ਓਪਿਡਵੋ (ਨਿਵੋਲੁਮਾਬ): ਉਪਯੋਗਾਂ, ਕਿਰਿਆਵਾਂ, ਅਤੇ ਸਾਈਡ ਇਫੈਕਟਸ

ਇਮਯੂਓਰੇਟੀ ਡਰੱਗ ਓਡੀਵੀਓ ਬਾਰੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕੀ ਪਤਾ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ?

ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਜਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਕਿਸੇ ਅਜ਼ੀਜ਼ ਦੀ ਇਮਯੂਨੀਓਰੇਪੀ ਡਰੱਗ ਓਪਡੀਵੋ (ਨਿਵੋਲੂਮਬ) ਦੀ ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕੀ ਜਾਣਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ? ਇਹ ਨਸ਼ਾ ਕਿਵੇਂ ਕੰਮ ਕਰਦੀ ਹੈ? ਕੀ ਦਵਾਈਆਂ ਇਸ ਡਰੱਗ ਨੂੰ ਪ੍ਰਤੀ ਜਵਾਬ ਦੇ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ? ਓਪੀਡੀਓ ਕਿੰਨੀ ਵਾਰੀ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਲੋਕਾਂ ਦੀਆਂ ਕਿਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੀਆਂ ਪ੍ਰਤਿਕਿਰਿਆਵਾਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ? ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਆਮ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਕੀ ਹਨ?

ਓਪਿਡਵੋ (ਨੀਵੋਲੂਮਾਬ) - ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ

ਓਪਿਡਵੋ (ਨੈਵੋਲੂਮਾਬ) ਨੂੰ ਇਕ ਕਿਸਮ ਦੀ ਇਮਯੂਨੋਰੇਪੀ ਡਰੱਗ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਵਿਚ ਪਹਿਲੀ ਡਰੱਗ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਕੈਂਸਰ (2015 ਵਿੱਚ) ਲਈ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਸੀ ਅਤੇ ਹੁਣ ਕਈ ਹੋਰ ਕੈਂਸਰਾਂ ਲਈ ਵੀ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਹੈ.

ਇਮੂਨੋਥੈਰੇਪੀ ਇੱਕ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਨਵੇਂ ਕਿਸਮ ਦਾ ਕੈਂਸਰ ਇਲਾਜ ਹੈ ਜੋ ਕੈਂਸਰ ਨਾਲ ਲੜਨ ਲਈ ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਜਾਂ ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਦੇ ਸਿਧਾਂਤ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਾ ਹੈ.

ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਵੱਖ ਵੱਖ ਕਿਸਮ ਦੇ ਇਮਯੂਨੋਥੀਪੀ ਹਨ. ਓਪਿਡਵੋ ਨੂੰ "ਚੈਕਪੁਆਇੰਟ ਇੰਨਬਿਟਿਟਰ" ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ (ਜਿਸ ਬਾਰੇ ਅਸੀਂ ਹੇਠਾਂ ਚਰਚਾ ਕਰਾਂਗੇ).

ਓਪਿਡਵੋ (ਨਿਵੋਲੁਮਬ) ਪਿਛਲੇ ਕੁਝ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਇੱਕ ਆਕਰਸ਼ਕ ਜੋੜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਜਿਆਦਾ ਉਤਸ਼ਾਹ ਸਿਰਫ ਹਾਈਪ ਨਹੀਂ ਹੈ. ਕੁਝ ਲੋਕਾਂ ਦੇ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਪ੍ਰਤੀਕਰਮ ਹੋਏ ਹਨ ਜੋ ਲਗਭਗ 5 ਸਾਲ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਬਿਲਕੁਲ ਅਣਜਾਣ ਸਨ. ਬਦਕਿਸਮਤੀ ਨਾਲ, ਓਪਿਡਵੋ ਹਰ ਕਿਸੇ ਲਈ ਕੰਮ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ, ਪਰੰਤੂ ਜਦੋਂ ਇਹ ਅਸਰਦਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਇਸਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਇੱਕ ਟਿਕਾਊ ਜਵਾਬ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ (ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ). ਸਾਈਡ ਇਫੈਕਟ ਆਮ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਰੈਜਮੈਂਟਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਮਿਲਦੇ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਹਲਕੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ.

