ਟ੍ਰਾਂਸਕਨੇਟਾਇਨ ਪੇਸਿੰਗ ਇਸ ਤੋਂ ਲਗਨਾ ਔਖਾ ਹੈ.
ਲੱਛਣ ਬ੍ਰੈਡੀਕਾਰਡਿਆ ਦੇ ਸੰਕਟਕਾਲੀਨ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡੀ ਹੱਡੀਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਏਪ੍ਰੈਪਨੀ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਨੂੰ ਛੱਡਣ ਅਤੇ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ ' ਇਹ ਪੈਰਾਮੈਡਿਕਸ ਵਿਚ ਇਕ ਆਮ ਚੋਣ ਹੈ ਸੋਚ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਏਰੋਪੋਨ ਕਾਰਨ ਐਸੀ ਵੱਡੀ ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਮੰਗ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਦਿਲ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਤੇ ਬੇਲੋੜੀ ਤਣਾਅ ਪੈਦਾ ਕਰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਨਾਲ ਮਾਇਓਕਾਰਡੀਅਲ ਇਨਫਾਰਕਸ਼ਨ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ .
ਇਸ ਦੀ ਬਜਾਏ, ਸੋਚ ਨੂੰ ਚਲਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਐਂਟਰ੍ਪੀਨ ਦੇ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦੇ ਬਿਨਾਂ ਦਿਲ ਦੀ ਧੜਕਣ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਲਈ ਟ੍ਰਾਂਸਕਟੋਨੇਟਾਇਨ ਪੇਸਿੰਗ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ.
ਇਸ ਬਾਰੇ ਬਹਿਸ ਵਿੱਚ ਜਾਣ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਕਿ ਇਹ ਸਹੀ ਚੋਣ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ, ਬਾਹਰੀ ਟ੍ਰਾਂਸਕ੍ਰਕਯੂਸ਼ਨ ਪਾਈਸਿੰਗ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਨੂੰ ਪਛਾਣਨਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ. ਇਹ ਇੱਕ ਸੰਭਾਵੀ ਦਿਸ਼ਾ ਤੋਂ ਬਹੁਤ ਦੂਰ ਹੈ. ਇਹ ਇੱਕ ਉੱਚ-ਤਿੱਖੇਪਨ, ਘੱਟ ਆਵਿਰਤੀ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ ਜੋ ਸੰਕਟਕਾਲੀਨ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਉਲਝਣ ਦੇ ਆਪਣੇ ਹਿੱਸੇ ਤੋਂ ਵੱਧ ਲਿਆਉਂਦੀ ਹੈ. ਲੱਛਣ ਬ੍ਰੈਡੀਕਾਰਡਿਆ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਠੀਕ ਤਰਕਸੰਗਤ ਕਰਨ ਲਈ, ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਉਹ ਮਕੈਨਿਕਸ ਅਤੇ ਇੱਕ ਬਾਹਰੀ ਟਰਾਂਸਕਯੂਟਿਕ ਪੇਸਮੇਕਰ ਦੀ ਕਲੀਨੀਕਲ ਵਰਤੋਂ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸਮਝ ਸਕੇ.
ਪੇਸਿੰਗ ਦਾ ਇਤਿਹਾਸ
ਸਭ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਪੇਸਮੇਕਰ ਉਦੋਂ ਤਕ ਆਲੇ-ਦੁਆਲੇ ਹੋ ਗਿਆ ਹੈ ਜਿੰਨਾ ਚਿਰ ਮਨੁੱਖੀ ਦਿਮਾਗ ਆਲੇ-ਦੁਆਲੇ ਸੀ. ਇਹ ਆਪਣੇ ਖੁਦ ਦੇ ਕੁਦਰਤੀ ਪੇਸਮੇਕਰਸ ਦੇ ਨਾਲ ਆਉਂਦੀ ਹੈ -ਹਾਲਾਂਕਿ ਹਰ ਕਾਰਡੀਅਸਕ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਸੈੱਲ ਲੋੜ ਪੈਣ ਤੇ ਇਸ ਭੂਮਿਕਾ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ- ਪਰ 1700 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਦੇ ਅੰਤ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਬੇੜਿਆਂ ਉੱਤੇ, ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਸੁੰਗੜਨ ਲਈ ਬਿਜਲੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ.
