ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਪੰਪ ਇੰਨਬਾਇਟਰਸ ਜੋ ਕਿ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹਨ
ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ, ਮਸ਼ਹੂਰ ਮੀਡੀਆ ਦੁਆਰਾ ਇੱਕ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਲਈ ਬਹੁਤ ਧਿਆਨ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਜੋ ਜਰਨਲ ਆਫ਼ ਦ ਅਮੈਰੀਕਨ ਸੋਸਾਇਟੀ ਆਫ਼ ਨੈਫਰੋਲੋਜੀ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਦਵਾਈਆਂ, ਜੋ ਕਿ "ਪ੍ਰੋਟੋਨ ਪੰਪ ਇਨਿਹਿਬਟਰਸ" ਅਤੇ ਕਿਡਨੀ ਰੋਗ ਕਹਿੰਦੇ ਹਨ, ਦੇ ਉਪਯੋਗ ਵਿਚਕਾਰ ਇੱਕ ਸੰਭਵ ਸਬੰਧ ਹੈ. ਪ੍ਰੋਟੋਨ ਪੰਪ ਇਨਿਹਿਬਟਰਸ (ਪੀ.ਪੀ.ਆਈ.) ਆਮ ਦਵਾਈਆਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਕਈਆਂ ਨੂੰ ਓਵਰ-ਦੀ-ਕਾਊਂਟਰ ਉਪਲੱਬਧ ਹੁੰਦਾ ਹੈ- ਤੁਸੀਂ ਸ਼ਾਇਦ ਪ੍ਰਾਈਲੋਸੇਕ, ਜਾਂ ਨੇਜ਼ੀਅਮ, ਜਾਂ ਪ੍ਰੀਵੈਸਿਡ ਵਰਗੇ ਨਾਵਾਂ ਬਾਰੇ ਸੁਣਿਆ ਹੋਵੇਗਾ.
1 9 80 ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪ੍ਰੋਟੋਨ ਪੰਪ ਇੰਨਬਾਇਟਰਾਂ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ ਜਦੋਂ ਓਪੇਰਾਜ਼ੋਲ ਪਹਿਲੀ ਵਾਰ ਮਾਰਕੀਟ ਵਿੱਚ ਲੌਂਚ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਸੀ.
ਪੇਟ ਵਿਚ ਐਸਿਡ ਉਤਪਾਦਨ ਘਟਾ ਕੇ ਪੀ.ਪੀ.ਆਈ. ਜੀ ਹਾਂ, ਸਾਡੇ ਪੇਟ ਵਿਚ ਐਸਿਡ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਖਾਸ ਤੌਰ ਤੇ ਚੀਜ਼ ਜਿਸਨੂੰ "ਹਾਈਡ੍ਰੋਕਲੋਰਿਕ ਐਸਿਡ" ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸਦੇ ਪਾਚਨ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਭੂਮਿਕਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ. ਗਲਤ ਥਾਂ ਤੇ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਐਸਿਡ, ਜਾਂ ਐਸਿਡ (ਆਪਣੇ ਭੋਜਨ ਪਾਈਪ, ਅੱਕਰ ਨੂੰ ਪੇਟ ਦੀ ਬਜਾਏ ਸੋਚੋ), ਅਤੇ ਤੁਸੀਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਵਿੱਚ ਚੱਲਣਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਦੇ ਹੋ ਇਸ ਲਈ, ਪੀਪੀਆਈ (POPIs) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਆਮ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਗੈਸਟ੍ਰੋਸੀਫੈਜਲ ਰੀਫਲਕਸ ਬਿਮਾਰੀ (ਗਰੈੱਡ), ਗੈਸਟਰਿਕ ਅਲਸਰ, ਦੁਖਦਾਈ ਅਤੇ ਬੈਰੇਟ ਦੇ ਅਨਾਦਰ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਇਸ ਲਈ, ਹੈਰਾਨੀ ਦੀ ਗੱਲ ਨਹੀਂ ਕਿ ਪੀਪੀਆਈ ਡਿਸਟ੍ਰਿਕਟਸ ਦੀ ਇਕ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜਿਸਦੇ ਨਾਲ ਵਿਸ਼ਵ ਸਿਹਤ ਸੰਗਠਨ ਜ਼ਰੂਰੀ ਦਵਾਈ ਸੂਚੀ 'ਤੇ ਓਮਪ੍ਰੇਜ਼ੋਲ ਹੋ ਰਿਹਾ ਹੈ.