ਕੀ ਓਪਿਡਵੋ (ਨਿਵੋਲੁਮਾਬ) ਕੀ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਕਿਸਮ ਹੈ?

ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਲੋਕ ਉਲਝਣਾਂ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਅਤੇ ਇਮਯੋਰੋਥੈਰਪੀ ਕਿਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸਬੰਧਤ ਹਨ. ਕੀ ਇਮੋਨੋਰੇਪ੍ਰੇਸ਼ਨ ਹੈ, ਅਤੇ ਖਾਸ ਤੌਰ ਤੇ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਕਿਸਮ, ਨਾਈਵੋਲੁਮਬ ਹੈ?

ਕਈ ਵਾਰ, ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਨੂੰ ਕੈਂਸਰ ਨਾਲ ਲੜਨ ਲਈ ਦਿੱਤੀ ਜਾਣ ਵਾਲੀ ਕਿਸੇ ਕਿਸਮ ਦੀ ਡਰੱਗ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰਨ ਲਈ ਢੁਕਵਾਂ ਇਸਤੇਮਾਲ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਇਸ ਕੇਸ ਵਿੱਚ, ਇਮਯੂਨੇਥਰੈਪੀ ਦਵਾਈਆਂ ਨੂੰ ਕਈ ਵਾਰ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਕਿਹਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਫਿਰ ਵੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਅੰਤਰ ਵੀ ਹਨ ਸ਼ਬਦ "ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ" ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਨਸ਼ੀਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਾਲ ਸੰਕੇਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਸਾਰੇ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵਧ ਰਹੀ ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਸੈੱਲ ਡਿਵੀਜ਼ਨ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ.

ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਮਸ਼ਹੂਰ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਕਿਉਂਕਿ, ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਲੜਨ ਦੇ ਨਾਲ ਇਹ ਦਵਾਈਆਂ ਆਮ ਕੋਸ਼ੀਕਾਵਾਂ ਨੂੰ ਵੀ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ ਜੋ ਤੇਜੀ ਨਾਲ ਵਿਭਾਜਨ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ. ਇਹ ਤੰਦਰੁਸਤ ਸੈੱਲਾਂ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਬੋਨ ਮੈਰੋ (ਘੱਟ ਚਿੱਟੇ ਗਿਣਤੀ ਅਤੇ ਹੋਰ ਜਿਆਦਾ), ਵਾਲਾਂ ਦੇ follicles (ਵਾਲਾਂ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦਾ ਹੈ), ਅਤੇ ਪਾਚਕ ਟ੍ਰੈਕਟ (ਜਿਸਦਾ ਨਤੀਜਾ ਨਿਕਲਦਾ ਹੈ) ਵਿੱਚ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਇਹ ਕਾਰਵਾਈ ਹੈ ਬੁਰੇ ਪ੍ਰਭਾਵ.

ਇਸ ਦੇ ਉਲਟ, ਇਮਯੂਨੇਥਰੈਪੀ ਡਰੱਗਸ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਰੀਰ ਦੀ ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਨੂੰ ਬਦਲਣ ਜਾਂ ਕੈਂਸਰ ਨਾਲ ਲੜਣ ਲਈ ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਦੁਆਰਾ ਬਣਾਏ ਗਏ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ. ਇਸ ਕਾਰਨ, ਇਮਯੂਨੋਥੈਰਪੀ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਅਕਸਰ ਰਵਾਇਤੀ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਘੱਟ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ.

ਅਪਡੇਵੋ (ਨਿਵੋਲੂਮਾਬ) ਕਿਵੇਂ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ?

ਓਪਿਡਵੋ (ਨੈਵੋਲੁਮਾਬ) ਇੱਕ ਇਮਯੋਰੋਥੈਰਪੀ ਡਰੱਗ ਹੈ ਜਿਸਨੂੰ ਚੈਕਪੁਆਇੰਟ ਇੰਨਬਿਟਿਟਰ ਵਜੋਂ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ.

