ਸੁਨਿਸ਼ਚਿਤਤਾ, ਪਹੁੰਚਯੋਗਤਾ ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੀ ਪਰਾਈਵੇਸੀ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣਾ
ਸਿਹਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਰੋਗੀ ਸਿਹਤ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੂੰ ਸਾਂਭਣ, ਸੰਭਾਲਣ ਅਤੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ ਜੋ ਲਾਗੂ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਫੈਡਰਲ, ਰਾਜ ਅਤੇ ਮਾਨਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਏਜੰਸੀਆਂ ਦੀਆਂ ਲੋੜਾਂ ਅਨੁਸਾਰ ਹੈ. ਸਿਹਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਬੰਧਨ (ਹੇਆਈਐਮ) ਦੇ ਫਰੇਮਵਰਕ ਵਿਚ 10 ਮੁੱਖ ਜਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ ਹਨ ਜਿਹਨਾਂ ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਗਿਆਨ, ਹੁਨਰ ਅਤੇ ਕਾਬਲੀਅਤਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ. ਇੱਥੇ ਇਹਨਾਂ ਦਸ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ ਦਾ ਸੰਖੇਪ ਸਾਰਾਂਸ਼ ਹੈ.
1 -
ਮੈਡੀਕਲ ਕੋਡਿੰਗ ਦੀ ਮੁੱਢਲੀ ਜਾਣਕਾਰੀਮੈਡੀਕਲ ਕੋਡਿੰਗ ਵਿਚ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਅਤੇ ਪੇਅਰ ਜਿਵੇਂ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਦੁਆਰਾ ਉਚਿਤ ਅਦਾਇਗੀ ਲਈ ਮੈਡੀਕਲ ਕੋਡ ਦੀ ਸਹੀ ਨਿਯੁਕਤੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ. ਇਸਦਾ ਇਹ ਵੀ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਸਾਰੇ ਸਿਹਤ ਰਿਕਾਰਡਾਂ ਵਿੱਚ ਕ੍ਰਮਵਾਰ ਪ੍ਰਕ੍ਰਿਆ ਅਨੁਸਾਰ ਸਹੀ ਮੁਆਇਨਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ. ਕੋਡ ਦੇ ਕਈ ਸੈੱਟ ਹਨ ਜੋ ਕੋਡਰਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਕੋਲ ਨਵੀਨਤਮ ਸੰਸਾਧਨ ਹੋਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ ਕਿਉਂਕਿ ਕੁਝ ਕੋਡ ਹਰ ਸਾਲ ਬਦਲਦੇ ਹਨ.
- ਆਈਸੀਡੀ -9 ਕੋਡ
- CPT ਕੋਡ
- HCPCS ਕੋਡ
- ਡੀ.ਆਰ.ਜੀ. (ਨਿਦਾਨ ਸੰਬੰਧਿਤ ਸਮੂਹ)
- ਮੋਡੀਫਾਇਰ
2 -
ਮੈਡੀਕਲ ਟ੍ਰਾਂਸਲੇਸ਼ਨਮੈਡੀਕਲ ਟ੍ਰਾਂਸਕ੍ਰਿਤੀਸ਼ਨ ਸਥਿਰ ਰੋਗੀ ਸਿਹਤ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੇ ਸਹੀ ਅਤੇ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਟ੍ਰਾਂਸਕ੍ਰਿਪਸ਼ਨ ਨੂੰ ਦਰਸਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਇਹ ਅਧਿਕਾਰਤ ਪਾਰਟੀਆਂ ਲਈ ਪਹੁੰਚਯੋਗ ਬਣ ਸਕੇ:
- ਮਰੀਜ਼ ਦਾ ਮੈਡੀਕਲ ਇਤਿਹਾਸ
- ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸਰੀਰਕ ਰਿਪੋਰਟ
- ਚਿਕਿਤਸਾ ਦੇ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਦੀਆਂ ਰਿਪੋਰਟਾਂ
- ਰੋਗੀ ਡਿਸਚਾਰਜ ਸੰਖੇਪ
- ਰੇਡੀਓਲੋਜੀ ਰਿਪੋਰਟ
- ਆਪਰੇਟਿਵ ਰਿਪੋਰਟਾਂ
3 -
ਡਾਕਟਰੀ ਲੋੜਡਾਕਟਰੀ ਲੋੜ ਇੱਕ ਬੀਮਾਰੀ ਦੇ ਵਾਜਬ ਅਤੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਇਲਾਜ, ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਜਾਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਬੀਮਾਕਰਤਾ, ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਸਮੇਤ, ਇਲਾਜ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਨਹੀਂ ਕਰਨਗੇ, ਜੋ ਕਿ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਮਿਆਰ ਦੇ ਆਧਾਰ ਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਨਹੀਂ ਮੰਨੇ ਜਾਦੇ ਹਨ.
