ਫੇਲਸੀ ਤੋਂ ਤੱਥ ਵੰਡਣਾ
ਸਵੈ-ਇੱਛਤ ਮੈਡੀਕਲ ਨਰ ਸੁੰਨਤ (ਵੀਐਮਐਮਸੀ) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਵਿਅੰਗਕ ਸਰਗਰਮ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਐੱਚਆਈਵੀ ਦੀ ਲਾਗ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਹੀ ਵਿਵਾਦਪੂਰਨ ਮੁੱਦਾ ਹੈ. ਸੁੰਨਤ ਵਾਲੇ ਮਰਦਾਂ ਦੀ ਸੁੰਨਤ ਦਾ ਸਬੂਤ ਇਸ ਗੱਲ ਤੋਂ ਮਿਲਦਾ ਹੈ ਕਿ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਮਰਦਾਂ ਦੀ ਸੁੰਨਤ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਉਹ ਮਰਦਾਂ ਨੂੰ ਗੈਰ-ਸੁੰਨਤ ਵਾਲੇ ਮਰਦਾਂ ਨਾਲੋਂ ਵਿਅੰਗਾਤਮਕ ਜਿਨਸੀ ਸੰਬੰਧਾਂ ਤੋਂ ਘੱਟ ਐੱਚਆਈਵੀ ਦੀ ਲਾਗਤ ਦੇ ਘਟੀਆ ਹੁੰਦੇ ਹਨ.
2005 ਤੋਂ 2007 ਤਕ ਅਫ਼ਰੀਕਾ ਵਿੱਚ ਰਲਵੇਂ ਰਵਾਇਤੀ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਟ੍ਰਾਇਲ ਦੀ ਲੜੀ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ VMMC ਕਿਤੇ ਵੀ 51% ਤੋਂ 60% ਤੱਕ ਯੋਨੀ-ਟੂ-ਪੈਨਿਲ ਪ੍ਰਸਾਰਣ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦਾ ਹੈ.
ਇਨ੍ਹਾਂ ਅਜ਼ਮਾਂ ਦੇ ਸਿੱਟੇ ਵਜੋਂ, ਵਿਸ਼ਵ ਸਿਹਤ ਸੰਗਠਨ (ਡਬਲਯੂਐਚਓ) ਅਤੇ ਸੰਯੁਕਤ ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਸ਼ਟਰ ਪ੍ਰੋਗ੍ਰਾਮ ਐੱਚਆਈਵੀ / ਏਡਜ਼ (ਯੂਐਨ ਏਡੀਐਸ) ਨੇ 2007 ਵਿਚ ਸਿਫਾਰਿਸ਼ਾਂ ਜਾਰੀ ਕੀਤੀਆਂ ਸਨ:
"ਮਰਦਾਂ ਦੀ ਸੁੰਨਤ ਨੂੰ ਮਾਨਸਿਕ ਤੌਰ ਤੇ ਐਚਆਈਵੀ ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ ਲਈ ਵਾਧੂ, ਅਹਿਮ ਰਣਨੀਤੀ ਵਜੋਂ ਮਾਨਤਾ ਦਿੱਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ... (ਪਰ) ਕਦੇ ਵੀ ਐੱਚਆਈਵੀ ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ ਦੇ ਜਾਣੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਤਰੀਕਿਆਂ ਨੂੰ ਨਹੀਂ ਬਦਲਣਾ ਚਾਹੀਦਾ."
2011 ਤਕ 1.3 ਮਿਲੀਅਨ ਤੋਂ ਵੀ ਵੱਧ ਐੱਮ ਐੱਮ ਐੱਮ ਸੀ, ਮੁੱਖ ਤੌਰ ਤੇ ਪੂਰਬੀ ਅਤੇ ਦੱਖਣੀ ਅਫਰੀਕਾ ਵਿਚ, ਜਿੱਥੇ ਬਾਲਗ ਪ੍ਰਚਲਤ ਦੀਆਂ ਦਰਾਂ 26% ਦੇ ਬਰਾਬਰ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ. ਰਾਸ਼ਟਰਪਤੀ ਓਬਾਮਾ 2013 ਦੇ ਅੰਤ ਤੱਕ 4.7 ਮਿਲੀਅਨ ਸੁੰਨਤੀਆਂ ਦੀ ਹਮਾਇਤ ਕਰਨ ਲਈ ਵਚਨਬੱਧ ਹਨ.
ਸੁੰਨਤ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਰੋਕਥਾਮ: ਇੱਕ ਇਕ-ਵੇ ਸਟ੍ਰੀਟ?
ਇਸ ਮੁੱਦੇ ਦੇ ਉਲਟ ਪਾਸੇ, ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਖੋਜਾਂ ਤੋਂ ਇਹ ਸੰਕੇਤ ਮਿਲਦਾ ਹੈ ਕਿ ਮਰਦ ਸੁੰਨਤ ਸਰੀਡੋ ਵਿਵਾਹਕ ਰਿਸ਼ਤਿਆਂ ਵਿਚ ਇਕ ਨਿਰਪੱਖ ਮਹਿਲਾ ਪਾਰਟਨਰ ਨੂੰ ਇੱਕੋ ਹੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਲਾਭ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦੀ.