ਚੈਕਪੁਆਇੰਟ ਇੰਨਬਾਇਬਟਰਜ਼ ਸਮਝਣ ਵਿੱਚ ਆਸਾਨ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੀ ਇਮਯੂਨ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਨੂੰ ਇੱਕ ਕਾਰ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਸੋਚਦੇ ਹੋ, ਕਾਰ 'ਤੇ ਬ੍ਰੇਕ ਹੋਣ ਦੇ ਨਾਤੇ ਚੈਅਪੁਆਇੰਟ ਇਨ੍ਹੀਬੀਟਰਜ਼. ਸਾਡੀ ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਸਾਡੇ ਸਰੀਰ ਦੇ ਬੈਕਟੀਰੀਆ, ਵਾਇਰਸ, ਅਤੇ ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲਾਂ ਤੇ ਹਮਲਾ ਕਰਨ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ. ਸਾਡੀ ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਜਾਣਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕਿਵੇਂ ਕੈਂਸਰ ਨਾਲ ਲੜਨਾ ਹੈ. ਜਿਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸਾਡਾ ਸਰੀਰ ਸਾਡੇ ਵਾਤਾਵਰਨ ਵਿਚ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਅਤੇ ਵਾਇਰਸ ਨੂੰ ਮਾਰਦਾ ਹੈ, ਇਹ ਵਿਕਸਤ ਕੋਸ਼ੀਕਾਵਾਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲਾਂ ਨਾਲ ਲੜਨ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ.

ਪਰ ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਕੋਲ ਚੈੱਕ ਅਤੇ ਬੈਲੰਸ ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਇਹ ਚੈੱਕ ਪੁਆਇੰਟ ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਸੇਵਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਇਹ ਘੱਟ ਮਾੜਾ ਨਾ ਹੋਵੇ. ਇੱਕ ਵਧੇਰੇ ਸਰਗਰਮ ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ, ਅਸਲ ਵਿੱਚ, ਆਟੋਮਿੰਟਨ ਰੋਗਾਂ ਜਿਵੇਂ ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਆ ਅਤੇ ਲੂਪਸ ਵਰਗੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਹਨ.

ਕਾਰ ਦੀ "ਬਰੇਕ" ਜੋ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਹੌਲੀ ਕਰਦੀ ਹੈ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਜੋ ਚੈਕਪੁਆਇੰਟ ਇੰਨਬਿਟਿਟਰਸ ਵਜੋਂ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਇਹ ਚੈੱਕਪੁਆਇੰਟ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਇਮਿਊਨ ਪ੍ਰਤੀਨਿਧੀ ਨੂੰ ਹੌਲੀ ਕਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਇਹ ਵਧੇਰੇ ਨਾ-ਸਰਗਰਮ ਹੋਵੇ. ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇਕ ਪ੍ਰੋਟੀਨ PD-L1 ਹੈ. ਪੀਡੀ-ਐਲ 1 ਟੀ ਸੈੱਲਾਂ ਤੇ ਪੀਡੀ -1 ਪਰੈਸਟਰਾਂ ਨਾਲ ਜੋੜਦਾ ਹੈ (ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਵਿਚਲੇ ਸੈੱਲ ਜੋ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਹਮਲੇ ਵਿਚ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਰਗਰਮ ਹਨ), ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਚੁੱਪ ਰਹਿਣ ਲਈ ਕਹੇ

ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਸੈੱਲ ਬਹੁਤ ਪੇਚੀਦਾ ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਕੁਝ ਕੈਂਸਰ ਸੈੈੱਲਾਂ ਨੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ PD-L1 ਪੈਦਾ ਕਰਨ ਦਾ ਤਰੀਕਾ ਪਾਇਆ ਹੈ. ਜਦੋਂ ਇਹ ਟੀ ਸੈੱਲਾਂ ਤੇ ਪੀਡੀ -1 ਦੇ ਰੀਸੈਪਟਰਾਂ ਨਾਲ ਜੁੜਦਾ ਹੈ , ਤਾਂ ਇਹ ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਅਣਚਾਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਵਧਣ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲਾਂ ਉੱਤੇ ਮਾਸਕ ਪਾਉਣਾ, ਤਾਂ ਜੋ ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਪਛਾਣ ਅਤੇ ਹਮਲਾ ਨਾ ਕਰ ਸਕੇ.

