HER2 ਟੈਸਟਿੰਗ ਵਿਚ ਟੈਸਟਾਂ, ਸ਼ੁੱਧਤਾ ਅਤੇ ਬਦਲਾਆਂ ਦੀਆਂ ਕਿਸਮਾਂ
ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਛਾਤੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਬਾਇਓਪਸੀ ਜਾਂ ਸਰਜਰੀ ਕਰਵਾ ਲਈ ਹੈ ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਸੰਭਾਵਤ ਤੌਰ ਤੇ ਇਹ ਸੁਣਿਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਡਾ ਟਿਊਮਰ HER2 ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਜਾਂ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਹੈ. ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਨਹੀਂ ਸੁਣਿਆ ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਸ ਟੈਸਟ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਬਾਰੇ ਆਪਣੇ ਆਨਕੋਲੋਜਿਸਟ ਨੂੰ ਪੁੱਛਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. HER2 ਟੈਸਟ ਅਤੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਸਮਝਣਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ, ਭਾਵੇਂ ਤੁਹਾਡਾ ਟਿਊਮਰ HER2 ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਹੋਵੇ.
HER2 + ਕੈਂਸਰ ਦੀ ਬੁਨਿਆਦ
HER2 ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਸਰੀਰਕ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਸਤਹ 'ਤੇ ਵਾਪਰਦਾ ਹੈ, ਭਾਵੇਂ ਕੈਂਸਰ ਜਾਂ ਆਮ ਹੋਵੇ.
ਇੱਕ ਜੀਨ (HER2 ਜਾਂ ERBB2 ਜੀਨ) ਸਾਡੇ ਕੋਲ ਇਨ੍ਹਾਂ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਤਿਆਰ ਕਰਨ ਲਈ ਨਿਰਦੇਸ਼ ਜਾਂ ਨੀਲਾਮੀ ਹੈ. ਹਰੇਕ ਸੈੱਲ ਵਿਚ ਜੀਨ ਦੀਆਂ ਦੋ ਕਾਪੀਆਂ ਹਨ ਜਦੋਂ ਇਸ ਜੀਨ ਦੀਆਂ ਵਧੀਕ ਕਾਪੀਆਂ (HER2 ਐਮਪਲੀਫਾਈਸ਼ਨ) ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਤਾਂ ਨਤੀਜਾ ਇਹ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਛਾਤੀ ਸੈੱਲ (HER2 ਓਵਰੈਕਸਪ੍ਰੇਸ਼ਨ) ਦੀ ਸਤਹ 'ਤੇ ਐੱਚ. ਆਰ. ਐੱ. ਆਰ. 2 ਰਿਐਕਟਰ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਵਧ ਗਈ ਹੈ. ਹਾਲਾਂਕਿ ਆਮ ਛਾਤੀ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ 20 ਲੱਖ ਇਹ ਰੀਸੈਪਟਰ ਹਨ, HER2 ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਛਾਤੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਸੈੱਲ ਇਸ ਦੇ 100 ਗੁਣਾਂ ਵੱਧ ਹਨ.
ਸਰਲਤਾ ਨਾਲ, ਜਦੋਂ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਕਾਰਕ ਇਹਨਾਂ ਵਾਧੂ ਰੀਸੈਪਟਰਾਂ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਇਹ ਸੈੱਲ ਨੂੰ ਵੰਡਣ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਛਾਤੀ ਦੇ ਕੋਸ਼ੀਕਾਵਾਂ ਦੇ ਬਾਹਰੋਂ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਕੰਟਰੋਲ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਅਸੀਂ ਕੈਂਸਰ ਨੂੰ ਕਹਿੰਦੇ ਹਾਂ.
ਛਾਤੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੇ ਲਗਭਗ 25 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਲੋਕ HER2 ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਹੋਣਗੇ. ਅਤੀਤ ਵਿੱਚ, HER2 ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਹੋਣਾ ਇੱਕ ਗਰੀਬ ਪ੍ਰੌਨੋਸਿਸ ਦੇ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਸੀ. ਹੁਣ ਜਦੋਂ ਅਸੀਂ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਨੂੰ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਬਣਾਇਆ ਹੈ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਹੇਰੈਪੇਟੀਨ (ਟ੍ਰਸਟਿਜੁਮਾਬ) ), ਜੋ ਕਿ ਇਨ੍ਹਾਂ ਰੀਐਸਪੈਕਟਰਾਂ ਵਿਚ ਦਖ਼ਲ ਦੇ ਸਕਦੇ ਹਨ, HER2 ਦੇ ਛਾਤੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦਾ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਬਹੁਤ ਵਧੀਆ ਹੈ.