ਚਿਕਿਤਸਾ ਦੇ ਪੇਸਮੇਕਰਸ ਨੇ 1900 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਦੇ ਮੱਧ ਵਿਚ ਕਲੀਨਿਕਲ ਦ੍ਰਿਸ਼ ਨੂੰ ਮਾਰਿਆ ਅਤੇ ਹੁਣ ਤੋਂ ਲੈ ਕੇ ਹੁਣ ਤੱਕ ਛੋਟੇ ਅਤੇ ਹੁਸ਼ਿਆਰ ਹੋ ਰਹੇ ਹਨ. ਇਨਫਲਾਂਟੇਬਲ ਪੇਸਮੇਕਰ ਹਨ ਜੋ ਪੁਰਾਣੇ ਕਾਰਡਿਕ ਐਰਥਮੀਆਂ ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ. 1985 ਤੋਂ ਲੈ ਕੇ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿਚ ਅਸ਼ਲੀਲ ਪੈਚਾਂ ਵਿਚ ਸ਼ਾਮਲ ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਡਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਟਰਾਂਸਕਟੇਨਟੇਨਈ ਬਾਹਰੀ ਪੇਸਮੇਕਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿਚ ਅਤੇ ਬਾਹਰ ਵਰਤਿਆ ਗਿਆ ਹੈ.
ਮਸ਼ੀਨ
ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਬ੍ਰਾਂਡ ਅਤੇ ਟ੍ਰਾਂਸਕਟੇਸ਼ਨ ਬਾਹਰੀ ਪੇਸਮੇਕਰ ਦੇ ਮਾਡਲਾਂ ਹਨ, ਪਰ ਉਹ ਸਾਰੇ ਉਸੇ ਬੁਨਿਆਦੀ ਡਿਜ਼ਾਇਨ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਦੇ ਹਨ. ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਇੱਕ ਬੁਨਿਆਦੀ, ਨਿਰੰਤਰ, ਸਿੰਗਲ-ਦ੍ਰਿਸ਼ ਇਲੈਕਟੋਕਾਰਡੀਅਗਰਾਮ (ਈਸੀਜੀ) ਦੇ ਸਮਰੱਥ ਇੱਕ ਕਾਰਡੀਆਕ ਮਾਨੀਟਰ ਪੇਸਮੇਕਰ ਨਾਲ ਜੋੜਿਆ ਗਿਆ ਹੈ ਜੋ ਦੋ ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਡਸ ਦੇ ਨਾਲ ਆਉਂਦਾ ਹੈ. ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਡਸ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਸਿੰਗਲ-ਵਰਤੋਂ, ਪ੍ਰੀ-ਗਲੇਨ ਅਡੈਸ਼ਿਵ ਪੈਡਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਬਹੁਤੇ ਆਧੁਨਿਕ ਮਾਡਲਾਂ ਵਿੱਚ, ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਵਾਲੇ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਪੇਸਮੇਕਰ ਹਿੱਸੇ ਅਤੇ ਪੈਡ ਡਬਲ.
ਇਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਈਸੀਜੀ ਤਾਲ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਪ੍ਰਿੰਟਰ ਵੀ ਆਉਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਇਸ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ ਕਰਨ ਜਾਂ ਪ੍ਰਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰਨ ਦੀਆਂ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ਾਂ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਉਪਕਰਣ ਹੋਰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਨਿਸ਼ਾਨੀਆਂ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨ ਦੇ ਸਮਰੱਥ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਗੈਰ-ਹਮਲਾਵਰ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ (ਐਨ.ਆਈ.ਬੀ.ਪੀ.), ਪਲਸ ਆਕਸੀਮੈਟਰੀ , ਅਖੀਰਲੀ ਟਾਇਰਡ ਕੈਪੋਗ੍ਰਾਫ਼ੀ ਆਦਿ. ਕੁਝ ਕੁ ਚਾਲ ਹਨ ਜੋ ਅਸੀਂ ਸਹੀ ਪਾਈਸਿੰਗ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਲਈ ਇਹਨਾਂ ਹੋਰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਨਿਸ਼ਾਨੀਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਾਂ. ਬਾਅਦ ਵਿਚ ਇਸ ਬਾਰੇ ਹੋਰ
ਟਰਾਂਸਕਯੁਨਿਜ਼ ਪੇਸਮੇਕਰਸ ਕੋਲ ਦੋ ਬਦਲ ਹਨ ਜੋ ਕੇਅਰਗਿਵਰ ਨੂੰ ਕਾਬੂ ਕਰਨਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ: ਬਿਜਲੀ ਦੀ ਸ਼ਕਤੀ ਦੀ ਸ਼ਕਤੀ ਅਤੇ ਪ੍ਰਤੀ ਮਿੰਟ ਦੀਆਂ ਭਾਵਨਾਵਾਂ. ਰੇਟ ਬਿਲਕੁਲ ਸਵੈ-ਵਿਆਖਿਆਤਮਿਕ ਹੈ ਇਹ ਲੱਛਣ ਬ੍ਰੈਡੀਕਾਰਡਿਆ ਲਈ ਇੱਕ ਇਲਾਜ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਦਰ ਸੈਟਿੰਗ ਨੂੰ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਅਲੈਰਮਾਟੀਅਮ ਨਾਲੋਂ ਤੇਜ਼ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਅਸੀਂ ਲਗਭਗ 80 ਪ੍ਰਤੀ ਮਿੰਟ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਲਈ ਸ਼ੂਟ ਕਰਦੇ ਹਾਂ. ਇਹ ਲੋਕੇਲ ਦੁਆਰਾ ਵੱਖਰੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਇਸਲਈ ਸਹੀ ਪੇਸਿੰਗ ਰੇਟ ਤੇ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਲਈ ਆਪਣੇ ਮੈਡੀਕਲ ਡਾਇਰੈਕਟਰ ਨਾਲ ਜਾਂਚ ਕਰਨਾ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਓ.
ਇਲੈਕਟ੍ਰੀਕਲ ਅਜ਼ਮ ਦੀ ਸ਼ਕਤੀ ਨੂੰ ਮਿਲਿਐਂਪੀਅਰਜ਼ ਵਿੱਚ ਮਿਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ( ਪਤਾ ਵਿੱਚ ਉਹਨਾਂ ਲਈ ਮਿਲੀਏਪ ) ਕਿਸੇ ਸੰਕ੍ਰੇਨ ਨੂੰ ਟ੍ਰੇਸ ਕਰਨ ਲਈ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਥਰੈਸ਼ਹੋਲਡ ਤੋੜਣ ਲਈ ਘੱਟੋ ਘੱਟ ਊਰਜਾ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ. ਇਹ ਥ੍ਰੈਸ਼ਹੋਲਡ ਹਰ ਮਰੀਜ਼ ਲਈ ਵੱਖਰਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇੱਕ ਟਰਾਂਸਕਯੂਟਿਕ ਪੇਸਮੇਕਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੀ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡੀ ਗਲਤੀ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਉਹ ਊਰਜਾ ਉੱਚੀ ਵੱਧ ਸਕਦੀ ਹੈ. ਚੀਜਾਂ ਨੂੰ ਹੋਰ ਵੀ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ, ਦਿਲ ਦੀ ਢੋਆ-ਢੁਆਈ ਦੇ ਰਸਤੇ ਅਤੇ ਅਸਲ ਦਿਲ ਦੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਲਈ ਵੱਖਰੇ ਥਰੈਸ਼ਹੋਲਡ ਹਨ, ਜਿਸਦਾ ਅਰਥ ਹੈ ਕਿ ਈਸੀਜੀ ਨੂੰ ਪੇਸਮੇਕਰ ਦੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਕੰਮ ਕਰਨਾ ਸੰਭਵ ਹੈ, ਪਰ ਦਿਲ ਦੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਅਸਲ ਵਿਚ ਜਵਾਬ ਨਹੀਂ ਦੇ ਰਹੀ.
