ਵਧੀਕ ਇਲਾਜ ਵਿਕਲਪਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਸਮੀਖਿਆ
ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਮਾਈਲੋਫਿਬਰੋਸਿਸ (ਪੀ.ਐੱਮ.ਐੱਫ.) ਲਈ ਇਕੋ ਇੱਕ ਇਲਾਜਸ਼ੀਲ ਥੈਰੇਪੀ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਹੈ , ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਸ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਹਾਈ- ਅਤੇ ਇੰਟਰਮੀਡੀਏਟ-ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਇੱਥੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਇਸ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ, ਉਮਰ ਅਤੇ ਹੋਰ ਡਾਕਟਰੀ ਸਥਿਤੀਆਂ ਨਾਲ ਟਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਖਤਰੇ ਨੂੰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਬਣਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਨਾਲ ਇਹ ਵਿਚਾਰ ਥੈਰੇਪੀ ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਉੱਚ-ਅਤੇ ਵਿਚਕਾਰਲੇ ਖਤਰੇ ਵਾਲੇ ਪੀ ਐੱਮ ਐੱਫ਼ ਵਾਲੇ ਸਾਰੇ ਲੋਕ ਇੱਕ ਢੁਕਵੇਂ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਟਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਦਾਨੀ (ਮੇਲ ਖਾਂਦਾ ਭਰਾ ਜਾਂ ਮੇਲ ਖਾਂਦਾ ਨਾ-ਅੰਗ ਦਾਨ) ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਗੇ.
ਇਹ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਘੱਟ ਖਤਰਾ ਪੀ ਐੱਮ ਐੱਫ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਬੀਮਾਰੀ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਦਾ ਹੈ.
ਸ਼ਾਇਦ ਤੁਹਾਡੇ ਡਾਕਟਰ ਨੇ ਸਲਾਹ ਦਿੱਤੀ ਹੈ ਕਿ ਟਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਤੁਹਾਡੇ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਚੋਣ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਜਾਂ ਕੋਈ ਢੁਕਵੀਂ ਦਾਨੀ ਦੀ ਪਛਾਣ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ, ਜਾਂ ਤੁਸੀਂ ਪੀ.ਐੱਮ.ਐੱਫ. ਲਈ ਦੂਜੀ ਪਹਿਲੀ ਲਾਈਨ ਦੇ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਨੂੰ ਬਰਦਾਸ਼ਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਹੈ. ਕੁਦਰਤੀ ਤੌਰ ਤੇ, ਤੁਹਾਡਾ ਅਗਲਾ ਸਵਾਲ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ- ਹੋਰ ਕਿਹੜੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਵਿਕਲਪ ਉਪਲਬਧ ਹਨ? ਖੁਸ਼ਕਿਸਮਤੀ ਨਾਲ, ਅਤਿਰਿਕਤ ਇਲਾਜ ਦੇ ਵਿਕਲਪਾਂ ਨੂੰ ਲੱਭਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਕਈ ਚਲ ਰਹੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਹਨ. ਅਸੀਂ ਕੁਝ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਸੰਖੇਪ ਸਮੇਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਾਂਗੇ.
ਜੇਕ 2 ਇਨ੍ਹੀਬੀਟਰਸ
ਪੀ ਐੱਮ ਐੱਫ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਪਹਿਲਾ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਥੈਰੇਪੀ ਰੇਕਸੋਲਿਟਿਨਿਬ , ਇੱਕ ਜੇਕ 2 ਇਨ੍ਹੀਬੀਟਰ ਸੀ ਜੇਕ 2 ਜੀਨ ਵਿਚ ਮਿਣਤੀ ਪੀ.ਐੱਮ.ਐੱਫ. ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਨਾਲ ਜੁੜੀ ਹੋਈ ਹੈ.