ਟੈਸਟਿੰਗ ਦੀ ਮਹੱਤਤਾ
HER2 ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਛਾਤੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਇਲਾਜ ਵਿਕਲਪ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਇਹ ਸਹੀ ਹੈ ਕਿ HER2 ਸਥਿਤੀ ਦਾ ਸਹੀ ਹੋਣਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ. ਇਸ ਵਿੱਚ ਨਿਸ਼ਚੇ ਹੋਏ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਹੇਰੈਸਟੀਨ (ਟਰਸਟੂਜ਼ਾਮਾਬ), ਪਰਜੀਤਾ (ਪੇਰੀਟੂਜੁਮਬ), ਟਿਰਕਰਬ (ਲਾਪਤੀਨੀਬ) ਅਤੇ ਨੈਰੇਲਿਨਕਸ (ਨੈਰੇਟਿਨਿਬ) ਦੀ ਚੋਣ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ.
ਛਾਤੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਲਈ ਖਾਸ ਕਿਸਮ ਦੀਆਂ ਕਿਸਮਾਂ ਜੋ HER2 ਸਥਿਤੀ ਨਾਲ ਵਧੀਆ ਢੰਗ ਨਾਲ ਕੰਮ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ
ਮੈਟਾਸਟੈਟਿਕ HER2 ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਛਾਤੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸਹੀ HER2 ਸਥਿਤੀ ਵੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਹੈ. ਮੈਟਾਸਟੇਸਿਸ ਦਾ ਪੈਟਰਨ, ਦੇ ਨਾਲ ਨਾਲ ਮੈਟਾਟਾਸਟਾਂ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਸਾਈਟਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ, HER2 ਸਥਿਤੀ ਦੇ ਆਧਾਰ ਤੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ.
ਕਦੋਂ ਟੈਸਟ ਕਰਨਾ ਹੈ
ਕਿਸੇ ਵੀ ਕਿਸਮ ਦੇ ਹਮਲਾਵਰ (ਘੁਸਪੈਠ) ਛਾਤੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੇ ਹਰ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ HER2 ਸਥਿਤੀ ਲਈ ਟਿਊਮਰ ਦਾ ਟੈਸਟ ਕਰਵਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. "ਹਮਲਾਵਰ" ਛਾਤੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦੀ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਕਿਸੇ ਵੀ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜੋ ਕਿ ਪੜਾਅ 0 ਤੋਂ ਪਰੇ ਹੈ ਜਾਂ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਕਾਰਸੀਨੋਮਾ ਹੈ . ਛਾਤੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਹੋਰ ਸਾਰੇ ਪੜਾਅ, ਪੜਾਅ I ਤੋਂ ਪੜਾਅ ਚੌਥਾ ਤੱਕ, ਨਿਦਾਨ ਸਮੇਂ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ HER2 ਸਥਿਤੀ ਲਈ ਟੈਸਟ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.
ਟੈਸਟਾਂ ਦੀਆਂ ਕਿਸਮਾਂ
ਵੱਖ-ਵੱਖ ਕਿਸਮਾਂ ਦੀਆਂ ਜਾਂਚਾਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਜਿਹੜੀਆਂ ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿ ਇਹ HER2 ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ, ਇੱਕ ਟਿਊਮਰ ਤੇ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਇਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
- HER2 ਇਮਿਊਨੋਹਿਸਟੋਕੋਮਿਸਟਰੀ (ਆਈਐਚਸੀ) : ਆਈਐਚਸੀ, ਛਾਤੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਸੈਲਾਂ ਦੀ ਸਤਹ 'ਤੇ HER2 ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਰਿਐਕਟਰਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਦਾ ਇੱਕ ਮਾਪ ਹੈ ਜਾਂ "HER2 ਓਵਰੈਕਸਪ੍ਰੈਸ਼ਨ"
- ਸ੍ਟੂ ਹਾਈਬ੍ਰਿਡੀਜੇਸ਼ਨ (ਆਈ ਐੱਸ ਐੱਚ) ਵਿੱਚ : ਆਈਐਸਐਚ ਹਰ ਇੱਕ ਛਾਤੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲ ਜਾਂ "HER2 ਐਮਪਲੀਫਾਈਸ਼ਨ" ਵਿੱਚ HER2 ਦੀਆਂ ਕਾਪੀਆਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਦਾ ਇੱਕ ਮਾਪ ਹੈ. ਦੋ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਆਈਐਸਐਸ ਅਸਲੇ ਹਨ: ਫਲੋਰੈਂਸ (ਫਿਸ਼) ਅਤੇ ਚਮਕੀਲਾ ਖੇਤਰ ਆਈਐਸਐਚ
ਵਿਵਾਦ ਹੈ ਕਿ ਕਿਹੜਾ ਟੈਸਟ ਕਰਨ ਦੇ ਉਪਾਅ ਵਧੇਰੇ ਸਹੀ ਹਨ.