4 -
ਮੈਡੀਕਲ ਸਟਾਫ ਸਹਿਯੋਗਸਿਹਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਦਾ ਇੱਕ ਵੱਡਾ ਹਿੱਸਾ ਮੰਗੀ ਜਾਣ 'ਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੁਆਰਾ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਗਏ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਬਾਰੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ. ਇਸ ਵਿਚ ਰਾਜ, ਫੈਡਰਲ ਅਤੇ ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਬੀਮਾ ਦਿਸ਼ਾ ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੇ ਪਾਲਣ ਲਈ ਰਿਕਾਰਡਾਂ ਦਾ ਜਾਇਜ਼ਾ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ. ਸਮੀਖਿਆ ਦੇ ਬਾਅਦ, ਪਾਲਣਾ ਵਿੱਚ ਕਿਸੇ ਵੀ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਨੂੰ ਡਾਕਟਰਾਂ ਅਤੇ ਹੋਰ ਡਾਕਟਰੀ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਨੂੰ ਵਾਪਸ ਭੇਜ ਦਿੱਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਕਿ ਉਹ ਆਪਣੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰ ਸਕਣ.
5 -
ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਕਾਰਡ ਦੇ ਅਸੈਂਬਲੀਹਰ ਇੱਕ ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਕਾਰਡ ਨੂੰ ਜਾਰੀ ਕਰ ਕੇ ਜਾਰੀ ਰਹਿਣ ਵਾਲੀ ਸਿਹਤ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਵਰਤੋਂ ਲਈ ਦੇਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ:
- ਇੱਕ ਸਹੀ, ਕਾਨੂੰਨੀ ਰਿਕਾਰਡ
- ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਦੀ ਟ੍ਰਾਂਸਕ੍ਰਿਪਸ਼ਨ
- ਅਦਾਇਗੀ ਲਈ ਜਾਣਕਾਰੀ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਨੀ
- ਅਧਿਕਾਰਤ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਕਰਨ ਲਈ ਪਹੁੰਚਯੋਗਤਾ
6 -
ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਕਾਰਡ ਦਾ ਰੱਖ-ਰਖਾਓਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਕਾਰਡ ਕਾਇਮ ਕਰਨਾ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਜੀਵਨ ਭਰ ਵਿਚ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਨਿਰੰਤਰਤਾ ਲਈ ਰਿਕਾਰਡਾਂ ਦੀ ਸ਼ੁੱਧਤਾ ਅਤੇ ਪਹੁੰਚ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ. ਇਹ ਪੇਪਰ ਅਤੇ ਇਲੈਕਟ੍ਰਾਨਿਕ ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਕਾਰਡ ਦੋਵਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ.