ਰੁਕੋਲੀਟਿਨਿਬ ਇਹਨਾਂ ਪਰਿਵਰਤਨਾਂ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਉਚਿਤ ਇਲਾਜ ਹੈ ਜੋ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲੇਟੇਸ਼ਨ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ. ਖੁਸ਼ਕਿਸਮਤੀ ਨਾਲ, ਇਹ ਜੇਕ 2 ਦੇ ਪਰਿਵਰਤਨ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਲੋਕਾਂ ਵਿਚ ਵੀ ਮਦਦਗਾਰ ਸਾਬਤ ਹੋਇਆ ਹੈ.
ਪੀ.ਐੱਮ.ਐੱਫ. ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿਚ ਅਤੇ ਦੂਜੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਨਾਲ ਰਕਸੋਲਟੀਿਨਬ ਦਾ ਇਸਤੇਮਾਲ ਕਰਨ ਦੇ ਨਾਲ ਨਾਲ ਅਜਿਹੀ ਦਵਾਈ (ਹੋਰ ਜੈਕ 2 ਇਨਬੀਟੀਬਰੇਟਰ) ਵਿਕਸਤ ਕਰਨ ਦੀ ਭਾਲ ਵਿਚ ਚੱਲ ਰਹੇ ਖੋਜ ਦੀ ਵੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ.
ਮੋਮਲੋਟਿਨਿਬ ਪੀ ਐੱਮ ਐੱਫ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਇਕ ਹੋਰ ਜੈਕ 2 ਇਨ੍ਹੀਬੀਟਰ ਹੈ. ਮੁਢਲੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਤੋਂ ਪਤਾ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਕਿ ਮਾਈਲੋਟਿਨਬ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਣ ਵਾਲੇ 45 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਲੋਕਾਂ ਨੇ ਸਪਲੀਨ ਦੇ ਆਕਾਰ ਵਿਚ ਕਮੀ ਕੀਤੀ ਸੀ.
ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਲੋਕਾਂ ਦਾ ਅਧਿਐਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਉਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਅੱਧੇ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਅਨੀਮੀਆ ਵਿਚ ਸੁਧਾਰ ਹੋਇਆ ਅਤੇ 50 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੋਂ ਵੱਧ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਰੈਂਪਸ਼ਨ ਥੈਰੇਪੀ ਰੋਕਣ ਦੇ ਯੋਗ ਸਨ. ਥ੍ਰਾਮੌਮਸੀਟੋਪੌਨੀਸੀਆ (ਘੱਟ ਪਲੇਟਲੇਟ ਗਿਣਤੀ) ਅਸਰ ਪਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਪੀ ਐੱਮ ਐੱਮ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿਚ ਆਪਣੀ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਮੋਮਲੋਟਿਨਿਬ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਫੇਜ਼ 3 ਦੇ ਅਧਿਐਨ ਵਿਚ ਰੁਕੋਲੀਟਿਨਬ ਨਾਲ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ.
ਇਮਿਊਨੋਮੋਡਲਲ ਡਰੱਗਜ਼
ਪਾਮਲਿਡਾਓਮਾਈਡ ਇੱਕ ਇਮਯੋਨੋਮੋਡੁਲੇਟਰੀ ਡਰੱਗ (ਦਵਾਈਆਂ ਜੋ ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਨੂੰ ਬਦਲਦੀ ਹੈ) ਹੈ ਇਹ ਥੈਲੀਡੋਮੀਾਈਡ ਅਤੇ ਲੈਨਿਲੀਆਡਮ ਨਾਲ ਸਬੰਧਿਤ ਹੈ. ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਇਹ ਦਵਾਈਆਂ ਪ੍ਰਡਨੀਸਨ (ਇੱਕ ਸਟੀਰਾਇਡ ਦਵਾਈ) ਨਾਲ ਦਿੱਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ.