ਓਪਿਡੀਓ PD- ਐਲ 1 ਦੁਆਰਾ PD- 1 ਦੇ ਸਰਗਰਮੀ ਨੂੰ ਬਾਈਡਿੰਗ ਅਤੇ ਬਲਾਕ ਕਰਨ ਨਾਲ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜ਼ਰੂਰੀ ਤੌਰ ਤੇ ਕਾਰ (ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ) ਤੇ ਬ੍ਰੇਕ ਜਾਰੀ ਕਰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਇਹ ਕੈਂਸਰ ਨਾਲ ਲੜ ਸਕੇ. ਸਭ ਕੁਝ, ਓਪਿਡਵੋ ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਮਾਸਕ ਨੂੰ ਬੰਦ ਕਰਕੇ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਉਹ ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਤੋਂ ਇਸ ਵੇਲੇ ਛੁਪਾ ਨਾ ਸਕਣ, ਅਤੇ ਸਾਡੇ ਸਰੀਰ ਦੀ ਆਪਣੀ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧਕ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਦੁਆਰਾ ਬਰਬਾਦ ਹੋਣ ਨੂੰ ਖਤਮ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ.

ਜਦੋਂ ਅਤੇ ਕਿਵੇਂ ਓਪਿਡਓ (ਨਿਵੋਲੁਮਾਬ ਵਰਤੇ)?

ਓਪਿਡਵੋ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਸਟੇਜ IV (inoperable) ਕੈਂਸਰ, ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਸਰਜਰੀ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਨਹੀਂ ਕੀਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਅਤੇ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਸਰੀਰ ਦੇ ਦੂਜੇ ਭਾਗਾਂ ਵਿੱਚ ਫੈਲਦਾ ਹੈ (ਜਿਸਨੂੰ ਮੈਟਾਸਟੈਟਿਕ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ).

ਓਪਿਡਵੋ ਨੂੰ ਲਗਭਗ ਇਕ ਘੰਟਾ ਦੀ ਭਰਾਈ ਦੇ ਸਮੇਂ ਨਿਟਾਮਿਨ ਟੀਕੇ ਦੁਆਰਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਇਸ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹਰ 2 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.

"ਟੈਨਟੇਬਲ ਰਿਸਪਾਂਸ" ਕੀ ਅਰਥ ਰੱਖਦਾ ਹੈ?

ਨਿਵੋਲੂਮਾਬ ਬਾਰੇ ਅਧਿਐਨ ਦੀ ਚਰਚਾ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਇਮੂਨਾਈਓਰੇਪੀ ਡਰੱਗਜ਼ ਦੇ ਜਵਾਬ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤੀ ਜਾਂਦੀ ਇਕ ਸ਼ਬਦ ਪਰਿਭਾਸ਼ਤ ਕਰਨ ਲਈ ਇਹ ਮਦਦਗਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ: "ਟਿਕਾਊ ਪ੍ਰਤੀਕਰਮ" ਸ਼ਬਦ.

ਇੱਕ "ਟਿਕਾਊ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਆ" ਇੱਕ ਨਸ਼ੇ ਨੂੰ ਇੱਕ ਟਿਊਮਰ ਦੀ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤਕ ਚੱਲਣ ਵਾਲੇ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਜਵਾਬ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ. ਇੱਥੇ ਕੋਈ ਖਾਸ ਸਮਾਂ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਪਰ "ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਚੱਲਣ ਵਾਲਾ" ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਘੱਟੋ ਘੱਟ ਇਕ ਸਾਲ ਅਤੇ ਕਈ ਵਾਰ ਲੰਮਾ ਸਮਾਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ.