ਬਦਕਿਸਮਤੀ ਨਾਲ, ਰੋਗੀਆਂ ਦਾ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਅਨੁਪਾਤ ਇਨ੍ਹਾਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਅਣਉਚਿਤ ਵਰਤੋਂ (ਗਲਤ ਸੰਕੇਤ / ਖ਼ੁਰਾਕ / ਮਿਆਦ)
ਕਾਫ਼ੀ ਸਮਝਦਾਰ ਢੰਗ ਨਾਲ, ਜੇ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਇੱਕ ਮਸ਼ਹੂਰ ਕਲਾਸ ਇੱਕ ਬਿਮਾਰੀ (ਇਸ ਕੇਸ ਵਿੱਚ ਗੰਭੀਰ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬੀਮਾਰੀ ) ਨਾਲ ਸੰਬੰਧ ਹੋਣ ਦਾ ਨੋਟਿਸ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਭਰਵੀਆਂ ਵਧਾਉਣ ਲਈ ਜਾਇਜ਼ ਹੈ, ਭਾਵੇਂ ਜੋਖਮ ਘੱਟ ਹੋਵੇ.
ਪ੍ਰੋਟੋਨ ਪੰਪ ਇਨ੍ਹੀਬੀਟਰਜ਼ ਨੇ ਹਮੇਸ਼ਾ ਇੱਕ ਚੈਕਰ ਇਤਿਹਾਸ ਕਰਵਾਇਆ ਹੈ ਜਿੱਥੋਂ ਤਕ ਕਿਡਨੀ ਫੰਕਸ਼ਨ ਦਾ ਸੰਬੰਧ ਹੈ.
ਇਨ੍ਹਾਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਵਧੀਆ ਸਮੁੱਚੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ, ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਸੰਭਾਵੀ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਨੂੰ ਖਾਸ ਤੌਰ ਤੇ ਉਜਾਗਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ. ਪਰ, ਨੈਫਰੋਲੋਜੀ ਦੁਨੀਆਂ ਵਿਚ ਕਿਡਨੀ ਡਾਕਟਰ ਦੇ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਇਹ ਹਮੇਸ਼ਾ ਕੁਝ ਦਹਾਕਿਆਂ ਲਈ ਮਿਆਰੀ ਸਿੱਖਿਆ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਰਿਹਾ ਹੈ.
ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਪੰਪ ਇਨ੍ਹੀਬੀਟਰਾਂ ਦੀ ਸੰਭਾਵਤ ਗੁਰਦੇ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਭੜਕਾਊ ਪ੍ਰਤਿਕਿਰਿਆ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨੂੰ ਗੰਭੀਰ ਅੰਦਰੂਨੀ ਨੈਫ਼੍ਰਾਈਟਿਸ (AIN) ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਲਗਭਗ 25 ਸਾਲ ਪਹਿਲਾਂ ਨੋਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ. ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਪੰਪ ਇੰਨਬਾਇਬਰਿਸਟਾਂ ਨਾਲ ਸਬੰਧਿਤ ਕੁੱਝ ਹੋਰ ਕਿਡਨੀ ਸੰਬੰਧੀ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ (ਮਿਸ਼ਰਣ ਵਾਲੀ ਬਿਮਾਰੀ) ਘੱਟ ਮੈਗਨੀਅਮ ਅਤੇ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਸੋਡੀਅਮ ਦੇ ਪੱਧਰ ਦੇ ਨਾਲ ਨਾਲ ਉੱਚ ਕੈਲਸੀਅਮ ਪੱਧਰ ਵੀ ਹਨ.
ਪ੍ਰੋਟੋਨ ਪੰਪ ਇਨਿਹਿਬਟਰਾਂ ਨੇ ਕਿਡਨੀ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਸੱਟ ਮਾਰੀ ਹੈ?
ਉਪਰ ਦੱਸੇ ਗਏ ਤੀਬਰ ਅੰਦਰੂਨੀ ਨੈਫ਼੍ਰਾਈਟਿਸ, ਇਕ ਆਮ ਤਰੀਕਾ ਹੈ ਜਿਸ ਰਾਹੀਂ ਪ੍ਰੌਟਨ ਪੰਪ ਇੰਨਬਿਲਟਰ ਦਵਾਈਆਂ (ਜਿਵੇਂ ਓਮਪੇਰਾਜ਼ੋਲ / ਰਬੇਪੇਰਾਜ਼ੋਲ / ਪੈਂਟੋਪਰਾਜ਼ੋਲ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਕੰਮ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ) ਇਸ ਨੂੰ ਇਸ ਦਵਾਈਆਂ ਦੁਆਰਾ ਐਲਰਜੀ ਵਾਲੀ ਪ੍ਰਤਿਕਿਰਆ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਸੋਚੋ, ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਕਿ ਅਲਰਜੀ ਕੇਵਲ ਗੁਰਦਿਆਂ ਤਕ ਹੀ ਸੀਮਤ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਲਈ ਤੁਸੀਂ ਇਸ ਨੂੰ ਉਪਰਲੀ ਪੱਧਰ ਤੇ ਨਹੀਂ ਦੇਖ ਸਕਦੇ.
ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ, ਪ੍ਰੋਟੋਨ ਪੰਪ ਇਨਿਹਿਬਟਰਸ ਸਿਰਫ ਇਕੋ ਦਵਾਈਆਂ ਨਹੀਂ ਹਨ ਜੋ ਗੰਭੀਰ ਅੰਦਰੂਨੀ ਨੈਫ੍ਰਾਈਟਿਸ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੀਆਂ ਹਨ. ਸਿਧਾਂਤ ਵਿਚ, ਕੋਈ ਵੀ ਦਵਾਈ ਇਸ ਨੂੰ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਕਲਾਸੀਕਲ ਅਪਰਾਧੀ ਐਂਟੀਬਾਇਟਿਕਸ, ਐਨਐਸਐਂਡ, ਐਲੋਪੁਰਿਨੋਲ, ਫਿਊਰੋਮਸਾਈਡ, ਆਦਿ ਹਨ.
ਪ੍ਰੋਟੋਨ ਪੰਪ ਇਨਿਹਿਬਟਰਾਂ ਦੀ ਗੱਲ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਪੰਪ ਇੰਨਬਾਇਬਰਟਰਾਂ ਦੀ ਗੱਲ ਆਉਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਮੁੱਦਾ ਹੋਰ ਵੀ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਕਲਾਸੀਲ ਸੰਕੇਤ ਜਾਂ ਲੱਛਣ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ ਇੱਕ ਖਾਸ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਤੋਂ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਤੀਬਰ ਅੰਦਰੂਨੀ ਨੈਫ਼ਰਾਟਿਸ (ਇਹ ਹਨ: ਬੁਖ਼ਾਰ, ਧੱਫੜ , ਈਸਿਨੋਫ਼ਿਲਸ ਨਾਮਕ ਕਿਸੇ ਖਾਸ ਕਿਸਮ ਦੀ ਖੂਨ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਦਾ ਉੱਚ ਪੱਧਰ; ਆਦਿ)
ਤੁਸੀਂ ਪੀਪੀਆਈ-ਇੰਸਡਸਡ ਇੰਟਰੈਸਟੀਅਲ ਨਫੇਰਾਟੀਜ਼ ਦਾ ਕਿਵੇਂ ਨਿਦਾਨ ਕਰੋਗੇ?
ਭਰੋਸੇਯੋਗ ਚਿੰਨ੍ਹ ਜਾਂ ਲੱਛਣਾਂ ਦੀ ਅਣਹੋਂਦ ਵਿੱਚ, ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ / ਨੇਫ੍ਰੋਲੋਲਾਜਿਸਟ ਤੁਹਾਡੇ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਹੋਰ ਨਾਜਾਇਜ਼ ਵਾਧਾ ਵੱਲ ਧਿਆਨ ਦੇ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਕ੍ਰੀਨਟੀਨੇਨ ਲੇਵੇ (ਤੁਹਾਡੀ ਕਿਡਨੀ ਫੰਕਸ਼ਨ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਮਿਣਿਆ ਜਾਣ ਵਾਲਾ ਰਸਾਇਣ)
ਬੇਸ਼ੱਕ, ਇਹ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਹੀ ਸਧਾਰਨ ਖੋਜ ਹੈ ਜੋ ਪ੍ਰੋਂਨ ਪੰਪ ਇੰਨਬਿਟਿਟਰ ਦੇ ਕਾਰਨ ਅੰਦਰੂਨੀ ਨੈਫ਼ਰਾਟਿਸ ਦੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਨਿਰਣਾਇਕ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ. ਇਸ ਲਈ, ਜੇਕਰ ਕੋਈ ਹੋਰ ਸਪਸ਼ਟੀਕਰਨ ਨਹੀਂ ਮਿਲਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਸ ਹਸਤੀ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਦਾ ਇਕੋ ਇਕ ਪੱਕਾ ਤਰੀਕਾ ਸੱਚਮੁੱਚ ਇਕ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਾਇਓਪਸੀ ਹੈ , ਜੋ ਇਕ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ ਜੋ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਲਈ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਛੋਟੀ ਜਿਹੀ ਟੁਕੜੀ ਲੈਣ ਲਈ ਤੁਹਾਡੇ ਕਿਡਨੀ ਵਿਚ ਸੂਈ ਲਾਉਣਾ ਪਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਕਲਪਨਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ, ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ ਇਸ ਵਿਧੀ ਦੇ ਚੰਗੇ ਪ੍ਰਸ਼ੰਸਕ ਨਹੀਂ ਹੋਣਗੇ, ਜੋ ਕਿ ਦੂਜੇ ਸ਼ਬਦਾਂ ਵਿੱਚ ਇਹ ਦਰਸਾਏ ਗਏ ਹਨ ਕਿ ਸਾਡੇ ਕੋਲ PPI- ਸੰਬੰਧਿਤ ਤੀਬਰ ਅੰਦਰੂਨੀ ਨੈਫ੍ਰਾਈਟਿਸ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਲਈ ਕੋਈ ਭਰੋਸੇਯੋਗ, ਗੈਰ-ਹਮਲਾਵਰ ਤਰੀਕੇ ਨਹੀਂ ਹੈ.