ਜੰਤਰ ਨੂੰ ਜੋੜਨਾ
ਹਰ ਇੱਕ ਮਾਡਲ ਅਲੱਗ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਹਰ ਇੱਕ ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਆਪਣੇ ਆਪ ਨੂੰ ਉਸ ਜੰਤਰ ਨਾਲ ਜਾਣੂ ਕਰਾਉਣ ਲਈ ਸਮਾਂ ਬਿਤਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਉਹ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਵਰਤ ਰਹੇਗੀ. ਕਿਹਾ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ ਕਿ, ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਕਈ ਮਲਟੀਪਲ ਬ੍ਰਾਂਡਾਂ ਦੇ ਬਿਲਕੁਲ ਇੱਕੋ ਜਿਹੇ ਹਨ.
ਤੇਜ਼ ਗੇਂਦਬਾਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਬਿਜਲੀ ਨਾਲ ਜੋੜਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. ਜਦੋਂ ਟਰਾਂਸਕਯੁਨਿਊਟਿਕ ਪੇਸਮੇਕਰਜ਼ ਅਤੇ ਡਿਫਿਬਰਿਲਟਰ ਵੱਖਰੇ ਡਿਵਾਇਸਾਂ ਸਨ, ਤਾਂ ਦਿਲ ਦੇ ਰੋਗਾਂ ਦੀ ਦੁਰਵਰਤੋਂ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ ਤੇਜ਼ ਗਤੀ ਵਾਲੇ ਪੈਡਜ਼ ਨੂੰ ਪ੍ਰੈੱਫਬਿਲਟਰ ਪੈਡਲਾਂ ਦੇ ਰਸਤੇ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਰੱਖਿਆ ਜਾਣਾ ਸੀ, ਜਦੋਂ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਦਿਲ ਦੀ ਆਵਾਜਾਈ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਖੇਡਣ ਵੇਲੇ ਇੱਕ ਜਾਇਜ਼ ਚਿੰਤਾ ਸੀ. ਹੁਣ ਜਦੋਂ ਟਰਾਂਸਾਈਬਿਲੈਟਰਾਂ ਦੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਟਰਾਂਸਕਯੂਟੌਸੀਅਸ ਪੇਸਮੇਕਰ ਦੁੱਗਣੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਪੈਚ ਅਕਸਰ ਦੋਨਾਂ ਉਪਯੋਗਾਂ ਲਈ ਇੱਕੋ ਰੱਖੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ. ਦੁਬਾਰਾ ਫਿਰ, ਨਿਰਮਾਤਾ ਦੀਆਂ ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰੋ
ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਦਿਲ ਦੇ ਮਾਨੀਟਰ ਨਾਲ ਜੋੜਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. ਇਹ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਜਿਹੜੇ ਲੋਕ ਮੈਨਡਅਲ ਕਾਰਡੀਅਕ ਡੀਫਿਬਰਿਲਟਰਾਂ ਦੇ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਲਈ ਇਹ ਮੰਨਣਾ ਇਕ ਆਮ ਗ਼ਲਤੀ ਹੈ ਕਿ ਪੇਸਮੇਕਰ ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਡਜ਼ (ਤੇਜ਼ ਗੇਂਦਬਾਜ਼) ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਦਿਲ ਦੀ ਧੜਕਣ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਹੋਣਗੇ. ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਪ੍ਰੈਫ੍ਰਿਬਰੇਟਰ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਡੀਫਿਬਰਿਲਟਰ ਇਕ ਸਿੰਗਲ ਸਦਮਾ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਫਿਰ ਤਾਲ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨ ਲਈ ਵਾਪਸ ਜਾਂਦੇ ਹਨ. ਇਕ ਟਰਾਂਸਕਯੁਨਿਜ਼ ਪੇਸਮੇਕਰ ਲਗਾਤਾਰ ਭਾਵਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਵੰਡ ਰਿਹਾ ਹੈ ਅਤੇ ਤੇਜ਼ ਗੇਂਦਬਾਜ਼ਾਂ ਦੁਆਰਾ ਕਿਸੇ ਚੀਜ਼ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨ ਦਾ ਸੱਚਮੁੱਚ ਕੋਈ ਮੌਕਾ ਨਹੀਂ ਹੈ.
ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਓ ਕਿ ਈਸੀਜੀ ਨਿਗਰਾਨ ਮਾਨੀਟਰਿੰਗ ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਡਜ਼ ਦੁਆਰਾ ਲੀਡ ਨੂੰ ਪੜ੍ਹਨ ਲਈ ਸੈੱਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਨਾ ਕਿ ਤੇਜ਼ ਗੇਂਦਬਾਜ਼ਾਂ ਦੁਆਰਾ. ਕਿਉਂਕਿ ਇਕ ਮਿਸ਼ਰਨ ਡੈਫਿਬਰਿਲੇਟਰ / ਪੇਸਮੇਕਰ ਬਿਜਲਈ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਦੋਨਾਂ ਲਈ ਇੱਕੋ ਪੈਚ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਨੂੰ ਗਲਤ ਢੰਗ ਨਾਲ ਸੈਟ ਕਰਨਾ ਬਹੁਤ ਅਸਾਨ ਹੈ. ਜੇ ਇਹ ਪੈਡਾਂ ਰਾਹੀਂ ਪੜ੍ਹਨ ਲਈ ਸੈੱਟ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਡਿਵਾਈਸਿਸ ਉਦੋਂ ਕੰਮ ਨਹੀਂ ਕਰਨਗੇ ਜਦੋਂ ਪੇਸਿੰਗ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.
ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਪੇਸ ਕਰਨਾ
ਇੱਕ ਵਾਰ ਜਦੋਂ ਯੰਤਰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਲਾਗੂ ਅਤੇ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਈਸੀਜੀ ਟਰੇਸਿੰਗ ਵਿੱਚ ਤੇਜ਼ ਗੇਂਦਬਾਜ਼ਾਂ ਦੀ ਭਾਲ ਕਰੋ. ਇੱਕ ਵਾਰ ਸਾਡੇ ਕੋਲ ਅਜਿਹਾ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਇਹ ਰੋਗੀ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ ਕਰਨ ਦਾ ਸਮਾਂ ਹੈ:
- ਹਰ ਮਿੰਟ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੀ ਬੀਟ ਦੀ ਦਰ ਤੈਅ ਕਰੋ ਬਹੁਤੇ ਡਿਵਾਈਸਜ਼ ਡਿਫਾਲਟ 70-80 ਦੇ ਵਿਚਲੇ ਰੇਟ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਕੇਅਰਗਿਵਰ ਦੁਆਰਾ ਰੇਟ ਅਨੁਕੂਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ.
- ਊਰਜਾ ਦੇ ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਵਧਾਓ ਜਦ ਤੱਕ ਕਿ ਆਵੇਚਣ ਇੱਕ QRS ਕੰਪਲੈਕਸ ਨੂੰ ਸ਼ੁਰੂ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ, ਜਿਸਨੂੰ ਕੈਪਚਰ ਵਜੋਂ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਈਸੀਜੀ ਮਾਨੀਟਰ ਹਰ ਇੱਕ ਆਵੇਦਨ ਲਈ ਇੱਕ ਠੋਸ ਸਪੀਕ ਵੇਖੇਗਾ ਅਤੇ ਜਦੋਂ ਹਰ ਇੱਕ ਦੀਵਾਰ ਨੂੰ ਇੱਕ QRS ਕੰਪਲੈਕਸ ਦੁਆਰਾ ਤੁਰੰਤ ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਕੈਪਚਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ (ਉਪਰੋਕਤ ਚਿੱਤਰ ਵੇਖੋ).
- ਰੇਡੀਅਲ ਪਲਸ ਲਈ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰੋ. ਹਰੇਕ QRS ਕੰਪਲੈਕਸ ਲਈ ਰੇਡੀਅਲ ਪਲਸ ਹੋਣਾ ਲਾਜ਼ਮੀ ਹੈ, ਜਾਂ ਇਹ ਚੀਜ ਮਦਦ ਨਹੀਂ ਕਰ ਰਿਹਾ. ਜੇ ਮਰੀਜ਼ ਰੇਡੀਅਲ ਪਲਸ ਨੂੰ ਨਹੀਂ ਲਗਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਸਥਾਈ ਹੋਣ ਲਈ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੈ.