ਜੇ ਤੁਸੀਂ "ਟਿਕਾਊ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ" ਬਾਰੇ ਗੱਲ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਪੜ੍ਹਾਈ ਕਰਦੇ ਹੋ ਤਾਂ ਇਹ ਅਕਸਰ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਤੋਂ ਆਸ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਆਮ ਕਿਸਮ ਦੀ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਨਾਲ ਉਲਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ. ਪੜਾਅ ਦੇ ਚੌੜਾਈ ਟਿਊਮਰ ਦੇ ਨਾਲ, ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਅਸਰਦਾਰ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਪਰ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਥੋੜੇ ਸਮੇਂ (ਅਕਸਰ ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਪਰਿਭਾਸ਼ਤ) ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਟਿਊਮਰ ਲਗਭਗ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧੀ ਬਣ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਸਾਧਨਾਂ ਦੇ ਨਾਲ, ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਦਾ ਸਮਾਂ ਅਕਸਰ ਲੰਮਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਪਰੰਤੂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਦਵਾਈ, ਕੈਂਸਰ ਦੀ ਕਿਸਮ ਅਤੇ ਹੋਰ ਬਹੁਤ ਕੁਝ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਇੱਕ ਸਾਲ ਦੇ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਵਿਰੋਧ ਅਕਸਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ.

ਇੱਕ ਟਿਕਾਊ ਜਵਾਬ ਦਾ ਮਤਲਬ "ਇਲਾਜ" ਨਹੀਂ ਹੈ ਪਰ ਇਹ ਇੱਕ ਜਵਾਬ ਨੂੰ ਪਰਿਭਾਸ਼ਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕਈ ਵਾਰ ਇਹ ਸਭ ਤੋਂ ਨੇੜੇ ਦੀ ਚੀਜ਼ ਹੈ ਜੋ ਸਾਡੇ ਕੋਲ ਹੈ - ਜਦੋਂ ਇਹ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ

ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਅਤੇ ਟਾਰਗੇਟਿਪੀ ਥੈਰੇਪੀ ਤੋਂ ਉਲਟ - ਜੋ ਸਿਰਫ ਓਨਾ ਚਿਰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਿੰਨਾ ਚਿਰ ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀ ਡਰੱਗ ਲੈ ਰਿਹਾ ਹੈ- ਕੁਝ ਲੋਕ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਓਪਿਡਵੋ ਲਿਆ ਹੈ, ਇਹ ਲਗਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਅਸਰਦਾਰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਨਾ-ਛੋਟਾ ਸੈੱਲ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਨਾਲ, ਕੁਝ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਥੈਰਪੀ ਤੋਂ ਰੋਕਣ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਟਿਕਾਊ ਜਵਾਬ ਮਿਲ ਗਏ ਹਨ.

ਕੈਂਸਰ ਨਾਲ ਓਪਿਡਓ ਨਾਲ ਕੀ ਸਲੂਕ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ?

ਓਪਿਡਵੋ (ਨੈਵੋਲੁਮਾਬ) ਨੂੰ ਫੇਫੜੇ ਵਾਲੇ ਐਡੀਨੋਕਰੈਕਰੋਨਾਮਾ (ਇੱਕ ਗੈਰ-ਛੋਟੇ ਸੈੱਲ ਫੇਫੜੇ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦੀ ਕਿਸਮ), ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਸਕਮਾਮਸ ਸੈੱਲ ਕਾਸੀਨੋਮਾ (ਇਕ ਹੋਰ ਕਿਸਮ ਦੀ ਗੈਰ-ਛੋਟੇ ਸੈੱਲ ਫੇਫੜੇ ਦੇ ਕੈਂਸਰ), ਮੈਟਾਸਟੈਟਿਕ ਮੇਲਾਨੋਮਾ, ਹੋੱਗਕਿਨ ਬੀਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਹੈ. , ਸਿਰ ਅਤੇ ਗਰਦਨ ਦੇ ਕੈਂਸਰ, ਮਰਕਲ ਸੇਲ ਕਾਰਸਿਨੋਮਾ, ਅਤੇ ਰੇਨਾਲ ਸੈਲ ਕਾਸਰਿਨੋਮਾ (ਕਿਡਨੀ ਕੈਂਸਰ).

ਅਧਿਐਨ ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਕੀ ਸਾਨੂੰ ਅਪਡੇਵੋ ਬਾਰੇ ਦੱਸ ਰਹੀਆਂ ਹਨ?

ਸਧਾਰਣ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਆਮ ਤੌਰ' ਤੇ ਕੈਂਸਰ ਦੀ ਥਾਂ 'ਤੇ ਓਪਡੀਵੋ ਦੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਵੇਖਿਆ ਗਿਆ ਹੈ:

ਜਦੋਂ ਇਮਯੋਰੋਥੋਰੇਪੀ ਕੰਮ ਵਧੀਆ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ?