ਇਸ ਲਈ, ਇਸ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਦੀ ਕਲਪਨਾ ਕਰੋ: ਤੁਸੀਂ ਇੱਕ ਅਸਪਸ਼ਟ ਐਸਿਡ ਰੀਫਲੈਕਸ / ਦਿਲ ਦੀ ਉਲਝਣ ਦੇ ਲੱਛਣ ਲਈ ਪੀਪੀਆਈ (ਜਿਵੇਂ ਓਮਪਰਾਜ਼ੋਲ) ਦੀ ਦਵਾਈ ਲੈਣੀ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ. ਜਿਵੇਂ ਹੀ ਤੁਸੀਂ ਦਵਾਈ ਲੈਂਦੇ ਰਹਿੰਦੇ ਹੋ, ਕੁੱਝ ਸਮੇਂ ਬਾਅਦ ਅੰਦਰੂਨੀ ਨੈਫ਼ਰਾਟਿਸ ਗੁਰਦੇ ਵਿੱਚ ਵਿਕਸਤ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਇਸਦੇ ਇਲਾਵਾ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਇਹ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਚੱਲ ਰਿਹਾ ਹੈ. ਤੁਸੀਂ ਖੂਨ ਦੇ ਟੈਸਟ ਕਰਵਾ ਸਕਦੇ ਹੋ ਜਾਂ ਨਹੀਂ ਵੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਕਿਸੇ ਵੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੇ ਗੁਰਦੇ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਦੇ ਸੰਭਵ ਕਾਰਨ ਕਰਕੇ PPI ਵੱਲ ਧਿਆਨ ਨਹੀਂ ਦਿੱਤਾ ਹੋ ਸਕਦਾ (ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਜੇ ਦਵਾਈ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਲੈ ਰਹੇ ਹੋ ਓਵਰ-ਦੀ-ਕਾਊਂਟਰ ਹੈ). ਇਹ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਹ ਸੱਚ ਹੈ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਪਿਛਲੇ ਸਮੇਂ PPI ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਇਸ ਸਮੇਂ ਇੱਕ ਨਹੀਂ ਵਰਤ ਰਹੇ ਹੋ, ਕਿਉਂਕਿ ਪੁਰਾਣੇ ਲੰਬੇ ਮਿਆਦ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਾਲ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ ਤੇ ਸਥਾਈ ਨੁਕਸਾਨ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ.
ਦੂਜੇ ਸ਼ਬਦਾਂ ਵਿਚ, ਇਕ ਵਾਰ ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਅੰਦਰੂਨੀ ਨੈਫ਼ਰਾਟਿਸ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਅਤੇ ਵਿਕਾਸ ਵਿਚ ਇਕ ਖ਼ਾਸ ਨੁਕਤੇ ਤੋਂ ਪਿਛੇ ਜਾਂਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੀਬਰ (ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ ਲਈ, ਅਸਥਾਈ) ਜਲੂਣ ਚਿੱਕੜ ਦੇ ਟਿਸ਼ੂ ਦੇ ਗਠਨ ਦੇ ਕਾਰਨ ਗੰਭੀਰ (ਲੰਮੀ ਮਿਆਦ, ਸਥਾਈ) ਜਲੂਣ ਵਿਚ ਬਦਲ ਸਕਦੀ ਹੈ , ਨੇਫ੍ਰਾਈਟਿਸ ਇਸ ਦੇ ਫਲਸਰੂਪ, ਗੁਰਦਾ ਦੀ ਬੀਮਾਰੀ ਗੰਭੀਰ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਸਬਸੈੱਟ ਵਿੱਚ ਡਾਇਲਾਇਸਸ ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਲਈ ਇੱਕ ਉੱਚ ਜੋਖਮ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ.
