ਰੇਸਟੈਨਸਿਸ ਇਕ ਕੋਰੋਨਰੀ ਧਮਣੀ ਦੇ ਇਕ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਮੁੜ-ਸੰਕੁਚਿਤ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜਿਸਦੇ ਬਾਅਦ ਰੁਕਾਵਟ ਐਂਜੀਓਪਲਾਸਟੀ ਅਤੇ ਸਟੈਂਟਿੰਗ ਨਾਲ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ . ਜੇ ਅਸਟੋਨੋਸਿਜ਼ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਇਹ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੇ 3-12 ਮਹੀਨੇ ਦੇ ਅੰਦਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਕਿਉਂਕਿ ਤਿਸਟੋਨੋਸਿਸ ਕਾਰਨ ਧਮਣੀ ਮੁੜ ਤੰਗ ਬਣ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਐਨਜਾਈਨਾ ਦੇ ਲੱਛਣ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਵਾਪਸ ਆ ਜਾਂਦੇ ਹਨ.
ਐਂਜੀਓਪਲਾਸਟੀ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਦਿਨਾਂ ਵਿੱਚ, ਸਟੇਟੈਨਿਸਸ ਨੂੰ ਸਮੱਸਿਆ ਵਜੋਂ ਮਾਨਤਾ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਸੀ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ 40 ਤੋਂ 50% ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਇਕੱਲਿਆਂ ਐਂਜੀਓਪਲਾਸਟੀ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ.
ਵਾਸਤਵ ਵਿੱਚ, ਪਹਿਲੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਸਟੈਨਟਾਂ ਨੂੰ ਵਿਕਸਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਤਾਂ ਕਿ ਰੈਸਟੈਨਿਸਿਸ ਦੀ ਘਟਨਾ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣਾ ਸੀ.
ਵੱਡੀ ਡਿਗਰੀ ਲਈ, ਸਟੈਂਟ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਕਰਨ ਵਿਚ ਸਫਲ ਰਹੇ ਹਨ. ਬੇਅਰ ਮੈਟਲ ਸਟੈਂਟਸ (ਬੀਐਮਐਸ) ਦੀ ਪਹਿਲੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ ਨਾਲ, ਰੈਸਟੈਨਿਸਿਸ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਕਾਫੀ ਹੱਦ ਤੱਕ ਘਟੀ ਹੈ (12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ 20 - 30%). ਇਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਦਵਾਈਆਂ ਤੋਂ ਬਚਣ ਵਾਲੇ ਸਟੈਂਟਸ (ਡੀਈਐਸ) ਵਿਕਸਤ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਸਨ ਤਾਂ ਕਿ ਰੈਸਟੋਨੋਸਿਸ ਨੂੰ ਹੋਰ ਘਟਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾ ਸਕੇ. ਡੀਈਐਸ ਵਿਚ, ਸਟੈਂਟਸ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਨਾਲ ਭਰੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਜੋ ਟਿਸ਼ੂ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਨੂੰ ਰੋਕ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ ਜੋ ਤੰਤੂਆਂ ਦੀ ਸ਼ਕਤੀ ਵੱਲ ਖੜਦੀ ਹੈ.
ਡੀ.ਈ.ਈ. ਦੀ ਪਹਿਲੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਨੇ ਪੰਜ ਸਾਲ ਵਿੱਚ ਤਕਰੀਬਨ 15% ਤਕ ਤਿੱਬਤ ਦੇ ਰੋਗ ਨੂੰ ਘਟਾ ਦਿੱਤਾ. ਨਵੇਂ ਡੀ.ਈ. ਐਸ ਨੇ ਪੰਜ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ 5 ਤੋਂ 7% ਤਕ ਤਿੱਥੋਲਗੀ ਦੀ ਦਰ ਵੀ ਘਟਾ ਦਿੱਤੀ ਹੈ.
ਕੀ ਕਾਰਨ ਕੀ ਹੈ?
