ਥਾਈਰੋਇਡ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿਚ ਰੁਟੀਨ ਦੇ ਇਕ ਤਰੀਕੇ ਹਨ- ਥਾਈਰੋਇਡ ਦੇ ਸਰਜੀਕਲ ਹਟਾਉਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਅਤੇ ਕੁਝ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿਚ ਰੇਡੀਓਐਡਿੀਵ ਆਇਓਡੀਨ (ਆਰਏਆਈ) - ਥਾਈਰੋਇਡ ਹਾਰਮੋਨ ਬਦਲਣ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦਾ ਪੱਧਰ ਦੱਸਣ ਲਈ ਜੋ ਥਾਈਰੋਇਡ ਐਂਟੀਮੋਟਿੰਗ ਹਾਰਮੋਨ (ਟੀਐਸਐਚ) ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਦਬਾਉਂਦੀ ਹੈ . ਲਾਜ਼ਮੀ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਘੱਟ, ਲਗਪਗ ਅਣਪਛਾਣ ਟੀਐਸਐਚ ਪੱਧਰ ਪੈਦਾ ਕਰਨ ਲਈ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਵੱਧ ਖੁਰਾਕਾਂ (ਸੁਪਰ-ਫਿਜ਼ੀਓਲੋਜਿਕ ਖ਼ੁਰਾਕ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ) ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਹਾਈਪ੍ਰਥਰਾਈਡ ਰੇਡਜ਼ ਵਿਚ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਉਹ ਥਾਈਰੋਇਡ ਕੈਡ ਦੇ ਮੁੜ ਆਉਣਾ ਰੋਕ ਸਕਦਾ ਹੈ.
2017 ਕੈਂਸਰ ਸਰਵੀਵਵਰਪ ਸਿੰਪੋਜ਼ੀਅਮ ਵਿੱਚ ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਇੱਕ ਖੋਜ ਅਧਿਐਨ ਇਸ ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਦੇ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਲੰਮੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਦਿਲ ਦੇ ਜੋਖਮਾਂ ਦੇ ਸਬੂਤ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਕੇ ਇਸ ਮਿਆਰੀ ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਨੂੰ ਚੁਣੌਤੀ ਦੇ ਰਹੇ ਹਨ.
ਹਾਈਪਰਥਾਈਰਾਇਡਿਜਮ, ਜੋ ਕਿ ਦਵਾਈ ਦੇ ਕਾਰਨ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਅਥਲਿਅਥ ਫਿਬਰਿਲੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਈਸੈਕਮਿਕ ਸਟ੍ਰੋਕ ਲਈ ਇੱਕ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਜਾਣਿਆ ਜਾਣ ਵਾਲਾ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕ ਹੈ. ਇਹ ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿਚ ਐਨਜਾਈਨਾ ਦੇ ਦਰਦ ਅਤੇ ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ ਨਾਲ ਵੀ ਜੁੜੇ ਹੋਏ ਹਨ ਜਿਹੜੇ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਦਿਲ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ
ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਥਾਈਰੋਇਡਰੋਡਾਈਜ਼ਿਜ਼ਮ ਦੇ ਦਿਲ ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਮਾਪਿਆ ਸੀ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਥਾਈਰੋਇਡਰੋਕਸਨ ਦੇ ਥੈਰੇਰੋਕਸਨ (ਟੀ -4) ਹਾਰਮੋਨਸ ਦਾ ਇੱਕ ਸਿੰਥੈਟਿਕ ਰੂਪ, ਜੋ ਕਿ ਥਾਈਰੋਇਡ ਕੈਡ ਦੇ 182,000 ਤੋਂ ਵੱਧ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਕਾਰਨ ਸੀ. ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਪਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਲੇਵੈਥ੍ਰੋਕਸਨ ਦੀ ਦਵਾਈਲੀ ਡੋਜ਼ ਥਾਈਰੋਇਡਰੋਡਸ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਬਚਣ ਵਾਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਦਿਲ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਅਤੇ ਇਸਕੇਮਿਕ ਸਟ੍ਰੋਕ ਦੇ ਖਤਰੇ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੇ ਹਨ.