ਇਸ ਅਨਿਯਮਤਾ ਦੇ ਕਈ ਕਾਰਨ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ- ਜਿਸ ਵਿਚ ਔਰਤਾਂ ਦੀ ਮੁੱਢਲੀ ਜੀਵ-ਜੰਤੂਆਂ ਦੀ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ ਅਤੇ ਕੁਝ ਮੌਕਿਆਂ ਤੇ, ਸੁੰਨਤ ਜ਼ਖਮ ਦੇ ਠੀਕ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਸੰਭੋਗ ਦੀ ਅਗਾਊਂ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਠੀਕ ਹੋ ਗਈ ਸੀ.
ਨਾ ਹੀ ਇਸ ਗੱਲ ਦਾ ਕੋਈ ਸਬੂਤ ਹੈ ਕਿ ਸੁੰਨਤ ਉਨ੍ਹਾਂ ਮਰਦਾਂ (ਮਰਦਾਂ) ਨਾਲ ਸੰਭੋਗ ਕਰਨ ਦੇ ਖ਼ਤਰੇ ਨੂੰ ਘਟਾ ਦੇਵੇਗੀ ਜੋ ਕਿ ਮਰਦਾਂ (MSM) ਨਾਲ ਸੰਭੋਗ ਕਰਦੇ ਹਨ , ਜਿੱਥੇ ਲਿੰਗਕ ਲਿੰਗ ਦਾ ਮੂਲ ਰੂਟ ਹੈ.
ਕੀ ਮਰਦਮਸ਼ੁਮਾਰੀ ਮਰਦਾਂ ਨਾਲ ਗੌਟ ਸੈਕਸ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮਰਦਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸੁਰੱਖਿਆ ਲਾਭ ਮੁਹੱਈਆ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਕੀ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਬਰਾਬਰ ਹੀ ਅਸਮਰੱਥ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ?
ਅੱਗੇ ਚਰਚਾ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਬਹਿਸ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਸੁੰਨਤ ਵਿਕਸਤ ਮੁਲਕਾਂ ਵਿਚ ਐਚਆਈਵੀ ਸੰਚਾਰ ਦਰ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ ਜਿਵੇਂ ਉਹ ਸਧਾਰਣ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਉਪ-ਸਹਾਰਾ ਅਫਰੀਕਾ ਜਿਹੇ ਉੱਚ ਪ੍ਰਭਾਵ ਵਾਲੀਆਂ ਆਬਾਦੀ ਵਾਲੇ ਹਨ.
ਵੱਡੇ ਸਬੂਤ ਦੇ ਆਧਾਰ ਤੇ, ਡਬਲਿਊਐਚਓ / ਯੂਐਨਐਨਏਡਸ ਨੇ ਇਹ ਕਹਿ ਕੇ ਇੱਕ ਰਣਨੀਤਕ ਪਹੁੰਚ ਬਣਾਈ ਹੈ:
"ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡਾ ਸੰਭਾਵੀ ਜਨਤਕ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਭਾਵ ਅਜਿਹੇ ਵਿਵਸਥਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਹੋਵੇਗਾ ਜਿੱਥੇ ਐਚਆਈਵੀ ਹਾਈਪਰੈਂਡੈਮਿਕ ਹੈ (ਆਮ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ ਐਚਆਈਵੀ ਦਾ ਪ੍ਰਭਾਵ 15% ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੈ), ਮੁੱਖ ਤੌਰ ਤੇ ਹੈਟ੍ਰੋਸੀਏਸੀ ਟਰਾਂਸਮਿਸ਼ਨ ਰਾਹੀਂ ਫੈਲਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ ਅਤੇ ਜਿੱਥੇ ਮਰਦਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਵੱਡਾ ਅਨੁਪਾਤ (ਜਿਵੇਂ 80% ਤੋਂ ਜਿਆਦਾ) ਦੀ ਸੁੰਨਤ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ . "
2011 ਵਿਚ, ਯੂ ਐਨ ਏਡਜ਼ ਨੇ ਰਿਪੋਰਟ ਦਿੱਤੀ ਕਿ ਸਬ-ਸਹਾਰਾ ਅਫਰੀਕਾ ਵਿਚ ਬਾਲਗ਼ ਦੀ ਦਰ 10% (ਮਲਾਵੀ ਵਿਚ) ਅਤੇ 26% (ਸਵਾਜ਼ੀਲੈਂਡ ਵਿਚ) ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਸੀ. ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ, ਅਮਰੀਕਾ ਵਿੱਚ ਬਾਲਗ ਪ੍ਰਚਲਤ ਦੀ ਦਰ ਕਰੀਬ 0.6% ਹੈ.
ਸਬੂਤ ਦਾ ਵਜ਼ਨ
1989 ਅਤੇ 2005 ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ, ਅਫਰੀਕਾ ਵਿੱਚ ਅਨੇਕ ਨਿਰਣਾਇਕ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਦੇਖਿਆ ਕਿ ਸੁੰਨਤ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਇੱਕ ਉੱਚ ਜੋਖਮ ਵਾਲੀ ਆਬਾਦੀ ਅਤੇ ਐਚਆਈਵੀ ਲਾਗ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਦਰ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਸਬੰਧ ਸਨ. ਹਾਲਾਂਕਿ ਕੁਝ ਨਤੀਜੇ ਬਹੁਤ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਸਨ-ਯੂਗਾਂਡਾ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵੱਡਾ ਸਮੂਹ ਦਾ ਅਧਿਐਨ ਸਮੇਤ ਸੁੰਨਤ ਵਾਲੇ ਮਰਦਾਂ ਵਿੱਚ 42% ਘੱਟ ਸੀ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਚੁਣੌਤੀ ਦਿੱਤੀ ਸੀ ਜਾਂ ਲੇਖਕ ਦੇ ਸਿੱਟੇ 'ਤੇ ਸਵਾਲ ਕੀਤਾ ਸੀ
2005 ਵਿੱਚ, 35 ਨਿਰੀਖਣਕ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਵਿਵਸਥਿਤ ਸਮੀਖਿਆ ਨੇ ਸੁੰਨਤ ਦਰ ਵਧਾਉਣ ਅਤੇ ਘਰੇਲੂ-ਤੋਂ-ਮਰਦ ਟਰਾਂਸਮਿਸ਼ਨ ਦਰ ਵਿਚ ਵਾਧਾ ਕਰਨ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ. ਫਿਰ ਵੀ, ਜਨਸੰਖਿਆ-ਆਧਾਰਤ ਰੋਕਥਾਮ ਦੇ ਸਾਧਨ ਵਜੋਂ ਸੁੰਨਤ ਦੇ ਵਰਤੋਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਸਬੂਤ ਸਬੂਤ ਨਹੀਂ ਸਨ.
2005 ਤੋਂ 2007 ਤਕ, ਤਿੰਨ ਅਫ਼ਰੀਕੀ ਮੁਲਕਾਂ ਵਿਚ ਰਲਵੇਂ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਟਰਾਇਲਾਂ ਦੀ ਇਕ ਲੜੀ ਨੇ ਅਭਿਆਸ ਦੇ ਸਮਰਥਨ ਵਿਚ ਅੰਕਿਤਕ ਤੌਰ ਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਪ੍ਰਮਾਣ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੇ.
- ਕੀਨੀਆ ਵਿੱਚ , ਇਲੀਨੋਇਸ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਅਧਿਐਨ ਲਈ 18 ਤੋਂ 24 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਦੇ 2,784 ਮਰਦ ਭਰਤੀ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ. ਅਚਾਨਕ ਮੁਕੱਦਮੇ ਦੀ ਸਮਾਪਤੀ ਸਮਾਪਤ ਕਰ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਸੀ ਜਦੋਂ ਸੁੰਨਤ ਨੂੰ HIV ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ ਵਿੱਚ 53% ਦੀ ਅਸਰਦਾਇਕਤਾ ਦਿਖਾਈ ਗਈ ਸੀ.
- ਦੱਖਣੀ ਅਫ਼ਰੀਕਾ ਵਿਚ , 16 ਤੋਂ 24 ਦਰਮਿਆਨ 3,273 ਪੁਰਸ਼ਾਂ ਨੂੰ ਇਕ ਮੁਕੱਦਮੇ ਵਿਚ ਭਰਤੀ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਜੋ ਐਗੇਨਸ ਨੇਸ਼ਨੇਲ ਡੀ ਰੀਹੈਰਪੀਸ ਸਰ ਲਾ ਸਿਦਾ (ਐਨਆਰਐਸ) ਦੁਆਰਾ ਫੰਡ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ. ਅੰਤਰਿਮ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੇ ਸੁੰਨਤ ਸਮੂਹ ਦੇ 60% ਘੱਟ ਸੰਕਰਮਿਆਂ ਦੇ ਸਿੱਟੇ ਵਜੋਂ 17 ਮਹੀਨਿਆਂ ਬਾਅਦ ਮੁਕੱਦਮਾ ਖਤਮ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ.
- ਜੌਨ ਹੌਪਕਿੰਸ ਬਲੂਮਬਰਗ ਸਕੂਲ ਆਫ ਪਬਲਿਕ ਹੈਲਥ ਵੱਲੋਂ ਕਰਵਾਏ ਗਏ ਮੁਕੱਦਮੇ ਲਈ ਯੁਗਾਂਡਾ ਵਿਚ 15 ਤੋਂ 49 ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ 4,996 ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਦੀ ਭਰਤੀ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ. 51% ਦੀ ਕਾਰਗੁਜ਼ਾਰੀ ਦਿਖਾਉਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਮੁਕੱਦਮੇ ਦੀ ਕਾਰਵਾਈ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਖਤਮ ਕਰ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਸੀ.
ਹਾਲਾਂਕਿ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਨੇ ਅਫ਼ਰੀਕਨ ਮਹਾਂਮਾਰੀ ਦੇ ਸੰਦਰਭ ਵਿੱਚ ਵੱਡੇ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਖੋਜਾਂ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕੀਤਾ ਹੈ, ਕਈਆਂ ਨੇ ਸਵਾਲ ਕੀਤੇ ਹਨ ਕਿ ਲਾਗੂ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਚੁਣੌਤੀਆਂ- ਘਟਾਏ ਗਏ ਕਨਡੋਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਅਤੇ ਵਿਹਾਰਕ ਵਿਗਾੜ ਸਮੇਤ- ਅਜੇ ਤੱਕ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸੰਬੋਧਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ.