- ਕੈਪਚਰ ਦੇ ਮੱਦੇਨਜ਼ਰ ਊਰਜਾ ਨੂੰ 10 ਮਿਲੀਅਨ ਤੱਕ ਵਧਾਓ. ਇਹ ਭਵਿੱਖ ਵਿੱਚ ਕੈਪਚਰ ਨੂੰ ਗੁਆਉਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ.
ਇੱਕ ਵਾਰ ਜਦੋਂ ਪੇਸਮੇਕਰ ਕੰਮ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਹਾਲਤ ਠੀਕ ਹੋ ਰਹੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਸੈੈਸਰੇਸ਼ਨ ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰੋ. ਇਹ ਗੱਲ ਪਾਗਲ ਵਾਂਗ ਦੁੱਖੀ ਹੈ ਹਰ ਆਦੇਸ਼ ਨਾਲ ਛਾਤੀ ਦੀ ਕੰਧ ਦੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਪਿੰਜਰ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਸੰਕੁਚਨ ਹੋਣਗੇ. ਮਰੀਜ਼ ਕੁਝ ਮਿੰਟਾਂ ਲਈ ਇਸਨੂੰ ਬਰਦਾਸ਼ਤ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਬਹੁਤ ਲੰਮਾ ਨਹੀਂ ਜੇ ਇਸ ਨੂੰ ਖੇਤਰ ਵਿਚ ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਅਜੇ ਵੀ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿਚ ਲਿਜਾਣਾ ਪੈਣਾ ਹੈ, ਇਸ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕਿ ਹੋਰ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹਮਲਾਵਰ (ਅਤੇ ਘੱਟ ਦਰਦਨਾਕ) ਟਰਾਂਸਕਯੂਟਿਕ ਪੇਸਮੇਕਰ ਦੀ ਥਾਂ ਲੈ ਸਕੇ.
ਟ੍ਰਾਂਸਕੁਨਯੂਸ਼ਨਿਕ ਪਿਸਿੰਗ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ
ਤਿੰਨ ਸ਼ਬਦ: ਕੈਪਚਰ! ਕੈਪਚਰ! ਕੈਪਚਰ! ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਗਲਤੀ ਜੋ ਮੈਂ ਹਸਪਤਾਲ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਦੇ ਵੱਲ ਖਿੱਚੀ ਹੈ, ਨੂੰ ਕੈਪਚਰ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲ ਰਹੀ ਹੈ. ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡਾ ਕਾਰਨ ਈਸੀਜੀ ਨੂੰ ਗਲਤ ਢੰਗ ਨਾਲ ਪੇਸ਼ ਕਰਨਾ ਹੈ ਅਤੇ ਵਿਸ਼ਵਾਸ ਕਰਨਾ ਹੈ ਕਿ ਕੈਪਚਰ ਹੋਇਆ ਹੈ.
ਜਦੋਂ ਕਿ ਤੇਜ਼ ਗੇਂਦਬਾਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਕਯੂ.ਆਰ.ਐਸ. ਕੰਪਲੈਕਸਾਂ ਦੇ ਅੱਗੇ ਦੱਬਣਾ ਜਾਪਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਪ੍ਰਤੱਖ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਯੰਤਰ ਸਹਾਇਕ ਹੈ (ਉਪਰੋਕਤ ਤਸਵੀਰ ਵੇਖੋ). ਇਸ ਗ਼ਲਤੀ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ ਕੁਝ ਸੰਕੇਤ ਹਨ:
- ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਦਾ ਵਿਸ਼ਵਾਸ ਕੀ ਹੈ, ਨਾਲ ਪੂਰਵ-ਰਚਿਆ ਹੋਇਆ ਤਾਲ ਦੀ ਤੁਲਨਾ "ਰੱਬੀ" ਤਾਲ ਹੈ. ਸੱਚੀ ਕੈਪਚਰ QRS ਕੰਪਲੈਕਸ ਦੇ ਵੱਖਰੇ ਰੂਪ ਨੂੰ ਦਰਸਾਏਗਾ ਕਿਉਂਕਿ ਆਕਸੀ ਦੇ ਫੋਕਲ ਪੁਆਇੰਟ ਇੱਕ ਵੱਖਰੇ ਸਥਾਨ ਤੋਂ ਆ ਰਿਹਾ ਹੈ (ਜੋ ਕਿ ਛਾਤੀ ਤੇ ਇਕ ਵਿਸ਼ਾਲ ਪੈਚ ਹੈ ਜੋ ਕਿ ਦਿਲ ਦੀ ਗਤੀ ਦੇ ਰਾਹ ਦੇ ਕੁਝ ਪਾਣਾਂ ਦੀ ਬਜਾਏ ਦਿਲ ਦੀ ਤਰਾਂ ਵੱਡਾ ਹੈ). ਜੇਕਰ QRS ਦੀ ਗਠਨ ਨਹੀਂ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਤਾਂ ਕੈਪਚਰ ਬਹੁਤ ਅਸੰਭਵ ਹੈ.
