ਪਿਛਲੇ ਕੁਝ ਦਹਾਕਿਆਂ ਦੌਰਾਨ, ਸਟੈਂਟਸ ਨੇ ਕਾਰੋਨਰੀ ਆਰਟਰੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਕ੍ਰਾਂਤੀ ਲਿਆ ਹੈ . ਸਟੈਂਟਸ ਮੈਟਲ ਵਾਇਰ-ਜਾਲ ਸਟ੍ਰੋਟ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਕਿਸੇ ਐਂਜੀਓਪਲਾਸਟੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਧਮਨੀ "ਖੋਲ੍ਹਣ ਲਈ" ਨੂੰ ਧਮਨੀਆਂ ਵਿਚ ਲਗਾਏ ਜਾਂਦੇ ਹਨ. ਲੱਗਭਗ ਸਾਰੇ ਐਂਜੀਓਪਲਾਸਟੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਵਿੱਚ ਅੱਜਕੱਲ੍ਹ ਇੱਕ ਸਟੰਟ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ.
ਸਟੈਂਟਾਂ ਦਾ ਉਦੇਸ਼
ਸਟੈਂਟਜ਼ ਟਟੈਨੋਨਾਈਸਿਸ ਦੀ ਸਮੱਸਿਆ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਨ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਇਕੱਲੇ ਐਂਜੀਓਪਲਾਸਟੀ ਦੇ ਬਾਅਦ ਅਕਸਰ ਆਉਂਦਾ ਹੈ.
ਐਂਜੀਓਪਲਾਸਟੀ ਦੀ ਥਾਂ 'ਤੇ ਨਵੇਂ ਟਿਸ਼ੂ ਦੇ ਵਾਧੇ ਕਾਰਨ, ਟੈਨਸੋਲੋਸਿਸ ਦਾ ਕਾਰਨ ਇਹ ਸੰਭਵ ਹੈ ਕਿ ਐਂਜੀਓਪਲਾਸਟੀ ਜੋ ਇਕ ਐਥੀਰੋਸਲੇਰੋਟਿਕ ਪਲਾਕ ਨੂੰ ਸੰਕੁਚਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਉਸ ਕਾਰਨ ਇਹ ਤ੍ਰਾਸਦੀ ਪੈਦਾ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.
ਸਭ ਤੋਂ ਪੁਰਾਣੀਆਂ ਸਟੈਂਟਸ ਅਨਕੈਟੀਡ ਮੈਟਲ (ਬੇਅਰ ਮੈਟਲ ਸਟੰਟਜ਼, ਜਾਂ ਬੀਐਮਐਸ) ਦੇ ਬਣੇ ਹੋਏ ਸਨ. ਬਹੁਤੇ ਆਧੁਨਿਕ ਸਟੈਂਟਸ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਨਾਲ ਰਲੇ ਹੋਏ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਟਿਸ਼ੂ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਨੂੰ ਰੋਕ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਟਸਟਨੋਸਿਸ ਨੂੰ ਰੋਕ ਦਿੰਦੇ ਹਨ. ਇਹਨਾਂ ਨੂੰ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਜਾਂ ਡੀ.ਈ.ਐਸ. ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਸਟੈਂਟਾਂ - ਖਾਸਤੌਰ ਤੇ ਡੀ ਈ ਐਸ - ਨੇ ਰੈਸਟੈਨਸਿਸ ਦੀ ਸਮੱਸਿਆ ਨੂੰ ਕਾਫੀ ਘਟਾ ਦਿੱਤਾ ਹੈ.
ਸੈਂਟ ਕਿਵੇਂ ਸ਼ਾਮਿਲ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ?
