ਲੱਛਣ, ਨਿਦਾਨ, ਅਤੇ ਮਾਸਟੌਸੀਟੋਸਿਸ ਦੇ ਇਲਾਜ

ਮਾਸਟੌਸੀਟੌਸਿਸ ਇੱਕ ਮੂੰਹ ਹੈ. ਇਹ ਸੁਣਦਿਆਂ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਜਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਅਜ਼ੀਜ਼ ਦੀ ਇੱਕ ਡਾਕਟਰੀ ਹਾਲਤ ਹੈ ਜਿਸ ਬਾਰੇ ਤੁਸੀਂ ਕਦੇ ਨਹੀਂ ਸੁਣਿਆ ਕਿ ਡਰਾਉਣਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਮਾਸਟੌਸਾਈਟੋਸਿਸ ਨੂੰ ਮਾਸਟ ਸੈੱਲ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵੀ ਕਿਹਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਮਾਸਟ ਸੈੱਲ ਤੁਹਾਡੇ ਸਰੀਰ ਦੀ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦਾ ਇੱਕ ਸਧਾਰਣ ਚਿੱਟਾ ਲਹੂ ਸੈੱਲ ਹਿੱਸਾ ਹਨ. ਉਹ ਬੇਸੋਫ਼ਿਲ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਹਨ ਅਤੇ ਐਲਰਜੀ ਅਤੇ ਐਨਾਫਾਈਲੈਕਸਿਸ (ਇੱਕ ਗੰਭੀਰ ਐਲਰਜੀ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ) ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ.

ਜ਼ਰੂਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਮਾਸਟ ਸੈੱਲ ਰਸਾਇਣਾਂ ਨੂੰ ਜਾਰੀ ਕਰਨ ਦੁਆਰਾ ਲੋੜ ਪੈਣ ਤੇ ਟਿਸ਼ੂ ਦੇ ਖੇਤਰਾਂ ਲਈ ਹੋਰ ਇਮਿਊਨ ਕੋਸ਼ੀਜ਼ ਨੂੰ ਆਕਰਸ਼ਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ. ਜਦੋਂ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਮਾਤਹਿਤ ਸੈੱਲ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਵਿੱਚ ਇਕੱਠੀਆਂ ਇਕੱਠੀਆਂ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਇਸ ਨੂੰ ਮਾਸਟੋਸਾਇਟੌਸਿਸ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਜਦ ਮਾਸਟਰ ਸੈੱਲ ਚਮੜੀ ਵਿਚ ਇਕੱਠੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਤਾਂ ਸਿਰਫ ਇਸ ਨੂੰ ਚਮੜੀ ਦੇ ਮਾਸਟੋਸਾਈਟਸਿਸ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਜਦੋਂ ਇਹ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਅੰਗਾਂ ਵਿੱਚ ਵਾਪਰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਇਸ ਨੂੰ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਮਾਸਟੋਸਾਈਟੋਟਿਸ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਸਿਧਾਂਤਕ ਮਾਸਟਾਸਾਇਟੌਸਿਸ ਨੂੰ ਮਾਈਲੋਪੋਲਫੇਰੇਟਿਵ ਨਿਓਪਲਾਸਮ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.

ਖਤਰੇ, ਚਿੰਨ੍ਹ ਅਤੇ ਮਾਸਟੋਸਾਈਟੋਸਿਸ ਦੇ ਲੱਛਣ

ਕਿਉਂਕਿ ਮਾਸਟੋਸਾਈਟੋਟਿਸ ਇਕ ਅਜਿਹੀ ਵਿਲੱਖਣ ਬਿਮਾਰੀ ਹੈ ਇਹ ਅਣਜਾਣ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਕਿੰਨੇ ਲੋਕਾਂ ਕੋਲ ਹੈ. ਮਰਦਾਂ ਅਤੇ ਔਰਤਾਂ ਦਾ ਬਰਾਬਰ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਬੱਿਚਆਂਿਵੱਚ, ਿਜ਼ਆਦਾਤਰ ਮਾਮਿਲਆਂਿਵੱਚ ਛੋਟੀ ਉਮਰ ਹੁੰਦੀ ਹੈਪਰੰਤੂਬਾਲਗਾਂਿਵੱਚ ਪਰ੍ਭਾਿਵਕ ਮਾਸਟੋਸਾਈਟੋਿਸਸ ਆਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ

ਕਿਉਂਕਿ ਮੈਸਟੋਸਾਇਟੌਸਿਸ ਕਈ ਅੰਗਾਂ ਵਿੱਚ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਲੱਛਣ ਬਹੁਤ ਵੱਖਰੇ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ. ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਲੱਛਣ ਉਦੋਂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜਦੋਂ ਮਾਸਟ ਸੈੱਲ ਹਿਸਟਾਮਾਈਨ ਅਤੇ ਹੋਰ ਰਸਾਇਣਾਂ ਨੂੰ ਛੱਡਦੀ ਹੈ.

