ਸਪਾਈਨ ਦੇ ਸੰਕੁਚਨ ਭੰਗ

ਸਪਾਈਨ ਦੀ ਇੱਕ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਫਰੈਕਚਰ ਕੀ ਹੈ?

ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਨੂੰ ਸਟੀਕ ਹੋਈ ਆਇਤਾਕਾਰ-ਸ਼ਕਲ ਦੇ ਹੱਡੀਆਂ ਦਾ ਬਣਿਆ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਸਿਰਕੱਢ ਕਹਿੰਦੇ ਹਨ. ਸੈਂਟ ਅਤੇ ਕੋਕਸੀਕ (ਟੇਲੀਬੋਨ) ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ 7 ​​ਮੱਛਰ (ਗਰਦਨ), 12 ਥੌਰੇਕ (ਛਾਤੀ), 5 ਕੱਚਾ (ਘੱਟ ਬੈਕ), ਅਤੇ 9 ਫਿਊਜ਼ ਸੀਮਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ. ਉਪਰਲੇ 25 ਕਣਾਂ ਦੀ ਹਰ ਇੱਕ ਉਪਸਿਰਲੇਵ ਦੇ ਬਣੇ ਇੱਕ ਨਰਮ ਡਿਸਕ ਦੁਆਰਾ ਵੱਖ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਅਟੈਂਟਾਂ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ.

ਇਕ ਆਮ ਵਰਟੀਬ੍ਰਾਲ ਕਾਲਮ ਸਿੱਧਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਉਹ ਪਿੱਛੇ ਵੱਲ ਦੇਖਦਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਬਿੱਟ ਨੂੰ ਸੁਗੰਧਤ ਐਸ-ਆਕਾਰ ਵਾਲਾ ਕਰਵਡ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਪਾਸੇ ਤੋਂ ਦੇਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਸਿਰਕੱਢ ਇੱਕ ਅੰਦਰੂਨੀ ਕਾਲਮ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਸਪਾਈਨਲ ਨਹਿਰ ਦੇ ਦੁਆਲੇ ਘੁੰਮਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ.

ਵਾਈਟ੍ਬੇਰੇ ਲਈ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਇੰਜਰੀਜ਼

ਜਦੋਂ ਇੱਕ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਸੱਟ ਲੱਗ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਸਮੱਸਿਆ ਇੱਕ ਫ੍ਰੈਕਟਰੇ ਹੈ. ਵਾਇਰਟਬ੍ਰਲ ਫ੍ਰੈਕਟਰੇਸ ਦੀ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਕਿਸਮ ਨੂੰ ਸੰਕੁਚਨ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਫ੍ਰੈਕਟਚਰ ਉਦੋਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਸਪਾਈਨ ਦੀ ਆਮ ਵਰਟੀਬ੍ਰਾਲ ਸਰੀਰ ਨੂੰ ਇੱਕ ਛੋਟੀ ਉਚਾਈ ਵੱਲ ਜੋੜਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਸੰਕੁਚਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਇਹ ਜ਼ਖਮ ਲੋਕਾਂ ਦੇ ਤਿੰਨ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਵਾਪਰਦਾ ਹੈ.

1. ਉਹ ਲੋਕ ਜਿਹੜੇ ਸਦਮਾ ਹਾਦਸੇ ਵਿਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ. ਜਦੋਂ ਵ੍ਹਾਈਟਬ੍ਰਬੇ ਉੱਤੇ ਲੱਗੀ ਲੋਡ ਆਪਣੀ ਸਥਿਰਤਾ ਤੋਂ ਵੱਧ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਡਿੱਗ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਇਹ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਗਿਰਾਵਟ ਦੇ ਬਾਅਦ ਦੇਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
2. ਓਸਟੀਓਪਰੋਰਿਸਸ ਵਾਲੇ ਲੋਕ. ਇਹ ਆਮ ਕਾਰਨ ਹੈ. ਓਸਟੀਓਪਰੋਸਿਸ ਇੱਕ ਅਜਿਹੀ ਸਥਿਤੀ ਹੈ ਜੋ ਹੱਡੀਆਂ ਦਾ ਪਤਲਾ ਹੋ ਗਿਆ ਹੈ . ਜਿਵੇਂ ਹੱਡੀ ਬਾਹਰ ਪਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਇਹ ਭਾਰ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਨ ਵਿਚ ਸਮਰੱਥ ਹੈ. ਇਸ ਲਈ, ਓਸਟੀਓਪਰੋਰਿਸਸ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਗੰਭੀਰ ਸੱਟਾਂ ਦੇ ਬਿਨਾਂ ਸੰਕਰਮਣ ਭੰਜਨ ਵਿਕਸਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਇੱਥੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਉਹਨਾਂ ਦੀਆਂ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਦੀਆਂ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਵਿੱਚ ਵੀ. ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਇੱਕ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਫ੍ਰੇਚਰ ਪੈਦਾ ਕਰਨ ਲਈ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਡਿੱਗਣ ਜਾਂ ਕੋਈ ਹੋਰ ਟਰਾਮਾ ਨਹੀਂ ਹੈ.

1. ਹੱਡੀਆਂ ਜਾਂ ਟਿਊਮਰ ਫੈਲਣ ਵਾਲੇ ਟਿਊਮਰ ਵਾਲੇ ਲੋਕ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਮਲਟੀਪਲ ਮਾਇਲੋਮਾ ਜੋ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਵਿਚ ਹੁੰਦਾ ਹੈ.

ਸੰਕੁਚਨ ਭੜਕਣ ਦੇ ਚਿੰਨ੍ਹ

ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਫ੍ਰੈਕਟਰੇ ਦੇ ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਪਿੱਠ ਦਰਦ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਆਮ ਲੱਛਣ ਹੈ ਤੁਹਾਨੂੰ ਅਚਾਨਕ, ਗੰਭੀਰ ਪਿੱਠ ਦਰਦ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਇਹ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਹੌਲੀ ਹੌਲੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਵਧੇਰੇ ਗੰਭੀਰ ਸੱਟਾਂ ਲੱਗਣ ਤੇ, ਸੰਕੁਚਨ ਭੰਜਨ ਦਾ ਕਾਰਨ ਸਾਫ਼ ਹੈ

ਦੂਜੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਜਿੱਥੇ ਹੱਡੀਆਂ ਨੂੰ ਓਸਟੀਓਪਰੋਸਿਸਿਸ ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਅਵਸਥਾ ਦੁਆਰਾ ਕਮਜ਼ੋਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਸਮਾਂ ਘੱਟ ਸਾਫ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ.

ਵਾਇਰਟਬ੍ਰਾਲ ਫ੍ਰੈਕਟਚਰ ਓਸਟੀਓਪਰੋਰਿਸਸ ਕਾਰਨ ਹੋਣ ਕਾਰਨ, ਤੁਹਾਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਲੱਛਣ ਨਹੀਂ ਹੋਣੇ ਚਾਹੀਦੇ. ਔਟਿਉਰੋਪਰੋਸਿਸ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨਾਲ ਬਹੁ ਸੰਕਲਪ ਭੰਜਨ ਬਰਕਰਾਰ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ, ਉਹ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਨੂੰ ਦੇਖ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਹੂੰਕਬੈਕ, ਜਿਸਨੂੰ ਕਿਫੋਫੋਟਿਕ ਵਿਕਾਰ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਡੋਹਗਾਰ ਦੇ ਹੂਪ. ਇਸਦਾ ਕਾਰਨ ਹੈ ਕਿ ਖੰਭਾਂ ਨੂੰ ਸਾਹਮਣੇ ਸੰਕੁਚਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਵਾਪਸ. ਇਹ ਪਾੜਾ-ਆਕਾਰ ਵਾਲਾ ਦਿੱਖ ਕਾਰਨ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਨੂੰ ਅੱਗੇ ਵਧਾਉਣ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੀ ਹੈ. ਜਦੋਂ ਕਾਫੀ ਸੰਕੁਚਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਇਹ ਇੱਕ ਨਜ਼ਰ ਦਿਸਣ ਵਾਲਾ ਕਰਵਟੀ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਕੰਪ੍ਰੈਸ਼ਨ ਫ੍ਰੈਕਚਰਾਂ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਅਕਸਰ ਸਪਾਈਨਲ ਕਾਲਮ ਦੇ ਘਟੇ ਹੋਏ ਆਕਾਰ ਦੇ ਕਾਰਨ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਸਮੁੱਚੀ ਉਚਾਈ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਦਾ ਪਤਾ ਲੱਗਦਾ ਹੈ .

ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਫ੍ਰੈਕਚਰਾਂ ਵਿੱਚ ਨੈਵਰ ਸ਼ਿਕਾਇਤਾਂ ਅਸਾਧਾਰਣ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਕਿਉਂਕਿ ਸਪਾਈਨ ਅਤੇ ਇਸ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਕੰਗਣ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਹਨ, ਅਤੇ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਉਪਰੋਕਤ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਵਰਟੀਬਰਾ ਦੇ ਮਿਸ਼ਰਨ ਨੂੰ ਕੰਪਰੈੱਸ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਅਤੇ ਬੈਕ ਆਮ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ ਕੁਝ ਗੰਭੀਰ ਮਾਨਸਿਕ ਤਣਾਅ ਵਿੱਚ, ਜਿਸਨੂੰ "ਬਰੈਕਟ ਫ੍ਰੈਕਟਸ" ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਵਿੱਚ ਸਪ੍ਰੈਂਡੀਨਡ ਅਤੇ ਨਾੜੀਆਂ ਦੇ ਦੁਆਲੇ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਆਉਂਦਾ ਹੈ. ਇਹ ਵਧੇਰੇ ਗੰਭੀਰ ਹੈ ਅਤੇ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਜਾਂ ਨਾੜੀਆਂ ਤੇ ਦਬਾਅ ਰੋਕਣ ਜਾਂ ਰੋਕਣ ਲਈ ਤੁਰੰਤ ਇਲਾਜ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ.

ਸਪਾਈਨ ਦੇ ਸੰਕੁਚਨ ਭੰਨੇ ਦੇ ਇਲਾਜ

ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਫ੍ਰੈਕਟਰੇ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦਾ ਫੋਕਸ ਦਰਦ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਬੈਕ ਅਪ ਅਤੇ ਹਿਲਾਉਣਾ ਹੈ. ਇੱਕ ਸਾਵਧਾਨੀਪੂਰਵਕ ਜਾਂਚ ਤੋਂ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਨਸਾਂ ਦਾ ਕੰਮ ਆਮ ਹੈ, ਅਤੇ ਜੇਕਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਬਾਰੇ ਚਿੰਤਾ ਹੈ ਜੋ ਨਸਾਂ ਜਾਂ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਲੱਛਣ ਪੈਦਾ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਹੋਰ ਜਾਂਚ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਨਸਾਂ ਦਾ ਕੰਮ ਘੱਟ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਦਰਦ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਤੇ ਧਿਆਨ ਕੇਂਦਰਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.

ਦਰਦ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਕੰਟਰੋਲ ਕਰਨਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ ਤੇ ਨੁਕਸਾਨਦੇਹ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੇ ਦਰਦ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣਾ. ਇੱਕ ਵਾਰ ਦਰਦ ਕਾਫ਼ੀ ਹੱਦ ਤੱਕ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਗਤੀਸ਼ੀਲਤਾ ਅਕਸਰ ਸ਼ਰੀਰਕ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਸਹਾਇਤਾ ਨਾਲ, ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਫੰਕਸ਼ਨ ਅਤੇ ਆਮ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ.