ਖਾਸ ਤੌਰ ਤੇ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਪਾਇਆ:
- ਥਾਈਰੋਇਡ ਕੈਂਸਰ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਦਿਲ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਅਤੇ ਸਟ੍ਰੋਕ ਦੀ ਦਰ ਵਧ ਰਹੀ ਸੀ
- ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਜੋਖਮ ਵੱਧ ਸੀ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਤੁਹਾਡਾ ਥਾਈਰੋਰਾਇਡਕਟੋਮੀਮੀਅਮ ਮਿਲਿਆ ਸੀ
- ਲੇਵੇਥਰੋਕਸਨ ਦੀ ਉੱਚ ਖੁਰਾਕ ਲੈ ਰਹੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਜੋਖਮ ਵੱਧ ਸੀ (ਅਤੇ ਇਸਦੇ ਕੋਲ ਘੱਟ TSH ਪੱਧਰ ਸੀ)
- ਐਲੀਟ੍ਰੀਅਲ ਫਿਬਰਿਲੇਸ਼ਨ ਦਾ ਇੱਕ ਵੱਧ ਜੋਖਮ ਸੀ, ਜੋ ਲੇਵੋਥ੍ਰੋਕਸਨ ਦੇ ਉੱਚ ਖੁਰਾਕਾਂ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਸੀ
ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਸਟ੍ਰੋਕ ਜੋਖਮ ਦਾ ਸਿਰਫ ਇਕ ਛੋਟਾ ਜਿਹਾ ਹਿੱਸਾ ਅਥੈਲਿਅਲ ਫਿਬਰਿਲੇਸ਼ਨ ਦੀਆਂ ਵਧੀਆਂ ਦਰਾਂ ਦੇ ਕਾਰਨ ਸੀ. ਇਸ ਦੀ ਬਜਾਏ, ਹਾਈਪਰਥਾਈਰੋਡਾਈਜ਼ਮ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹਾਈ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਅਤੇ ਦਿਲ ਦੇ ਕੰਮ ਵਿਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਕਰਨ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ - ਹੋਰ ਕਾਰਕ-ਦੇ ਕਾਰਨ-ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਸਨ.
ਇਕ ਹੋਰ 2013 ਸਟੱਡੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿਚ ਦਿਲ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਜੋਖਮ ਵਿਚ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਥਾਈਰੋਇਡ ਕੈਡ ਦੇ ਵੱਖਰੇ ਕੀਤੇ. ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਕਿ ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ, ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ, ਪੇਟ ਦੀਆਂ ਓਰਟਿਕ ਐਨਵਾਇਰਿਜ਼ਮ ਅਤੇ ਪਲਮੋਨਰੀ ਇਮਬੋਲੀਜਮਾਂ ਸਮੇਤ ਦਿਲ ਦੇ ਮੁੱਦਿਆਂ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ 19% ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਮੌਤ ਹੋ ਗਈ - ਤੁਲਨਾਤਮਕ ਤੌਰ 'ਤੇ 7.4% ਜੋ ਕਿ ਥਾਇਰਾਇਡ ਕੈਂਸਰ ਤੋਂ ਮਰ ਗਏ. ਦਿਲ ਦੀ ਬੀਮਾਰੀ ਤੋਂ ਮੌਤ ਦਾ ਖਤਰਾ TSH ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਨਾਲ ਸਬੰਧਿਤ ਸੀ: TSH ਪੱਧਰ ਘੱਟ, ਜੋਖਮ ਵੱਧ ਹੈ.
ਥਾਈਰਾਇਡ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਪ੍ਰਭਾਵ
ਥਾਈਰੋਇਡ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਇਹ ਖੋਜ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹਨ, ਖ਼ਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਕੁੱਲ ਥਾਈਰੋਇਡੋਟਕਮੀ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰ ਰਹੇ ਹੋ, ਜਾਂ ਓਥੇ ਹੀ- ਜਾਂ ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਲੇਵੇਥੋਰੋਕਸਨ ਦੀ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ.
