ਮਹਾਂਵਿਟਲ ਵੋਲਵ ਦੀ ਗੰਭੀਰ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਲਈ, ਸਰਜੀਕਲ ਵਾਲਵ ਬਦਲਣ ਦਾ ਅਕਸਰ ਇੱਕੋ ਇਲਾਜ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਸਧਾਰਣ ਰਾਹਤ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ. ਹਾਲਾਂਕਿ, ਐਲਰਜੀ ਵਾਲਵ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਵਿਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਖਤਰੇ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ. ਟ੍ਰਾਂਸਾਈਨੇਟਿਅਰ ਵੈਂਵਲਾ ਵਾਲਵ ਇਪੈਂਟੇਸ਼ਨ (ਟੀਏਵੀਆਈ) ਨੂੰ ਰੋਗੀ ਐਲਰਟਿਕ ਵਾਲਵ ਦੀ ਜਗ੍ਹਾ ਬਦਲਣ ਲਈ ਘੱਟ ਹਮਲਾਵਰ ਪਹੁੰਚ ਬਣਾਉਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ.
ਟਾਵੀ ਵਿਚ, ਇਕ ਨਕਲੀ ਮਹਾਂ-ਐਲਰਕ ਵਾਲਵ ਨੂੰ ਇਕ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਕੈਥੀਟਰਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੇ ਜ਼ਰੀਏ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ.
ਜਦਕਿ TAVI ਨੂੰ ਅਜੇ ਵੀ ਨਵੀਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਮੰਨਿਆ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਇਸ ਨੂੰ ਗੰਭੀਰ ਮਹਾਂਸਾਗਰ ਸਟੀਨੋਸਿਸ ਵਾਲੇ ਕੁਝ ਉੱਚ ਖਤਰੇ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਅਤੇ ਯੂਰਪੀਅਨ ਯੂਨੀਅਨ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਹੈ. ਯੂਰਪ ਵਿਚ, ਇਸ ਨੂੰ ਗੰਭੀਰ ਔਰਟਿਕ ਰੈਗਗੂਲੇਟਸ਼ਨ ਵਾਲੇ ਕੁਝ ਲੋਕਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਵੀ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਹੈ.
ਔਟਿਕ ਵੈਲਵੇਜ ਬਿਮਾਰੀ ਬਾਰੇ
ਸਮੁੰਦਰੀ ਤਪਸ਼ਵੀਨਤਾ ਵਿੱਚ, ਆਰਟਿਕ ਵਾਲਵ ਅਧੂਰੇ ਰੁਕਾਵਟ ਪਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਦਿਲ ਨੂੰ ਸਰੀਰ ਨੂੰ ਖੂਨ ਪੂੰਪਣ ਲਈ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਕੰਮ ਕਰਨ ਲਈ ਮਜ਼ਬੂਰ ਕਰਦਾ ਹੈ. ਸਮੁੰਦਰੀ ਤਪਸ਼ ਵਿੱਚ , ਸਮੁੰਦਰੀ ਵਾਲਵ ਪੂਰੀ ਤਰਾਂ ਬੰਦ ਹੋਣ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਵਾਲਵ ਨੂੰ ਦਿਲ ਅੰਦਰ ਵਾਪਸ ਵਹਿਣ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਵਾਲਵ ਨੂੰ ਬੰਦ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. ਅਖੀਰ, ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕੋਈ ਮਹਾਂਮਾਰੀ ਵਾਲਵ ਦੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਨੂੰ ਤਰੱਕੀ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਐਡੀਮਾ (ਸੋਜ), ਡਿਸਚਿਨ ਅਤੇ ਮੌਤ (ਅਕਸਰ) ਮੌਤ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.
ਹਾਲਾਂਕਿ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਲਈ ਮੈਡੀਕਲ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਸਮੁੰਦਰੀ ਵਾਲਵ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਲਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਪਰ ਕੋਈ ਵੀ ਦਵਾਈ ਸਮੁੰਦਰੀ ਵਾਲਵ ਦੇ ਨਾਲ ਮਕੈਨੀਕਲ ਸਮੱਸਿਆ ਤੋਂ ਰਾਹਤ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦੀ.
ਸਿਰਫ ਅਸਲ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਇਲਾਜ ਹੈ ਕਿ ਇੱਕ ਨਕਲੀ ਵਾਲਵ ਨਾਲ ਬਿਮਾਰ ਜਰਾਸੀਆ ਵਾਲਵ ਦੀ ਥਾਂ ਨੂੰ ਸਰਜਰੀ ਨਾਲ ਤਬਦੀਲ ਕਰਨਾ.
