ਛਾਤੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਨਾਲ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਲਿਮਪੇਡਮਾ ਨੂੰ ਸਮਝਣਾ

Lymphedema ਦੇ ਕਾਰਨ, ਲੱਛਣ, ਇਲਾਜ, ਅਤੇ ਰੋਕਥਾਮ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ

ਜਦੋਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਛਾਤੀ ਦਾ ਕੈਂਸਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਲੀਮਪੈਡੀਮਾ ਬਾਰੇ ਕੀ ਜਾਣਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ? ਇਸਦਾ ਕਾਰਨ ਕੀ ਹੈ, ਕੁੱਝ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਕੀ ਹਨ, ਇਸ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਿਵੇਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਅਤੇ ਅਜਿਹਾ ਕੁਝ ਵੀ ਹੈ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਅਜਿਹਾ ਕਰਨ ਤੋਂ ਰੋਕਣ ਲਈ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ?

ਸੰਖੇਪ ਜਾਣਕਾਰੀ

ਲਿਮਪੈਡੀਮਾ ਸੁੱਜਣਾ ਹੈ ਜੋ ਇੱਕ ਬਾਂਹ ਵਿੱਚ, ਜਾਂ ਕਦੀ-ਕਦਾਈਂ ਇੱਕ ਲੱਤ ਵਿੱਚ ਲਿੰਫੇਟਿਕ ਤਰਲ (ਜਿਸਨੂੰ ਲਿਸਫ਼ ਵੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ) ਨੂੰ ਇਕੱਠਾ ਕਰਨ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਲਸਿਕਾ ਇਕ ਕੋਸੇ ਪਦਾਰਥ ਹੈ ਜੋ ਸੈੱਲਾਂ ਦੁਆਰਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.

ਆਮ ਹਾਲਤਾਂ ਵਿਚ, ਇਹ ਸਰੀਰ ਦੇ ਰਾਹੀਂ ਭਾਂਡਿਆਂ ਦੀ ਇੱਕ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਰਾਹੀਂ ਯਾਤਰਾ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦਾ ਹੈ.

ਲਸਿਕਾ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਵਿਚ ਲਸਿਕਾ ਨੋਡ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਜੋ ਲਸਿਕਾ ਨੂੰ ਫਿਲਟਰ ਕਰਨ ਅਤੇ ਕੂੜੇ ਨੂੰ ਮਿਟਾਉਣ ਲਈ ਸੇਵਾ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਲਸਿਕਾ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਜੇ ਲਿੰਮਿਕ ਨੋਡਜ਼ ਜਾਂ ਭਾਂਡੇ ਨੁਕਸਾਨੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਲੂਸੀਫੇਟਿਕ ਤਰਲ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਦੇ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਵਿਚ ਇਕੱਠਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਸੋਜ਼ਸ਼ ਅਤੇ ਬੇਅਰਾਮੀ ਆਉਂਦੀ ਹੈ.

ਕਾਰਨ

ਦੁਰਲੱਭ, ਵਿਰਾਸਤ ਵਾਲੇ ਵਿਗਾੜ ਜਿਹਨਾਂ ਵਿੱਚ ਲਸਿਕਾ ਨੋਡ ਅਤੇ ਬੇਡ਼ੀਆਂ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਵਿਕਸਤ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਜਾਂ ਕੰਮ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਕਾਰਨ lymphedema ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਅਜਿਹੇ ਢੰਗ ਨਾਲ ਪੈਦਾ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਮਾਮਲੇ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਵਧੇਰੇ ਅਕਸਰ, ਇਹ ਇਕ ਹੋਰ ਹਾਲਤ, ਲਾਗ, ਸੱਟ ਜਾਂ ਮੈਡੀਕਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ ਜੋ ਲਿੰਫ ਗ੍ਰੰਥੀਆਂ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਜਾਂ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਾਉਂਦੀ ਹੈ. ਸੰਕ੍ਰਮਣ ਸੈਕੰਡਰੀ ਲਮਪੈਡੀਮਾ ਦਾ ਮੁੱਖ ਕਾਰਨ ਹੈ (ਸੰਸਾਰ ਭਰ ਵਿੱਚ ਜੋ ਕੁਝ ਹੋਰ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ); ਪਰ, ਯੂਨਾਈਟਿਡ ਸਟੇਟਸ ਵਿੱਚ, ਇਸ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਮੁੱਖ ਕਾਰਨ ਸਰਜਰੀ ਜਾਂ ਛਾਤੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਲਈ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਥੈਰੇਪੀ ਹੈ.

ਛਾਤੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦਾ ਨਤੀਜਾ ਸੈਕੰਡਰੀ ਲਮਪੈਡਮਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ:

ਦਿੱਖ ਦਾ ਸਮਾਂ

ਛਾਤੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੌਰਾਨ ਜਾਂ ਬਾਅਦ ਵਿਚ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਮੇਂ ਲਮਪੇਡਮਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਕਈ ਵਾਰ lymphedema ਅਸਥਾਈ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਬਾਅਦ ਹੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਬਾਂਹ ਦੇ ਸੱਟ ਲੱਗਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਦੂਜੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਇੱਕ ਗੰਭੀਰ ਸਰੀਰਕ ਹਾਲਤ ਹੈ ਜੋ ਆਪਣੀ ਜ਼ਿੰਦਗੀ ਦੇ ਸਫ਼ਰ ਵਿੱਚ ਵੱਧਦੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਘਟੀਆ ਹੁੰਦੀ ਹੈ.

ਛਾਤੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਕਈ ਦਹਾਕਿਆਂ ਬਾਅਦ ਲਮਪੇਡਮਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਸੰਭਾਵਤ ਬਚਾਅ ਵਾਲੀਆਂ ਚੀਜ਼ਾਂ ਬਾਰੇ ਪੜਨਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖਣਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੇ ਆਪ ਨੂੰ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ.

ਫ੍ਰੀਕਿਊਂਸੀ

ਇਹ ਕਹਿਣਾ ਔਖਾ ਹੈ ਕਿ ਛਾਤੀ ਦਾ ਕੈਂਸਰ ਕਿੰਨੀ ਅਕਸਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਰੋਗ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਵਿਚ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀ ਅਨਿਸ਼ਚਿਤਤਾ ਹੈ, ਪਰ ਇਹ ਵਿਸ਼ਵਾਸ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਖੋਜ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ 7 ਤੋਂ 56% ਦੇ ਛਾਤੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਨਾਲ ਹੀ, ਲੀਮਪੈਡੀਮਾ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾਵਾਂ ਨੂੰ ਅਪਣਾਉਣ ਦੀ ਉਮੀਦ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਉਸਦੀ ਆਪਣੀ ਸਥਿਤੀ ਬਾਰੇ ਰਿਪੋਰਟ ਦੇਣ ਲਈ ਕਹਿ ਰਹੇ ਹੋ ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਆਪਣੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਕਹਿ ਰਹੇ ਹੋ.

ਖੋਜਕਰਤਾ ਇਸ ਗੱਲ ਨਾਲ ਸਹਿਮਤ ਹਨ ਕਿ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਔਰਤਾਂ ਕੋਲ ਛਾਤੀ ਦਾ ਕੈਂਸਰ ਹੋਇਆ ਹੈ ਉਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਲਿਮਪੈਦਾਮਾ ਦੀ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ ਨੂੰ ਸਮਝਣ ਲਈ ਵਧੇਰੇ ਪੜ੍ਹਾਈ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ.