ਚਮੜੀ ਦੀਆਂ ਲੱਭਤਾਂ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਹਨ ਅਤੇ ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:

ਮਾਸਟਰ ਸੈੱਲ ਘੁਸਪੈਠ ਦੇ ਖੇਤਰਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਅੰਗ ਦਾ ਹੋਰ ਲੱਛਣ ਪ੍ਰਗਟ ਕਰਦੇ ਹਨ ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲਲ ਲੱਛਣ ਆਮ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਪੇਟ ਦਰਦ, ਮਤਲੀ, ਉਲਟੀਆਂ ਅਤੇ ਦਸਤ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ. ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਅਤੇ ਹੱਡੀਆਂ ਦਾ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ ਦਰਦ ਜਾਂ ਓਸਟੀਓਪੇਨੀਆ / ਓਸਟੀਓਪਰੋਰਰੋਸਿਸ (ਹਾਥੀ ਤਾਕਤ ਘਟਾਈ) ਦੇ ਨਾਲ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ. ਐਲਰਜੀ ਵਾਲੀਆਂ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆਵਾਂ ਅਤੇ ਐਨਾਫਾਈਲੈਟਿਕ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰੀਜ ਘੱਟ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ (ਹਾਈਪੋਟੈਂਸ਼ਨ), ਸਿੰਕਕੋਪ (ਬੇਹੋਸ਼ੀ), ਥਕਾਵਟ (ਥਕਾਵਟ), ਸਾਹ ਚੜ੍ਹਨ, ਅੱਖਾਂ ਦੀ ਸਾਹ ਨਾਲ ਘਰਘਰਾਹਟ ਜਾਂ ਸੋਜ਼ਾਂ, ਬੁੱਲ੍ਹ, ਜੀਭ ਜਾਂ ਗਲ਼ੇ ਦੇ ਨਾਲ ਵੀ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ. ਸਾਰੇ ਰੋਗੀਆਂ ਵਿਚ ਇਹ ਲੱਛਣ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ.

ਮਾਸਟੋਸਾਈਟਸਿਸ ਦੇ ਟਿਗਰ ਲੱਛਣ ਕੀ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ?

ਮਾਸਟੋਸਾਈਟੋਟਿਸ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਹਰ ਵੇਲੇ ਲੱਛਣ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ. ਕਦੇ-ਕਦੇ ਲੱਛਣ ਹੋਰ ਚੀਜ਼ਾਂ ਦੁਆਰਾ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ.

ਮਾਸਟੋਸਾਈਟੋਸਿਸ ਦਾ ਨਿਦਾਨ

ਮਾਸਟੋਸਾਈਟੋਟਿਸ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਮੁੱਖ ਤੌਰ ਤੇ ਪ੍ਰਭਾਸ਼ਿਤ ਖੇਤਰ (ਚਮੜੀ, ਬੋਨ ਮੈਰੋ, ਗੈਸਟਰੋਇਨੇਸਟੀਨੇਟਲ ਟ੍ਰੈਕਟ, ਆਦਿ) ਦੇ ਬਾਇਓਪਸੀ ਤੇ ਕੇਂਦਰਤ ਹੈ.

ਕਿਉਂਕਿ ਨਿਦਾਨ ਨੂੰ ਕਾਫ਼ੀ ਚੁਣੌਤੀਪੂਰਣ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਲੱਛਣ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ.

ਵਰਲਡ ਹੈਲਥ ਆਰਗੇਨਾਈਜੇਸ਼ਨ (ਡਬਲਿਊਐਚਓ) ਨੇ ਮਾਸਟੋਸਾਈਟੋਸਿਸ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਲਈ ਮਾਪਦੰਡ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤੇ ਹਨ ਜੋ ਕਿ ਹੇਠਾਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ.

ਖ਼ੂਨ ਦੇ ਮਾਸਟੋਸਾਈਟਸਿਸ: ਲੱਛਣ ਅਤੇ ਚਮੜੀ ਦੇ ਬਾਇਓਪਸੀ ਚਮੜੀ ਦੇ ਮਾਸਟੋਸਾਈਟੋਸਿਜ਼ ਦੇ ਨਾਲ ਇਕਸਾਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਮਾਸਟੋਸਾਈਟਸਿਸ ਦੇ ਨਾਲ ਕੋਈ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ.

ਪ੍ਰਾਸਟਿਕ ਮਾਸਟੋਸਾਈਟੋਸਿਸ: ਮੁੱਖ ਮਾਪਦੰਡ ਅਤੇ ਇਕ ਮਾਮੂਲੀ ਮਾਪਦੰਡ ਜਾਂ ਘੱਟ ਤੋਂ ਘੱਟ ਤਿੰਨ ਮਿਆਰ ਮਾਪੇ ਹੋਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ.