ਜੇ ਦਰਦ ਬਹੁਤ ਗੰਭੀਰ ਹੈ, ਅਤੇ ਢਹਿ ਪਈ ਸਮੱਸਿਆ ਖੜ੍ਹੀ ਹੋ ਰਹੀ ਹੈ, ਵਾਇਰਟੀਬੋਪਲਾਸਟੀ ਨਾਮਕ ਇੱਕ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਮੰਨਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਇਸ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ, ਇੱਕ ਇੰਟਰਵੈਨਸ਼ਨਲ ਰੇਡੀਓਲਾਜਿਸਟ ਹੱਡੀ ਦੀ ਉਚਾਈ ਨੂੰ ਮੁੜ ਬਹਾਲ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਫਰੈਚਚਰ ਨੂੰ ਸਥਿਰ ਕਰਨ ਲਈ ਸੀਟ ਨੂੰ ਸੀਟ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਅਗਲੇ ਪੜਾਅ ਨੂੰ ਰੋਕਦਾ ਹੈ.

ਕੰਪਰੈੱਸ ਫ੍ਰੈਕਟਸ ਲਗਭਗ 8 ਤੋਂ 12 ਹਫਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਠੀਕ ਕਰਨ ਲਈ ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਕੋਲ ਇਕ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਫ੍ਰੈਕਟ੍ਰ ਹੈ ਉਨ੍ਹਾਂ ਵਿਚ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਵਧੇਰੇ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ, ਭਵਿੱਖ ਵਿਚ, ਭਵਿੱਖ ਵਿਚ ਸੰਕੁਚਨ ਭੰਜਨ ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ. ਅਕਸਰ ਜਦੋਂ ਮੈਂ ਮਰੀਜ਼ ਨਾਲ ਇਕ ਨਵੀਂ ਨਿਪੁੰਨ ਸੰਕੁਚਨ ਭੰਜਨ ਨਾਲ ਗੱਲ ਕਰਦਾ ਹਾਂ, ਤਾਂ ਮੈਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਆਈਆਂ ਸੱਟਾਂ ਦੀ ਬਜਾਏ ਭਵਿੱਖ ਦੀ ਸੱਟ ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ ਲਈ ਜ਼ਿਆਦਾ ਧਿਆਨ ਦਿੰਦਾ ਹਾਂ. ਮੌਜੂਦਾ ਸੱਟ ਤੋਂ ਬਚਾਅ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ, ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਦੁਰਵਰਤੋਂ ਅਤੇ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਸੱਚਮੁੱਚ ਸੜਕ ਤੇ ਇਕ ਹੋਰ ਸੱਟ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਬਹੁਤ ਵਧੀਆ ਹੈ!

ਇੱਕ ਸ਼ਬਦ

ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਸੰਕੰਪਨਾਂ ਵਿਚ ਆਮ ਸੱਟਾਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਅਕਸਰ ਅਜਿਹੀਆਂ ਹਾਲਤਾਂ ਨਾਲ ਜੁੜੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਜਿਹੜੀਆਂ ਹੱਡੀਆਂ ਨੂੰ ਕਮਜ਼ੋਰ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ ਇਹਨਾਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਿੱਚ, ਭੰਜਨ ਅਣਪਛਾਤੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਉਹ ਦਰਦ ਦੇ ਲੱਛਣ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੇ ਹਨ. ਇਲਾਜ ਦੇ ਯਤਨਾਂ ਦਾ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪਿੱਠ' ਤੇ ਕਾਬੂ ਪਾਉਣ, ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਗਤੀਸ਼ੀਲ ਕਰਨ ਅਤੇ ਹੱਡੀਆਂ ਨੂੰ ਕਮਜ਼ੋਰ ਕਰਨ ਦੇ ਇਲਾਜ ਨਾਲ ਭਵਿੱਖ ਵਿਚ ਸੱਟਾਂ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਹੈ. ਕਿਸੇ ਸੰਕੁਚਨ ਦੀ ਸੱਟ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿਚ ਜ਼ਰੂਰ ਹੀ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ.

_{ਸਰੋਤ:}

_{ਸੀ ਬੈਂਜਾਮਿਨ ਮਾ, ਐੱਮ ਡੀ "ਬੈਕਟੀ ਦੀ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਫਰੈਕਚਰਜ਼, ਮੈਡੀਲਾਈਨਪਲੱਸ, ਯੂ.ਐਸ. ਨੈਸ਼ਨਲ ਲਾਇਬ੍ਰੇਰੀ ਆਫ਼ ਮੈਡੀਸਨ." 7/13/2015}