ਨਿਰਾਸ਼ਾ ਲਈ ਵਰਤੇ ਗਏ ਸਨ. ਜੀਵ ਵਿਗਿਆਨਿਕ ਦਵਾਈਆਂ ( ਐਨਬਰਲ [ਐਟਨੇਸਰੈਸ] 1998 ਦੀ ਪਹਿਲੀ ਵਾਰ ਸੀ) ਦੀ ਉਪਲੱਬਧਤਾ ਦੇ ਨਾਲ, ਨਿਯਮ ਅਲੋਬਿਕ ਪੱਧਰ ਤੇ ਵਧੇਰੇ ਖਾਸ ਹੋ ਗਏ.
ਅਤੇ ਹੁਣ, ਇੱਕ ਨਵੀਂ ਰਣਨੀਤੀ ਸਾਹਮਣੇ ਆਉਂਦੀ ਹੈ, ਜਿਸਨੂੰ ਟਰੀਟ ਟੂ ਟਾਰਗੇਟ ਥੈਰੇਪੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ .
ਟਟੀ-ਟੂ-ਟਾਰਗੇਟ ਪਿੰਨ ਇਕ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਪੱਧਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਦੇ ਆਧਾਰ ਤੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਰਣਨੀਤੀ ਨੂੰ ਹੇਠਾਂ ਦਿੰਦਾ ਹੈ. ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਸਮੇਂ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਗਤੀ ਜਾਂ ਘੱਟ ਮਾਤਰਾ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ ਹੈ - ਅਤੇ ਹਰੇਕ ਯੋਜਨਾ ਦਾ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਹੋਣਾ ਹੈ.
ਇਸ ਨੂੰ ਸਧਾਰਣ ਸ਼ਬਦਾਂ ਵਿਚ ਰੱਖਣ ਲਈ, ਇਲਾਜ ਦੇ ਬਦਲਾਅ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਜੇ ਰੋਗ ਦੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਦੇ ਟੀਚਿਆਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਟਾਈਟ-ਟੂ-ਟਾਰਗੇਟ ਕਿੰਨੀ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਨਾਲ ਸੰਯੁਕਤ ਨੁਕਸਾਨ ਨੂੰ ਰੋਕ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਰੋਗ ਸਰਗਰਮੀ-ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਇਲਾਜ (ਅਰਥਾਤ, ਸਾੜ-ਵਿਰੋਧੀ ਸਾੜ-ਇਲਾਜ) ਕੋਲ ਇਸਦੇ ਕਰਾਸ ਹੇਅਰਜ਼ ਵਿੱਚ ਸੰਯੁਕਤ ਨੁਕਸਾਨ ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ. ਇਹ ਸੁਝਾਅ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਜਲਣ ਰੋਕਣ ਦੇ ਬਾਅਦ ਵੀ, ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਆ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿਚ ਸੁੰਯੂਨਿਕੀ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਗਤੀ ਦਵਾਈਆਂ ਅਤੇ ਹੱਡੀ ਦੇ ਵਿਨਾਸ਼ ਦੀ ਵਿਆਖਿਆ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ. ਬਿਹਤਰ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਸਮਝਣ ਲਈ, ਆਓ ਦੇਖੀਏ ਕਿ ਸੰਯੁਕਤ ਨੁਕਸਾਨ ਕਿਵੇਂ ਵਿਕਸਿਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਅੱਗੇ ਵਧਦਾ ਹੈ.