ਕੁਝ ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਦਾ ਮੰਨਣਾ ਹੈ ਕਿ ਫਿਸ਼ ਆਈਐਸਐਚ ਵਧੇਰੇ ਸਹੀ ਹੈ, ਪਰ ਆਈਐਚਐਸੀ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਅਮਰੀਕਾ ਵਿਚ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਖੇਤਰ ਬਹੁਤ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਬਦਲ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਤੁਹਾਡੇ ਔਨਕੋਲੋਜਿਸਟ ਨਾਲ ਤੁਹਾਡੇ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੇ ਗਏ ਟੈਸਟ ਬਾਰੇ ਗੱਲ ਕਰਨਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਖਾਸ ਤਰੀਕਾ ਕਿਉਂ ਚੁਣਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ.
ਟੈਸਟ ਨਤੀਜੇ
2013 ASCO / CAP ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਜੇ HER2 ਟੈਸਟ ਬਾਰਡਰਲਾਈਨ ਜਾਂ ਸਮੂਹਿਕ ਤੌਰ ਤੇ ਵਾਪਸ ਆਉਂਦੇ ਹਨ, "ਰੀਫਲੈਕਸ ਟੈਸਟਿੰਗ" (ਇਕ ਹੋਰ ਟੈਸਟ ਲਈ ਤੁਰੰਤ ਕਾਰਵਾਈ ਕਰਨਾ) ਇੱਕ ਵਿਕਲਪਿਕ ਪੁਲਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਜੇ ਆਈਐਚਸੀ ਨੇ ਸੀਮਾ ਲਾਈਨ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਦਿੱਤੇ, ਤਾਂ ਆਈਐਸਐਚ ਉਸੇ ਨਮੂਨੇ ਤੇ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਜੇ ਆਈਐਸਐੱਚ ਸੀਮਾ-ਲਾਈਨ ਹੈ, ਤਾਂ ਆਈਐਚਸੀ ਨੂੰ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੇ ਦੱਸਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.
ਕਦੇ-ਕਦੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ HER2 ਟੈਸਟਾਂ ਦਾ ਨਤੀਜਾ, ਉਦਾਹਰਣ ਲਈ, ਇੱਕ ਆਈਐਚਸੀ ਅਤੇ ਇੱਕ ਫਿਸ਼ ਆਈਐਸਐਚ ਦੋਵੇਂ ਹੀ ਹੱਦਬੰਦੀ, ਅਨਿਸ਼ਚਿਤ ਜਾਂ ਸਮੂਹਿਕ ਯੰਤਰ ਹੋਣਗੇ. ਸਾਡੇ ਕੋਲ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਇਸ ਗੱਲ ਦੀ ਮਿਆਰੀ ਸੇਧਾਂ ਨਹੀਂ ਹਨ ਕਿ ਕਿਵੇਂ ਅੱਗੇ ਵਧਣਾ ਹੈ ਜੇਕਰ ਅਜਿਹਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਔਨਕੋਲੋਜਿਸਟ ਨੂੰ ਅੱਗੇ ਵਧਣ ਦੀ ਚਰਚਾ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੋਏਗੀ.