ਇਲਾਜ

ਹੋਰ ਸਮਾਨ ਹਾਲਤਾਂ ਵਾਂਗ, ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਗੰਭੀਰਤਾ ਲੋੜੀਂਦੇ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਦੀ ਹੈ. ਜਨਰਲ ਟ੍ਰੀਟਮੈਂਟ ਉਪਾਅ ਚਮਕਾਸ਼ੀ ਅਤੇ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਮਾਸਟੋਸਾਈਟੋਟਿਸ ਦੇ ਸਮਾਨ ਹਨ.

  1. ਉਪਰ ਤੋਂ ਸਮੀਖਿਆ ਕੀਤੀ ਗਈ ਟ੍ਰਿਗਰ ਤੋਂ ਬਚੋ
  2. ਐਨਾਫਾਈਲੈਕਸਿਸ ਲਈ ਤਿਆਰ ਰਹਿਣਾ (ਗੰਭੀਰ ਐਲਰਜੀ ਪ੍ਰਤੀਕਰਮ) ਇਸ ਵਿੱਚ ਜੇ ਲੋੜ ਪਵੇ ਤਾਂ ਐਂਪਾਈਨਫ੍ਰਾਈਨ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨਾਂ ਨੂੰ ਘਰ ਵਿੱਚ ਉਪਲਬਧ ਕਰਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.
  3. ਰੋਕਥਾਮ ਇਲਾਜ ਜਦ ਜਾਣੇ ਜਾਂਦੇ ਟਰਿਗਰਜ਼ ਅਟੱਲ ਹਨ ਇਸ ਵਿੱਚ ਟੀਕੇ ਅਤੇ ਸਰਜਰੀ ਜਿਹੇ ਟਰਿੱਗਰ ਐਕਸਪੋਜਰ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਪ੍ਰਡਨੀਸੋਨ ਅਤੇ ਐਂਟੀ-ਹਿਸਟਾਮਿਨਜ਼ (ਰੈਨਿਟਿਡਾਈਨ, ਡਿਪਿਨਹੀਡਰਾਈਨ) ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ.
  4. ਇਮੂਨੋਥੈਰੇਪੀ : ਇਮਯੂਨੇਥਰੈਪੀ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਬੀਜ, ਕੀੜੇ, ਅਤੇ ਕੀੜੀਆਂ ਵਰਗੇ ਕੀੜੇ-ਮਕੌੜਿਆਂ ਨੂੰ ਸਟਿੰਗ ਕਰਨ ਲਈ ਅਲਰਜੀ ਸ਼ਾਟ ਵੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
  5. ਐਂਟੀਿਹਸਟਾਮਾਈਨਜ਼: ਕਿਉਂਕਿ ਲੱਛਣ ਮਾਸਟ ਸੈੱਲਾਂ ਤੋਂ ਹਿਸਟਾਮਾਈਨ ਰਿਲੀਜ ਨਾਲ ਸਬੰਧਿਤ ਹਨ, ਇਸ ਲਈ ਇਹ ਕੋਈ ਹੈਰਾਨੀ ਦੀ ਗੱਲ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਐਂਟੀਹਿਸਟਾਮਾਈਨ ਨਾਮਕ ਦਵਾਈਆਂ ਲਿਖ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਇਹਨਾਂ ਵਿਚ ਅਲਰਜੀ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਲਈ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਜਾਂ ਕੈਟਰੀਜਾਈਨ ਅਤੇ ਹਾਈਡ੍ਰੋਕਸਿਜ਼ਾਈਨ ਵਰਗੀਆਂ ਖਾਰੀਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਣਗੀਆਂ. ਦੂਸਰੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਵਿੱਚ ਰੈਨਿਟਿਡਾਈਨ ਅਤੇ ਸਿਮੇਟਿਡਾਈਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਜੋ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਗੈਸਟਰੋਐਫੈਜਲ ਰਿਫਲਕਸ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ.
  6. ਕ੍ਰੋਮੋਲਿਨ: ਕ੍ਰੋਮੋਲਿਨ ਇਕ ਜ਼ੁਬਾਨੀ ਦਵਾਈ ਹੈ ਜਿਸਦਾ ਇਸਤੇਮਾਲ ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟੈਨਟੀਲ ਲੱਛਣ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪੇਟ ਦਰਦ ਅਤੇ ਦਸਤ ਨਾਲ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਮਾਸਟ ਸੈੱਲ ਦੁਆਰਾ ਹਿਸਟਾਮਿਨ ਦੀ ਰਿਲੀਜ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਕਦੇ-ਕਦੇ ਚਮੜੀ ਦੇ ਜ਼ਖ਼ਮਿਆਂ ਲਈ ਦਵਾਈ ਇਕ ਅਤਰ ਨਾਲ ਜੁੜੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ.
  7. ਐਂਟੀਾਈਲੁਕੋਟਰ੍ਰੀਨ ਦਵਾਈਆਂ: ਐਂਟੀਲੀਓਕੋਟਰੀਨ ਦਵਾਈਆਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਮੋਂਟੈਲੁਕਸਟ ਅਤੇ ਜ਼ਾਈਲੀਓਟੋਨ ਦਾ ਇਸਤੇਮਾਲ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੇ ਲੱਛਣ ਐਂਟੀਹਿਸਟਾਮਿਨਸ ਨਾਲ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ
  8. ਐੱਸਪਰੀਨ: ਐਸਪਰੀਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਚਮੜੀ ਦੀ ਫਲੱਸ਼ਿੰਗ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ.
  9. ਟਾਇਰੋਸਾਈਨ ਕੇਨੇਸ ਇਨ੍ਹੀਬੀਟਰਜ਼ (ਟੀ.ਕੇ.ਆਈ.): ਕਿਟ ਜੈਨੀ ਨੇ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਲਈ ਕੋਡ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕੀਤਾ ਜਿਸਨੂੰ ਟਾਈਰੋਸਾਈਨ ਕਨਜ਼ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਸੀ. ਮਾਸਟੋਸਾਈਟੋਟਿਸ ਤੋਂ ਮਿਲੀਆਂ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਵਿੱਚ ਮਾਸਟ ਸੈੱਲ ਨੂੰ ਇਕੱਠਾ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ. ਟਾਈਰੋਸਾਈਨ ਕਨਜ਼ ਇਨ੍ਹੀਬਾਇਟਰਜ਼ ਨਾਮਕ ਦਵਾਈਆਂ ਸਹਾਇਕ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ. ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਤਜਰਬੇਕਾਰ ਟੀ.ਕੇ.ਆਈ., ਇਮੈਟਿਨਿਬ, ਮਾਸਟੋਸਾਈਟੋਸਿਸ ਵਿੱਚ ਅਸਰਦਾਰ ਨਹੀਂ ਹੈ. ਇਕ ਹੋਰ ਟੀ.ਕੇ.ਆਈ., ਮਿਡਓਸਟੋਰੀਨ, ਨੂੰ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਮਾਸਟਸਾਈਟੋਟਿਸ ਵਿਚ ਅਧਿਐਨ ਕੀਤਾ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ.
  10. ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ: ਮਾਸਟੋਸਾਈਟੋਟਿਸ ਦੇ ਵਧੇਰੇ ਹਮਲਾਵਰ ਰੂਪਾਂ ਨੂੰ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਜਿਵੇਂ ਹਾਈਡ੍ਰੋਐਕਸਯੁਰੇ ਅਤੇ ਕਲੈਡਰੀਬੀਨ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ.