ਬਦਕਿਸਮਤੀ ਨਾਲ, ਸਮੁੰਦਰੀ ਵਾਲਵ ਦੇ ਬਦਲਾਅ ਦੇ ਸਟੈਂਡਰਡ ਢੰਗ ਲਈ ਇੱਕ ਵੱਡੀ ਓਪਨ-ਦਿਲ ਸਰਜੀਕਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ, ਅਤੇ ਖਾਸ ਕਰ ਕੇ ਬਜੁਰਗ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਐਲਰਟਿਕ ਸਟੈਨੋਸਿਸ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਇਹ ਇੱਕ ਅਜਿਹੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ ਜਿਸਦੇ ਨਾਲ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਖਤਰਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ.
TAVI ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਓਰਰਿਕ ਵਾਲਵ ਨੂੰ ਬਦਲਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਤ ਘੱਟ-ਜੋਖਮ ਪਹੁੰਚ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ.
TAVI ਡਿਵਾਈਸਾਂ ਕਿਵੇਂ ਪਾ ਦਿੱਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ?
ਦੋ ਟੀਵੀ ਯੰਤਰਾਂ ਨੂੰ ਐੱਫ.ਡੀ.ਏ. ਨੂੰ ਅਮਰੀਕਾ ਵਿੱਚ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਹੈ- ਐਡਵਰਡਜ਼ ਸੇਪੀਨ ਵਾਲਵ ਅਤੇ ਮੈਦਟ੍ਰੌਨਿਕ ਕੋਰਵਾਲਵ. ਯੂਰਪ ਵਿੱਚ ਕਈ ਵਾਧੂ TAVI ਯੰਤਰਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਹੈ. ਇਹ ਸਾਰੇ ਉਪਕਰਣ ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ: ਨਕਲੀ ਵਾਲਵ ਇਕ ਫਾਈ ਹੋਈ ਵਾਇਰ ਫਰੇਮ ਨਾਲ ਜੁੜੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਕੈਥੀਟਰ ਨਾਲ ਜੁੜੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ. ਕੈਥੀਟਰ ਨੂੰ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ (ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਗਰੌਨ ਦੇ ਨੇੜੇ ਦੀ ਫ੍ਰੀਮਰ ਵਾਲੀ ਧਮਣੀ) ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਐਰੋਨਿਕ ਵਾਲਵ ਦੇ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਅੱਗੇ ਵਧਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਹੋਣ ਤੇ, ਵਾਇਰ ਫਰੇਮ ਦਾ ਇੱਕ ਗੁਬਾਰਾ ਉਡਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਇਹ ਨਕਲੀ ਵਾਲਵ ਨੂੰ ਖੋਲ੍ਹਣ ਅਤੇ ਕੰਮਕਾਜ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ.
TAVI ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਕੀ ਹਨ?
TAVI ਨਾਲ ਮੁਢਲੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਗੰਭੀਰ ਔਰਟਿਕ ਸਟੈਨੋਸਿਸ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਸੀਮਿਤ ਸਨ ਜਿਹੜੀਆਂ "ਸਟੈਂਡਰਡ" ਐਰਟੀਕ ਵਾਲਵ ਬਦਲਣ ਲਈ ਓਪਨ-ਦਿਲ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਕਰਾਉਣ ਲਈ ਬਿਮਾਰ ਸਨ. ਇਹਨਾਂ ਬਹੁਤ ਹੀ ਬਿਮਾਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਟਾਵਵੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਬੇਤਰਤੀਬ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸਾਲ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕਾਫ਼ੀ ਘੱਟ ਮੌਤ ਦਰ ਦੀ ਦਰ ਅਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਸੁਧਾਰੇ ਗਏ ਲੱਛਣਾਂ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਡਾਕਟਰੀ ਥੈਰੇਪੀ ਇਕੱਲੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਸੀ.
ਹਾਲਾਂਕਿ, ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਟਾਵਵੀ ਨੂੰ ਰੈਂਡਮ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਜੋ ਕਿ 5% ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਸਟ੍ਰੋਕ ਸੀ , ਜਦੋਂ ਕਿ ਸਿਰਫ 1% ਮੈਡੀਕਲ ਤੌਰ ਤੇ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਗਏ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸੀ.