ਡਾਟਾ ਸਾਨੂੰ ਦੱਸੋ
ਹੁਣ ਤੱਕ, ਸਾਡੇ ਕੋਲ ਇਕ ਤੋਂ ਵੱਧ ਅਧਿਅਨ ਹਨ ਜੋ ਪ੍ਰੌਟੋਨ ਪੰਪ ਇੰਨਬਲੀਸ਼ਰ ਵਰਤੋਂ ਅਤੇ ਕਿਡਨੀ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਿਚਕਾਰ ਸੰਬੰਧਾਂ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੇ ਹਨ, ਇਸੇ ਕਰਕੇ ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ ਅਪ੍ਰੈਲ 2016 ਵਿੱਚ ਜਰਨਲ ਆਫ ਅਮਰੀਕਨ ਸੁਸਾਇਟੀ ਆਫ਼ ਨੈਫਰੋਲੋਜੀ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਅਧਿਐਨ ਢੁਕਵਾਂ ਹੈ. ਅਧਿਐਨ ਨੂੰ ਹੋਰ ਵੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ ਇਸ ਤੱਥ ਦਾ ਸਿੱਟਾ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਇਸਨੇ ਇਹ ਜਵਾਬ ਦੇਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕੀਤੀ ਕਿ ਪ੍ਰੌਟਨ ਪੰਪ ਇਨਿਹਿਬਟਰਾਂ ਨੇ ਕਿਡਨੀ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਸਗੋਂ ਇਸਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਅਤੇ ਆਖਰੀ ਪੜਾਅ '
ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਵੈਟਨਨ ਅਫੇਅਰਜ਼ ਡਿਪਾਰਟਮੇਂਟ ਦਾ ਇੱਕ ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਵਰਕ ਪ੍ਰੋਟੋਨ ਪੰਪ ਇਨਿਹਿਬਟਰਸ ਦੇ ਨਵੇਂ ਉਪਭੋਗਤਾਵਾਂ (170,000 ਤੋਂ ਵੱਧ ਲੋਕਾਂ) ਦੀ ਪਹਿਚਾਣ ਕਰਨ ਅਤੇ ਹਿਸਟਾਮਾਈਨ ਐਚ 2 ਰੀਐਸਟਰਰ ਵਿਰੋਧੀ (ਨਵੇਂ ਆਮ ਵਰਗ ਦਵਾਈਆਂ ਜੋ ਪੇਟ ਦੇ ਐਸਿਡ ਸੰਬੰਧੀ ਰੋਗਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਵਰਤੇ ਗਏ ਸਨ) ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ 20,000 ਲੋਕ). ਇਹ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਪੰਜ ਸਾਲ ਲਈ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਕੰਮ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ. ਇੱਥੇ ਨਤੀਜੇ ਹਨ:
ਪੀਪੀਆਈ ਅਤੇ ਕਿਡਨੀ ਰੋਗ ਦਾ ਵਿਕਾਸ ਅਤੇ ਤਰੱਕੀ
ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਇਹ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਕਿ ਜੋ ਲੋਕ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਪਾਮ ਇਨਿਹਿਬਟਰਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਉਹਨਾਂ ਲੋਕਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ ਜਿਹੜੇ ਹਿਸਟਾਮਿਨ ਐਚ 2 ਬਲੌਕਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹਨ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਨਵੇਂ ਕੀਟਨਾ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦੇ ਉੱਚ ਖਤਰੇ (ਖਤਰੇ ਦੀ ਅਨੁਪਾਤ 1.22) ਸੀ, ਭਾਵੇਂ ਕਿ ਉਹ ਬਿਲਕੁਲ ਆਮ ਗੁਰਦਿਆਂ (ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬੀਮਾਰੀ ਇਸ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ 60 ਤੋਂ ਘੱਟ ਇੱਕ GFR ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ). ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਸੀਰਮ ਸਿਰਜਣਹਾਰ ਪੱਧਰ ਦੁੱਗਣਾ ਕਰਨ ਅਤੇ ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਕੰਮ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਦੇ ਖਤਰੇ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿੰਨਸ ਦੀ ਬੀਮਾਰੀ ਨੂੰ ਖਤਮ ਕਰਨ ਦਾ ਖਤਰਾ ਵੀ ਸੀ. ਪਰੋਟੋਨ ਪੰਪ ਇੰਨਬਿਟਰੇਟਰਾਂ ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਵਿਚ ਲੰਬਾ ਸਮਾਂ ਲੰਘਣਾ ਜਾਪਦਾ ਹੈ.