ਪੀ.ਐੱਮ.ਐੱਫ. ਵਿਚ ਇਲਾਜ ਦੇ ਵਿਕਲਪਾਂ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਥੈਲੀਡੀਮਾਈਡ ਅਤੇ ਲੈਨਿੀਲੋਨਾਈਡ ਦਾ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਅਧਿਐਨ ਕੀਤਾ ਜਾ ਚੁੱਕਾ ਹੈ. ਹਾਲਾਂਕਿ ਉਹ ਦੋਵੇਂ ਲਾਭ ਦਿਖਾਉਂਦੇ ਹਨ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਅਕਸਰ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਸੀਮਿਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਪਾਮਾਲੋਡਾਇਮਾਾਈਡ ਨੂੰ ਇੱਕ ਘੱਟ ਜ਼ਹਿਰੀਲਾ ਵਿਕਲਪ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਕੁਝ ਮਰੀਜ਼ ਅਨੀਮੀਆ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰਦੇ ਹਨ ਪਰ ਤਿੱਲੀ ਦੇ ਆਕਾਰ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨਹੀਂ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ. ਇਸ ਸੀਮਤ ਲਾਭ ਨੂੰ ਦੇਖਦੇ ਹੋਏ, ਪੀ.ਐੱਮ.ਐੱਫ. ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਰੁਕੋਲੀਟਿਨਬ ਵਰਗੇ ਦੂਜੇ ਏਜੰਟਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਪਾਲਮੈਲਾਈਡੀਮਾਾਈਡ ਨੂੰ ਜੋੜਨ ਦੇ ਚੱਲ ਰਹੇ ਅਧਿਐਨ ਹਨ.
ਐਪੀਗੈਨੇਟਿਕ ਡਰੱਗਜ਼
ਐਪੀਗੇਨੇਟਿਕ ਡਰੱਗਜ਼ ਉਹ ਦਵਾਈਆਂ ਹਨ ਜੋ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਸਰੀਰਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਦਲਣ ਦੀ ਬਜਾਏ ਕੁਝ ਜੀਨਾਂ ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ. ਇਨ੍ਹਾਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਇੱਕ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਹਾਈਪਰਥੈਲੇਟਿੰਗ ਏਜੰਟ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਅਜ਼ੈਕਿਟਿਡੀਨ ਅਤੇ ਡਿਡੀਟੀਬੀਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਵੇਗੀ.
ਇਹ ਦਵਾਈਆਂ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਮਾਇਲਲੋਡਿਐਲਪਟਿਸਕ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ. ਅਜ਼ਸਿਟਾਇਡਾਈਨ ਅਤੇ ਡੇਡੀਟੇਬਿਨ ਦੀ ਭੂਮਿਕਾ ਨੂੰ ਦੇਖਦੇ ਹੋਏ ਸਟੈਜੂਏਸ਼ਨ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੜਾਵਾਂ ਵਿਚ ਹਨ. ਦੂਜੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਜੀਵਿਨੋਸਟੇਟ ਅਤੇ ਪੈਨਬਿਨੋਸਟੇਟ ਜਿਹੀਆਂ ਹਿਸਟੋਨ ਡੀਕੈਟਲੀਸੇਜ਼ (ਐਚ.ਡੀ.ਸੀ.) ਇਨ੍ਹੀਬੀਟਰ ਹਨ.