ਐਂਜੀਓਪਲਾਸਟੀ (ਅਤੇ ਸਟੈਂਟ ਪਲੇਸਮੈਂਟ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਹਮੇਸ਼ਾਂ ਐਂਜੀਓਪਲਾਸਟੀ ਨਾਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ) ਟਿਸ਼ੂ ਸਦਮੇ ਦਾ ਇੱਕ ਰੂਪ ਹੈ. ਐਂਜੀਓਪਲਾਸਟੀ ਦੇ ਦੌਰਾਨ, ਇਕ ਕੈਫੀਲਡਰ, ਜੋ ਇਕ ਡਿਫਾਲਟ ਬੈਲੂਨ ਲੈ ਕੇ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਇਕ ਐਰੋਸਸਕਲੇਟਿਕ ਪਲਾਕ ਦੇ ਪਾਰ ਇਕ ਕਾਰੋਨਰੀ ਆਰਟਰੀ ਵਿਚ ਪਾਸ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਫਿਰ ਬੈਲੂਨ ਫੈਲ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
ਬੈਲੂਨ ਦੀ ਮਹਿੰਗਾਈ ਪਲਾਕ ਨੂੰ ਕੰਪਰੈੱਸ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਧਮਣੀ ਦੇ ਉਦਘਾਟਨ ਨੂੰ ਚੌੜਾ ਕਰਨਾ ਇੱਕ ਸਟੰਟ - ਛੋਟੇ ਸਟ੍ਰਾਸਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਪ੍ਰਣਾਲੀ - ਐਂਜੀਓਪਲਾਸਟੀ ਦੇ ਸਥਾਨ ਤੇ ਫੈਲਾ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਅੱਗੇ ਵਧਣ ਤੋਂ ਅੱਗੇ ਵਧਦੀ ਧਮਣੀ ਨੂੰ ਰੋਕਿਆ ਜਾ ਸਕੇ. ਪਲਾਕ ਦਾ ਸੰਕੁਚਨ (ਜਾਂ "ਸ਼ੋਸ਼ਣ," ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਪਸੰਦ ਕਰਦੇ ਹੋ) ਕੋਮਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਅਤੇ ਵਾਸਤਵਿਕ ਤੌਰ ਤੇ ਹਮੇਸ਼ਾਂ ਖ਼ੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਦੀ ਕੰਧ ਦਾ ਸਦਮਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ.
ਇਲਾਜ ਦੇ ਸਥਾਨ 'ਤੇ ਟਿਸ਼ੂ ਦੇ ਵਾਧੇ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਰੈਸਟੈਨਿਸਸਿਸ ਵਾਪਰਦਾ ਹੈ. ਐਂਜੀਓਪਲਾਸਟੀ ਦੇ ਸਥਾਨਕ ਤਣਾਅ ਤੋਂ ਬਾਅਦ "ਹੈਲਿੰਗ" ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਇਹ ਲਗਭਗ ਸੋਚਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਐਂਡੋੋਟੈਲਲ ਸੈੱਲ ਜੋ ਕਿ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਾਰੋਨਰੀ ਆਰਟਰੀ ਨੂੰ ਟਕਰਾਉਣ ਦੇ ਸਥਾਨ ਤੇ ਪੈਦਾ ਕਰਦੇ ਹਨ. ਜੇ ਐਂਡੋਥੈਲਲ ਸੈੱਲਾਂ ਦਾ ਇਹ ਪ੍ਰਸਾਰ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਸੈੱਲ ਸਟੈਂਟ ਦੇ ਸਥਾਨ ਤੇ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਨੂੰ ਰੋਕ ਸਕਦੇ ਹਨ.
ਮੁੜਨੋਨਾਈਸਿਸ ਆਵਰਰੋਸਕਲੇਰੋਸਿਸ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਵੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ - ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਜਿਸ ਨੇ ਪਹਿਲਾ ਸਥਾਨਾਂ ਵਿੱਚ ਕਾਰੋਨਰੀ ਆਰਟਰੀ ਰੁਕਾਵਟ ਪੈਦਾ ਕੀਤੀ ਐਥੀਰੋਸਕਲੇਰੋਟਿਕ ਦੇ ਕਾਰਨ ਰੈਸਟੀਨੋਸਿਸ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੇ ਬਾਅਦ ਇੱਕ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਲੰਮੀ ਸਮਾਂ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦਾ ਹੈ - ਇੱਕ ਸਾਲ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ 6 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ-ਅੰਦਰ ਵੇਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੇ 12 ਮਹੀਨੇ ਦੇ ਅੰਦਰ ਅੰਦਰ ਵੇਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਐਂਡੋਬੋਲੀ ਟਿਸ਼ੂ ਵਿਕਾਸ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ.