ਜੋਖਮ ਕਾਰਕ

ਜਿਸ ਕਿਸੇ ਕੋਲ ਛਾਤੀ ਦਾ ਕੈਂਸਰ ਜਾਂ ਛਾਤੀ ਦਾ ਕੈਂਸਰ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਉਸ ਨਾਲ lymphedema ਵਿਕਸਤ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਸੁੰਨੀਲੇ ਨੋਡ ਬਾਇਓਪਸੀ (ਇੱਕ ਹੋਰ ਸੀਮਤ ਸਰਜਰੀ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸਿਰਫ ਇੱਕ ਜਾਂ ਦੋ ਲਿਮਿਕਾ ਨੋਡ ਟੈਸਟ ਲਈ ਹਟਾਏ ਗਏ ਹਨ) ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿਚ ਐਕੂਲਰੀ ਲਸਿਕਾ ਨੋਡ ਵਿਡੈਕਸ਼ਨ (ਵਧੇਰੇ ਵਿਆਪਕ ਸਰਜਰੀ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਬਾਇਓਪਸੀ ਲਈ ਮਲਟੀਪਲ ਲਿਸਫ਼ ਨੋਡ ਕੱਢੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ) ਤੋਂ ਖਤਰਾ ਵਧੇਰੇ ਹੈ. ਉਨ੍ਹਾਂ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਖਤਰੇ ਵਧੇਰੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜਿੰਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਦੇ ਇਲਾਜ ਜਾਂ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਉਹ ਜਿਹੜੇ ਜ਼ਿਆਦਾ ਭਾਰ ਜਾਂ ਮੋਟੇ ਹਨ.

ਲੱਛਣ

ਲਿਮਪੈਡੀਮਾ ਦੇ ਮੁੱਖ ਚੇਤਾਵਨੀ ਸੰਕੇਤ ਅਤੇ ਲੱਛਣ ਹਨ:

ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ

ਇਲਾਜ ਨਾ ਕੀਤੇ ਗਏ lymphedema ਦੇ ਗੰਭੀਰ ਸੰਕਰਮਣ, ਗੰਭੀਰ ਲਾਗਾਂ, ਚਮੜੀ ਦੇ ਅਲਸਰ (ਖੁੱਲ੍ਹੀਆਂ ਜ਼ਖਮ ਜੋ ਠੀਕ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ) ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੋਜ ਅਤੇ ਚਮੜੀ ਦੇ ਹਾਸ਼ੀਆ (ਹਾਥੀੈਂਟਿਸ) ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ. ਕੈਂਸਰ ਦਾ ਇੱਕ ਰੂਪ, ਲਿਮਫੈਂਜਾਈਸਕੋਮਾ ਇਤਿਹਾਸਕ ਤੌਰ ਤੇ ਉਹਨਾਂ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਚਿੰਤਾ ਦਾ ਵਿਸ਼ਾ ਸੀ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਛਾਤੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਸੀ. ਹਾਲਾਂਕਿ, ਵਧੇਰੇ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਮਾਸਟੈਕਟੋਮੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦੇ ਨਾਲ, ਇਹ ਅੱਜ ਦੇ ਲਗਭਗ ਅਣਜਾਣ ਹੈ.

ਨਿਦਾਨ

ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲੀਮਪੈਥੀਮਾ ਨਿਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਸੌਖਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਸੋਜ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਸਪੱਸ਼ਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਅਤੇ ਅਣ-ਅਸਰਦਾਰ ਹਥਿਆਰਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਮਾਪ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ. ਟੈਸਟਿੰਗ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਲਿਮਪੈਡੀਮਾ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਲਈ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹ ਮੰਨਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਜੇ ਕੋਈ ਸ਼ੱਕ ਹੈ ਕਿ ਕੋਈ ਹੋਰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਚਲ ਰਹੀ ਹੈ, ਜਾਂ ਜੇ ਸੋਜਸ਼ ਇਸ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ਾਂ ਦਾ ਜਵਾਬ ਨਹੀਂ ਦੇ ਰਹੀ ਹੈ

