ਕੈਡੇਵਰ-ਦਾਨ ਕੀਤੇ ਆਲੂਗ੍ਰਾਟ ਟਿਸ਼ੂ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਆ ਲਈ ਜਾਂਚਿਆ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ
ਕਈ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਆਰਥੋਪੈਡਿਕ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਲਈ ਦਾਨੀ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ, ਇਹ ਟਿਸ਼ੂ ਇੱਕ ਮ੍ਰਿਤਕ ਵਿਅਕਤੀ ਦੇ ਸ਼ੀਸ਼ੇ ਤੋਂ ਆਉਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਉਸ ਦੇ ਸਰੀਰ ਦੇ ਖਾਸ ਅੰਗਾਂ ਨੂੰ ਡਾਕਟਰੀ ਲੋੜ ਲਈ ਦਾਨ ਦੇਣ ਲਈ ਸਹਿਮਤ ਹੋ ਗਿਆ ਸੀ. ਇਹ ਦਾਨੀ ਟਿਸ਼ੂ ਨੂੰ ਆਲੋਗ੍ਰੱਪਟ ਟਿਸ਼ੂ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
ਆਲੂਗਰੇਟ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਅਤੇ ਸਟੀਲ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਲਈ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਵਿਚ ਭੇਜਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
ਹਰ ਕੋਈ, ਡਾਕਟਰ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੋਵੇਂ, ਚਿੰਤਾ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਇਹ ਆਲੂਗ੍ਰੇਟ ਟਿਸ਼ੂ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਹਨ.
ਕੈਡੇਵਰ ਟਿਸ਼ੂ ਤੋਂ ਜੋਖਮ ਘੱਟ ਹੁੰਦੇ ਹਨ
ਸਾਨੂੰ ਪਤਾ ਹੈ ਕਿ ਰੋਗਾਣੂਆਂ ਦੇ ਟਰਾਂਸਮੇਸ਼ਨ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵੱਜੋਂ ਲਾਗ ਲੱਗਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਬੇਹੱਦ ਘੱਟ ਹੈ. Centers for Disease Control ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, 1990 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਦੇ ਅੱਧ ਤੋਂ ਲੈ ਕੇ 2000 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਦੇ ਅਖੀਰ ਤੱਕ ਦਸਤਕ ਦੇ ਦੌਰਾਨ Allograft ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਬੀਮਾਰੀ ਸੰਚਾਰ ਦੇ 63 ਰਿਕਾਰਡ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ. ਕਿਉਂਕਿ ਹਰ ਸਾਲ ਤਕਰੀਬਨ 15 ਲੱਖ ਆਲੂਗ੍ਰਾਫ ਇੰਪਲਾਂਟ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਬਿਮਾਰੀ ਪ੍ਰਸਾਰਣ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵੱਜੋਂ 120,000 ਵਿੱਚੋਂ 1 ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ.
Allograft ਟਿਸ਼ੂ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਐੱਚਆਈਵੀ ਦੀ ਲਾਗ ਦਾ ਖਤਰਾ ਲੱਖਾਂ ਵਿਚ ਇਕ ਅਨੁਮਾਨਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ. ਇਹ ਭਾਵ ਇਹ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ ਅਜਿਹਾ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦਾ, ਪਰ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਹੋਰ ਗੰਭੀਰ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦਾ ਜੋਖਮ ਬਿਮਾਰੀ ਪ੍ਰਸਾਰਣ ਦੇ ਜੋਖਮ ਤੋਂ ਜਿਆਦਾ ਹੈ.
ਕੌਣ ਡਨਰ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ?