TAVI- ਸੰਬੰਧਿਤ ਸਟਰੋਕ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਟ੍ਰੋਕ ਹਨ
ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ TAVI ਨੂੰ ਸਧਾਰਣ ਅਸੈਂਬਲੀ ਸਟੀਨੋਸਿਸ ਵਾਲੇ 690 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਮਿਆਰੀ ਵਨਸਪਤੀ ਵਾਲਵ ਬਦਲਣ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕੀਤੀ ਗਈ. ਮੌਤ ਦਰ, ਸਟ੍ਰੋਕ ਦਰਾਂ, ਅਤੇ ਲੱਛਣਾਂ ਦੇ ਸੁਧਾਰ ਦੋਵਾਂ ਗਰੁੱਪਾਂ ਵਿਚ ਇਕ ਸਾਲ ਦੇ ਬਰਾਬਰ ਸਨ.
TAVI ਦੇ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਗਏ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਦੀਆਂ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਉਲਝਣਾਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਸਨ, ਅਤੇ ਓਪਨ-ਦਿਲ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਗਏ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਖ਼ੂਨ ਵਗਣ ਵਾਲੀਆਂ ਗੁੰਝਲਤਾਵਾਂ ਅਤੇ ਹੋਰ ਪੋਸਟ-ਆਪਰੇਟਿਵ ਐਲੀਟ੍ਰੀਅਲ ਫਿਬਰਿਲੇਸ਼ਨ ਸੀ .
ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ
ਜਦਕਿ TAVI ਓਪਨ ਦਿਲ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਨਾਲੋਂ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹਮਲਾਵਰ ਹੈ, ਇਸ ਵਿੱਚ ਅਜੇ ਵੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਜੋਖਮ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਦੋ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਅਕਸਰ ਅਤੇ ਗੰਭੀਰ ਖਤਰੇ ਵੱਡੀਆਂ ਖ਼ੂਨ ਵਾਲੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਅਤੇ ਸਟ੍ਰੋਕ ਨੂੰ ਗੰਭੀਰ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਾਉਂਦੇ ਹਨ.
ਇਨ੍ਹਾਂ ਦੋ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੀਆਂ ਜਟਿਲਤਾ ਅਕਸਰ-ਬਿਮਾਰ ਹੋਈ ਧਮਨੀਆਂ ਵਿੱਚ ਵੱਡੀ ਅਤੇ ਅਸੰਭਵ ਵਾਲਵ ਵਿਧੀ ਨੂੰ ਸੰਮਿਲਤ ਕਰਕੇ ਅਕਸਰ-ਅਢੁੱਕਵਾਂ ਖਿੱਚ ਦਾ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦੀ ਹੈ. ਅਜਿਹੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ, ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੇ 30 ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ TAVI ਨਾਲ ਮੌਤ ਦਾ ਖਤਰਾ ਤਕਰੀਬਨ 6% ਹੈ.
ਹਾਲੀਆ ਸਬੂਤ ਇਹ ਸੰਕੇਤ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਟੀਵੀ ਵਿਧੀ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ "ਸਿੱਖਣ ਦੀ ਵਕਾਲਤ" ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੈ. ਖਾਸ ਤੌਰ ਤੇ, ਗੰਭੀਰ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦਾ ਜੋਖਮ ਇੱਕ ਡਾਕਟਰ ਦੁਆਰਾ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੇ ਪਹਿਲੇ 30 ਟੀਵਾਈ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੁੰਦਾ ਹੈ.
ਅਜਿਹੀਆਂ ਕੰਪਨੀਆਂ ਜੋ ਟੀਵੀ ਡਿਵਾਈਸ ਤਿਆਰ ਕਰ ਰਹੀਆਂ ਹਨ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਖਤਰੇ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਵਿਚ, ਤਕਨਾਲੋਜੀ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰਨ ਲਈ ਕੰਮ ਕਰਨਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖਦੀਆਂ ਹਨ. ਮੌਜੂਦਾ ਸਮੇਂ, ਹਾਲਾਂਕਿ, ਜੋਖਮਾਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਰਹਿੰਦੀਆਂ ਹਨ.
