ਕੀ ਤੁਹਾਨੂੰ ਸਲੇਸੀ ਰੋਗ ਦਾ ਨਿਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਐਂਡੋਸਕੋਪੀ ਅਤੇ ਬਾਇਓਪਸੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ?

ਬਹੁਤੇ ਮਾਹਰ ਕਹਿੰਦੇ ਹਨ ਹਾਂ, ਤੁਹਾਨੂੰ ਸਹੀ ਤਸ਼ਖ਼ੀਸ ਲਈ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ

ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਸੇਲੀਏਕ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਲਈ ਸੋਨੇ ਦੀ ਮਿਆਰੀ ਤਸ਼ਖੀਸ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਹਾਂ, ਬਹੁਤੇ ਮਾਹਰਾਂ ਦਾ ਮੰਨਣਾ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਨੂੰ ਐਂਡੋਸਕੋਪੀ ਅਤੇ ਬਾਇਓਪਸੀ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ, ਭਾਵੇਂ ਕਿ ਤੁਹਾਡੇ ਸੇਲੀਏਕ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਜਾਂਚਾਂ ਜ਼ੋਰਦਾਰ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਸਨ. ਪਰ ਇਸ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਦੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਕੁਝ ਵਿਵਾਦਾਂ ਦਾ ਜ਼ਾਹਰ ਹੈ, ਅਤੇ ਕੁੱਝ ਡਾਕਟਰ ਹੁਣ ਕਹਿ ਰਹੇ ਹਨ ਕਿ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੇ ਬਿਨਾਂ ਸੇਲੀਏਕ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣਾ ਸੰਭਵ ਹੈ.

ਸੇਲੀਏਕ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਜਾਂਚ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਖੂਨ ਦੇ ਟੈਸਟਾਂ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜੋ ਸੇਲੀਏਕ ਬੀਮਾਰੀ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਦੀ ਹੈ. ਇਹ ਟੈਸਟ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ ਲਈ ਗਲੂਟਨ ਦੀ ਭਾਲ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਵਿੱਚ ਫੈਲਦੇ ਹਨ ਜਦੋਂ ਤੁਹਾਡੀ ਹਾਲਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ.

ਜੇ ਉਹ ਟੈਸਟ ਦੁਬਾਰਾ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਹੁੰਦੇ ਹਨ (ਜਾਂ ਕੁਝ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਜੇ ਉਹ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਹਨ ਪਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਅਜੇ ਵੀ ਸਿਲਿਕ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਸ਼ੱਕ ਹੈ), ਤਾਂ ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇੱਕ ਆੰਤਲੇ ਬਾਇਓਪਸੀ ਰਾਹੀਂ ਸੇਲੀਆਈਕ ਰੋਗ ਦੀ ਜਾਂਚ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਰੇਗਾ. ਇਸ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ, ਉਸ ਨੂੰ ਐਂਡੋਸਕੋਪੀ ਨਾਮਕ ਇੱਕ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ ਟੈਸਟ ਕਰਨ ਲਈ ਤੁਹਾਡੇ ਛੋਟੇ ਆੰਤ ਦੇ ਛੋਟੇ ਨਮੂਨ ਇਕੱਠੇ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੋਏਗੀ.

ਜੇ ਇਕ ਵਾਰ ਮਾਈਕਰੋਸਕੋਪ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ ਆਂਟੀਨੈਟਲ ਨਮੂਨੇ, ਆਂਦਰਾਂ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਦਾ ਇੱਕ ਰੂਪ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ ਜਿਸ ਨੂੰ ਖਰਗੋਸ਼ ਵਿਗਿਆਨ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਸੈਲਿਕ ਬੀਮਾਰੀ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਇਆ ਜਾਵੇਗਾ.

ਕੁਝ ਮਾਹਰ ਵਿਸ਼ਵਾਸ ਕਰਦੇ ਹਨ ਐਂਡੋਸਕੋਪੀ ਜ਼ਰੂਰੀ ਨਹੀਂ ਹੈ

ਇਹ ਸੱਚ ਹੈ: ਕਈ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਸੇਲੀਏਕ ਡਿਗਰੀ ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਕਿਹਾ ਹੈ ਕਿ ਸੇਲੀਏਕ ਬੀਮਾਰੀ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਲਈ ਤੁਹਾਨੂੰ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਬਾਇਓਪਸੀ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ.

ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਮੈਸੇਚਿਉਸੇਟਸ ਜਨਰਲ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿਖੇ ਸੈਂਟਰ ਫਾਰ ਸੀਲਿਅਕ ਰਿਸਰਚ ਦੇ ਡਾਇਰੈਕਟਰ ਡਾ. ਅਲੇਸੋ ਫਾਸਾਨੋ ਦਾ ਕਹਿਣਾ ਹੈ ਕਿ ਸੇਲੀਏਕ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਲਈ ਤੁਹਾਨੂੰ ਸਿਰਫ਼ ਚਾਰ ਵਿੱਚੋਂ ਪੰਜ ਕਾਰਕਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ. ਡਾ. ਫਸੈਨੋ ਦੇ ਪੰਜ ਕਾਰਕ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:

• ਸੇਲੀਏਕ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਲੱਛਣ
• ਸੇਲਿਕ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਟੀ.ਟੀ.ਜੀ.- ਆਈਜੀਏ ਅਤੇ ਐਮਏ-ਆਈਜੀਏ ਦੇ ਖੂਨ ਦੇ ਟੈਸਟਾਂ ਦੇ ਚੰਗੇ ਨਤੀਜੇ

• ਸਕਿਊਰਿਅਲ ਸੇਲਿਕ ਜੀਨ ਟੈਸਟ ਦੇ ਨਤੀਜੇ
• ਐਂਡੋਸਕੋਪੀ ਅਤੇ ਬਾਇਓਪਸੀ, ਜੋ ਕਿ ਖਣਿਜ ਪਦਾਰਥ ਦਿਖਾਉਂਦਾ ਹੈ
• ਗਲੁਟਨ-ਮੁਕਤ ਖ਼ੁਰਾਕ ਤੇ ਲੱਛਣਾਂ ਦਾ ਹੱਲ

ਡਾ. ਫਾਸਾਨੋ ਦੇ ਵਿਚਾਰ ਅਨੁਸਾਰ, ਜੇ ਐਂਡੋਸਕੋਪੀ ਦੇ ਪਾਜ਼ੀਟਿਵ ਬਾਇਓਪਸੀ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ ਸੂਚੀ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਸਭ ਕੁਝ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਐਂਡੋਸਕੋਪੀ ਛੱਡ ਸਕਦੇ ਹੋ.

ਦੂਜੇ ਮਾਹਰ ਕਹਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਪ੍ਰਕ੍ਰਿਆ ਵਿੱਚ ਵਰਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਖੂਨ ਦੇ ਟੈਸਟ ਇਸ ਗੱਲ ਦੀ ਸਹੀ ਹਨ ਕਿ ਰੋਗ ਦੀ ਜਾਂਚ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਲਈ ਬਾਇਓਪਸੀ ਦੀ ਕੋਈ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਰਹਿੰਦੀ, ਜਦੋਂ ਖੂਨ ਦੇ ਟੈਸਟ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਹੋਣ ਜਾਂ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਹੋਣ. ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਮੈਡੀਕਲ ਜਰਨਲ ਬੀਐਮਸੀ ਜੀਸਟ੍ਰੋਏਟਰੋਲਾਜੀ ਵਿੱਚ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਕਿ ਉਹ 78% ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਆੰਤੂਨੀ ਬਾਇਓਪਸੀ ਤੋਂ ਬਿਨ੍ਹਾਂ ਬਿਨ੍ਹਾਂ ਸੈਲਿਕ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਜਾਂ ਬਾਹਰ ਕੱਢਣ ਦੇ ਯੋਗ ਸਨ.

ਕੀ ਤੁਹਾਨੂੰ ਫਿਰ ਵੀ ਐਂਡੋਸਕੋਪੀ ਅਤੇ ਬਾਇਓਪਸੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ?