ਇਸ ਲਈ, ਇਹ ਅਧਿਐਨ ਸਿੱਟਾ ਕੱਢਦਾ ਹੈ ਕਿ ਪ੍ਰੋਟੋਨ ਪੰਪ ਇਨ੍ਹੀਬੀਟਰਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਾਲ ਕਿਡਨੀ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦੇ ਖਤਰੇ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਨਾਲ ਹੀ ਕਿਡਨੀ ਫੇਲ੍ਹ ਨੂੰ ਜਲਦੀ ਖਤਮ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿਡਨੀ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਅੰਤ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ.
ਤੁਸੀਂ ਕਿੰਨੀ ਦੇਰ PPIs ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਇੱਕ ਫਰਕ ਲਿਆ ਸਕਦੇ ਹੋ
ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਇਹ ਲਗਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਸਿਰਫ ਇਹਨਾਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਪਰ ਇਹ ਵੀ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਲਈ ਕਿੰਨੀ ਦੇਰ ਵਰਤਦੇ ਹੋ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਕਾਰਕ ਹੈ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਉਨ੍ਹਾਂ ਲੋਕਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕੀਤੀ ਜੋ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਉਪਭੋਗਤਾਵਾਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ 30 ਦਿਨਾਂ ਤੋਂ ਘੱਟ ਸਮੇਂ ਲਈ ਇਨ੍ਹਾਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਸਨ. ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ ਅਤੇ ਖਤਰੇ ਦੇ ਸਮੇਂ ਦੌਰਾਨ ਇੱਕ ਗ੍ਰੈਜੂਏਟ ਸਬੰਧ ਦਿਖਾਈ ਦੇ ਰਿਹਾ ਸੀ ਅਤੇ ਇਹ ਇਹਨਾਂ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੇ ਲੱਗਭੱਗ 720 ਦਿਨ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਗਈ.
ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਹ ਸਭ ਤੁਹਾਡੇ ਲਈ ਕੀ ਮਾਅਨੇ ਰੱਖਦਾ ਹੈ?
ਉਪਰੋਕਤ ਵਰਣਿਤ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਨਤੀਜੇ, ਨਾਲ ਹੀ ਪੁਰਾਣੇ ਡਾਟੇ, ਵਿਚਾਰ ਲਈ ਭੋਜਨ ਮੁਹੱਈਆ ਕਰਦੇ ਹਨ. ਮੈਂ ਇਸ ਗੱਲ 'ਤੇ ਜ਼ੋਰ ਦੇਣਾ ਚਾਹੁੰਦਾ ਹਾਂ ਕਿ ਇਹ ਇੱਕ ਅਗਾਊਂ ਅਧਿਐਨ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਕਾਰਨਾਮੇ ਨੂੰ ਸਿੱਧ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੀ. ਚਾਹੇ ਇਸਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਪੀ.ਪੀ.ਆਈ. ਦੇ ਉਪਯੋਗ ਅਤੇ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬੀਮਾਰੀ ਦੇ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸੰਬੰਧ ਹੋਣ ਦੀ ਲਗਦੀ ਹੈ, ਜਿਸਦਾ ਧਿਆਨ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਹੈ ਅੰਕੜੇ ਪਹਿਲਾਂ ਪੂਰਵ ਅਨੁਮਾਨਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਇਕਸਾਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ.
ਇਹ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸੰਭਵ ਹੈ ਕਿ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਪੰਪ ਇਨਿਹਿਬਟਰਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਵੱਡੀ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ ਅਣਚਾਹੀਆਂ ਤੀਬਰ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਨੀਫਰਾਟੀਜ਼ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ ਆਖਰਕਾਰ ਅੰਦਰੂਨੀ ਅੰਦਰੂਨੀ ਨੈਫ਼ਰਾਟਿਸ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਲਈ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬੀਮਾਰੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ. ਅੰਦਰੂਨੀ nephritis (ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਪ੍ਰੋਟੋਨ ਪੰਪ ਇਨਿਹਿਬਟਰਸ, ਜਿਵੇਂ ਉੱਪਰ ਵਰਣਨ ਕੀਤੇ ਗਏ) ਦੇ ਸਹੀ ਨਿਸ਼ਚੈ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ, ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਪਤਾ ਵੀ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ ਕਿ ਉਹ ਇਹਨਾਂ ਦਵਾਈਆਂ ਨਾਲ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਗੁਰਦਿਆਂ ਨੂੰ ਦੁੱਖ ਪਹੁੰਚਾ ਰਹੇ ਹਨ.