ਰੈਸਟੋਨਿਸਸ ਵਿ. ਥੈਂਬੋਸਿਸ
ਰੈਸਟੈਨਿਸਿਸ ਇਕ ਹੋਰ ਡਰੇਡ ਸਟੈਂਟ ਥੰਬਸੌਸਿਸ ਵਾਂਗ ਨਹੀਂ ਹੈ- ਖੂਨ ਦੇ ਥੱਮੇ ਬਣਨ ਤੋਂ ਇਕ ਸਟੰਟ ਦਾ ਅਚਾਨਕ ਰੋਕਣਾ. ਸਟੈਂਟ ਥੰਬਸੌਸਿਸ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਇੱਕ ਤਬਾਹੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਅਕਸਰ ਕਾਰੋਨਰੀ ਆਰਟਰੀ ਦੇ ਅਚਾਨਕ ਅਤੇ ਪੂਰਨ ਰੁਕਾਵਟ ਪੈਦਾ ਕਰਦੀ ਹੈ. ਸਟੈੱਨ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਦੇ ਬਾਅਦ ਪਹਿਲੇ ਕੁਝ ਹਫਤਿਆਂ ਜਾਂ ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਥੈਂਬਸਿਸਿਸ ਦਾ ਜੋਖਮ ਸਭ ਤੋਂ ਉੱਚਾ ਹੈ, ਪਰ ਪਲੇਟਲੇਟ ਇੰਹੇਬਾਇਸਟ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਾਲ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
ਦੇਰ ਸਟੰਟ ਡੈਮੋਸਾਇਡ ਦਾ ਇੱਕ ਛੋਟਾ ਪਰ ਅਸਲੀ ਖਤਰਾ ਵੀ ਹੈ - ਸਟੈਂਟ ਦੇ ਬਾਅਦ ਇੱਕ ਸਾਲ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਥਕਾਵ ਦਾ ਇਲਾਜ - ਅਤੇ ਹਾਲ ਹੀ ਦੇ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਇਹ ਸਪੱਸ਼ਟ ਹੋ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਪਲੇਟਲੈਟ ਦੀਆਂ ਨਵੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਘੱਟ ਤੋਂ ਘੱਟ ਇਕ ਸਾਲ ਲਈ ਜਾਰੀ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਣੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਸੰਭਾਵਤ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ . ਦੇਰ ਨਾਲ ਸਟੈਂਟ ਥੰਬਸੌਸਿਸ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਤਰੀਕਾ, ਹਾਲਾਂਕਿ, ਵਿਵਾਦਗ੍ਰਸਤ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ.
ਰੈਸਟੈਨੋਸਿਸ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਿਵੇਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ?
ਜਦਕਿ ਡੀਈਐਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨੇ ਸਟੈਂਟ ਤਸਟਨਿਸਿਸ ਦੀ ਘਟਨਾ ਨੂੰ ਘਟਾ ਦਿੱਤਾ ਹੈ, ਇਸ ਨੇ ਸਮੱਸਿਆ ਨੂੰ ਖਤਮ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਹੈ
ਜੇ ਅਸਟਨੀਸੋਸਿਜ਼ ਵਾਪਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਐਨਜਾਈਨਾ ਦੇ ਲੱਛਣ ਪੈਦਾ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਅਕਸਰ ਦੁਹਰਾਓ ਪ੍ਰਕ੍ਰਿਆ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੀ ਹੈ - ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ, ਉਸੇ ਸਥਾਨ ਤੇ ਦੂਜੀ ਸਟੰਟ ਦੀ ਸੰਮਿਲਿਤ ਕਰਨਾ.