ਘਟਾਏ ਗਏ ਟਰਾਂਸਮਿਸ਼ਨ ਲਈ ਸੰਭਾਵਿਤ ਜੀਵ-ਵਿਗਿਆਨਕ ਵਿਧੀ
ਹਾਲ ਹੀ ਦੇ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਸੁਝਾਅ ਦਿੱਤਾ ਹੈ ਕਿ ਫਰਾਈਸਿਨ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਦੇ ਬਾਇਓਮ ਨੇ ਗੈਰ ਸੁੰਨਤੀਆਂ ਵਾਲੇ ਮਰਦਾਂ ਵਿੱਚ ਵਧੇ ਹੋਏ ਪ੍ਰਸਾਰਣ ਜੋਖਮ ਦਾ ਕਾਰਣ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਖੋਜ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਸੰਘਣੀ ਜੀਵਾਣੂਦੀ ਜਨਸੰਖਿਆ ਚਮੜੀ ਦੀ ਸਤ੍ਹਾ ਤੇ ਅਖੌਤੀ ਲੈਂਗਰਹਾਨਸ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ "ਗੱਦਾਰ" ਵਿੱਚ ਆਪਣੀ ਇਮਿਊਨ ਡਿਫੈਂਸ ਵੱਲ ਬਦਲ ਸਕਦੀ ਹੈ.
ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਲੈਂਗਰਹਾਨਜ਼ ਸੈੱਲ ਸਰੀਰਿਕ ਰੋਗਾਣੂਆਂ ( ਐੱਸ ਡੀ 4 ਸੈੱਲਾਂ ਸਮੇਤ)' ਤੇ ਹਮਲਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਰੋਗਾਣੂਆਂ ਨੂੰ ਕੈਪਚਰ ਕਰਦੇ ਅਤੇ ਪਹੁੰਚਾਉਂਦੇ ਹੋਏ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਜਿੱਥੇ ਉਹ ਨਿਰਪੱਖਤਾ ਲਈ ਤਿਆਰ ਹਨ. ਪਰ, ਜਦੋਂ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਦਾ ਭਾਰ ਵਧਦਾ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਅਗਲੀ ਚਮੜੀ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਵਾਪਰਦਾ ਹੈ, ਇੱਕ ਭੜਕਾਊ ਪ੍ਰਤਿਕਿਰਿਆ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਲੈਂਗੇਰਹਾਨਸ ਸੈੱਲ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਪੇਸ਼ ਕਰਨ ਦੀ ਬਜਾਏ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇ ਜੀਵਾਣੂਆਂ ਨਾਲ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰਦੇ ਹਨ.
ਲਿੰਗ ਦੀ ਸੁੰਨਤ ਕਰ ਕੇ, ਅਗਲੀ ਚਮੜੀ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਐਨਾਓਰੋਬ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਵਧਣ ਤੋਂ ਅਸੰਮ੍ਰਥ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਭੜਕਾਉਣ ਵਾਲੀ ਪ੍ਰਤੀਕਰਮ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ. ਹੋਰ ਖੋਜ ਨਾਲ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਬੇਤਰਤੀਬ ਕਰਨ ਲਈ ਮਾਈਕਰੋਬਾਇਡਿਅਲ ਏਜੰਟ ਜਾਂ ਹੋਰ ਗੈਰ-ਸਰਜੀਕਲ ਰਣਨੀਤੀਆਂ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਵੱਲ ਲੈਣਾ ਪੈ ਸਕਦਾ ਹੈ.
ਅਫਰੀਕਾ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਪ੍ਰਭਾਵ
ਵਿਸ਼ਵ ਸਿਹਤ ਸੰਗਠਨ, ਯੂਐਨਐਂਡਜ਼ ਅਤੇ ਦੱਖਣ ਅਫਰੀਕਨ ਸੈਂਟਰ ਫਾਰ ਏਪੀਡੀਐਮੋਲੋਜੀਕਲ ਮਾਡਲਿੰਗ ਐਂਡ ਐਨਾਲਿਜ਼ਿਸ (ਸੈਕੇਮਾ) ਦੁਆਰਾ ਗਣਿਤ ਦੇ ਮਾਡਲਿੰਗ ਨੇ ਸੁਝਾਅ ਦਿੱਤਾ ਹੈ ਕਿ, ਹਾਈ-ਪ੍ਰੈਜ਼ੈਂਸੀ ਸੈਕਸਿੰਗ ਵਿਚ ਪ੍ਰਸਾਰਿਤ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਢੰਗ ਹੈ, ਨਵੇਂ ਸੁੰਨਤ ਕਰਵਾਏ ਗਏ ਹਰ ਪੰਜ ਆਦਮੀਆਂ ਲਈ ਇਕ ਨਵਾਂ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਟਾਲਿਆ ਜਾਵੇਗਾ. . ਸਿਧਾਂਤ ਵਿੱਚ, ਜੇ 90% ਮਰਦ ਇਨ੍ਹਾਂ ਆਬਾਦੀ ਦੇ ਅੰਦਰ ਸੁੰਨਤ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਲਗਭਗ 35% ਤੋਂ 40% (ਹੇਠਲੇ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਦੀਆਂ ਦਰਾਂ ਦੇ ਕਾਰਨ) ਵਿੱਚ ਔਰਤਾਂ ਦੇ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨਾਂ ਵਿੱਚ ਅਨੁਸਾਰੀ ਕਮੀ ਆ ਸਕਦੀ ਹੈ.