ਟੈਸਟਿੰਗ ਦੀਆਂ ਕਮੀਆਂ
ਟੈਸਟ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੇ ਇਲਾਵਾ ਜੋ ਕਿ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਜਾਂ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਨਹੀਂ ਹਨ ਪਰ ਸੀਮਾਬੱਧ ਜਾਂ ਸਮਰੂਪ ਹਨ, ਉਥੇ HER ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਵਿਚ ਹੋਰ ਸੰਭਾਵਿਤ ਸੀਮਾਵਾਂ ਹਨ. ਇਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
- ਅਸ਼ੁੱਧਤਾ (ਗਲਤੀਆਂ): ਕਿਸੇ ਵੀ ਕਿਸਮ ਦੀ ਲੈਬਾਰਟਰੀ ਟੈਸਟ ਨਾਲ ਹਮੇਸ਼ਾਂ ਗਲਤੀਆਂ ਦਾ ਖਤਰਾ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ.
- ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਨੂੰ ਦੁਹਰਾਉਣ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲਤਾ ਜੇ ਕੋਈ ਨਤੀਜਾ ਸੀਮਾ-ਰੇਖਾ, ਅਨਿਸ਼ਚਿਤ ਜਾਂ ਆਵਿਸ਼ਵਾਸੀ ਹੋਵੇ: ਜੇ ਕੋਈ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਬਾਰਡਰਲਾਈਨ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸ ਆਉਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਸਨੂੰ ਦੁਹਰਾਇਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.
- ਹਿਟਰੋਜੈਂਸੀਿਟੀ: ਟਿਊਮਰ ਦੀ ਭਿੰਨਤਾ ਦਾ ਖਿਆਲ ਕਾਫ਼ੀ ਨਵੀਂ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਉਲਝਣ ਵਾਲਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਕਿਉਂਕਿ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਸੈੱਲ ਲਗਾਤਾਰ ਬਦਲ ਰਹੇ ਹਨ, ਇੱਕ ਟਿਊਮਰ ਦੇ ਕੁਝ ਹਿੱਸੇ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜੋ HER2 ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਅਤੇ ਦੂਜੇ ਹਿੱਸਿਆਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜੋ HER2 ਨੈਗੇਟਿਵ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਦੇ ਹਨ. ਇਹ ਸਮਝਣਾ ਅਸਾਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਸਾਨੂੰ ਪਤਾ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਕਿ ਮਾਈਕ੍ਰੋਸਕੋਪ ਦੇ ਤਹਿਤ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਕਿਸਮਾਂ ਦੇ ਟਿਊਮਰ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਵੱਖਰੇ ਸੈੱਲ ਕਿਸਮਾਂ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ
- ਬਦਲੋ: ਟਿਊਮਰ ਇੱਕ ਵੱਖਰੀ HER2 ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਬਦਲ ਸਕਦੇ ਹਨ.
HER2 ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ
ਅਸੀਂ ਕੈਰਸਰਾਂ ਨੂੰ ਇਕ ਪਾਗਲ ਸੈੱਲ ਦਾ ਇਕ ਕਲੌਨ ਸਮਝਦੇ ਹਾਂ ਜਿਸ ਵਿਚ ਸਾਰੇ ਸੈੱਲ ਇਕੋ ਜਿਹੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਇਹ ਕੇਸ ਨਹੀਂ ਹੈ. ਅਸੀਂ ਜਾਣਦੇ ਹਾਂ ਕਿ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਸੈੱਲ ਨਵੇਂ ਮਿਸ਼ਰਣ ਅਤੇ ਤਬਦੀਲੀ ਨੂੰ ਜਾਰੀ ਰੱਖਦੇ ਹਨ. ਇੱਕ ਇੱਕਲੀ ਟਿਊਮਰ ਪੁੰਜ ਦੇ ਵੱਖ ਵੱਖ ਭਾਗਾਂ ਵਿੱਚ ਵੱਖੋ-ਵੱਖਰੇ ਲੱਛਣਾਂ (ਟਿਊਮਰ ਦੀ ਭਿੰਨਤਾ) ਵਾਲੇ ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਜਦੋਂ ਇਹ ਟਿਊਮਰ ਫੈਲਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਇਹ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਹੋਰ ਵੀ ਸਪੱਸ਼ਟ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਮੁੜ ਆਵਰਤੀ ਜਾਂ ਮੈਟਾਸਟੈਟਿਕ ਬਿਮਾਰੀ.