ਸਮਝਣ ਲਈ ਮਾਸਟੋਸਾਈਟਸਿਸ ਇਕ ਚੁਣੌਤੀਪੂਰਨ ਵਿਗਾੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ. ਤਸ਼ਖ਼ੀਸ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਣ ਅਤੇ ਆਪਣੇ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਅਨੁਕੂਲ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕਈ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ੱਗ ਡਾਕਟਰਾਂ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ.

> ਸਰੋਤ:

> ਕੈਸਟਲਜ਼ ਐਮਸੀ ਅਤੇ ਇਕਨ ਸੀ. ਮਾਸਟੌਸੀਟੌਸਿਸ (ਚਮੜੀ ਅਤੇ ਪ੍ਰਣਾਲੀ): ਐਪੀਡੈਮੀਲੋਜੀ, ਪੈਥੋਜੈਨੀਜਿਸ, ਅਤੇ ਕਲੀਨੀਕਲ ਪ੍ਰਗਟਾਵਾ, ਮਾਸਟੌਸੀਟੌਸਿਸ (ਚਮੜੀ ਅਤੇ ਪ੍ਰਣਾਲੀ): ਬਾਲਗਾਂ ਵਿੱਚ ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਨਿਦਾਨ, ਕੂਟਨੀਜ ਮਾਸਟੋਸਾਈਟੋਸਿਸ: ਟ੍ਰੀਟਮੈਂਟ ਐਂਡ ਪ੍ਰੌਨੋਸਿਸਸ, ਅਤੇ ਪ੍ਰੈਟੀਕ ਮੈਸਟੋਸੀਟੀਜਿਸ: ਟ੍ਰੀਟਮੈਂਟ ਐਂਡ ਪ੍ਰੌਗਨੋਸਿਸ. ਵਿਚ: ਉਪ ਟੋਟੇਟ, ਪੋਸਟ ਟੂ (ਐੱਡ), ਅਪਟੇਡਾਟ, ਵਾਲਥੈਮ, ਐੱਮ. ਏ.