ਲਾਗਤ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦੇ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ, ਇਹਨਾਂ ਲਾਗਾਂ ਨੂੰ ਖਤਮ ਕਰਕੇ, ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਦੇ ਬੋਝ ਨੂੰ ਘਟਾ ਕੇ ਘਟਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਦੱਖਣੀ ਅਫ਼ਰੀਕਾ ਵਿਚ ਗੌਟੇਨਗ ਪ੍ਰਾਂਤ ਦਾ ਇੱਕ ਅਧਿਐਨ- ਜਿੱਥੇ 15% ਦੀ ਦਰ ਨਾਲ ਛੂਤ ਦੀ ਦਰ ਹੈ - ਇਹ ਦਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ 1,000 ਨਰ ਸੁੰਡੀਆਂ (ਲਗਭਗ $ 50,000) ਦੀ ਲਾਗਤ ਇਕੱਲੇ ਐਂਟੀਰੋਟ੍ਰੋਵੀਰਲ ਦਵਾਈਆਂ ਵਿਚ 3.5 ਮਿਲੀਅਨ ਡਾਲਰ ਤੋਂ ਵੀ ਵੱਧ ਦੀ ਉਮਰ ਭਰ ਲਈ ਖਰਚੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਸਿੱਧੇ ਨਹੀਂ ਮੈਡੀਕਲ ਅਤੇ / ਜਾਂ ਹਸਪਤਾਲ ਦਾਖਲ ਹੋਣ ਦੇ ਖਰਚੇ
ਫਿਰ ਵੀ, ਕਈਆਂ ਨੇ ਦਲੀਲ ਦਿੱਤੀ ਹੈ ਕਿ ਗਣਨਾ ਵਧੇਰੇ ਹੱਦ ਤੱਕ ਆਸ਼ਾਵਾਦੀ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਇੱਕ (ਵਿਆਪਕ ਬਹਿਸ) ਅਧਿਐਨ ਇਹ ਦਾਅਵਾ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਮੁਫਤ ਕੰਡੋਮ ਦੇ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨਾ ਐੱਚਆਈਵੀ ਦੀ ਲਾਗ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਵਿੱਚ ਸੁੰਨਤ ਨਾਲੋਂ 95 ਗੁਣਾ ਜਿਆਦਾ ਲਾਗਤ-ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਹੈ.
2013 ਵਿੱਚ, ਡਬਲਿਊਓਐਚਓ ਨੇ ਪਹਿਲੇ ਅਨ-ਸਰਜੀਕਲ ਪੁਰਸ਼ ਸੁੰਨਤ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਡਿਵਾਈਸ ਪ੍ਰਪੋੈਕਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਦਿੱਤੀ. ਲਚਕਦਾਰ ਲਚਕੀਲੇ ਰਿੰਗ ਨੂੰ ਕੋਈ ਐਨਸੈਸਟੀਟਿਕ ਨਹੀਂ ਲੋੜੀਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸਿੱਧਾ ਅਗਵਾ ਨਾਲ ਜੋੜਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਖੂਨ ਦੀ ਸਪਲਾਈ ਬੰਦ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਇਕ ਹਫਤੇ ਦੇ ਅੰਦਰ, ਮਰੇ ਹੋਏ ਫਰਾਈਸਿਨ ਟਿਸ਼ੂ ਕਿਸੇ ਵੀ ਖੁੱਲ੍ਹੇ ਜ਼ਖ਼ਮ ਜਾਂ ਟਾਂਕਿਆਂ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਹਟਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਇਹ ਨਵੀਂ ਤਕਨਾਲੋਜੀ 2020 ਤੱਕ 20 ਲੱਖ ਤੱਕ VMMCs ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਦੀ ਉਮੀਦ ਹੈ
ਕੀ ਅਮਰੀਕਾ ਵਿਚ ਸੁੰਨਤ ਜਿਵੇਂ ਰੋਕਥਾਮ ਵਿਹਾਰਕ ਹੈ?
ਜਨਤਕ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਦੀ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀ ਤੋਂ, ਇਹ ਨੋਟ ਕਰਨਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿ ਕਿਸੇ ਵੀ ਗਲੋਬਲ ਸੰਸਥਾ ਨੇ ਕਦੇ ਵੀ ਕਿਸੇ ਐਚਆਈਵੀ ਰੋਕਥਾਮ ਵਿਕਲਪ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਵਿਆਪਕ ਮਰਦ ਦੀ ਸੁੰਨਤ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਹੈ. ਸਪੱਸ਼ਟ ਹੈ ਕਿ, ਵਿਕਸਤ ਸੰਸਾਰ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਅਫ਼ਰੀਕਨ ਮਹਾਂਮਾਰੀ ਦੀ ਗਤੀਸ਼ੀਲਤਾ ਵਿੱਚ ਮੁੱਖ ਅੰਤਰ ਹਨ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਅਮਰੀਕਾ ਵਿੱਚ 60% ਤੋਂ ਵੱਧ ਨਵੇਂ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ MSM ਵਿੱਚ ਹਨ.
ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਜੈਵਿਕ ਅਤੇ ਸਮਾਜਕ-ਆਰਥਿਕ ਕਾਰਕਾਂ ਕਰਕੇ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਕਮਜ਼ੋਰ ਔਰਤਾਂ 'ਤੇ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਪ੍ਰਭਾਵ-ਵੱਡੇ ਪੈਮਾਨੇ' ਤੇ ਅਮਲ ਦੇ ਕਿਸੇ ਸੰਭਾਵਤ ਫਾਇਦੇ ਤੋਂ ਕਿਤੇ ਵੱਧ ਹੈ, ਇੱਥੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਖ਼ਤਰੇ ਵਾਲੇ ਸਮਾਜਾਂ ਵਿਚ ਵੀ ਜਿੱਥੇ ਹੈਟੈਕਸੋਸੀਏਬਲ ਪ੍ਰਸਾਰਨ ਦਰ ਉੱਚ ਹਨ ਕੁਝ ਤਾਂ ਇਹ ਵੀ ਮੰਨਦੇ ਹਨ ਕਿ ਸੁੰਨਤ ਦੇ ਆਦੇਸ਼ ਵਿੱਚ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਬਣਾਏ ਗਏ ਸੁਨੇਹਿਆਂ ਵਿੱਚ ਉਨ੍ਹਾਂ ਸਮਾਜਾਂ 'ਤੇ ਗੈਰ-ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੋਵੇਗਾ, ਜਿੱਥੇ ਕਲੰਕ੍ਰਿਤਕਤਾ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਉੱਚੀ ਹੈ ਅਤੇ ਕੰਡੋਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਲਗਾਤਾਰ 50% ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੈ.
ਫਿਰ ਵੀ, ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਇਹ ਦਰਸਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਨਵ-ਸੰਕਰਮਤ ਸੁੰਨਤ ਯੂ ਐਸ ਨਰ ਦੇ ਜੀਵਨ ਨੂੰ ਹਾਇਰੋਸੌਏਸਿਕੀ ਤੌਰ ਤੇ ਐਚਆਈਵੀ ਦੇ 20% ਤੋਂ ਵੱਧ ਕੇ ਘਟਾ ਸਕਦੀ ਹੈ. 2012 ਵਿੱਚ, ਪੈਡਾਇਟ੍ਰਿਕਸ ਦੀ ਅਮੈਰੀਕਨ ਅਕੈਡਮੀ ਇੱਕ ਤਾਜ਼ਾ ਨੀਤੀ ਜਾਰੀ ਕਰਦੀ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਇਹ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ "ਨਵਜੰਮੇ ਨਰ ਸੁੰਨਤ ਦੇ ਸਿਹਤ ਲਾਭ ਜੋਖਮ ਤੋਂ ਵੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹਨ ਅਤੇ ਇਹ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੇ ਫਾਇਦੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਲਈ ਇਸ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਨੂੰ ਜਾਇਜ਼ ਠਹਿਰਾਉਂਦੇ ਹਨ." ਸੂਚੀਬੱਧ ਲਾਭਾਂ ਵਿੱਚ ਪਿਸ਼ਾਬ ਨਾਲੀ ਦੀਆਂ ਲਾਗਾਂ , ਪਨੀਲ ਕੈਂਸਰ ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ , ਅਤੇ ਐੱਚਆਈਵੀ ਸਮੇਤ ਕੁਝ ਖਾਸ ਜਿਨਸੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਫੈਲਣ ਵਾਲੀਆਂ ਲਾਗਾਂ ਦਾ ਸੰਚਾਰ ਸੀ .
ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਡਾਕਟਰ ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਅਥਾਰਟੀ ਚੋਣਵੇਂ ਪੁਰਸ਼ ਨਰ ਸੁੰਨਤ ਦੇ ਸੰਬੰਧ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਗੈਰ-ਪੱਖਪਾਤੀ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਲੈਂਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਜ਼ੋਰ ਦਿੰਦਿਆਂ ਕਿਹਾ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਯੋਨੀ-ਪੈਨਿਲਿਲੀਜ਼ ਐੱਚਆਈਵੀ ਦੇ ਪ੍ਰਸਾਰਣ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਦੀ ਬਜਾਏ ਘੱਟ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਮਰਦਾਂ ਵਿਚ ਸੰਚਾਰ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਨ ਲਈ ਸਵੈ-ਇੱਛਤ ਪੁਰਸ਼ ਮਰਦਆਂ ਦੀ ਸੁੰਨਤ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਲਈ ਅਮਰੀਕਾ ਵਿਚ ਕੋਈ ਸਿਫਾਰਿਸ਼ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਗਈ.
ਸਰੋਤ:
ਵਿਸ਼ਵ ਸਿਹਤ ਸੰਗਠਨ (ਡਬਲਯੂਐਚਓ) ਅਤੇ ਸੰਯੁਕਤ ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਸ਼ਟਰ ਪ੍ਰੋਗ੍ਰਾਮ ਐੱਚ.ਆਈ.ਵੀ. / ਏਡਜ਼ (ਯੂਐਨਏਡੀਐਸ) 'ਤੇ. "ਮਰਦ ਸੁੰਨਤ ਅਤੇ HIV ਰੋਕਥਾਮ: ਨੀਤੀ ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਿੰਗ ਲਈ ਖੋਜ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਕ." ਮੋਂਟ੍ਰੈਕਸ, ਸਵਿਟਜ਼ਰਲੈਂਡ ਮਾਰਚ 6-8, 2007.