ਕਈ ਆਰਥੋਪੀਡਿਕ ਸਰਜੀਕਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਲਈ ਇਹ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ ਕਿ ਸਰੀਰ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨੇ ਗਏ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਤੰਦਰੁਸਤ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਸਰਜਰੀ ਰਾਹੀਂ ਮੁੜ ਨਿਰਮਾਣ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇ. ਜੇ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਉਪਲਬਧ ਟਿਸ਼ੂ ਨਹੀਂ ਹਨ, ਜਾਂ ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਲੋੜੀਂਦੇ ਟਿਸ਼ੂ ਲੈਣ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੀ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਹੀਂ ਕਰਨਾ ਚਾਹੁੰਦੇ, ਤਾਂ ਇਕ ਵਿਕਲਪ ਕੈਡਾਵਿੰਡ ਦਾਨੀ ਤੋਂ ਦਾਨ ਕੀਤੇ ਸਰੀਰ ਦੇ ਅੰਗਾਂ ਨੂੰ ਵਰਤਣਾ ਹੈ.
ਦਾਨ ਕੀਤੇ ਟਿਸ਼ੂ ਵਿਚ ਨਸਾਂ, ਅਟੈਂਟਾਂ, ਹੱਡੀਆਂ ਅਤੇ ਉਪਾਸਥੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ.
ਸਰਜਰੀ ਦੀਆਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਜੋ ਦਾਨ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਰਾਹੀਂ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ:
- ACL ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ
- ਉਪਾਸਥੀ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ
- ਮੇਰਿਸਕਸ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ
- ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ
- ਫ੍ਰੈਕਟੁਅਰ ਮੁਰੰਮਤ
ਆਰਥੋਪੈਡਿਕ ਸਰਜਰੀ ਲਈ ਆਲੂਗ੍ਰਾਫਟ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲੇਟੇਸ਼ਨ ਬਹੁਤ ਆਮ ਹੋ ਗਈ ਹੈ, ਯੂਨਾਈਟਿਡ ਸਟੇਟ ਵਿੱਚ ਹਰ ਸਾਲ ਲਗਪਗ 1.5 ਮਿਲੀਅਨ ਔਰੋਗ੍ਰਾਫ ਪ੍ਰਕ੍ਰਿਆਵਾਂ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾ ਰਹੀਆਂ ਹਨ.
ਡੋਨਰ ਟਿਸ਼ੂ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਆ ਲਈ ਕਿਉਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਅਤੇ ਟੈਸਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ
ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਟਰਾਂਸਮਿਸ਼ਨ ਇੱਕ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਨਤੀਜਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਿਸਦਾ ਕਾਰਨ ਉਸਦੇ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਦਾਨ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੌਰਾਨ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਗੰਦਗੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ. ਇਹ ਸੁਨਿਸ਼ਚਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਯਤਨ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਦਾਨੀ ਕੋਲ ਸੰਭਾਵਤ ਤੌਰ ਤੇ ਪ੍ਰਸਾਰਿਤ ਹੋਣ ਵਾਲੀ ਬਿਮਾਰੀ ਨਹੀਂ ਸੀ ਅਤੇ ਦਾਨ ਕੀਤੇ ਟਿਸ਼ੂ ਇਕ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਜੋ ਗੰਦਗੀ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦੇ ਹਨ.