ਪਹਿਲੀ, ਕਿਉਂਕਿ ਖੋਜ ਵਿੱਚ ਕੁੱਲ ਥਾਈਰੋਰਾਇਡੋਟਮੀ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹੋਏ ਵੱਧ ਜੋਖਮ ਦਰਸਾਏ ਗਏ ਹਨ, ਤੁਹਾਨੂੰ ਚਰਚਾ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਤੁਹਾਡੇ ਥਾਈਰੋਇਡਸ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਕੁੱਲ ਥਾਈਰੋਇਡੋਟੋਮੀ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ. ਹਾਲੀਆ ਖੋਜ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਥਾਈਰੋਇਡ ਗਲੈਂਡ ਦੀ ਸਿਰਫ ਇੱਕ ਕੋਇਲਾ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਵਾਲੀ ਲੇਬੈਕਟੋਮੀ ਸਰਜਰੀ - ਪਪਲੇਰੀ ਥਾਈਰੋਇਡ ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਪਸੰਦੀਦਾ ਸਰਜੀਕਲ ਇਲਾਜ ਹੈ , ਥਾਈਰੋਇਡ ਕੈਡ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਰੂਪ.
ਦੂਜਾ, ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮਾਹਰ ਮੰਨਦੇ ਹਨ ਕਿ ਹਮਲਾਵਰ TSH ਦਮਨ ਨੂੰ ਕੋਈ ਫਾਇਦਾ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ. ਅਮਰੀਕਨ ਥਾਈਰੋਇਡ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਅਤੇ ਯੂਰਪੀਅਨ ਥਾਈਰੋਇਡ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਦੀ ਮੌਜੂਦਾ ਦਿਸ਼ਾ TSH ਦਮਨ ਨੂੰ ਉਦੋਂ ਹੀ ਸਿਧਾਂਤ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਰਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਕਿਸੇ ਮਰੀਜ਼ ਕੋਲ "ਸਰਗਰਮ ਟਿਊਮਰ ਹਨ ਜਾਂ ਬਹੁਤ ਹੀ ਹਮਲਾਵਰ ਟਿਊਮਰ ਹੈ ਜਿਸਦਾ ਸਰਜਰੀ ਅਤੇ ਰੇਡੀਏਟਿਵ ਆਇਓਡੀਨ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ." ਦੋਵਾਂ ਸਮੂਹਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ:
ਕਰੀਬ 85% ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਟਿਊਮਰ ਦੇ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਸੀਰਮ ਹੈਰੋਗਲਾਬੂਲਿਨ ਦੇ ਪੱਧਰ ਅਤੇ ਗਰਦਨ ਅਟਰਸੋਨੋਗ੍ਰਾਫੀ ਦੇ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਦੁਆਰਾ ਬਿਮਾਰੀ ਤੋਂ ਮੁਕਤ ਹੋਣ ਦਾ ਸਬੂਤ ਦਿੱਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਜਦੋਂ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਇਸ ਅਧਾਰ 'ਤੇ ਟਿਊਮਰ ਤੋਂ ਮੁਕਤ ਮਹਿਸੂਸ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਏਟੀਏ ਅਤੇ ਈ.ਟੀ.ਏ. ਦੇ ਦਿਸ਼ਾ ਨਿਰਦੇਸ਼ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਘੱਟ ਆਮ ਪੱਧਰ' ਤੇ ਖ਼ੂਨ ਟੀਐਸਐਚ ਨੂੰ ਕਾਇਮ ਰੱਖਣਾ.
ਨੋਟ ਕਰੋ ਕਿ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਅਤੇ ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਡਾਕਟਰ ਅਜੇ ਵੀ ਸਾਰੇ ਥਾਈਰੋਇਡਸ ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਨਿਯਮਿਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹੈਰੀਓਰਾਇਡਕਟੋਮੀਜ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਆਪਣੇ ਸਾਰੇ ਥਾਈਰੋਇਡ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਜ਼ਬਰਦਸਤ ਦਮਨਕਾਰੀ ਖ਼ੁਰਾਕਾਂ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ.