ਇਹ ਸਿਰਫ ਉਸ ਜਗ੍ਹਾ ਨਹੀਂ ਹੈ ਜੋ ਬਦਲ ਸਕਦੀ ਹੈ. ਐਸਟ੍ਰੋਜਨ ਰੀਸੈਪਟਰ (ਈ.ਆਰ) ਅਤੇ ਪ੍ਰਜੇਸਟ੍ਰੋਨ ਰੀਸੈਪਟਰ (ਪੀ.ਆਰ.) ਦੀ ਹਾਲਤ ਉਦੋਂ ਬਦਲ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਟਿਊਮਰ ਮੁੜ ਚਾਲੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਮੈਟਾਸੈਟਾਜ਼ਾਈਜ਼ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਰਿਐਕਟਰ ਸਥਿਤੀ ਵਿਚ ਇਹ ਤਬਦੀਲੀ ਨੂੰ "ਅਸਪੱਸ਼ਟਤਾ" ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਇਕ ਟਿਊਮਰ ਇਹਨਾਂ ਰੀਸੈਪਟਰਾਂ ਵਿਚੋਂ ਇੱਕ ਲਈ ਪੌਜੀਟਿਵ ਤੋਂ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਦਲ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਉਲਟ, ਨਾਂਵਾਚਕ ਤੋਂ ਲੈ ਕੇ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਤੱਕ.
ਟਿਊਮਰ ਅਕਸਰ ਕਿੰਨੀ ਵਾਰ ਬਦਲਦੇ ਹਨ? ਅਸਲੀ ਟਿਊਮਰ ਅਤੇ ਪਹਿਲੇ ਜਾਂ ਦੂਜੇ ਮੈਟਾਟਾਟਾਸਿਸ (ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਜਾਂ ਪਾਜ਼ਿਟਿਵ ਤੋਂ ਲੈ ਕੇ ਨੈਗੇਟਿਵ ਤੱਕ) ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਅਸੰਤੁਸ਼ਟਤਾ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਇਹ ਹੈ:
- ER: 20.7 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ
- PR: 40.7 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ
- HER2: 19.6 ਫੀਸਦੀ
ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਤਕਰੀਬਨ 20 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਟਿਊਮਰ ਨੇ HER2 ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਤੋਂ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਜਾਂ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਤੱਕ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਬਦਲਿਆ ਹੈ. ਇਹ ਜਾਣਦੇ ਹੋਏ ਕਿ ਵਧੀਆ ਇਲਾਜ ਦੇ ਵਿਕਲਪਾਂ ਨੂੰ ਚੁਣਨ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਟਿਊਮਰ ਬਦਲ ਗਿਆ ਹੈ, ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ,
ਕੀ ਇਹ ਚੰਗਾ ਹੈ ਜਾਂ ਬੁਰਾ ਹੈ ਜੇਕਰ HER2 ਰੀਸੈਪਟਰ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਬਦਲ ਜਾਂਦੀ ਹੈ? ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਤਬਦੀਲੀ ਦਾ ਪਤਾ ਲੱਗ ਜਾਂਦਾ ਹੈ (ਦੁਬਾਰਾ ਟੈਸਟ ਕਰਨ ਨਾਲ) ਤਾਂ ਕਿ ਵਧੀਆ ਇਲਾਜਾਂ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕੇ, ਇਹ ਲਗਦਾ ਹੈ ਕਿ ਸੰਵੇਦਕ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀ ਪ੍ਰਕਿਰਤੀ ਵਿੱਚ ਵੱਡੀ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾਉਂਦੀ ਹੈ. ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਟਿਊਮਰ ਜੋ HER2 ਲਈ ਅਸੰਤੁਸ਼ਟ ਸਨ (ਬਦਲ ਵਜੋਂ ਬਦਲਿਆ ਗਿਆ ਜਾਂ ਨਕਾਰਾਤਮਕ) ਉਹਨਾਂ ਟਿਊਮਰਾਂ ਦਾ ਅਜਿਹਾ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਸੀ ਜੋ HER2 ਰੀਸੈਪਟਰ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਨਹੀਂ ਬਦਲਿਆ.
ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਅਸਲੀ ਮੈਟਾਟਾਟਾਜ ਅਤੇ ਇੱਕ ਪਹਿਲੇ ਜਾਂ ਦੂਜੇ ਮੈਟਾਟਾਟਾਸੀਸ ਦੇ ਵਿੱਚ ਅਸਪੱਸ਼ਟਤਾ ਮਿਲੀ, ਪਰ ਪਹਿਲੇ ਅਤੇ ਦੂਜੇ ਮੈਟਾਟਾਟਾਸਿਜ਼ ਦੇ ਵਿੱਚ ਵੀ ਅਸਪੱਸ਼ਟ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ.