ਕੈਥੀਟਰ ਦੇ ਅਖੀਰ 'ਤੇ ਡਿਫਲੇਟ ਕੀਤੇ ਗੁਲੂਨ ਉੱਤੇ ਇੱਕ ਢੱਕੀ ਹੋਈ ਸਟੀਕ ਲਗਾ ਕੇ ਸਟੈਂਟ ਲਗਾਏ ਜਾਂਦੇ ਹਨ. ਕੈਥੀਟਰ ਦੀ ਧਮਣੀ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਅੱਗੇ ਵਧਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਸਿਰਫ ਐਂਜੀਓਪਲਾਸਟੀ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਬੈਲੂਨ ਵਧਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਧਮਣੀ ਦੀ ਕੰਧ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਸਟੰਟ ਨੂੰ ਵਧਾ ਰਿਹਾ ਹੈ. ਗੁਬਾਰਾ ਫਿਰ deflated ਹੈ ਅਤੇ ਕੈਥੀਟਰ ਨੂੰ ਹਟਾ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਜਗ੍ਹਾ ਵਿੱਚ stent ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ. ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬੈਲੂਨ ਮਹਿੰਗਾਈ, ਜੋ ਸਟੰਟ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਲਈ ਵਰਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਨੂੰ ਅਸਲ ਐਂਜੀਓਪਲਾਸਟੀ ਕਰਨ ਲਈ ਵੀ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਜੋ ਏਨਜੀਓਪਲਾਸਟੀ / ਸਟੈਂਟਿੰਗ ਇਕ ਪੜਾਅ' ਤੇ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕੇ.
ਸਟਾਕਸ ਅਨੇਕਾਂ ਅਕਾਰ ਅਤੇ ਆਕਾਰਾਂ ਵਿਚ ਆਉਂਦੇ ਹਨ ਤਾਂ ਜੋ ਦਿਲ ਵਾਲੇ ਰੋਗੀ ਨੂੰ ਇੱਕ ਅਜਿਹੇ ਯੰਤਰ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰਨ ਦੀ ਇਜ਼ਾਜਤ ਦਿੱਤੀ ਜਾਵੇ ਜਿਸ ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਧਮਣੀ ਵਧੀਆ ਹੋਵੇ.
ਸਟੈਂਟਾਂ ਨਾਲ ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ
ਸਮੱਸਿਆ ਉਦੋਂ ਆ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜੇਕਰ ਸਟੈਂਟ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਅਢੁਕਵੇਂ ਤੌਰ ਤੇ ਧਮਨੀ ਦੇ ਅੰਦਰ ਪੈਂਦੀ ਹੈ, ਜਾਂ ਜੇ ਗਲਤ ਸਾਈਜ਼ ਜਾਂ ਆਕਾਰ ਦੀ ਸਟੈਂਟ ਵਰਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਇੱਕ ਵਾਰ ਜਦੋਂ ਇੱਕ ਸਟੰਟ ਇੱਕ ਧਮਨੀ ਵਿੱਚ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਇਸ ਨੂੰ ਹਟਾਇਆ ਨਹੀਂ ਜਾ ਸਕਦਾ, ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਅਜਿਹੀਆਂ "ਮਾੜੀਆਂ ਤਾਰਾਂ" ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਨਾ ਮੁਸ਼ਕਿਲ ਹੈ, ਅਤੇ ਬਾਈਪਾਸ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਲੋੜ ਪੈ ਸਕਦੀ ਹੈ .
ਸਟੈਂਟ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਦਿਨਾਂ ਵਿੱਚ ਇਹ ਪੇਚੀਦਗੀ ਬਹੁਤ ਜਿਆਦਾ ਸੀ, ਜਦੋਂ ਸਿਰਫ ਕੁਝ ਕਿਸਮ ਦੀਆਂ ਸਟੈਂਟਸ ਚੁਣਨ ਲਈ ਉਪਲਬਧ ਸਨ. ਖੁਸ਼ਕਿਸਮਤੀ ਨਾਲ, ਗਰੀਬ ਦੀ ਤਾਇਨਾਤੀ ਦੇ ਜਟਿਲਿਆਂ ਦਾ ਜੋਖਿਮ ਅੱਜ 1% ਤੋਂ ਵੀ ਘੱਟ ਹੈ.
Stents ਦੇ ਨਾਲ ਇਕ ਹੋਰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਗੜਬੜ ਦੇਖੀ ਗਈ ਹੈ ਸਟੈਂਟ ਥੰਬਸੌਸਿਸ.