ਤੀਜਾ, ਅਸੀਂ ਥਾਈਰੋਇਡ ਕੈਂਸਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀਆਂ ਦਰਾਂ ਵਿੱਚ ਵੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਾਧਾ ਵੇਖ ਰਹੇ ਹਾਂ. ਹਾਲਾਂਕਿ ਕੁਝ ਮਾਹਰਾਂ ਦਾ ਮੰਨਣਾ ਹੈ ਕਿ ਥਾਈਰੋਇਡ ਕੈਡ ਦੇ ਸੰਕਰਮਣ ਵਿੱਚ ਅਸਲ ਵਾਧੇ ਹਨ, ਇਹ ਇੱਕ ਵਿਵਾਦਪੂਰਨ ਮੁੱਦਾ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਕੁਝ ਲੋਕ ਮੰਨਦੇ ਹਨ ਕਿ ਵਾਧਾ ਦਰ ਮੁੱਖ ਰੂਪ ਵਿੱਚ "ਘਾਤਕ" ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਕਾਰਨ ਥਾਇਰਾਇਡ ਨੋਡਿਸ ਦੇ ਓਵਰਡਾਗਿਨਸ਼ਨ ਕਾਰਨ ਹੈ. ਇਮੇਜਿੰਗ ਟੈਸਟਾਂ ਦੀ ਵੱਧ ਰਹੀ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਜ਼ਿਆਦਾ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਛੋਟੇ, ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੇ, ਪਰ ਬਹੁਤ ਹੌਲੀ ਹੌਲੀ ਵਧ ਰਹੀ "ਇਤਫਾਕੀਆ" ਥਾਈਰੋਇਡ ਨੋਡਿਊਲ ਖੋਜੇ ਜਾ ਰਹੇ ਹਨ. ਇਸ ਤੋਂ ਵਿਵਾਦ ਪੈਦਾ ਹੋ ਰਿਹਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਇਹ ਨੋਡਲਜ਼ ਅਸੁਰੱਖਿਅਤ ਕੈਂਸਰ ਇਲਾਜ ਦੀ ਬਜਾਏ, ਜੋ ਕਿ ਹੁਣ ਸਾਨੂੰ ਪਤਾ ਹੈ, ਦਿਲ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਵਧਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਦੀ ਬਜਾਏ ਨਿਗਰਾਨੀ ਪੂਰਵਕ ਹੈ.
ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਜੇ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਥਾਈਰੋਇਡਸ ਕੈਂਸਰ ਦਾ ਇਤਿਹਾਸ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਸਮੇਂ ਸਮੇਂ ਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਦਿਲ ਦੀ ਸਿਹਤ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਦਾ ਹੈ.
> ਸਰੋਤ:
> ਕਲੇਨ ਹੇਸਿਲਿੰਕ ਐਨ, ਕਲੇਨ ਹੇਸਿਲਿੰਕ ਐਮ ਐਸ, ਡੀ ਬੋਕ ਜੀ.ਐਚ., ਏਟ ਅਲ. ਵੱਖੋ ਵੱਖਰੇ ਥਾਈਰੋਇਡ ਕਾਰਸੀਨੋਮਾ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਲੰਮੀ ਮਿਆਦ ਦੀ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਮਰਨ ਦਰਿਮਤੀ: ਇੱਕ ਨਿਰੀਖਣ ਅਧਿਐਨ. ਜੇ ਕਲਾਈਨ ਓਨਕ. 2013; 31 (32): 4046-4053 doi: 10.1200 / JCO.2013.49.1043
> ਸ਼ਨ ਡੀ ਡਬਲਿਯੂ, ਸੁਹ ਬੀ, ਯੂਨ ਜੇਐਮ, ਏਟ ਅਲ ਥਾਈਰੋਇਡਰੋਕਸਨ ਲੈਣ ਵਾਲੇ ਥਾਈਰੋਇਡਰੋਡ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਕੋਰੋਨਰੀ ਦਿਲ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਅਤੇ ਈਕਿਮਿਕ ਸਟ੍ਰੋਕ ਦਾ ਖਤਰਾ. ਜੇ ਕਲਾਈਨ ਓਨਕ. 2017; 35 (ਸਪੁਰਦ 5 ਐਸ; ਅਸਟ੍ਰਸਟ 105).
> "ਥਾਈਰੋਇਡ ਸਟ੍ਰਿਮੁਲੇਟਿੰਗ ਹਾਰਮੋਨ (ਟੀਐਸਐਚ) ਦਮਨਕਾਰੀ." ਥਾਈਰੋਇਡ ਕੈਂਸਰ ਸਰਵਾਈਵਰਜ਼ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ. http://thyca.org/pap-fol/more/tsh-suppression/