ਜਾਂਚ ਦੁਹਰਾਓ
HER2 ਟੈਸਟ ਦੇ ਇਲਾਵਾ ਜੋ ਕਿ ਰੋਗ ਦੀ ਜਾਂਚ ਦੌਰਾਨ ਹਰ ਕਿਸੇ ਲਈ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਉਹਨਾਂ ਹਾਲਤਾਂ ਵੀ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿਚ ਟੈਸਟਾਂ ਨੂੰ ਦੁਹਰਾਇਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. ਇਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
- ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ ਦੇ ਸਮੇਂ, ਭਾਵੇਂ ਇਹ ਇੱਕ ਸਥਾਨਕ, ਖੇਤਰੀ, ਜਾਂ ਮੈਟਾਸਟੈਟਿਕ ਪੁਨਰ-ਆਵਰਤੀ ਹੋਵੇ.
- ਜੇ ਇੱਕ ਛਾਤੀ ਦਾ ਕੈਂਸਰ ਫੈਲਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਕਿਸੇ ਨਵੇਂ ਮੈਟਾਟਾਟੇਸ ਨਾਲ
- ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਓਨਕੋਲੌਜਿਸਟ ਨੂੰ ਇਹ ਲਗਦਾ ਹੈ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਜੋ HER2 ਟੈਸਟ ਕੀਤਾ ਹੈ, ਉਹ ਨਵੇਂ ਟੈਸਟਾਂ ਵਾਂਗ ਸਹੀ ਨਹੀਂ ਹੈ.
ਮਿਸਡਗਿਨਸਿਸ
ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ HER2 ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਗੁੰਮਸ਼ੁਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਕੀ ਹੋਵੇਗਾ? ਜੇ ਤੁਹਾਡਾ ਟਿਊਮਰ ਸੱਚਮੁੱਚ HER2 ਪਾਜ਼ਿਟਿਵ ਹੈ ਪਰ ਤੁਹਾਨੂੰ HER2 ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਨਤੀਜਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਨੂੰ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ ਤੇ ਬਚਣ ਵਾਲੀਆਂ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰਨ ਨਾ ਮਿਲੇ. ਦੂਜੇ ਪਾਸੇ, ਜੇ ਤੁਹਾਡਾ HER2 ਦਾ ਦਰਜਾ ਸੱਚੀਂ ਹੈ, ਪਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਸਕਾਰਾਤਮਕ HER2 ਸਥਿਤੀ ਦਾ ਨਤੀਜਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਥੋੜੀ ਲਾਭ ਨਾਲ HER2- ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਦੇ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ (ਹਾਲਾਂਕਿ ਕੁਝ ਲੋਕ ਜਿਹੜੇ HER2 ਨੈਗੇਟਵੇਟ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਟਿਊਮਰ ਪ੍ਰਤੀ ਜਵਾਬਦੇਹ ਹੋਏ ਹਨ ਇਹਨਾਂ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਥੈਰੇਪੀਆਂ).
ਇੱਕ ਸ਼ਬਦ
ਏਰਸਟ੍ਰੋਜਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਜੇਸਟਰੇਨ ਰੀਐਸਟਟਰ ਟੈਸਟਿੰਗ ਦੇ ਨਾਲ, HER2 ਜਾਂਚ, ਨਿਦਾਨ ਸਮੇਂ ਹਰ ਇਨਵਾਇਵ (ਪੜਾਅ I ਤੋਂ ਸਟੇਜ 4) ਦੇ ਛਾਤੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਅਤੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ (ਸਰਜੀਕਲ ਛਾਪਣ ਦੇ ਕਦੇ-ਕਦਾਈਂ ਅਪਵਾਦ) ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.
ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਕੋਈ ਟੈਸਟ ਹੋਵੇ ਜੋ ਅਨਿਸ਼ਚਿਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਆਇਆ ਤਾਂ ਟੈਸਟਿੰਗ ਨੂੰ ਵੀ ਦੁਹਰਾਇਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਜੇ ਤੁਹਾਡਾ ਓਨਕੋਲੌਜਿਸਟ ਇੱਕ ਵੱਖਰਾ ਕਿਸਮ ਦਾ ਟੈਸਟ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਜੇ ਤੁਹਾਡਾ ਕੈਂਸਰ ਦੁਬਾਰਾ ਆਉਂਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਫੈਲਦਾ ਹੈ. ਇੱਕ ਟਿਊਮਰ ਦੀ HER2 ਸਥਿਤੀ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਾਲ ਬਦਲ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਇੱਥੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਇੱਕ ਸਿੰਗਲ ਟਿਊਮਰ ਦੇ ਵੱਖ ਵੱਖ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਵੀ.