ਸਮਝਣਾ ਕਿ ਸਾਂਝੇ ਨੁਕਸਾਨ ਕਿਵੇਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ
ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਏ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਦੇ ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਸਾਂਝੇ ਨੁਕਸਾਨ ਨੂੰ ਦੇਖਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਕਾਸਟਿਲੇਸ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ ਅਤੇ ਹੱਡੀ ਦੀ ਕਟਾਈ ਸਿੰਊਲੋਵਿਲ ਝਰਨੇ ਵਿੱਚ ਭੜਕਾਊ ਸੈੱਲ ਆਬਾਦੀ ਨੂੰ ਇਕੱਠਾ ਕਰਨ ਅਤੇ ਪੈਨਸ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ( ਗਲੇਡ ਸੈਨੋਵਿਲ ਟਿਸ਼ੂ ਜੋ ਹੱਡੀਆਂ ਤੇ ਹਮਲਾ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ) ਨਾਲ ਜੁੜੀ ਹੋਈ ਹੈ. ਮੈਕਰੋਫਿਜ਼ਸ, ਇਕੋ ਜਿਹੇ ਸੈੱਲ ਆਬਾਦੀਆਂ, ਬੀ ਕੋਸ਼ੀਕਾਵਾਂ, ਡੈਰੇਡਿਟਿਕ ਸੈੱਲ ਅਤੇ ਪੋਲੀਮੋਰਫੌਨਿਕਲ ਲੇਕੋਸਾਈਟਸ ਦੇ ਨਾਲ ਨਾਲ ਮੈਕ੍ਰੋਫੈਜਸ ਅਤੇ ਫਾਈਬਰੋਬਲਾਸਟ ਵਰਗੇ ਸਨਨੋਵੋਇਕਾਈਟਸ (ਸਮਨੋਲੋਜੀ ਕੋਸ਼ੀਕਾਵਾਂ) ਵਾਲੀ ਸਮੋਆਇਲ ਅਲਾਈਨਿੰਗ ਪੇਜ ਵਿਚ ਇਕ ਸਿਨੋਵਿਲ ਸਲਿਊਨੀਨਿੰਗ ਪਰਤ ਹੈ.
ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਮੈਟ੍ਰੋਫੈਗੇਜ ਅਤੇ ਸਿੰਨੀਓਵਾਈਸਾਈਟਸ ਦੀ ਜਨਸੰਖਿਆ ਹੈ ਜੋ ਟਿਸ਼ੂ ਡਿਗਰੇਡੇਸ਼ਨ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਐਨਜ਼ਾਈਮਜ਼ (ਪ੍ਰੋਟੀਨਜੀਆਂ) ਨੂੰ ਲੁਕਾ ਸਕਦੇ ਹਨ.
ਸੁੰਨੀਵਾਲੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਨੂੰ ਸਮਝਣਾ, ਖਾਸ ਤੌਰ ਤੇ ਉਸ ਪੱਧਰ ਤੇ ਸ਼ਾਮਲ ਕਾਰਜ-ਵਿਧੀਆਂ ਅਤੇ ਮਾਰਗ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿਚ ਟਿਸ਼ੂ ਵਿਗੜ ਰਿਹਾ ਐਨਜ਼ਾਈਮਜ਼ ਦਾ ਸੁਗੰਧ ਹੈ, ਇਹ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ ਜੇ ਸੰਯੁਕਤ ਨੁਕਸਾਨ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇ ਜਾਂ ਰੋਕਿਆ ਜਾਵੇ. ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਅਣੂ ਪੱਧਰ ਤੇ, ਕੀ ਫਾਈਬਰੋਬਲਾਸਟਾਂ ਨੂੰ ਹਮਲਾਵਰ ਅਤੇ ਨੁਕਸਾਨਦੇਹ ਬਣਨ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦਾ ਹੈ?