ਓਪਿਡਵੋ ਅਤੇ ਹੋਰ ਇਮਯੂਨੋਥੈਰਪੀ ਡਰੱਗਜ਼ ਦੀ ਖੋਜ ਅਜੇ ਵੀ ਜਵਾਨ ਹੈ, ਪਰ ਘੱਟੋ ਘੱਟ ਫੇਫੜੇ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਨਾਲ ਇਹ ਲਗਦਾ ਹੈ ਕਿ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਨੇ ਪਹਿਲਾਂ ਪੀਤੀ ਹੈ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ ਉਹਨਾਂ ਲੋਕਾਂ ਨਾਲੋਂ ਜਿਆਦਾ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ ਜੋ ਕਦੇ ਵੀ ਸਿਗਰਟ ਨਹੀਂ ਪੀਂਦੇ. ਵਿਧੀ ਬਾਰੇ ਸੋਚਦੇ ਸਮੇਂ ਇਹ ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਬਣ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਜਿਹੜੇ ਲੋਕ ਪੀਤੀ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ ਉਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਫੇਫੜੇ ਦੇ ਟਿਊਮਰ "ਉੱਚ ਮਿਸ਼ਰਣ ਲੋਡ" ਹਨ. ਦੂਜੇ ਸ਼ਬਦਾਂ ਵਿਚ, ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲਾਂ ਵਿਚ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਿਟੈੱਨਟੇਸ਼ਨ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਵਿਚ ਮਿਲਦੇ ਹਨ ਜੋ ਕਿ ਸੈੱਲ ਬਣਨ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿਚ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ. (ਇਹ ਅਨੁਵਾਸੀ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਨਹੀਂ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਪਰਿਵਰਤਨ ਇਕ ਪਰਿਵਾਰ ਵਿਚ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ). ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਸੈੱਲਾਂ ਵਿਚ ਜ਼ਿਆਦਾ ਤਬਦੀਲੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਉਹ ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਵਿਚ ਵਧੇਰੇ ਅਸਧਾਰਨ (ਆਮ ਸਧਾਰਣ ਸੈਲਵਾਂ ਦੀ ਤਰ੍ਹਾਂ) ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਉਹ ਇਲਾਜ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਜਾਂ ਇਸਦੇ ਸਿਧਾਂਤਾਂ ਨੂੰ ਅਸਰਦਾਰ ਬਣਾਉਣ ਦੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੰਭਾਵਨਾ ਰੱਖਦੇ ਹਨ.

ਓਪਿਡਵੋ ਦੇ ਸੰਭਾਵੀ ਸਾਈਡ ਇਫੈਕਟਸ (ਨਿਵੋਲੁਮਾਬ)

ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕਿਸੇ ਵੀ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਨਾਲ ਓਪਿਡਵੋ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਦੇ ਆਮ ਅਤੇ ਸੰਭਾਵੀ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੁੰਦੇ ਹਨ.

ਆਮ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵ (ਜਿਹੜੇ 10 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਜਾਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਲੋਕ ਹੁੰਦੇ ਹਨ) ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:

ਘੱਟ ਆਮ ਪਰ ਗੰਭੀਰ ਮਾੜੇ ਅਸਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ:

ਅਪਡੇਵੋ (ਨਿਵੋਲੁਮਾਬ) 'ਤੇ ਚੇਤਾਵਨੀ

ਓਪਿਡਵੋ ਲੈਣ ਵਾਲੇ ਲੋਕ ਸਾੜ ਦੇਣ ਵਾਲੇ ਲੱਛਣਾਂ ਲਈ ਨਿਗਰਾਨੀ ਰੱਖਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਜੇਕਰ ਮੌਜੂਦ ਹੈ, ਤਾਂ ਦਵਾਈ ਨੂੰ ਰੋਕਣਾ ਜਾਂ ਰੋਕਣਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚ ਨਿਮੋਨੋਨਾਈਟਸ, ਇਨਸੈਫੇਲਾਈਟਸ, ਨੈਫ੍ਰਾਈਟਿਸ ਅਤੇ ਕੋਲਾਈਟਿਸ ਵਰਗੀਆਂ ਸ਼ਰਤਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ. ਡਰੱਗ ਦੀ ਕਿਸਮ I ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਬਲੱਡ ਸ਼ੂਗਰ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ.