Everolimus
ਐਵਰੋਲਿਮਸ ਇੱਕ ਦਵਾਈ ਹੈ ਜੋ ਕਿ ਐੱਮਟੀਆਰ ਕਿਨਜ਼ ਇਨ੍ਹੀਬੀਟਰ ਅਤੇ ਇਮੂਨੋਸਪਰੇਸੈਂਟ ਵਜੋਂ ਵਰਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਇਹ ਐੱਫ ਡੀ ਏ (ਫੂਡ ਐਂਡ ਡਰੱਗ ਐਡਮਨਿਸਟਰੇਸ਼ਨ) ਨੂੰ ਕਈ ਕੈਂਸਰ (ਛਾਤੀ, ਰੇਨਲ ਸੈੱਲ ਕਾਰਸਿਨੋਮਾ, ਨਿਊਰੋਐਰੋਡਰਕਾਈਨ ਟਿਊਮਰ, ਆਦਿ) ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਹੈ ਅਤੇ ਅੰਗ ਟਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ (ਲੀਵਰ ਜਾਂ ਕਿਡਨੀ) ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਸਰੀਰ ਨੂੰ ਅਣਗਹਿਲੀ ਰੋਕਣ ਲਈ ਹੈ. Everolimus ਜ਼ਬਾਨੀ ਲਿਆ ਗਿਆ ਹੈ
ਮੁਢਲੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਤੋਂ ਪਤਾ ਲਗਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਲੱਛਣ, ਸਪਲੀਨ ਦਾ ਆਕਾਰ, ਅਨੀਮੀਆ, ਪਲੇਟਲੇਟ ਗਿਣਤੀ ਅਤੇ ਚਿੱਟੇ ਰਕਤਾਣੂਆਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਘਟਾ ਸਕਦਾ ਹੈ.
Imetelstat
ਇੰਮੇਟਲਸਟੇਟ ਦਾ ਅਧਿਐਨ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਕੈਂਸਰ ਅਤੇ ਮਾਇਲਓਫਿਲਰੋਸਿਸ ਵਿੱਚ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ. ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਅਧਿਐਨਾਂ ਵਿਚ, ਇਸ ਨੇ ਮੱਧਵਰਤੀ- ਜਾਂ ਉੱਚ-ਖਤਰੇ ਦੇ ਪੀ ਐੱਮ ਐੱਫ਼ ਦੇ ਕੁਝ ਲੋਕਾਂ ਵਿਚ ਛੋਟ (ਮ੍ਰਿਤਕ ਚਿੰਨ੍ਹ ਅਤੇ ਪੀਐਮਐਚ ਦੇ ਲੱਛਣ) ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਕੀਤੇ ਹਨ
ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਪਹਿਲੀ-ਲਾਈਨ ਇਲਾਜ ਦਾ ਜਵਾਬ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਇਕ ਕਲੀਨਿਕਲ ਟ੍ਰਾਇਲ ਵਿਚ ਦਾਖਲਾ ਲੈਣ ਨਾਲ ਤੁਹਾਨੂੰ ਨਵੇਂ ਨਾਵਲ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਤਕ ਪਹੁੰਚ ਮਿਲ ਸਕਦੀ ਹੈ. ਇਸ ਸਮੇਂ, ਮਾਈਲੋਫਿਬਰੋਸਿਸ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਇਲਾਜ ਦੇ ਵਿਕਲਪਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ 20 ਤੋਂ ਵੱਧ ਕਲੀਨਿਕਲ ਟ੍ਰਾਇਲਸ ਹਨ. ਤੁਸੀਂ ਇਸ ਬਾਰੇ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਨਾਲ ਗੱਲ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ
> ਸਰੋਤ:
> ਸਰਵਾੰਟੇਸ ਐੱਫ. ਮੈਂ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਮਾਇਲਫਾਈਰੋਰੋਸਿਸ ਦਾ ਕਿਵੇਂ ਇਲਾਜ ਕਰਦਾ ਹਾਂ. ਬਲੱਡ 2014; 124: 2635-2642.
> ਗੇਅਰ ਐਚ ਐਲ ਅਤੇ ਮੇਸਾ ਆਰ ਏ ਮਾਈਲੋਪੋਲਫੇਰੀਟੇਟਿਵ ਨਿਓਪਲਾਸਮ ਲਈ ਥੈਰੇਪੀ: ਕਦੋਂ, ਕਿਹੜਾ ਏਜੰਟ, ਅਤੇ ਕਿਵੇਂ? ਬਲੱਡ 2014; 124: 3529-3537