ਮੈਂ ਇੱਥੇ ਅਲੱਗ-ਅਲੱਗ ਕਿਸਮ ਦੀ ਆਵਾਜ਼ ਉਠਾਉਣਾ ਨਹੀਂ ਚਾਹੁੰਦਾ, ਪਰ ਇਸ ਗੱਲ ਦਾ ਕੋਈ ਫ਼ਰਕ ਨਹੀਂ ਪੈਂਦਾ ਕਿ ਰਿਸ਼ਤੇਦਾਰ ਖਤਰੇ ਕਿੰਨੇ ਛੋਟੇ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਸਿਰਫ ਇਹ ਤੱਥ ਕਿ ਇਹ ਦਵਾਈਆਂ ਲੱਖਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੁਆਰਾ ਲਿਆਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਕਈ ਵਾਰੀ ਅਯੋਗ ਅਤੇ ਅਕਸਰ ਓਵਰ-ਦੀ-ਕਾਊਟਰ ਬਿਨਾਂ ਡਾਕਟਰ ਦੇ ਗਿਆਨ ਤੋਂ ਇਹ ਇੱਕ ਵੱਡਾ ਸੌਦਾ ਹੈ
ਮੈਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਨਾਲ ਹੇਠ ਲਿਖਿਆਂ ਬਾਰੇ ਚਰਚਾ ਕਰਨ ਲਈ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਾਂਗਾ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਪੀ.ਪੀ.ਆਈ. ਅਤੇ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬੀਮਾਰੀ ਦੇ ਸਬੰਧਾਂ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਤੋਂ ਜਾਣੂ ਹੋ.
- ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਓ ਕਿ ਤੁਹਾਡੇ ਡਾਕਟਰ ਡਾਕਟਰ ਜਾਣਦੇ ਹਨ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਪ੍ਰੌਟਨ ਪਲਾਂਟ ਇਨਿਹਿਬਟਰਸ ਲੈ ਰਹੇ ਹੋ, ਖ਼ਾਸ ਕਰਕੇ ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਕਾਊਂਟਰ ਤੇ ਲੈ ਰਹੇ ਹੋ
- ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਪੁੱਛੋ ਕਿ ਜੇ H2 ਰੀਸੈਪਟਰ ਬਲਾਕਰ (ਜਿਵੇਂ ਪਮੌਟਿਡਾਈਨ, ਜਾਂ ਪੇਪੀਡ, ਆਦਿ) ਨੂੰ ਬਦਲਣਾ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਵਿਕਲਪ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ
- ਜਾਂਚ ਕਰੋ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਇੱਕ ਢੁਕਵੇਂ ਸੰਕੇਤ ਲਈ ਇੱਕ PPI ਲੈ ਰਹੇ ਹੋ. ਸਾਡੇ ਕੋਲ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਕੁੱਝ ਡਾਕਟਰੀ ਡਾਟਾ ਹੈ ਜੋ ਇਹ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਪ੍ਰੌਟਨ ਪੰਪ ਇੰਨਬਾਇਟਰਜ਼ ਨੂੰ ਅਕਸਰ ਢੁਕਵੇਂ ਸੰਕੇਤ ਦੇ ਬਿਨਾਂ ਅਢੁੱਕ ਤੌਰ ਤੇ ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
- ਤੁਸੀਂ ਇਹ ਵੀ ਦੇਖਣਾ ਚਾਹੋਗੇ ਕਿ ਕੀ ਤੁਹਾਨੂੰ ਲਗਾਤਾਰ ਇਨ੍ਹਾਂ ਮਧਿਆਂ ਨੂੰ ਲੋੜ ਅਨੁਸਾਰ ਆਧਾਰ ਤੇ ਲੈਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਉਪਰ ਦੱਸੇ ਗਏ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ, ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬੀਮਾਰੀ ਦੇ ਖਤਰੇ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ ਦਾ ਸਮਾਂ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਕਾਰਕ ਹੈ)
- ਜੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਪ੍ਰੋਟੋਨ ਪੰਪ ਇੰਨਬਿਟਿਟਰ ਲੈਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਓ ਕਿ ਤੁਹਾਡਾ ਕਿਡਨੀ ਫੰਕਸ਼ਨ ਜਾਂ ਤਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਡਾਕਟਰ ਜਾਂ ਨੇਫ੍ਰਲੋਲਾਜਿਸਟ ਦੁਆਰਾ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕੀਤੀ ਜਾ ਰਹੀ ਹੈ. ਮੈਂ ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇਸ ਦੀ ਬਹੁਤ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਰਾਂਗਾ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਕਿਡਨੀ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼, ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ, ਦਿਲ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ, ਮੋਟਾਪੇ, ਜਾਂ ਉਹ ਜਿਹੜੇ ਐਨ ਐੱਸ ਆਈ ਐੱਫ ਦੀ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹਨ) ਆਦਿ ਲਈ ਹੋਰ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕ ਹੁੰਦੇ ਹਨ .