ਅਡਰੇਲ ਦੀ ਘਾਟ ਜਾਂ ਅਡਰੀਲ ਥਕਾਵਟ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਇਸ ਸ਼ਰਤ ਦੇ ਨਾਲ ਨਾਲ ਸੰਭਾਵੀ ਲੱਛਣਾਂ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਤੋਂ ਜਾਣੂ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.

ਸਟੀਵਨਜ਼-ਜਾਨਸਨ ਸਿੰਡਰੋਮ ਵਰਗੇ ਗੰਭੀਰ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧਕ ਸਬੰਧਿਤ ਧੱਫੜਾਂ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਪਣੇ ਦੰਦਾਂ ਬਾਰੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਦੁਰਵਿਹਾਰ ਬਾਰੇ ਗੱਲ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਵਿਕਸਿਤ ਕਰਦੇ ਹੋ.

ਹਾਲਾਂਕਿ, ਕੁੱਲ ਮਿਲਾ ਕੇ, ਡਰੱਗ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੀਆਂ ਗੰਭੀਰ ਉਲਟੀਆਂ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਆਮ ਹਨ, ਜੋ ਸਮੇਂ ਦੇ 1 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੋਂ ਵੀ ਘੱਟ ਵਾਪਰਦੀਆਂ ਹਨ. ਆਪਣੇ ਔਨਕੋਲੋਜਿਸਟ ਨਾਲ ਹੋਰ ਸੰਭਾਵੀ ਲੱਛਣਾਂ ਬਾਰੇ ਅਤੇ ਨਾਲ ਹੀ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕਦੋਂ ਫੋਨ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਬਾਰੇ ਗੱਲ ਕਰਨਾ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਓ.

ਇੱਕ ਸ਼ਬਦ

ਓਪਿਡਵੋ (ਨੈਵੋਲੁਮਾਬ) ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਨਵੀਂ ਨਸ਼ਾ ਹੈ ਜੋ ਇੱਕ ਇਮੂਨੇਥਰੈਪੀ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਵਰਗੀਕ੍ਰਿਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ. ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਲਈ ਇਹ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥ ਅਸਰਦਾਰ ਹਨ, ਉਹਨਾਂ ਲਈ ਅਸੀਂ ਕਈ ਵਾਰ ਤਕਨੀਕੀ ਸੁੱਘਡ਼ ਟਿਊਮਰਾਂ ਦੇ ਜਵਾਬ ਦੇਖੇ ਹਨ ਜੋ ਸਿਰਫ ਕੁਝ ਸਾਲ ਪਹਿਲਾਂ ਕਲਪਨਾਯੋਗ ਨਹੀਂ ਸਨ. ਉਸ ਨੇ ਕਿਹਾ, ਉਹ ਹਰ ਕਿਸੇ ਲਈ ਕੰਮ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ, ਅਤੇ ਸਾਡੇ ਕੋਲ ਇਹ ਜਾਣਨ ਦਾ ਕੋਈ ਵਧੀਆ ਤਰੀਕਾ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ ਕੌਣ ਇਲਾਜ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਜਵਾਬ ਦੇਵੇਗਾ.

ਸਾਈਡ ਇਫੈਕਟ ਆਮ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਲੱਛਣ, ਖੁਜਲੀ ਅਤੇ ਥਾਈਰੋਇਡ ਡਿਸਫੇਨਸ਼ਨ ਵਰਗੇ ਲੱਛਣ. ਗੰਭੀਰ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆਵਾਂ ਕਈ ਵਾਰੀ ਵੀ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ. ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਓਪਿਡਵੋ ਨੂੰ ਰਵਾਇਤੀ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਨਾਲੋਂ ਵਧੀਆ ਬਰਦਾਸ਼ਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.