ਸੈਂਟ ਥੰਬਸੌਸਿਸ
ਜਦ ਕਿ ਸਟੈਂਟਾਂ ਐਂਜੀਓਪਲਾਸਟੀ - ਰੈਸਟੈਨਿਸਿਸ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਮੁੱਖ ਸਮੱਸਿਆ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਵਿਚ ਕਾਮਯਾਬ ਹੋਏ ਹਨ - ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਇਕ ਨਵੀਂ ਸਮੱਸਿਆ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੀ ਹੈ - ਸਟੈਂਟ ਥੰਬਸੌਸਿਸ. ਸਟੈਂਟ ਥੰਬਸੌਸਿਸ, ਸਟੈਂਟ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਦੀ ਜਗ੍ਹਾ ਤੇ ਇਕ ਕਾਰੋਨਰੀ ਆਰਟਰੀ ਦਾ ਅਚਾਨਕ ਰੋਕਾਂ ਹੈ, ਜੋ ਖੂਨ ਦੇ ਥੱਮੇ ਦੀ ਅਚਾਨਕ ਬਣਤਰ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਇਹ ਅਚਾਨਕ ਘਟਨਾ ਅਕਸਰ ਘਾਤਕ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਮਾਇਓਕਾਰਡੀਅਲ ਇਨਫਾਰਕਸ਼ਨ (ਦਿਲ ਦਾ ਦੌਰਾ) ਜਾਂ ਮੌਤ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਖੁਸ਼ਕਿਸਮਤੀ ਨਾਲ, ਸਟੈਂਟ ਥੰਬਸੌਸਿਸ ਦੀ ਘਟਨਾ ਕਾਫ਼ੀ ਛੋਟਾ ਹੈ - ਜਿੰਨੀ ਦੇਰ ਤੱਕ ਐਂਟੀ-ਪਲੇਟਲੇਟ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦਾ ਇਸਤੇਮਾਲ ਖੂਨ ਦੇ ਥੱਮੇ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
- ਸਟੈਂਟ ਥੰਬਸੌਸਿਸ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਪੜ੍ਹੋ.
ਸਟੈਂਟ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਸਾਰੇ ਰੋਗੀਆਂ ਨੂੰ "ਦੋਹਰੀ ਐਂਟੀ-ਪਲੇਟਲੈਟ ਥੈਰੇਪੀ" (ਡੀਏਪੀਏਟੀ) 'ਤੇ ਦੋ ਵਿਰੋਧੀ-ਪਲੇਟਲੇਟ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਨਾਲ ਖੂਨ ਦੇ ਗਤਲੇ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ: ਐਸਪੀਰੀਨ , ਅਤੇ ਪੀ 2 ਯੀ 12 ਰੇਸਪੈਕਟਰ ਬਲਾਕਰਜ਼ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ. ਸਟ੍ਰੈਟ ਥੰਬਸੌਸਿਸ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ P2Y12 ਬਲੌਕਰਜ਼ (ਪਲੈਪੀਕਸ), ਪ੍ਰਾਸਗਰੇਲ (ਫੀਫੀਗੈਂਟ), ਅਤੇ ਟੀਕਾਗਰੇਲਰ (ਬ੍ਰਿਲਿੰਟਾ) ਹਨ.
ਡੀਏਏਪੀਟੀ ਦੇ ਆਪਣੇ ਖ਼ਤਰੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਸਟੈਂਟ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਕਿੰਨੀ ਦੇਰ ਤੱਕ ਇਨ੍ਹਾਂ ਦਵਾਈਆਂ 'ਤੇ ਰਹਿਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਇਸ ਬਾਰੇ ਬਹੁਤ ਵਿਵਾਦ ਹੈ. ਦੇਰ ਸਟੰਟ ਥੰਬਸੌਸਿਸ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਦੇ ਕਾਰਨ (ਜੋ ਕਿ, ਸਟੈਂਟ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਦੇ ਬਾਅਦ ਇਕ ਸਾਲ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੀ ਵੱਧ ਸਮਾਂ ਲੱਗ ਰਿਹਾ ਹੈ), ਕੁਝ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਅਪੀਲ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ ਕਿ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਸਟੰਟ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਡੀਏਪੀਏਟ ਤੇ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਕਈ ਸਾਲ ਜਾਂ ਸ਼ਾਇਦ ਹਮੇਸ਼ਾ ਲਈ ਰੱਖਣ.
ਤਲ ਲਾਈਨ
ਤਲ ਲਾਈਨ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਸਟੈਨਟਾਂ ਨੇ ਅਸਟੋਨਿਸੋਸਿਸ ਦੇ ਖ਼ਤਰੇ ਨੂੰ ਬਹੁਤ ਘਟਾ ਦਿੱਤਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਕਾਰੋਨਰੀ ਆਰਟਰੀ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਦੇ (ਮੁਕਾਬਲਤਨ) ਗੈਰ-ਸ਼ਕਤੀਸ਼ਾਲੀ ਇਲਾਜ ਸੰਭਵ ਅਤੇ ਰੁਟੀਨ ਬਣਾ ਦਿੱਤਾ ਹੈ.
ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇੱਕ ਸਟੰਟ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਨਾਲ ਹਮੇਸ਼ਾਂ ਇੱਕ ਨਵਾਂ ਮੁੱਦਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ - ਸਟੈਂਟ ਥੰਬਸੌਸਿਸ ਦਾ ਜੋਖਮ - ਅਤੇ ਇਸ ਖਤਰੇ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਇੱਕ ਮਾਮੂਲੀ ਸਮੱਸਿਆ ਨਹੀਂ ਹੈ.
ਕੋਈ ਵੀ ਜਿਸਦੇ ਡਾਕਟਰ ਨੇ ਸਟੈਂਟ ਦੀਆਂ ਲੋੜਾਂ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਹੈ, ਨੂੰ ਇਹ ਇਲਾਜਾਂ ਦੇ ਦੋਨੋ ਜੋਖ਼ਿਮਾਂ ਅਤੇ ਲਾਭਾਂ ਬਾਰੇ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਵਿਚਾਰ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ, ਨਾਲ ਹੀ ਸਾਰੀਆਂ ਬਦਲਵੀਂ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਜੋ ਕਾਰੋਨਰੀ ਆਰਟਰੀ ਬਿਮਾਰੀ ਲਈ ਉਪਲਬਧ ਹਨ.
- ਸਟੈਂਟਾਂ ਨਾਲ ਸਮੱਸਿਆ ਬਾਰੇ ਪੜ੍ਹੋ
- ਕੀ ਸਟੈਕ ਅਸਲ ਵਿਚ ਸਥਿਰ ਐਨਜਾਈਨਾ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਉਪਯੋਗੀ ਹਨ?
- ਕਾਰੋਨਰੀ ਆਰਟਰੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਸਾਰੇ ਇਲਾਜ ਵਿਕਲਪਾਂ ਬਾਰੇ ਪੜ੍ਹੋ
ਸਰੋਤ:
ਫਿਸ਼ਮੈਨ, ਡੀ ਐਲ, ਲੀਓਨ, ਐਮ ਬੀ, ਬੈਮ, ਡੀ.ਐਸ. ਕੋਰੋਨਰੀ ਸਟਰੀਟ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਅਤੇ ਕਾਰੋਨਰੀ ਆਰਟਰੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿਚ ਬੈਲੂਨ ਐਂਜੀਓਪਲਾਸਟੀ ਦੀ ਇੱਕ ਰਲਵੀਂ ਤੁਲਨਾ. ਐਨ ਐੱਲ ਯਾਂਗ ਮੈਡ 1994; 331: 496
ਕੋਲੰਬੋ, ਏ, ਸਟਾਨਕੋਵਿਕ, ਜੀ, ਮੂਸਾ, ਜੇ. ਡਬਲਯੂ. ਕੋਰੋਨਰੀ ਸਟੈਂਟਸ ਦੀ ਚੋਣ. ਜੇ ਐਮ ਕਾੱਲ ਕਾਰਡੀਯਲ 2002; 40: 1021.
ਮੌਰੀ ਐਲ, ਕੈਰੀਏਕਸ ਡੀਜੇ, ਯੇਏ ਆਰ ਡਬਲਯੂ, ਐਟ ਅਲ ਡਰੱਗ-ਅਲਟਿੰਗ ਸਟੈਂਟਸ ਦੇ ਬਾਅਦ ਦੁਹਰੀ ਐਨਟ੍ਰਿਪਟੈਟ ਥੈਰੇਟ ਦੇ 12 ਜਾਂ 30 ਮਹੀਨੇ ਦੇ. ਐਨ ਇੰਗ ਜੌਡ 2014; DOI: 10.1056NEJMoa1409312
ਕੋਲਮਬੋ ਏ ਅਤੇ ਚੀਈਫੋ ਏ. ਡੂਅਲ ਐਂਟੀਪਲੇਟਲੇਟ ਥੈਰੇਟਰ ਡਰੱਗ-ਅਲਟਿੰਗ ਸਟੈਂਟਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ - ਕਿੰਨੀ ਦੇਰ ਲਈ ਇਲਾਜ ਕਰਨਾ ਹੈ? ਐਨ ਇੰਗ ਜੌਡ 2014; DOI: 10.1056 / NEJMe1413297.