ਕਿਉਂ ਇਕ "ਹਲਕਾ" ਦਿਲ ਦਾ ਦੌਰਾ ਇੱਕ ਵੱਡਾ ਸੌਦਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ
ਗੈਰ-ਐਸ.ਟੀ. ਹਿੱਸੇ ਦੀ ਐਲੀਵੇਸ਼ਨ ਮਾਇਓਕਾਰਡਿਅਲ ਇਨਫਾਰਕਸ਼ਨ (ਐਨਐਸਟੀਐਮਆਈ) ਅਤੇ ਐੱਸਟੀ-ਟੈਂਗਮੈਂਟ ਐਲੀਵੇਸ਼ਨ ਮਾਇਓਕਾਰਡੀਅਲ ਇਨਫਾਰਕਸ਼ਨ (ਸਟੈਮੀ) ਦੋਵੇਂ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ ਵਜੋਂ ਜਾਣੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ. ਐਨਐਸਟੀਐਮਆਈ, ਦੋਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਸਭ ਤੋਂ ਘੱਟ ਆਮ ਹੈ, ਜੋ ਲਗਭਗ 30 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ.
ਐਨਐਸਟੀਈਐਮਆਈ, ਸਟੈਮੀ, ਅਤੇ ਤੀਸਰੀ ਹਾਲਤ ਜਿਸ ਨੂੰ ਅਸਥਿਰ ਐਨਜਾਈਨਾ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਏਨਟ੍ਰੀਅਲ ਕੋਰੋਨਰੀ ਸਿੰਡਰੋਮ (ACS) ਦੇ ਸਾਰੇ ਰੂਪ ਹਨ.
ਇਸਦੇ ਹਿੱਸੇ ਲਈ, ਏਸੀਐੱਸ ਨੂੰ ਅਚਾਨਕ ਘਟਣ ਜਾਂ ਦਿਲ ਨੂੰ ਖੂਨ ਦੇ ਵਹਾਅ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਵਾਲੀ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
ਤੀਬਰ ਕੋਰੋਨਰੀ ਸਿੰਡਰੋਮ ਨੂੰ ਸਮਝਣਾ
ACS ਦੇ ਸਾਰੇ ਰੂਪ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਇਕ ਕਾਰੋਨਰੀ ਆਰਟਰੀ ਵਿਚ ਪਲੇਬ ਦੇ ਵਿਗਾੜ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਭਾਂਡੇ ਦਾ ਅਧੂਰਾ ਜਾਂ ਪੂਰਨ ਰੁਕਾਵਟ ਬਣ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਰੁਕਾਵਟ ਦੀ ਗੰਭੀਰਤਾ ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਿਆਂ, ਏਸੀਐਸ ਨੂੰ ਤਿੰਨ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਕਿਸਮਾਂ ਵਿੱਚ ਵੰਿਡਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ:
- ਅਸਥਿਰ ਐਨਜਾਈਨਾ ਅਜਿਹੀ ਧਮਣੀ ਦਾ ਅੰਸ਼ਕ ਭੰਗ ਹੈ ਜੋ ਛਾਤੀ ਦੇ ਦਰਦ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੀ ਹੈ. ਸਥਿਰ ਐਨਜਾਈਨਾ ਦੇ ਉਲਟ (ਜੋ ਤੁਹਾਨੂੰ ਉਦੋਂ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ), ਅਸਥਿਰ ਐਨਜਾਈਨਾ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਮੇਂ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਨੂੰ ਹੋਰ ਗੰਭੀਰ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਲੱਛਣਾਂ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਅਸਥਿਰ ਐਨਜਾਈਨਾ ਦਿਲ ਨੂੰ ਸਥਾਈ ਨੁਕਸਾਨ ਨਹੀਂ ਪਹੁੰਚਾਉਂਦੀ
- ਸਟੈਮੀ ਨੂੰ "ਕਲਾਸਿਕ" ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ ਵਜੋਂ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਫੁਕਰੇ ਹੋਏ ਪਲਾਕ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਜਾਂ ਨੇੜੇ ਇੱਕ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਕੋਰੋਨਰੀ ਧਮਨੀਆਂ ਨੂੰ ਰੋਕਦਾ ਹੈ ਜਿਸਦੇ ਸਿੱਟੇ ਵਜੋਂ ਵਿਆਪਕ ਦਿਲ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ.