ਕੁਝ ਕਾਰਨਾਂ ਕਰਕੇ ਮੈਡੀਕਲ ਭਾਈਚਾਰੇ ਤੋਂ ਬਹੁਤ ਉਤਸ਼ਾਹ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਇਆ ਹੈ. ਓਪਡੀਵੋ ਨੂੰ ਵੀ ਬਹੁਤ ਹੀ ਵਧੀਆ ਤਕਨੀਕੀ ਟਿਊਮਰ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਇਸਦੇ ਇਲਾਵਾ, ਇਹ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਕਈ ਵੱਖ ਵੱਖ ਕਿਸਮਾਂ ਵਿੱਚ ਅਸਰਦਾਰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਇਹ ਸੰਭਵ ਹੈ ਕਿ ਨਸ਼ੇ ਲਈ ਨਵੇਂ ਵਰਤੋ ਨੂੰ ਨੇੜੇ ਦੇ ਭਵਿੱਖ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਦਿੱਤੀ ਜਾਵੇਗੀ, ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਟਰਾਇਲਾਂ ਓਪਿਡਵੋ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਕੈਂਸਰ ਕਿਸਮਾਂ, ਇਕੱਲੇ ਦੋਵੇਂ ਅਤੇ ਹੋਰ ਇਮਯੂਨੋਥੈਰੇਪੀ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਨਾਲ ਸੰਬੋਧਤ ਕਰਨ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ ਹਨ.

> ਸਰੋਤ:

> ਅਬਦਾਲ-ਰਹਿਮਾਨ, ਓ., > ਓਏਵੀਰਾ >, ਐਚ., ਪੈਟਰੋਸ਼ਕ, ਯੂ. ਏਟ ਅਲ. ਇਮਿਊਨ-ਸਬੰਧਤ ਓਕੁਲਰ ਟੌਸੀਿਕਸਟੀਜ਼ ਇਨ ਸੌਲਿਡ ਟਿਊਮਰ ਮਰੀਜ਼ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਇਮਯੂਨ ਚੈੱਕਪੁਆਇੰਟ ਇੰਨਬਿਟਟਰਾਂ ਨਾਲ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ: ਇੱਕ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਸਮੀਖਿਆ. ਅੰਟਿਕੈਂਸਰ ਥੇਰੇਪੀ ਦੇ ਮਾਹਰ ਰਿਵਿਊ . 2017. 17 (4): 387-394

> ਐਲਿਸ, ਪੀ., ਵੇਲਾ, ਈ., ਅਤੇ ਯੇ. ਯੂਨੀ. ਤਕਨੀਕੀ ਨਾਨ-ਸੈਲ-ਸੈਲ ਲੰਗ ਕੈਂਸਰ ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਇਮਿਊਨ ਚੈਕਪੌਇੰਟ ਇੰਨਬਿਟਿਟਰ: ਇੱਕ ਨਿਯਮਿਤ ਸਮੀਖਿਆ. ਕਲੀਨਿਕਲ ਫੇਫੜੇ ਦੇ ਕੈਂਸਰ 2017 ਫਰਵਰੀ 16 (ਪ੍ਰਿੰਟ ਦੇ ਅੱਗੇ ਐਪੀਬ).

> ਪੋਸਟੋਵੋ >, ਐੱਮ., ਅਤੇ ਜੇ. ਵੋਲਚੋਕ. ਚੈੱਕਪੌਂਚ ਇਰੋਬਿਨੀਟਰ ਇਮੂਨੋਥੀਏਪੀ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਜਿਨਸੀ ਸ਼ੋਸ਼ਣ UpToDate 05/31/17 ਨੂੰ ਅਪਡੇਟ ਕੀਤਾ

> ਵੈਂਗ, ਐੱਸ., ਬਾਓ, ਜ਼ੈੱਡ, ਜ਼ਾਂਗ, ਐੱਸ. ਏਟ ਅਲ. ਸੌਲਿਡ ਟਿਊਮਰਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿਚ ਪੀਡੀ-1 / ਪੀਡੀ-ਐਲ 1 ਇੰਨਬਿਟਟਰਾਂ ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਆ: ਇਕ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਰੀਵਿਊ ਅਤੇ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ. ਓਕੋਟੈਗਰੇਟ 2017 ਮਈ 31. (ਪ੍ਰਿੰਟ ਦੇ ਅੱਗੇ ਐਪੀਬ).