ਤਾਵ ਦਾ ਮੌਜੂਦਾ ਰਾਜ
ਇਸ ਵੇਲੇ ਅਮਰੀਕਾ ਵਿਚ, ਟੀਵੀ ਨੂੰ ਐੱਫ.ਡੀ.ਏ. ਦੁਆਰਾ ਸਿਰਫ ਗੰਭੀਰ ਔਰਟਿਕ ਸਟੈਨੋਸਿਸ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਹੀ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਹੈ ਜੋ ਕਿ ਮਿਆਰ, ਓਪਨ-ਸੀਸਟ ਆਰਟਿਕ ਵਾਲਵ ਰੀਪਲੇਸਮੈਂਟ ਲਈ ਉੱਚੇ ਖਤਰੇ ਵਾਲੇ ਹੋਣ ਬਾਰੇ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਜਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਕਿਸੇ ਅਜ਼ੀਜ਼ ਲਈ ਟੀਵੀ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਤਕਨੀਕ ਇੱਕ ਡਾਕਟਰ ਦੁਆਰਾ ਕਰਵਾਉਣ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ ਜਿਸ ਕੋਲ ਇਸ ਤਕਨੀਕ ਦੇ ਕਾਫੀ ਤਜਰਬੇ ਹੋਏ ਹਨ.
ਭਵਿੱਖ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਸੰਭਾਵਤ ਹੈ ਕਿ ਟਾਵੀ ਨੂੰ ਓਪਟੀ -ਦਿਲ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਲਈ ਘੱਟੋ ਘੱਟ ਕੁਝ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਮਹਤੱਵਪੂਰਨ ਅੌਰਤਿਕ ਸਟੈਨੋਸਿਸ ਦੇ ਇੱਕ ਪ੍ਰਵਾਨਿਤ ਵਿਕਲਪ ਬਣ ਜਾਵੇਗਾ ਜੋ ਅਜੇ ਤੱਕ ਮਿਆਰੀ ਓਪਨ-ਦਿਲ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਲਈ "ਬਹੁਤ ਬਿਮਾਰ" ਨਹੀਂ ਹਨ. ਪਰ ਜਿਹੜੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਹੁਣ ਤੱਕ, ਟਾਵੀ ਨਾਲ ਜੁੜੀਆਂ ਹਨ, ਅਸੀਂ ਅਜੇ ਇੱਥੇ ਨਹੀਂ ਹਾਂ.
> ਸਰੋਤ:
> ਜ਼ਜਰੀਆਸ ਏ, ਕਰਿਬੀਏਰ ਏਜੀ. ਪਰਾਕੈਂਟਏਸ ਐਰਟੀਕ ਵਾਲਵ ਰਿਪਲੇਸਮੈਂਟ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਆ ਜੇ ਐਮ ਕਾੱਲ ਕਾਰਡੀਲ 2009; 53: 1829.
> ਲੀਨ ਐਮ ਬੀ, ਸਮਿਥ ਸੀਆਰ, ਮੈਕ ਐਮ, ਏਟ ਅਲ. ਟਰਾਂਸਕੇਲੇਟਰ ਮਹਾਂਰਾਸ਼ਟਰ ਵਿੱਚ ਔਰਟਿਕ ਸਟੇਨੋਸਿਸ ਲਈ ਆਰਟਿਕ ਵਾਲਵ ਇੰਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਕੌਣ ਸਰਜਰੀ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦਾ. ਐਨ ਐੱਲ ਯਾਂਗ ਮੈਡ 2010; 363: 1597.
> ਸਮਿੱਥ ਸੀ ਆਰ, ਲਿਯੋਨ ਐਮ ਬੀ, ਮੈਕ ਐਮ ਜੇ ਐਟ ਅਲ. ਹਾਈ-ਰਿਸਕ ਰੋਗੀਆਂ ਵਿਚ ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਆਰਟਿਕ ਵਾਲਵ ਰਿਪਲੇਸਮੈਂਟ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਟਰਾਂਸਕੇਥੀਟਰ. ਐਨ ਐੱਲ ਯਾਂਗ ਮੈਡ 2011; 364: 2187.
> ਨਿਸ਼ੀਮੁਰਾ ਆਰ ਏ, ਓਟ੍ੋ ਸੀ.ਐੱਮ, ਬੋਨੋ ਆਰ ਓ, ਏਟ ਅਲ. 2014 ਅਹਾ / ਏਸੀਸੀ ਗਾਈਡਲਾਈਨ ਫਾਰ ਵੈਲਿਊਲਰ ਹਾਰਟ ਡਿਸੀਜ਼ ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ: ਅਮੈਰੀਕਨ ਕਾਲਜ ਆਫ਼ ਕਾਰਡੀਓਲੋਜੀ / ਅਮਰੀਕਨ ਹੈਟਰਸ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਟਾਸਕ ਫੋਰਸ ਆਨ ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਗਾਈਡਲਾਈਨਜ. ਜੇ ਐਮ ਕੋਲਾ ਕਾਰਡੋਲ 2014; 63: e57