- ਐਨਐਸਟੀਈਐਮਆਈ ਨੂੰ ਏਸੀਐਸ ਦਾ "ਇੰਟਰਮੀਡੀਏਟ" ਰੂਪ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਕਿਸੇ ਰੁਕਾਵਟ ਨੂੰ ਇਕ ਛੋਟੀ ਕਾਰੋਨਰੀ ਧਮਣੀਆ ਵਿੱਚ ਵਾਪਰਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਇੱਕ ਵੱਡੀ ਕੋਰੋਨਰੀ ਆਰਟਰੀ ਨੂੰ ਅਧੂਰਾ ਰੁਕਾਵਟ ਬਣ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਹਾਲਾਂਕਿ ਲੱਛਣ STEMI ਵਾਂਗ ਹੀ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਦਿਲ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ.
ਐਨਐਸਟੀਈਐਮਆਈ ਅਤੇ ਅਸਥਿਰ ਐਨਜਾਈਨਾ ਅਕਸਰ ਕਈ ਘੰਟਿਆਂ ਜਾਂ ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਅੰਦਰ "ਮੁਕੰਮਲ" ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ ਨੂੰ ਤਰੱਕੀ ਕਰਦੇ ਹਨ. ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਹਰੇਕ ਨੂੰ ਸਟੈਮੀ ਦੇ ਪੂਰਵ-ਅਗਾਊਂ ਸਮਝਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਚੇਤਾਵਨੀ ਸੰਕੇਤ ਹੈ ਕਿ ਹਮਲਾਵਰ ਮੈਡੀਕਲ ਦਖਲ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ.
ਸਟੈਮੀ ਤੋਂ ਐਨ.ਐਸ.ਈ.ਐੱਮ.ਆਈ. ਨੂੰ ਵੰਡਣਾ
ਐਨਐਸਟੀਐਮਆਈ ਦਾ ਨਿਦਾਨ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਉਦੋਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਕਿਸੇ ਵਿਅਕਤੀ ਵਿੱਚ ਅਸਥਿਰ ਐਨਜਾਈਨਾ ਦੇ ਲੱਛਣ ਹੁੰਦੇ ਹਨ.
ਅਸੀਂ ਅਖੌਤੀ "ST-segment" ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਅਲੈਕਟਰੋਕਾਰਡੀਓਗਰਾਮ (ਈਸੀਜੀ) ਦੀਆਂ ਰੀਡਿੰਗਾਂ ਦੁਆਰਾ ਐਨਐਸਟੀਐਮਆਈ ਤੋਂ ਸਟੈਮੀ ਨੂੰ ਭਿੰਨਤਾ ਦੇ ਸਕਦੇ ਹਾਂ. ਆਮ ਹਾਲਤਾਂ ਵਿਚ, ਐਸਟੀ ਸੈਕਸ਼ਨ ਇਕ ਫਲੈਟ ਲਾਈਨ ਹੈ ਜੋ ਅਸੀਂ ਦਿਲ ਦੀ ਧੜਕਣਾਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਈਸੀਜੀ 'ਤੇ ਦੇਖਦੇ ਹਾਂ. ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ ਦੇ ਦੌਰਾਨ, ਐਸਟੀ-ਖੰਡ ਉੱਠਦਾ ਹੈ. ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਐਨਐਸਟੀਈਐਮਆਈ ਦਾ ਨਾਮ ਇਸ ਲਈ ਮਿਲਦਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਐਸ.ਟੀ.
ਕਿਉਂਕਿ ਐਨ.ਐਸ.ਟੀ.ਐਮ.ਈ. ਦੇ ਦਿਲ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਡਾਕਟਰ ਹਾਲੇ ਵੀ ਇਸ ਨੂੰ ਦਿਲ ਦਾ ਦੌਰਾ (ਕੁਝ "ਹਲਕੇ" ਦਿਲ ਦਾ ਦੌਰਾ ਕਹਿ ਸਕਦੇ ਹਨ) ਨੂੰ ਵਿਚਾਰਣਗੇ. ਕਿਹਾ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ ਦੇ ਨਾਲ, ਐਨਐਸਟੀਈਐਮਆਈ ਅਸਥਿਰ ਐਨਜਾਈਨਾ ਦੇ ਨਾਲ ਵਧੇਰੇ ਮਿਲਦਾ-ਜੁਲਦਾ ਹੈ ਅਤੇ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ, ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ, ਵਧੀਆ ਨਤੀਜੇ ਹਨ.