ਆਉਵਰਤ, ਬੀ .; ਤਾਲਜਾਾਰਡ, ਡੀ .; Lagarde, E .; ਅਤੇ ਬਾਕੀ. "ਐਚ.ਆਈ.ਵੀ ਲਾਗ ਦੇ ਖਤਰੇ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਨਰ ਸੁੰਨਤ ਦੇ ਨਿਯਮਿਤ, ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਦੇ ਮੁਕੱਦਮੇ: ANRS 1265 ਦੀ ਪਰੀਖਣ." PLOS ਦੀ ਦਵਾਈ ਅਕਤੂਬਰ 25, 2005; 2 (11): ਈ 298
ਬੇਲੀ, ਆਰ .; ਮੂਸਾ, ਐਸ; ਪਾਰਕਰ, ਸੀ .; ਅਤੇ ਬਾਕੀ. "ਕਿਸ਼ੂੁ, ਕੀਨੀਆ ਵਿਚ ਨੌਜਵਾਨਾਂ ਵਿਚ ਐੱਚਆਈਵੀ ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ ਲਈ ਮਰਦ ਦੀ ਸੁੰਨਤ: ਇਕ ਨਿਰਦੋਸ਼ ਕੰਟਰੋਲ ਕੀਤੇ ਮੁਕੱਦਮੇ." ਲੈਨਸੇਟ ਫਰਵਰੀ 24, 2007; 369 (9562): 643-656
ਸਲੇਟੀ, ਆਰ .; ਕਿਗੋਜੀ, ਜੀ .; ਸਰਵਾਧਾ, ਡੀ .; ਅਤੇ ਬਾਕੀ. "ਰਾਕੇ, ਯੂਗਾਂਡਾ ਵਿਚ ਮਰਦਾਂ ਵਿਚ ਐੱਚਆਈਵੀ ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ ਲਈ ਪੁਰਸ਼ ਦੀ ਸੁੰਨਤ". ਲੈਨਸੇਟ ਫਰਵਰੀ 24, 2007; 369 (9562): 657-666
ਵਿਸ਼ਵ ਸਿਹਤ ਸੰਗਠਨ (ਡਬਲਯੂਐਚਓ) "ਐਚਆਈਵੀ ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ ਲਈ ਸਵੈ-ਇੱਛਤ ਮੈਡੀਕਲ ਨਰ ਸੁੰਨਤ." ਮੋਂਟਰੇਅ, ਸਵਿਟਜ਼ਰਲੈਂਡ; ਜੁਲਾਈ 2012.
ਏਡਜ਼ ਰਾਹਤ ਲਈ ਅਮਰੀਕੀ ਰਾਸ਼ਟਰਪਤੀ ਦੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਯੋਜਨਾ (PEPFAR) "ਕਾਂਗਰਸ ਲਈ ਅੱਠਵੀਂ ਸਲਾਨਾ ਰਿਪੋਰਟ." ਵਾਸ਼ਿੰਗਟਨ, ਡੀ.ਸੀ. 1 ਦਸੰਬਰ, 2011; ਪੀ 2
ਸੰਯੁਕਤ ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਸ਼ਟਰ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਐੱਚ.ਆਈ.ਵੀ. / ਏਡਜ਼ (ਯੂਐਨਏਡੀਐਸ) ਬਾਰੇ. "ਐੱਚਆਈਵੀ ਦੀ ਪ੍ਰਾਸਪੈਕਟਸ, ਕੁੱਲ (ਆਬਾਦੀ ਦਾ%, ਉਮਰ 15-49)." ਯੂਐਨਆਈਡੀਐਸ ਗਲੋਬਲ ਏਡਜ਼ ਰਿਸਪੌਨ ਪ੍ਰੋਪਰੈਸ਼ਨ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ 2012. ਨਿਊਯਾਰਕ ਸਿਟੀ, ਨਿਊਯਾਰਕ; ਮਾਰਚ 31, 2012
ਵਵਾਰ, ਐੱਮ .; ਮਕਬੂਬਾ, ਐੱਫ .; ਕਿਗੋਜੀ, ਜੀ .; ਅਤੇ ਬਾਕੀ. "ਐੱਚਆਈਵੀ ਸੰਕ੍ਰਮਿਤ ਮਰਦਾਂ ਵਿਚ ਸੁੰਨਤ ਅਤੇ ਇਸਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਰਾਕੇ, ਯੂਗਾਂਡਾ ਵਿਚ ਔਰਤਾਂ ਦੇ ਸਾਥੀਆਂ ਲਈ ਪ੍ਰਸਾਰਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ. ਲੈਨਸੇਟ ਜੁਲਾਈ 18, 2009; 374 (9685): 229-237