ਕਈ ਹੋਰ ਸ਼ਰਤਾਂ ਹਨ ਜੋ ਸੇਲੀਏਕ ਬੀਮਾਰੀ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਦੇ ਲੱਛਣ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਬਾਇਓਪਸੀ ਵਾਲੀ ਐਂਡੋਸਕੋਪੀ ਤੁਹਾਡੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਇਹ ਪਤਾ ਕਰਨ ਵਿਚ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਡੀ ਕੀ ਸਥਿਤੀ ਹੈ (ਅਤੇ ਜੋ ਨਹੀਂ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਹੈ). ਨਾਲ ਹੀ, ਸੈਲਿਕ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਲਈ ਸਕ੍ਰੀਨ ਲਈ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਲਹੂ ਦੇ ਟੈਸਟ 100% ਸਹੀ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ, ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਸ਼ੁੱਧਤਾ ਟੈਸਟ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਕਰਨ ਲਈ ਵਰਤੀ ਜਾਂਦੀ ਲੈਬ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ.

ਇਸ ਲਈ, ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਗੈਸਟਰੋਐਂਟਰੋਲਿਸਟ ਅਜੇ ਵੀ ਮੰਨਦੇ ਹਨ ਕਿ ਸਰੋਤ ਦੇ ਸਿੱਧੇ ਜਾਣ (ਅਰਥਾਤ, ਤੁਹਾਡੀ ਛੋਟੀ ਆਂਦਰ) ਨੂੰ ਸਿੱਧਾ ਵੇਖਣ ਲਈ ਇਹ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ ਕਿ ਸੇਲਿਕ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਨੁਕਸਾਨ ਹੋਣ.

ਵਾਸਤਵ ਵਿੱਚ, ਗੈਸਟ੍ਰੋਏਟਰੋਲਾਜੀ ਦੇ ਅਮੈਰੀਕਨ ਕਾਲਜ ਨੇ ਸੇਲੀਏਕ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਇਸਦੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਦਿਸ਼ਾ ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਦੁਹਰਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਬਾਇਓਪਸੀ ਵਾਲੀ ਐਂਡੋਸਕੋਪੀ "ਸ਼ੱਕੀ ਸੀਡੀ [ਸੇਲੀਅਕ ਬੀਮਾਰੀ] ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਲਈ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦਾ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹਿੱਸਾ ਹੈ ਅਤੇ ਡਾਇਗਨੌਸਿਸ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ. "

ਪਰ, ਐਂਡੋਸਕੋਪੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕੁਝ ਡਾਊਨਸਾਈਡ ਹਨ, ਵੀ. ਹਾਲਾਂਕਿ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਸੱਚਮੁੱਚ ਬਹੁਤ ਬੁਰਾ ਨਹੀਂ ਹੈ (ਅਸਲ ਵਿੱਚ!), ਇਸ ਵਿੱਚ ਸਮਾਂ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਸਮਾਂ ਲੱਗ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਮਹਿੰਗਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ (ਭਾਵੇਂ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਬੀਮਾ ਹੋਵੇ).

ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੀ ਐਂਡੋਸਕੋਪੀ ਦੀ ਉਡੀਕ ਕਰ ਰਹੇ ਹੁੰਦੇ ਹੋ, ਤੁਹਾਨੂੰ ਗਲੂਟਾਈਨ ਖਾਣ ਨੂੰ ਜਾਰੀ ਰੱਖਣ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ , ਕਿਉਂਕਿ ਟੈਸਟ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਡੀ ਛੋਟੀ ਆਂਦਰ ਨੂੰ ਗਲੂਟੈਨ-ਪ੍ਰੇਰਤ ਨੁਕਸਾਨ ਦੀ ਖੋਜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ.

(ਹੋਰ ਜਾਣੋ: ਸੇਲੀਏਕ ਦੀ ਬੀਮਾਰੀ ਦੀ ਜਾਂਚ ਲਈ ਸਹੀ ਹੋਣ ਲਈ ਮੈਨੂੰ ਗਲੂਟਨ ਖਾਣ ਦੀ ਕੀ ਲੋੜ ਹੈ? )

ਇੱਕ ਸ਼ਬਦ

ਇਸ ਲਈ ਹਾਂ, ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨਾਲ ਸਹਿਮਤ ਹੋਣ ਦੇ ਵਧੀਆ ਕਾਰਕ ਹੋਣ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਇਸ ਨੂੰ ਛੱਡਣ ਦੇ ਕੁਝ ਕਾਰਣ ਵੀ ਹਨ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਜੇ ... ਤੁਹਾਡੇ ਖੂਨ ਦੇ ਟੈਸਟਾਂ ਤੋਂ ਜ਼ੋਰਦਾਰ ਤੌਰ ਤੇ ਇਹ ਸੰਕੇਤ ਮਿਲਦਾ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਸੇਲੀਆਈਕ ਬੀਮਾਰੀ ਹੈ.