- ਜੇ ਤੇਜ਼ ਗੇਂਦਬਾਜ਼ਾਂ ਨੇ ਕਯੂ.ਆਰ.ਐਸ. ਕੰਪਲੈਕਸਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਤੋਂ ਵੱਧ ਕੀਤਾ ਤਾਂ ਅਸੀਂ ਅਜੇ ਤੱਕ ਕੈਚ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕੇ. ਉਪਰੋਕਤ ਚਿੱਤਰ ਵਿੱਚ, ਤਿੰਨ ਸਪਾਇਕ ਹਨ, ਪਰ ਕਤਾਰ ਦੇ ਬਗੈਰ ਸਟ੍ਰਿਪ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਵਿੱਚ ਕੇਵਲ ਦੋ QRS ਕੰਪਲੈਕਸ ਹਨ
- ਜੇ ਤੇਜ਼ ਗੇਂਦਬਾਜ਼ ਸਪਿਯੋਗ QRS ਕੰਪਲੈਕਸਾਂ ਤੋਂ ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲ ਦੂਰੀ 'ਤੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਕੋਈ ਕੈਪਚਰ ਨਹੀਂ.
- ਜੇ ਕਿਸੇ ਬਾਲਗ ਮਰੀਜ਼ ਲਈ ਊਰਜਾ 40 ਮਿਲੀਅਨ ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਬਹੁਤ ਅਸੰਭਵ ਹੈ ਕਿ ਕੈਪਚਰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਬਹੁਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਇਸ ਪੱਧਰ ਤੋਂ ਉਪਰ ਇੱਕ ਥ੍ਰੈਸ਼ਹੋਲਡ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਇਸ ਨੂੰ ਇੱਕ ਡਿਗਰੀ ਬਣਾਓ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਡਿਵਾਈਸਾਂ ਊਰਜਾ ਪੰਜ ਜਾਂ ਦਸ ਮਿਲੀਲੀਅਮ ਦੀ ਵਾਧੇ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ.
ਹਰ ਇੱਕ ਦੇ ਲਈ ਇੱਕ QRS; ਯੂਰੀਕਾ! ਸਾਡੇ ਕੋਲ ਕੈਪਚਰ ਹੈ!
ਇੰਨੀ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਨਹੀਂ ... ਕੀ ਸਾਡੇ ਕੋਲ ਇਕ ਪਲਸ ਹੈ? ਇਲੈਕਟ੍ਰੀਕਲ ਕੈਪਚਰ ਦੀ ਪਛਾਣ ਈਸੀਜੀ 'ਤੇ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ, ਪਰ ਭੌਤਿਕ ਕੈਪਚਰ ਨੂੰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਨਿਸ਼ਾਨੀਆਂ ਦੁਆਰਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ. ਦੂਜੀ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡੀ ਗਲਤੀ ਜੋ ਮੈਂ ਦੇਖਦੀ ਹਾਂ ਉਹ ਸਰੀਰਕ ਕੈਪਚਰ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲ ਰਹੀ ਹੈ. ਇਹਨਾਂ ਚਿੰਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਭਾਲ ਕਰੋ:
- ਹਰੇਕ QRS ਲਈ ਰੇਡੀਅਲ ਪਲਸ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਸੂਚਕ ਹੈ. ਇਹ ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਨੂੰ ਦੱਸਦਾ ਹੈ ਕਿ ਹਰ ਇੱਕ ਦਿਲ ਦੀ ਸੰਕਰਮਣ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 80-90 mmHg ਦੇ ਇੱਕ systolic blood pressure ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ.