ਐਨਐਸਟੀਐਮਆਈ ਦੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਟ੍ਰੀਟਮੈਂਟ
ਐਨਐਸਟੀਐਮਆਈ ਦਾ ਇਲਾਜ ਅਸਥਿਰ ਐਨਜਾਈਨਾ ਵਰਗਾ ਹੈ. ਜੇ ਕਿਸੇ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਦਿਲ ਦੀਆਂ ਲੱਛਣਾਂ (ਛਾਤੀ ਦੀ ਤੰਗੀ, ਚਮੜੀ ਦੀ ਚਮੜੀ, ਖੱਬੇ ਹੱਥਾਂ ਵਿਚ ਸੱਟਾਂ ਦਾ ਸ਼ਿਕਾਰ ਕਰਨਾ ਆਦਿ) ਦਿਸਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਡਾਕਟਰ ਦਿਲ ਨੂੰ ਸਥਿਰ ਕਰਨ ਅਤੇ ਹੋਰ ਨੁਕਸਾਨ ਰੋਕਣ ਲਈ ਗੰਭੀਰ ਇਲਾਜ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੇਗਾ.
ਸਥਿਰਤਾ ਮੁੱਖ ਤੌਰ ਤੇ ਦੋ ਚੀਜਾਂ ਤੇ ਕੇਂਦਰਤ ਹੋਵੇਗੀ:
- ਤੀਬਰ ਈਸਕੀਮਿਯਾ ਨੂੰ ਖਤਮ ਕਰਨਾ , ਜਿਸ ਹਾਲਤ ਵਿਚ ਦਿਲ ਵਿਚ ਲੋੜੀਦਾ ਆਕਸੀਜਨ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਸੈੱਲ ਦੀ ਮੌਤ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਇਸ ਨੂੰ ਅੰਸ਼ਕ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਬੀਟਾ ਬਲਾਕਰਜ਼ ਨੂੰ ਐਡਰੇਨਾਲੀਨ ਅਤੇ ਉੱਚੀ ਡੋਜ਼ ਸਟੈਟਿਨਸ ਦੇ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਉਤਪਾਦਨ ਕਰਕੇ ਨੁਕਸਾਨ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਭੱਠੀ ਪੈਕਟ ਨੂੰ ਸਥਿਰ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ ਅਤੇ ਧਮਣੀ ਭੜਕਣ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ. ਇਨ੍ਹਾਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਿੰਟਾਂ ਵਿਚ ਹੀ ਹਾਰਟਿਕਸ ਐਸੀਮੀਆ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰ ਦਿੰਦੀ ਹੈ. ਆਕਸੀਜਨ ਅਤੇ ਮੋਰਫਿਨ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰਨ ਅਤੇ ਦਰਦ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਦਿੱਤੇ ਜਾਣਗੇ.
- ਖੂਨ ਦੇ ਗਤਲਾ ਬਣਾਉਣ ਦੇ ਕੰਮ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਖੂਨ ਪਤਲਾ ਕਰਨ ਅਤੇ ਪਲੇਟਲੈਟਾਂ ਦੇ ਕਲਪਿੰਗ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਐਸਪੀਰੀਨ, ਪਲੈਵੀਕਸ ਅਤੇ ਹੋਰ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ. ਇਸ ਵਿਚ "ਸਟੋਮੀ" ਵਿਚ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ "ਪਿੰਡੀ ਬਸਟਰਾਂ" ਤੋਂ ਬਚਿਆ ਜਾਣਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ, ਜੋ ਚੀਜਾਂ ਨੂੰ ਹੋਰ ਬਦਤਰ ਬਣਾ ਸਕਦਾ ਹੈ.
ਇੱਕ ਵਾਰ ਜਦੋਂ ਹਾਲਤ ਸਥਿਰ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਕੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ?
ਇੱਕ ਵਾਰ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸਥਿਰ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਡਾਕਟਰ ਇਸ ਗੱਲ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰੇਗਾ ਕਿ ਕੀ ਵਾਧੂ ਦਖਲ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ. ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਦੇ ਸੰਭਾਵੀ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕਈ ਕਾਰਡੀਓਲੋਜਿਸਟ ਇੱਕ ਟੀਮੀ (ਮਾਇਓਕਾਰਡਿਅਲ ਇਨਫਾਰਕਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਥੰਬੌਸਮੋਸ) ਸਕੋਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨਗੇ.