ਕੈਲੀ ਦੀ ਪਾਠ ਪੁਸਤਕ ਰਾਇਮੈਟਾਲੋਜੀ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਤਿੰਨ ਸਰੋਤਾਂ ਤੋਂ ਪ੍ਰੋਟੀਨਸਾਂ ਰੂਅਮੇਟਾਇਡ ਸੰਢੇ ਵਿਚੋਂ ਦਵਾਈਆਂ ਨੂੰ ਤਬਾਹ ਕਰ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ: ਸਟੀਕੂਲਰ ਕਾਸਟਿਲੇਜ ਦੀਆਂ ਸਤਹ ਸਾਯੋਵਲੀਅਲ ਤਰਲ ਵਿੱਚ ਮੌਜੂਦ ਪ੍ਰੋਟੀਨਸਾਂ ਦੁਆਰਾ ਖਤਮ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ; ਸਟੀਕੂਲਰ ਕਾਸਲਗੇਜ ਅਤੇ ਪ੍ਰਟੋੋਲਟਿਕ (ਭਾਵ, ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਨੂੰ ਤੋੜਨ ਦੇ ਸਮਰੱਥ) ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਸਿੱਧੇ ਸੰਪਰਕ ਰਾਹੀਂ, ਸਿੰਨਓਵਿਅਮ ਜਾਂ ਪੈਨਸ ਟਿਸ਼ੂ ਜਾਂ ਦੋਵੇਂ; ਜਾਂ ਅੰਦਰੂਨੀ ਤਬਾਹੀ (ਭਾਵ, ਅੰਦਰੋਂ ਤਬਾਹੀ) ਚੌਰਡਰੋਸਾਇਟ ਤੋਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਪ੍ਰੋਟੀਨਸਾਂ ਦੁਆਰਾ.
ਜਦੋਂ ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਜਵਾਬ ਲੱਭਣ ਲਈ ਕੰਮ ਕੀਤਾ ਹੈ ਤਾਂ ਅਸੀਂ ਬਿਹਤਰ ਇਲਾਜਾਂ ਦੇ ਨੇੜੇ ਅਤੇ ਨੇੜੇ ਦੇ ਇੰਚ ਦੇ ਨੇੜੇ-ਤੇੜੇ ਦੇ ਸਾਂਝੇ ਨੁਕਸਾਨ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਦੇ ਤਰੀਕੇ ਲੱਭਣ ਦੀ ਉਮੀਦ ਦੇ ਨਾਲ. ਰਾਇਮੇਟੋਇਡ ਗਠੀਆ ਦੇ ਦੌਰਾਨ, ਸੰਯੁਕਤ ਨੁਕਸਾਨ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਅਤੇ ਲਗਾਤਾਰ ਜਾਰੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਦੇਰ ਜਾਂ ਐਡਵਾਂਸਡ ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਏ ਵਿਚ, ਐਕਸ-ਰੇ ਸਾਂਝੇ ਨੁਕਸਾਨ ਅਤੇ ਅਯੋਗਤਾ ਦੇ ਸਬੂਤ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਇਕ ਮਜ਼ਬੂਤ ਸੰਬੰਧ ਮੌਜੂਦ ਹੈ. ਸੰਯੁਕਤ ਨੁਕਸਾਨ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਨਾਲ ਸਾਂਝੇ ਕਾਰਜ ਨੂੰ ਬਚਾਉਣ ਵਿਚ ਸਹਾਇਤਾ ਮਿਲੇਗੀ.
ਓਸਟੀਅਾਹਾਰ੍ਰਾਈਟਿਸ ਵਿੱਚ ਸੰਯੁਕਤ ਨੁਕਸਾਨ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਥੋੜਾ ਵੱਖਰਾ ਹੈ. ਇੱਕ ਮਸ਼ੀਨੀ ਤੂਲਣ ਵਾਲੀ ਘਟਨਾ (ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਸੱਟ-ਫੇਟ ਜਾਂ ਪਾਗਲਪਨ) ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਕਾਸਟੇਲਿਜ਼ ਡਿਗਰੇਡੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ. ਸੋਜਸ਼ ਵਾਪਰਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਇਹ ਗਠੀਏ ਦੇ ਬਹੁਤੇ ਕੇਸਾਂ ਵਿੱਚ ਸੈਕੰਡਰੀ ਹੈ. ਓਐਟੋ -1 (ਇੰਟਰਲੂੁਕਿਨ -1), ਇਕ ਸਾਇੋਕੌਕਿਨ , ਓਸਟੀਓਅਰੇਟ੍ਰੀਸ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਆਕਸੀਲੇਸ਼ਨ ਡਿਜਨਰੇਸ਼ਨ ਵਿਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾ ਸਕਦੀ ਹੈ. ਕੋਂਰੋਡਰੋਸਾਈਟਸ (ਕਾਸਟਿਲੇਜ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਕੋਸ਼ੀਕਾ) ਆਈਐਲ -1 ਦੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਮਾਤਰਾ ਵਿੱਚ ਪੈਦਾ ਕਰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਸ਼ੋਨੀਓਵਿਲ ਇਨਜਰੀ ਆਈਲ -1 ਦੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਕਰਦਾ ਹੈ. ਹਾਲਾਂਕਿ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਓਸਟੀਓਆਰਥਾਈਟਿਸ ਦੇ ਸਿੰਨਓਵਾਇਮ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਤੌਰ ਤੇ ਜਲਣਸ਼ੀਲ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀਆਂ, ਪਰੰਤੂ ਚੌਰਡਰੋਸਾਇਟ ਦੁਆਰਾ ਪਾਚਕ ਦਾ ਉਤਪਾਦਨ ਵਧਿਆ ਹੈ ਜੋ ਕਿ ਦੰਡੀ ਦੇ ਵਿਨਾਸ਼ ਵਿੱਚ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਉਂਦਾ ਹੈ. ਹਾਲਾਂਕਿ, ਓਸਟੀਓਹੈਰਰਾਈਟਸ ਦੇ ਇੱਕ ਖਾਸ ਫੀਨੋਟਿਪ ਵੀ ਮੌਜੂਦ ਹੈ, ਜੋ ਵੀ ਮੌਜੂਦ ਹੈ, ਇੱਕ ਹੋਰ ਕਠੋਰ ਕਿਸਮ ਦੇ ਗਠੀਏ , ਜੋ ਸਾਂਝੇ ਤਬਾਹੀ ਦੁਆਰਾ ਦਰਸਾਈਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ ਜੋ ਮੁੱਖ ਤੌਰ ਤੇ ਸੋਜਸ਼ ਦੁਆਰਾ ਚਲਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
ਸਰੋਤ:
ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਆ ਵਿਚ ਸੋਜਸ਼ ਦੇ ਨਿਯੰਤਰਣ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਸਾਂਝੇ ਨੁਕਸਾਨ ਦੀ ਉੱਨਤੀ: ਕਾਸਟਿਲੇਜ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਾਉਣ ਵਾਲੀ ਇਕੋ ਜਿਹੇ ਸੈਨੀਓਵਿਲ ਫਾਈਬਰੋਬਲਾਸਟ ਸਰਗਰਮੀ ਲਈ ਇੱਕ ਭੂਮਿਕਾ. ਫੋਰਰਿਸ ਪੀਜੇਜੀ ਲਫੇਬਰ, ਵਿਲੇਮਿਜਨ ਐਚ ਵੈਨ ਡੇਰ ਲਾਅਨ ਰਾਇਮੈਟਿਕ ਬਿਮਾਰੀ 2012 ਦੇ ਅਨਾਇਲਜ਼: 71: 793-795 ਕਰੋਏ: 10.1136 / ਐਨਰਹਯੂਮਿਡਿਸ -2011-200950
http://ard.bmj.com/content/71/6/793.full
ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਆ ਵਿਚ ਸੰਯੁਕਤ ਨੁਕਸਾਨ ਦੀ ਪੇਟ ਪਾਉਣਾ. ਰਾਇਮਟੌਲੋਜੀ ਦੇ ਬ੍ਰੈਸਨਿਹਨ ਬੀ ਜਰਨਲ 1999
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10090189
ਸਾਂਝੇ ਨੁਕਸਾਨ ਅਤੇ ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਏ ਦੇ ਅਪੰਗਤਾ ਦੇ ਸਬੰਧ. ਰਾਇਮਟੌਲੋਜੀ 2000
http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/39/2/122.abstract
ਕੈਲੀ ਦੀ ਪਾਠ ਪੁਸਤਕ ਰੀਯਾਮੈਟੋਲੋਜੀ ਨੌਵੀਂ ਐਡੀਸ਼ਨ. ਵੋਲਯੂਮ I. ਪੇਜਿਜ਼ 111-113.