ਸਰੋਤ:
ਅਲ-ਏਲੀ ਜ਼ੈੱਡ, ਜ਼ੀ ਯੀ, ਬਾਊ ਬੀ, ਲੀ ਟੀ, ਜਿਆਨ ਐਚ, ਬੱਲਾਸੂਬਰਾਮਨੀਅਨ ਐਸ. ਪ੍ਰੋਟੋਨ ਪੰਪ ਇਨਿਹਿਬਟਰਜ਼ ਅਤੇ ਐਕਸੀਡੈਂਟ ਸੀ.ਕੇ.ਡੀ ਦਾ ਜੋਖਿਮ ਅਤੇ ਐੱਸ ਆਰ ਡੀ ਨੂੰ ਤਰੱਕੀ. ਜਰਨਲ ਆਫ਼ ਦ ਅਮੈਰੀਕਨ ਸੋਸਾਇਟੀ ਆਫ਼ ਨੈਫਰੋਲੋਜੀ 2016; doi: 10.1681 / ਏਐਸਐਨ.2015121377.
ਬ੍ਰੇਵਸਟਰ ਯੂਸੀ, ਪੈਰਾਜ਼ੈਲਾ ਐੱਮ. ਪ੍ਰੋਟੋਨ ਪੰਪ ਇਨਿਹਿਬਟਰਸ ਅਤੇ ਗੁਰਦੇ: ਨਾਜ਼ੁਕ ਸਮੀਖਿਆ. ਕਲੀਨਿਕਲ ਨੈਫਰੋਲੋਜੀ 2007; 68 (2): 65-72
ਫਲੋਰੇਂਟਿਨ ਐਮ, ਐਲੀਸਾਫ ਐਮ ਐਸ ਪ੍ਰੋਟੋਨ ਪੰਪ ਇੰਨਬਿਟ੍ਰਟਰ ਤੋਂ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਹਿਪੋਮੈਗਨਾਈਸਮੀਆ: ਇੱਕ ਨਵੀਂ ਚੁਣੌਤੀ. ਵਰਲਡ ਜਰਨਲ ਆਫ਼ ਨੈਫਰੋਲੋਜੀ 2012; doi: 10.5527 / wjn.v1.i6.151.
ਰਫ਼ੇਨਚ ਐਸਜੇ, ਸਿਜ਼ਿੰਦ ਐਮਐਸ, ਲੀਏਨ ਯੇਹ ਐਚ. ਓਮਪ੍ਰੇਜ਼ੋਲ ਕਾਰਨ ਗੰਭੀਰ ਅੰਦਰੂਨੀ ਨੈਫ਼ਰਾਟਿਸ. ਦ ਅਮਰੀਕਨ ਜਰਨਲ ਆਫ ਮੈਡੀਸਨ . 1992; doi: http://dx.doi.org/10.1016/0002-9343(92)90181-A.
ਵਾਲ ਕੈਮ, ਗੱਫਨੀ ਈ.ਐਫ., ਮੇਲੋਟ ਜੀਜੇ. ਓਪੇਰਾਜ਼ੋਲ ਥੈਰਪੀ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਹਾਈਪਰਲਕਾਸੀਮੀਆ ਅਤੇ ਤੀਬਰ ਅੰਦਰੂਨੀ ਨੈਫ਼ਰਾਟਿਸ. ਨੇਫਰੋਲੋਜੀ ਡਾਈਲਾਇਸਸ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ . 2000; 15 (9): 1450-1452