ਇਮੇਜਿੰਗ ਟੈੱਸਟ - ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਗਣਿਤ ਟੈਮੋਗ੍ਰਾਫੀ (ਸੀਟੀ), ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ ਜਾਂ ਮੈਗਨੈਟਿਕ ਰੇਓਨੈਂਸ ਇਮੇਜਿੰਗ (ਐੱਮ ਆਰ ਆਈ) ਸਕੈਨ - ਨਿਦਾਨ ਦੇ ਬਾਰੇ ਕਿਸੇ ਲੰਬੇ ਸਵਾਲਾਂ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਲਿੰਫੈਟਿਕ ਸਕਿਨਟੀਗ੍ਰਾਫੀ ਨਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਟੈਸਟ ਬਲਾਕ ਦੇ ਖੇਤਰ ਬਾਰੇ ਵਾਧੂ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਇਹ ਟੈਸਟ ਵਿੱਚ ਰੇਡੀਓ-ਐਕਟਿਵ ਡਾਈ ਦੇ ਟੀਕੇ ਅਤੇ ਫਿਰ ਰੇਸ਼ਮ ਦੀਆਂ ਤਸਵੀਰਾਂ ਨੂੰ ਰਿਕਾਰਡ ਕਰਨਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਇਹ ਲਸਿਕਾ ਗਤੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੁਆਰਾ ਚਲਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.

ਇਲਾਜ

ਬਦਕਿਸਮਤੀ ਨਾਲ, lymphedema ਲਈ ਕੋਈ ਮੁਕੰਮਲ ਇਲਾਜ ਨਹੀਂ ਹੈ. ਇਸ ਦੀ ਬਜਾਏ, ਸੋਜਸ਼ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ, ਬੇਅਰਾਮੀ ਜਾਂ ਦਰਦ ਨੂੰ ਕਾਬੂ ਕਰਨ, ਅਤੇ ਜਟਿਲਤਾ ਤੋਂ ਬਚਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰਕੇ, ਇਸ ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਨ ਦੇ ਯਤਨ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਬੰਧ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.

ਲੀਮਫੇਡੈਮਾ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:

ਰੋਕਥਾਮ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ

ਕਿਸੇ ਵੀ ਚੀਜ਼ ਤੋਂ ਬਚਣਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਕੰਧ ਜਾਂ ਨੁਕਸਾਨ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਲਾਗ ਦੇ ਖ਼ਤਰੇ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਵਾਧਾ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ. ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਕੰਮ ਕਰਨ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰੋ:

ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਸੋਚਦੇ ਹੋ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਲਮਪੈਡੀਮਾ ਤਿਆਰ ਕਰ ਰਹੇ ਹੋ ਤਾਂ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਮਿਲਣਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ. ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਉਸ ਸਰੀਰਕ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਕੋਲ ਭੇਜ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੋ ਇਸ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਵਿਚ ਮਾਹਰ ਹੈ.

ਸਰੋਤ

ਈਜ਼ਾ, ਜੇ., ਮਨੀਹੀਮਰ, ਈ., ਮੈਕਨੀਅਲ, ਐੱਮ. ਐਟ ਅਲ. ਛਾਤੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਬਾਅਦ lymphedema ਲਈ ਮੈਨੁਅਲ ਲੀੰਫੈਟਿਕ ਡਰੇਨੇਜ. ਨਿਯਮਿਤ ਸਮੀਖਿਆਵਾਂ ਦਾ ਕੋਚਰੇਨ ਡਾਟਾਬੇਸ 2015. 5: CD003475.

ਕੌਮੀ ਕੈਂਸਰ ਇੰਸਟੀਚਿਊਟ PDQ ਕੈਂਸਰ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸੰਖੇਪ ਲੀਮਪੇਡੈਮਾ (ਪੀਡੀਕਿਊ): ਹੈਲਥ ਪ੍ਰੋਫੈਸ਼ਨਲ ਵਰਯਨ.

ਸਿੰਘ, ਬੀ, ਡਿਸਪੀਓ, ਟੀ., ਪੀਕ, ਜੇ., ਅਤੇ ਐਸ. ਕੈਂਸਰ-ਸੰਬੰਧੀ ਲਮਪੈਡੀਮਾ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਅਭਿਆਸ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦੇ ਸਿਧਾਂਤਿਕ ਰੀਵਿਊ ਅਤੇ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ. ਭੌਤਿਕ ਮੈਡੀਸਨ ਅਤੇ ਪੁਨਰਵਾਸ ਦੇ ਆਰਕਾਈਜ਼ . 2015 9 ਅਕਤੂਬਰ