ਗਸਟ, ਡੀ .; ਵਿਗੇਡ, ਆਰ .; ਕਰਟਸਿੰਗਰ, ਕੇ .; ਅਤੇ ਬਾਕੀ. "ਸੁੰਨਤ ਦੇ ਰੁਤਬੇ ਅਤੇ ਐਮਐਸਐਮ ਵਿਚ ਐਚਆਈਵੀ ਦੀ ਲਾਗ: ਇਕ ਫੇਜ਼ 3 ਦੀ ਐਚਆਈਵੀ ਟੀਕੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪਰੀਖਣ ਦਾ ਰੇਨਾਲਾਈਸਿਸ." ਏਡਜ਼ ਮਈ 15, 2010; 24 (8): 1135-1143
ਸੀਜਫ੍ਰਿਡੇ, ਐਨ .; ਮੁਲਰ, ਐੱਮ .; ਡੀਕਜ਼, ਐਸ .; ਅਤੇ ਬਾਕੀ. "ਐੱਚਆਈਵੀ ਅਤੇ ਮਰਦ ਦੀ ਸੁੰਨਤ - ਪੜ੍ਹਾਈ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਨਾਲ ਇੱਕ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਸਮੀਖਿਆ." ਲੈਂਸੈਟ ਸੰਕਰਮਣ ਬਿਮਾਰੀ ਮਾਰਚ 2005; 5 (3): 165-173
ਸਲੇਟੀ, ਆਰ .; ਕੀਵਨੂਕਾ, ਐਨ .; ਕੁਇਨ, ਟੀ .; ਅਤੇ ਬਾਕੀ. "ਮਰਦ ਦੀ ਸੁੰਨਤ ਅਤੇ ਐੱਚਆਈਵੀ ਪ੍ਰਾਪਤੀ ਅਤੇ ਸੰਚਾਰ: ਰਾਕਾਏ, ਯੂਗਾਂਡਾ ਵਿਚ ਸਿੱਖ ਧਰਮ ਅਧਿਐਨ." ਏਡਜ਼ ਅਕਤੂਬਰ 20, 2000; 14 (15): 2371-81.
ਲਿਊ, ਸੀ .; ਹੰਗੇਟ, ਬੀ .; ਟੋਬੀਅਨ, ਏ .; ਅਤੇ ਬਾਕੀ. "ਮਰਦ ਸੁੰਨਤ ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ ਤੇ ਜਣਨ ਅਨੈਰੋਬਿਕ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਦਾ ਪ੍ਰਭਾਵ ਘਟਾਉਂਦੀ ਹੈ." mBio 15 ਫਰਵਰੀ 2013; 4 (2): e00076-13.
ਕਾਹਨ, ਜੇ .; ਮਾਰਸੇਲ, ਈ .; ਅਤੇ ਏਊਵਰਟ, ਬੀ. "ਦੱਖਣੀ ਅਫ਼ਰੀਕਾ ਦੀ ਸਥਾਪਤੀ ਵਿਚ ਐੱਚਆਈਵੀ ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ ਵਿਚ ਮਰਦਾਂ ਦੀ ਸੁੰਨਤ ਦੀ ਲਾਗਤ-ਪ੍ਰਭਾਵ." PLOS ਦੀ ਦਵਾਈ ਦਸੰਬਰ 26, 2006; 3 (12): e517
ਮੈਕਲਿਸਟਰ, ਆਰ .; ਟ੍ਰੈਵਸ, ਜੇ .; ਬੋਲਿੰਗਰ, ਡੀ .; ਅਤੇ ਬਾਕੀ. "ਅਫਰੀਕਾ ਨੂੰ ਸੁੰਨਤ ਕਰਨ ਲਈ ਖ਼ਰਚ." ਇੰਟਰਨੈਸ਼ਨਲ ਜਰਨਲ ਆਫ ਮੈਨਜ਼ ਹੈਲਥ 8 ਨਵੰਬਰ, 2008; 7 (3): 307-316
ਅਮਰੀਕੀ ਕੇਂਦਰਾਂ ਲਈ ਰੋਗ ਨਿਯੰਤ੍ਰਣ ਅਤੇ ਰੋਕਥਾਮ (ਸੀਡੀਸੀ). "ਐੱਚਆਈਵੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਪੂਰਕ ਰਿਪੋਰਟ." ਅਟਲਾਂਟਾ, ਜਾਰਜੀਆ ਦਸੰਬਰ 2012: 17 (4).
ਸਮੋਂਮ, ਐਸ .; ਪ੍ਰਭ, ਵੀ .; ਹਚਿਸਨਨ, ਏ .; ਅਤੇ ਬਾਕੀ. "ਅਮਰੀਕੀ ਨਰਸਾਂ ਵਿਚ ਲਾਈਫ ਟਾਈਮ ਐੱਚਆਈਵੀ ਦੇ ਖਤਰੇ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਨ ਵਿਚ ਨਵ-ਜੰਮੇ ਸੰਤੁਸ਼ਟੀ ਦੀ ਲਾਗਤ-ਪ੍ਰਭਾਵੀਤਾ." ਪਲੌਸ ਇੱਕ ਜਨਵਰੀ 22, 2010; 5 (1): e8723
ਅਮੈਰੀਕਨ ਅਕੈਡਮੀ ਆਫ ਪੈਡੀਐਟਕ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ (ਆਪ) "ਸੁੰਨਤ ਨੀਤੀ ਨੀਤੀ." ਬਾਲ ਰੋਗ 1 ਸਤੰਬਰ, 2012; 130 (3): 585-586