ਜਦੋਂ ਸੰਭਵ ਟਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਲਈ ਦਾਨੀ ਦੇ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਨੂੰ ਇਕੱਠਾ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਹੁੰਦੀ ਹੈ. ਜਦੋਂ ਇੱਕ ਸੰਭਵ ਅੰਗ-ਦਾਨੀ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਦਾਨੀ ਦੀ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਮੌਤ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਸੰਭਾਵਿਤ ਉੱਚ ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਵਿਵਹਾਰ ਜਿਹੜੇ ਡੋਨਰ ਦੇ ਟਿਸ਼ੂ ਨੂੰ ਘੱਟ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਬਣਾਉਂਦੇ ਹਨ (ਮਿਸਾਲ ਲਈ, ਡਰੱਗ ਦੀ ਵਰਤੋਂ, ਆਦਿ), ਅਤੇ ਦਾਨ ਦੇ ਡਾਕਟਰੀ ਇਤਿਹਾਸ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. . ਲਾਗ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਲਈ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਜਾਂਚਾਂ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ. ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਤੌਰ ਤੇ, ਅੰਗ-ਦਾਨੀ ਲੋਕਾਂ ਦਾ ਐੱਚਆਈਵੀ , ਹੈਪਾਟਾਇਟਿਸ ਬੀ ਅਤੇ ਸੀ , ਟ੍ਰਾਂਸਿਸਿਜ਼ਮ ਸਪੋਂਗiform ਐਂਸੇਫਾਲੋਪੈਥੀਜ਼ (ਮਿਸਾਲ ਲਈ, "ਪਾਗਲ ਗਊ ਬਿਮਾਰੀ"), ਅਤੇ ਦੂਜੇ ਰੋਗਾਂ ਵਿਚ ਸਿਫਿਲਿਸ ਲਈ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
ਟਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਲਈ ਢੁਕਵਾਂ ਹੋਣ ਲਈ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਆਲੂਗ੍ਰਾਟ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਨੂੰ ਸਾਫ-ਸੁਥਰੇ ਥਾਂਵਾਂ ਦੇ ਵਾਤਾਵਰਣਾਂ ਵਿਚ ਸੰਸਾਧਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੇ ਦੌਰਾਨ, ਅਤੇ ਪ੍ਰਾਸੈਸਿੰਗ ਸੁਵਿਧਾ ਤੋਂ ਇਸਦੀ ਰਿਹਾਈ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਟਿਸ਼ੂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਣ ਸਮੇਂ ਵਾਇਰਸ ਟੈਸਟ ਕਰਵਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਔਗੋਗ੍ਰਾਫ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਤਿਆਰੀ ਦੇ ਪ੍ਰੋਸੈਸਿੰਗ ਪੜਾਅ ਵਿਚ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਦੇ ਰੋਗਾਣੂਆਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ.
ਅਲੋਪਰੇਟ ਟਿਸ਼ੂ ਨੂੰ ਆਰਥੋਪੀਡਕ ਪ੍ਰੋਸੀਜਰਜ਼ ਲਈ ਕਿਵੇਂ ਪ੍ਰੌਸ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ
ਜਦੋਂ ਓਰਥੋਪੀਡਿਕ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਲਈ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਟਿਸ਼ੂ ਅਸਵੀਕਾਰਨ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਟਿਸ਼ੂ (ਸੈਲ ਸੈੱਲਸ ਸਮੇਤ) ਦੇ ਸੈਲੂਲਰ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਹਟਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਇਸ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੇ ਦੌਰਾਨ, ਜਰਮ ਨੂੰ ਵੀ ਲਗਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
ਟਿਸ਼ੂ ਨੂੰ ਕਮਜ਼ੋਰ ਕਰਨ ਲਈ ਰੋਗਾਣੂ ਇੰਨੀ ਗੰਭੀਰ ਨਹੀਂ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ, ਪਰ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਜਾਂ ਵਾਇਰਲ ਪ੍ਰਦੂਸ਼ਣ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਕਾਫ਼ੀ ਹੈ.
ਤਿਆਰ ਕੀਤੇ ਗਏ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਨੂੰ ਫਿਰ ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਲਈ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਵਿਚ ਭੇਜਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਨੂੰ ਸਟੋਰ ਕਰਨ ਦੇ ਵੱਖਰੇ ਵੱਖਰੇ ਤਰੀਕੇ ਹਨ, ਪਰ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ -80 ਡਿਗਰੀ ਸੈਂਟੀਗਰਾਡ ਤੇ ਫ੍ਰੀਜ਼ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ. ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਦੀ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਕਿਸਮ ਅਤੇ ਸਟੋਰੇਜ ਦੀ ਕਿਸਮ ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ.