ਇਲਾਜ ਦੇ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਅਸਰਦਾਰ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਘੱਟ ਹੋਣ ਨਾਲ ਤੁਹਾਡੇ ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਵਧੀਆ ਇਲਾਜ ਵਿਕਲਪਾਂ ਨੂੰ ਚੁਣਨ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸਹੀ HER2 ਸਥਿਤੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੁੰਦੀ ਹੈ. HER2 ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਟੈਸਟਾਂ ਬਾਰੇ ਕੁਝ ਵਿਵਾਦ ਹੈ, ਅਤੇ ਅੱਜ ਨਵੇਂ ਅਤੇ ਸੰਸ਼ੋਧਿਤ ਟੈਸਟਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ. ਇਸਦਾ ਕੀ ਅਰਥ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਡੇ ਕੈਂਸਰ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਸਵਾਲ ਪੁੱਛਣੇ ਅਤੇ ਆਪਣੇ ਖੁਦ ਦੇ ਵਕੀਲ ਹੋਣਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ.
> ਸਰੋਤ:
> ਕਲੀਨੀਕਲ ਓਨਕੋਲੋਜੀ ਦੇ ਅਮਰੀਕਨ ਸੁਸਾਇਟੀ ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਅਤੇ ਗਾਈਡਲਾਈਨਜ਼ ਛਾਤੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਮਨੁੱਖੀ ਅਗਾਂਹਵਧੂ ਵਿਕਾਸ ਫੈਕਟਰ ਰੀਐਸਿਟਰ 2 ਲਈ ਸਿਫਾਰਿਸ਼ਾਂ http://www.asco.org/practice-guidelines/quality-guidelines/guidelines/breast-cancer#/9751
> ਲੀਮ, ਟੀ., ਲਿਮ, ਏ, ਥਾਈਕ, ਏ., ਟੀਏਨ, ਐਸ. ਅਤੇ ਪੀ. ਟੈਨ. ਅਪਡੇਟ ਕੀਤਾ 2013 ਦੀ ਅਮੈਰੀਕਨ ਸੋਸਾਇਟੀ ਆਫ਼ ਕਲੀਨਿਕਲ ਓਨਕੋਲੋਜੀ / ਕਾਲਜ ਆਫ਼ ਅਮੈਰੀਕਨ ਪਥੋਲੋਜਿਸਟਸ ਦੀ ਮਨੁੱਖੀ ਏਪੀਡਰਲ ਗਲੋਥ ਫੈਕਟਰ ਰਿਸਟੇਟਰ 2 ਜੀਨ ਟੈਸਟੀਗਰੇਸ਼ਨ ਤੇ ਛਾਤੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਸਿਥੂ ਹਾਈਬ੍ਰਿਡਿਸ਼ਨਿੰਗ ਵਿੱਚ ਇਮੂਨੋਹੋਸਟੋਕੋਮਿਸਟਰੀ ਅਤੇ ਫਲੋਰੋਸੈਂਸ ਦਾ ਇਸਤੇਮਾਲ ਕਰਨ ਨਾਲ. ਪੈਸਟੋਲੋਜੀ ਅਤੇ ਲੈਬ ਮੈਡੀਸਨ ਦੇ ਆਰਕਾਈਵ . 2016 (140): 140-7
> ਲੋਅਰ, ਈ., ਖਾਨ, ਐਸ., ਕੈਨੇਡੀ, ਡੀ., ਅਤੇ ਆਰ. ਬੱਮੈਨ. ਐਸਟ੍ਰੋਜਨ ਰੀਸੈਪਟਰ ਅਤੇ ਬਰੈਸਟ ਕੈਂਸਰ ਤੋਂ HER-2 / neu ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਲੈਜ਼ਨ ਤੋਂ ਫਸਟ ਅਤੇ ਦੂਜੀ ਮੈਟਾਸਟੈਟਿਕ ਸਾਈਟ ਤੱਕ ਵਿਗਾੜਨਾ. ਛਾਤੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ (ਡਵ ਮੈਡੀਕਲ ਪ੍ਰੈਸ) . 2017. 5: 515-520.