- ਮੁਸ਼ਕਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਹੈਲਪ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਨਬਜ਼ ਆਕਸੀਮੈਟਰੀ ਵੇਵਫਾਰਮ ਨੂੰ ਵੇਖਣਾ. ਜੇ ਵਵਅਪੇਂਜ QRS ਦਰ ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦਾ ਹੈ- ਜੋ ਕਿ ਡਿਵਾਈਸ 'ਤੇ ਦਰ ਦੀ ਦਰ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਜਾਂ ਸਾਡੇ ਕੋਲ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਕੈਪਚਰ ਨਹੀਂ ਹੈ - ਤਾਂ ਅਸੀਂ ਜਾਣਦੇ ਹਾਂ ਕਿ ਦਿਲ ਹਰੇਕ QRS ਨਾਲ ਕੰਟਰੈਕਟ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ. ਇਹ ਵੇਖਣ ਲਈ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਲਓ ਕਿ ਦਬਾਅ ਟਿਕਾਊ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ. ਜੇ ਇਹ ਘੱਟ ਹੈ, ਤਾਂ ਤਰਲ ਪਦਾਰਥ ਸਮੱਸਿਆ ਹੱਲ ਕਰਨ ਵਿਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਮੈਡੀਕਲ ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੀ ਸਲਾਹ ਲਓ.
ਭੌਤਿਕ ਕੈਪਚਰ ਦੇ ਸੰਕੇਤ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਕੈਰੋਟਿਡ ਪਲਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਰਹੇਜ਼ ਕਰੋ. ਟ੍ਰਾਂਸਕ੍ਰਕੁਨਟੇਨਡ ਪੇਸਿੰਗ ਨਾਲ ਆਉਂਦੀਆਂ ਪਿੰਜਰ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਸੰਕਰਮਣ ਨਾਲ ਗਾਰੇ ਦੀ ਕਮੀ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਉਹ ਉੱਥੇ ਹਨ, ਪਰ ਤੇਜ਼ ਗੇਂਦਬਾਜ਼ ਦੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਤੇਜ਼ ਨਹੀਂ ਹਨ, ਜੋ ਪਹਿਲੀ ਥਾਂ' ਤੇ ਨਬਜ਼ਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਦਾ ਪੂਰਾ ਕਾਰਨ ਹੈ.
ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਦਰਦ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰੋ ਤੇਜ਼ ਗੇਂਦਬਾਜ਼ਾਂ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਤੋਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਬਰਦਾਸ਼ਤ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਮਰੀਜ਼ ਦਾ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਇਕ ਮਿਸਾਲ ਹੈ ਲਗਭਗ ਸਾਰੇ ਲੋਕ ਪਿੰਕਨੇਟਿਕ ਪੇਸਿੰਗ ਨਾਲ ਪਿੰਜਰ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਉਤੇਜਨਾ ਤੋਂ ਦਰਦ ਦੀ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਕਰਦੇ ਹਨ.
> ਸਰੋਤ:
> ਬੋਕਾ, ਜੇ. (1989) ਬਾਹਰੀ ਤੱਤਾਂ ਵਾਲੇ ਪੇਸਮੇਕਰ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਮੈਡੀਸਨ ਦੇ ਅਨਾਲ , 18 (12), 1280-1286 doi: 10.1016 / s0196-0644 (89) 80259-8
> ਮੁਸਚਾਰਟ, ਐਕਸ (2014) ਜ਼ਿੰਦਾ ਹੋਣ ਲਈ ਬਰਨ: ਟ੍ਰਾਂਸਕ੍ਰਕੁਨਟੇਨਡ ਕਾਰਡੀਆਿਕ ਉਤੇਜਨਾ ਦੀ ਪੇਚੀਦਗੀ. ਕ੍ਰਿਟੀਕਲ ਕੇਅਰ , 18 (6). doi: 10.1186 / s13054-014-0622-x