ਐਨਜਾਈਨਾ ਲਈ ਮੈਡੀਕਲ (ਗੈਰ-ਸ਼ਕਤੀਸ਼ਾਲੀ) ਥੈਰੇਪੀ ਵੀ ਇੱਕ ਵਿਕਲਪ ਹੈ. ਕੋਰੋਨਰੀ ਆਰਟਰੀ ਬਾਈਪਾਸ ਸਰਜਰੀ ਸਟੰਟ ਅਸਟਨੋਲੋਸਿਸ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਹੋਰ ਵਿਕਲਪ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਜੇ ਜੇ ਦੂਜੀ ਸਟੰਟ ਦੇ ਬਾਅਦ ਮੁੜਨਿਸੋਨਾਈਜ਼ ਦੁਬਾਰਾ ਆਉਂਦੀ ਹੈ
ਸੰਖੇਪ
ਰੇਸਟੋਨਿਸਸ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਐਂਜੀਓਪਲਾਸਟੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਹੱਦ ਸੀ ਅਤੇ ਕੋਰੋਨਰੀ ਆਰਟਰੀ ਬਿਮਾਰੀ ਲਈ ਸਟੈਂਟਸ ਸੀ. ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸਟੈਂਟ ਟੈਕਨਾਲੋਜੀ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਹੁਣ ਇੱਕ ਸਮੱਸਿਆ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਹੁਣ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੀਮਤ ਹੈ. ਹਾਲਾਂਕਿ, ਆਧੁਨਿਕ ਸਟੈਂਟਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨੇ ਕਾਰੋਨਰੀ ਆਰਟਰੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਇਕ ਹੋਰ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਸਮੱਸਿਆ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੀ ਹੈ- ਸਟੈਂਟ ਥੰਬਸੌਸਿਸ. ਇਸ ਨਵੀਂ ਸਮੱਸਿਆ ਦੇ ਖਤਰੇ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਤਰੀਕਾ ਅਜੇ ਵੀ ਕੰਮ ਕੀਤਾ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ.
> ਸਰੋਤ:
> ਡਾਂਗਾ ਜੀ ਡੀ, ਕਲੇਸੇਨ ਬੀਈ, ਕਾਈਸੀਟਾ ਏ, ਐਟ ਅਲ. ਡਰੱਗ-ਐਲਟਿੰਗ ਸਟੈਂਟ ਯੁੱਗ ਵਿੱਚ ਇਨਸਟੈਂਟ ਰੈਸਟੈਨਿਸਸ. ਜੇ ਐਮ ਕਾੱਲ ਕਾਰਡੋਲ 2010; 56: 1897.
> ਪਿਕੋਲੋ ਆਰ, ਸਟੈਫਨੀਨੀ ਜੀ ਜੀ, ਫ੍ਰਾਂਜ਼ੋਨ ਏ, ਏਟ ਅਲ. ਰੈਵੋਲਿਊਟ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਕਤਾ ਜ਼ੋਟਾਰੋਲੀਮਸ-ਐਲੂਟਿੰਗ ਸੈਂਟਿਸ ਈਵਰੋਲਿਮਸ-ਐਲੂਟਿੰਗ ਸੈਂਟ ਦੇ ਨਾਲ ਤੁਲਨਾ: ਇੱਕ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਸਰ ਕਾਰਡਿਓਵਸਕ ਇੰਟਰਵੀਜ਼ 2015; 8.
ਰੇਦਰ ਐਲ, ਵੋਹਵਵੈਂਡ ਐਲ, ਵਾਈਗਰ ਐਮ, ਐਟ ਅਲ ਪੰਜ-ਸਾਲਾ ਕਲੀਨੀਕਲ ਅਤੇ ਐਂਜੀਓਗ੍ਰਾਫਿਕ ਨਤੀਜੇ ਸਿ੍ਰੋਲੀਮਸ-ਐਲੂਟਿੰਗ ਅਤੇ ਪਾਕਲੀਟੈਕਸਲ-ਐਲੂਟਿੰਗ ਸਟੰਟਸ ਦੀ ਇੱਕ ਰਲਵੀਂ ਤੁਲਨਾ ਨਾਲ: ਕੋਰੋਨਰੀ ਰੀਵਾਕਸੀਲੇਇਜ਼ੇਸ਼ਨ ਲੇਟ ਟਰਾਇਲ ਲਈ ਪੈਲਿਲਟੈਕਸਲ-ਇਲੂਊਟਿੰਗ ਸੈਂਟਸ ਦੇ ਸਰੋਲਿਮਸ-ਇਲੀਊਟਿੰਗ ਵਰਸਿਸ ਦੇ ਸਿੱਟਿਆਂ. ਪ੍ਰਸਾਰਣ 2011; 123: 2819.