ਇਹ ਵੀ ਸੰਭਵ ਹੈ ਕਿ ਇਸ ਬਾਰੇ ਮਾਹਰ ਦੇ ਵਿਚਾਰ ਭਵਿੱਖ ਵਿੱਚ ਬਦਲਣਗੇ. ਛੇ ਦਹਾਕੇ ਪਹਿਲਾਂ, ਮਾਹਰਾਂ ਨੇ ਸਹਿਮਤ ਕੀਤਾ ਕਿ ਸੇਲੀਏਕ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਪਤਾ ਲਾਉਣ ਲਈ ਬਾਇਓਪਿਸੀਆਂ ਦੇ ਨਾਲ ਤਿੰਨ ਐਂਡੋਪੋਪੀਆਂ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ: ਇੱਕ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਨੁਕਸਾਨ ਲਈ ਲਿਖਣ ਲਈ, ਇੱਕ ਦੂਜਾ ਇਲਾਜ ਦੇ ਲਈ ਲਸਣ-ਮੁਕਤ ਖੁਰਾਕ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਲਤ੍ਤਾ ਚੁਣੌਤੀ ਦੇ ਬਾਅਦ ਨਵਾਂ ਨੁਕਸਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਤੀਜੀ.

ਅਖੀਰ ਵਿੱਚ, ਜੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ ਕਿ ਤੁਹਾਨੂੰ ਸੇਲੀਏਕ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਆਪਣੇ ਨਿਦਾਨ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿਸੇ ਐਂਡੋਸਕੋਪੀ ਅਤੇ ਬਾਇਓਪਸੀ ਤੋਂ ਪੀੜਤ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਨਾਲ ਵਿਸਥਾਰ ਵਿੱਚ ਸਲਾਹਕਾਰ ਅਤੇ ਵਿਸਥਾਰ ਬਾਰੇ ਚਰਚਾ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ.

ਸਰੋਤ:

_{ਬੁਰਗਿਨ-ਵੋਲਫ ਏ. Et al. ਅੰਤਲੀ ਬਾਇਓਪਸੀ ਨੂੰ ਸੇਲੀਏਕ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਦੀ ਹਮੇਸ਼ਾਂ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ: ਸੰਯੁਕਤ ਐਂਟੀਬਾਡੀ ਟੈਸਟਾਂ ਦਾ ਪਿਛੋਕੜ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਬੀਐਮਸੀ ਜੀਸਟ੍ਰੋਐਂਟਰੌਲੋਜੀ 2013 23 ਜਨਵਰੀ; 13: 19. doi: 10.1186 / 1471-230X-13-19.}

_{ਰੂਬੀਓ-ਤਾਪਿਆ ਏ. Et al. ਏ.ਸੀ.ਜੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਗਾਈਡਲਾਈਨਜ਼: ਸੇਲੀਅਕ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਅਮਰੀਕੀ ਜਰਨਲ ਆਫ਼ ਗਾਸਟਰੋਐਂਟਰੌਲੋਜੀ. 2013 ਮਈ, 108 (5): 656-76 doi: 10.1038 / ਏਜਜੀ .7.79 ਐਪੀਬ 2013 ਅਪ੍ਰੈਲ 23}

_{ਵਕੀਨ-ਫਲੇਮਿੰਗ ਜੇ ਐਟ ਅਲ ਸੇਰੌਲੋਜੀ ਟੈਸਟ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੇ ਆਧਾਰ ਤੇ ਬਾਲਗ਼ ਰੋਗਾਂ ਵਿੱਚ ਸੇਲੀਏਕ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਨਿਦਾਨ, ਛੋਟੀ-ਬੋਅਲ ਬਾਇਓਪਸੀ ਦੇ ਬਿਨਾਂ ਕਲੀਨਿਕਲ ਗੈਸਟ੍ਰੋਐਂਟਰੌਲੋਜੀ ਅਤੇ ਹੈਪਟੋਲੋਜੀ 2013 ਮਈ; 11 (5): 511-6 doi: 10.1016 / j.cgh.2012.12.015. ਐਪੀਬ 2013 ਜਨਵਰੀ 7}