ਟੀਮ ਆਈ ਸਕੋਰ ਇਹ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਵਿਅਕਤੀ ਕੋਲ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਜੋਖਮ ਤੱਥ ਹਨ:
- ਉਮਰ 65 ਸਾਲ ਜਾਂ ਵੱਧ ਹੈ
- ਕੋਰੋਨਰੀ ਦਿਲ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਘੱਟੋ ਘੱਟ ਤਿੰਨ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕਾਂ ਦੀ ਹਾਜ਼ਰੀ
- 50 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਪਹਿਲਾਂ ਦੇ ਕੋਰੋਨਰੀ ਰੁਕਾਵਟ
- ਦਾਖਲੇ 'ਤੇ ਐੱਸ ਟੀ-ਸੇਂਜਮੈਂਟ ਡਵੀਏਸ਼ਨ ਈ.ਸੀ.ਜੀ.
- ਪਿਛਲੇ 24 ਘੰਟਿਆਂ ਵਿੱਚ ਘੱਟੋ ਘੱਟ ਦੋ ਐਨਜਾਈਨਾ ਐਪੀਸੋਡ
- ਐਲੀਵੇਟਿਡ ਕਾਰਡੀਅਕ ਐਨਜ਼ਾਈਮਜ਼
- ਪਿਛਲੇ ਸੱਤ ਦਿਨਾਂ ਅੰਦਰ ਐਸਪੀਰੀਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ
ਜੇ ਵਿਅਕਤੀ ਕੋਲ ਇਨ੍ਹਾਂ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕਾਂ (ਟੀ.ਆਈ.ਐਮ.ਆਈ. ਸਕੋਰ 0-2) ਦੇ ਦੋ ਜਾਂ ਘੱਟ ਹਨ, ਤਾਂ ਅੱਗੇ ਹੋਰ ਦਖਲ ਦੀ ਲੋੜ ਅਕਸਰ ਬਚ ਸਕਦੀ ਹੈ. ਜੇ ਸਕੋਰ ਵੱਧ ਹੈ, ਤਾਂ ਦਿਲੋ-ਵਿਗਿਆਨਕ ਐਂਜੀਓਪਲਾਸਟੀ ਅਤੇ ਸਟੰਟਿੰਗ ਨਾਲ ਦਿਲ ਸੰਬੰਧੀ ਕੈਥੀਟੇਰਾਈਜੇਸ਼ਨ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ.
ਜਿਹੜੇ ਵਿਅਕਤੀ ਇਨਵੈਸੇਿਵ ਇਲਾਜ ਦੀ ਕਠੋਰਤਾ ਕਰਦੇ ਹਨ ਉਹਨਾਂ ਲਈ, ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਡਿਸਚਾਰਜ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਇੱਕ ਤਣਾਅ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ. ਜੇ ਜਾਰੀ ਰਹਿਣ ਵਾਲੇ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਇਸ਼ਤਿਹਾਰ ਦੇ ਕੋਈ ਸੰਕੇਤ ਹਨ, ਤਾਂ ਹਮਲਾਵਰ ਇਲਾਜ ਦੀ ਜ਼ੋਰਦਾਰ ਸਲਾਹ ਦਿੱਤੀ ਜਾਵੇਗੀ.
> ਸਰੋਤ
- > ਐਂਟਰਮੈਸਟਰ, ਈ .; ਵੈਂਗਰ, ਐਨ .; ਬ੍ਰਿੰਡੀਸ, ਆਰ .; ਅਤੇ ਬਾਕੀ. "2014 ਅਹਾ / ਏਸੀਸੀ ਗੈਰ-ਐਸਟੀ-ਐਲੀਵੇਸ਼ਨ ਦੇ ਗੰਭੀਰ ਰੋਗਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਦਿਸ਼ਾਹੀਨ: ਕਾਰਜਕਾਰੀ ਸੰਖੇਪ: ਅਭਿਆਸ ਦਿਸ਼ਾ ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ 'ਤੇ ਅਮਰੀਕਨ ਕਾਲਜ ਆਫ਼ ਕਾਰਡੀਓਲੋਜੀ / ਅਮਰੀਕਨ ਹੈਟਰਸ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਟਾਸਕ ਫੋਰਸ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ." ਪ੍ਰਸਾਰਣ 2014; 130: 2354