7 -
ਫਾਇਲਿੰਗਮੈਡੀਕਲ ਰਿਕਾਰਡਾਂ ਵਿਚ ਦਾਖਲੇ ਵਿਚ ਹੈਲਥ ਇਨਫਰਮੇਸ਼ਨ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦਾ ਢਾਂਚਾ ਤਿਆਰ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਵਿਕਾਸ ਕਰਨਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ
- ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਪਹੁੰਚ ਵਿੱਚ
- ਸੰਗਠਿਤ
- ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਗੁਪਤਤਾ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਕਰਦਾ ਹੈ
- HIPAA ਦੇ ਕਾਨੂੰਨਾਂ ਅਤੇ ਦਿਸ਼ਾ ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੇ ਅਨੁਕੂਲ
8 -
ਗੋਪਨੀਯਤਾ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਆਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਵਿੱਚ ਸੂਚਨਾ ਤਕਨਾਲੋਜੀ ਦੀ ਵਧੇ ਹੋਏ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਨਾਲ, ਤੁਹਾਡੇ ਮੈਡੀਕਲ ਦਫਤਰ ਨੂੰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਸਿਹਤ ਜਾਣਕਾਰੀ (ਪੀ.ਐਚ.ਆਈ.) ਦੀ ਗੁਪਤਤਾ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਆ ਨੂੰ ਕਾਇਮ ਰੱਖਣ ਦੇ ਤਰੀਕੇ ਲੱਭਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ ਜੋ ਉਹ ਦਿੰਦੇ ਹਨ.
- ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਸਿਹਤ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੂੰ ਅਜਿਹੇ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਸਟੋਰ ਕਰਨਾ ਜੋ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਗੁਪਤਤਾ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਕਰਦਾ ਹੈ
- ਫੀਲਡਾਂ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰੋ ਜੋ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਮੈਡੀਕਲ ਦਫਤਰ ਦੇ ਸਟਾਫ਼ ਕੋਲ PHI ਤਕ ਪਹੁੰਚ ਕਰਨ ਲਈ ਸਹੀ ਸਿਖਲਾਈ ਅਤੇ ਪ੍ਰਮਾਣਿਕਤਾ ਹੈ
- ਇੱਕ ਨੈਟਵਰਕ ਤੇ ਪ੍ਰਸਾਰਿਤ ਡੇਟਾ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਕਰਨ ਲਈ ਏਨਕ੍ਰਿਪਸ਼ਨ ਨਿਯੰਤਰਣਾਂ ਨੂੰ ਵਰਤਣਾ
9 -
ਜਾਣਕਾਰੀ ਜਾਰੀਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਕਈ ਕਾਰਨਾਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਬੀਮਾ ਉਦੇਸ਼ਾਂ ਜਾਂ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਨਿਰੰਤਰਤਾ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ. ਮੈਡੀਕਲ ਦਫਤਰ ਦੀ ਜ਼ੁੰਮੇਵਾਰੀ ਹੈ ਕਿ ਉਹ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਉਚਿਤ ਪ੍ਰਮਾਣਿਕਤਾ ਜਾਂ ਆਪਣੇ ਅਖ਼ਤਿਆਰੀ ਪ੍ਰਤੀਨਿਧ ਨਾਲ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਸੂਚਨਾ ਜਾਰੀ ਕਰੇ. ਸੂਚਨਾ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਜਾਰੀ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
- ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਸਿਹਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਜਾਰੀ ਕਰਨ ਲਈ ਪ੍ਰਮਾਣਿਕ ਅਧਿਕਾਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ
- ਕਾਪੀ ਕਰਨ ਲਈ ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਕਾਰਡ ਦੀ ਪੂਰਤੀ
- ਇਲੈਕਟ੍ਰੌਨਿਕ ਹੈਲਥ ਰਿਕਾਰਡ ਨੂੰ ਪ੍ਰਸਾਰਿਤ ਕਰਨਾ
- ਟਰੈਕਿੰਗ ਬੇਨਤੀਆਂ ਅਤੇ ਜਵਾਬ ਦੀ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ
10 -
ਗੁਪਤਤਾ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣਾਸਾਰੇ ਸਿਹਤ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦੀ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀ ਹੈ ਕਿ ਉਹ ਆਪਣੇ ਸਟਾਫ ਨੂੰ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਗੁਪਤਤਾ ਬਾਰੇ ਸਿਖਲਾਈ ਦੇਣ ਅਤੇ ਸੂਚਿਤ ਕਰਨ. ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਵਿਚ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਨੂੰ ਸੂਚਿਤ ਕਰਨਾ ਵਿਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ
- ਸਹੀ ਨਿਪਟਾਰੇ
- ਸਹੀ ਸਟੋਰੇਜ
- ਸਹੀ ਪਹੁੰਚ
- ਸਹੀ ਖੁਲਾਸੇ