ਇੱਕ Allograft ਬਾਰੇ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਪੁੱਛਣ ਲਈ ਸਵਾਲ
ਤੁਹਾਡੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਪਤਾ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਟਿਸ਼ੂ ਕਿੱਥੋਂ ਆਇਆ ਹੈ . ਇਸ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਨੂੰ ਅਮੈਰੀਕਨ ਅਕੈਡਮੀ ਆਫ਼ ਓਥੋਪੈਡਿਕ ਸਰਜਨ ਨੇ ਬਣਾਇਆ ਹੈ.
ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਪੁੱਛੋ ਕਿ ਟਿਸ਼ੂ ਬੈਂਕ ਕਿਸਮਤ ਦੀ ਸਪਲਾਈ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਟਿਸ਼ੂ ਬੈਂਕ ਕਿਉਂ ਚੁਣਿਆ ਗਿਆ ਹੈ ਸਾਰੇ ਟਿਸ਼ੂ ਬੈਂਕਾਂ ਨੂੰ ਬਰਾਬਰ ਨਹੀਂ ਬਣਾਇਆ ਜਾਂਦਾ, ਅਤੇ ਇਹ ਚੁਣਨ ਵੇਲੇ ਕੁਝ ਹੋਰ ਸਖ਼ਤ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਨੀਤੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਦੋਂ ਇਹ ਚੋਣ ਕਰਨ ਯੋਗ ਹੈ ਕਿ ਡਿਸਟ੍ਰਿਕਸ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਵੰਡ ਲਈ ਢੁਕਵਾਂ ਹਨ. ਜੇ ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਇਸ ਗੱਲ ਤੋਂ ਅਣਜਾਣ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਡਾ ਭ੍ਰਿਸ਼ਟਾਚਾਰ ਕਿੱਥੋਂ ਆ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਹ ਇਹ ਨਹੀਂ ਜਾਣੇਗਾ ਕਿ ਭ੍ਰਿਸ਼ਟਾਚਾਰ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿੰਨੇ ਸਖ਼ਤ ਮਾਪਦੰਡ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ.
ਟਿਸ਼ੂ ਬੈਂਕਾਂ ਦੀਆਂ ਖਬਰਾਂ ਵਿਚ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਆਈਆਂ ਹਨ ਜੋ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਨੂੰ ਖਰਾਬੀ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ ਜਾਂ ਉਚਿਤ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਰਹੀਆਂ ਹਨ. ਤੁਹਾਡੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਟਿਸ਼ੂ ਬੈਂਕਾਂ ਨੂੰ ਸਕ੍ਰੀਨ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਸਪਲਾਈ ਕੀਤੀ ਗਈ ਗ੍ਰਾਫਟ ਉੱਚ ਗੁਣਵੱਤਾ ਅਤੇ ਵਧੀਆ ਸੁਰੱਖਿਆ ਦੇ ਹਨ ਕੁਝ ਟਿਸ਼ੂ ਬੈਂਕਾਂ ਕੋਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਲਈ ਆਪਣੀਆਂ ਤਕਨੀਕਾਂ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣਨ ਲਈ ਵੈਬਸਾਈਟਾਂ ਹਨ. ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਸ ਬਾਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਮੁਹੱਈਆ ਕਰਵਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਡੀ ਭ੍ਰਿਸ਼ਟਾਚਾਰ ਕਿੱਥੋਂ ਆ ਰਹੀ ਹੈ.
ਸਰੋਤ:
"ਅਲਾਗ੍ਰਾਫਟ-ਐਸੋਸਿਏਟਿਡ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨਜ਼ - ਯੂਨਾਈਟਿਡ ਸਟੇਟ, 2002" ਸੈਂਟਰ ਫਾਰ ਡਿਸੀਜ਼ ਕੰਟਰੋਲ. ਮਾਰਚ 15, 2002/51 (10); 207-210.
Gocke, D "ਟਿਸ਼ੂ ਡੋਨਰ ਸਿਲੈਕਸ਼ਨ ਐਂਡ ਸੇਫਟੀ" ਓਰਥਪ ਕਲੀਨ: ਜੂਨ 2005; ਵੋਲ 435, ਪੰਨਾ 17-21