ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਕਮਰ ਦੇ ਦਰਦ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਦੇ ਕਾਰਨ ਅਤੇ ਟੈਸਟ
ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਹਿਰਦੇ ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਬਹੁਤ ਹੈਰਾਨੀਜਨਕ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਅਕਸਰ ਇਹ ਸੱਟਾਂ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਇਹ ਸੱਟਾਂ - ਜਦੋਂ ਵੱਡੇ ਬੱਚਿਆਂ ਅਤੇ ਕਿਸ਼ੋਰਾਂ ਵਿੱਚ ਖੋਜਣਾ ਆਸਾਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ - ਉਦੋਂ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਬਹੁਤ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਬੱਚਿਆਂ, ਬੱਘੇ ਬੱਚਿਆਂ ਜਾਂ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਬੱਚਿਆਂ ਨੂੰ ਸੱਟ ਲੱਗਦੀ ਹੈ ਇਹ ਛੋਟੇ ਬੱਚੇ ਇਹ ਨਹੀਂ ਦੱਸ ਸਕਣਗੇ ਕਿ ਉਹ ਜ਼ਖਮੀ ਹੋਏ ਹਨ, ਅਤੇ ਥੋੜ੍ਹੀ ਦੇਰ ਲਟਕਣ ਦੀ ਦਰਦ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਤੁਰਨਾ ਨਹੀਂ ਚਾਹੁੰਦੇ, ਜਾਂ ਲੰਗਰ ਦਾ ਵਿਕਾਸ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ.
ਕਿਡਜ਼ ਵਿੱਚ ਹਿਪ ਦਰਦ ਦੇ ਕੁਝ ਕਾਰਨ
- ਸੱਟਾਂ - ਹੰਢਣਸਾਰ ਜੋੜਾਂ ਦੇ ਨੇੜੇ ਫਰੈਕਚਰ ਅਤੇ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੀਆਂ ਮਾਤਰਾ ਅਤੇ ਮੋਚ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਛੋਟੇ ਬੱਚਿਆਂ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਸਪੱਸ਼ਟ ਹੁੰਦੇ ਹਨ
- ਲੇਗ-ਕੈਲਵ-ਪਰਟਸ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਅਤੇ ਪੂੰਜੀ ਪੱਖਪਾਤੀ ਐਪੀਪੈਕਸਸ (ਹੇਠਾਂ ਦੇਖੋ)
- ਅਸਥਿਰ ਸਿਨਿਓਵਾਇਟਿਸ - ਸ਼ਬਦ "ਸਿਨੋਵਿਆ" ਦਾ ਭਾਵ ਜੁਆਇੰਟ, ਅਤੇ "ਇਟਿਸ" - ਸੋਜਸ਼ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਸਿੰਨਓਵਟੀਟਸ ਸੰਕਰਮਣ ਦੇ ਜਜ਼ਬੇ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ. ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਅਸਥਾਈ ਸਨੋਵਟਾਟ ਪ੍ਰੀਸਕੂਲ ਅਤੇ ਛੋਟੀ ਸਕੂਲੀ ਉਮਰ ਦੇ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਨਿਪੁੰਨ ਦਰਦ ਦਾ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਹੀ ਆਮ ਕਾਰਨ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਅਕਸਰ ਲਟਕਣ ਦੇ ਲੱਛਣ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਨਿਪੁੰਨ ਦਰਦ, ਚੱਲਣ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ, ਪਰ ਕੋਈ ਬੁਖ਼ਾਰ ਨਹੀਂ ਜਾਂ ਕੋਈ ਹੋਰ ਲੱਛਣ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ. ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹ ਅਕਸਰ ਵਾਇਰਲ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਅਸਲ ਕਾਰਨ ਅਣਜਾਣ ਹੈ, ਅਤੇ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਲੱਛਣ ਕੁਝ ਦਿਨ ਵਿੱਚ ਦੂਰ ਜਾਂਦੇ ਹਨ.
- ਸੇਪਟਿਕ ਗਠੀਏ - ਬੱਚਿਆਂ ਵਿਚ ਕੁੱਘ ਪੀੜ ਦੇ ਵਧੇਰੇ ਅਸਧਾਰਨ ਅਜੇ ਵੀ ਗੰਭੀਰ ਕਾਰਣਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਸੈਪਟਿਕ (ਲਾਗ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ) ਸੰਢੇਦਰਾ ਹੈ. ਬੱਚਿਆਂ ਵਿਚ ਸੈਪਟਿਕ ਹੀਪ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਹਿਰਦੇ ਦੇ ਜੋੜ ਵਿਚ ਇਕ ਸੰਕਰਮਣ ਨੂੰ ਸੰਕੇਤ ਕਰਦੀ ਹੈ ਜਿਸ ਨਾਲ ਹੈਪ ਦਰਦ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਅਕਸਰ ਅਚਾਨਕ ਆਉਂਦੀ ਹੈ, ਚੱਲਣ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਅਕਸਰ ਬੁਖ਼ਾਰ ਅਤੇ ਹੋਰ ਲੱਛਣ ਜੋ ਕਿਸੇ ਲਾਗ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਕੁੱਲ੍ਹੇ ਦੇ ਸੇਪਟਿਕ ਗਠੀਏ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਕਾਰਨ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਨੂੰ ਗਰੁੱਪ ਬੀ ਸਟਰੈਪਟਾਕਕੋਸ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
- ਓਸਟੋਇਮੀਲਾਇਟਿਸ (ਹੱਡੀ ਦੀ ਲਾਗ) - ਸੇਪਟਿਕ ਗਠੀਆ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਹੱਡੀਆਂ ਅਤੇ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੇ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨਾਂ ਨੂੰ ਸੁਣਦੇ ਹਨ ਕਿ ਕੰਨ ਦੇ ਜੋੜ ਕਾਰਨ ਹਿਰਾਂ ਦੇ ਦਰਦ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ. ਕਿਉਂਕਿ ਬੱਚਿਆਂ ਦੇ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਬਾਲਗਾਂ ਨਾਲੋਂ ਵੱਡੇ ਖੂਨ ਦੀ ਸਪਲਾਈ ਹੈ, ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਮੌਜੂਦ ਬੈਕਟੀਰੀਆ (ਜਿਵੇਂ ਸਟੈਫ਼ ਆਰੀਅਸ ) ਬਾਲਗਾਂ ਤੋਂ ਬੱਚਿਆਂ ਦੀ ਹੱਡੀ ਤੱਕ ਵਧੇਰੇ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਫੈਲ ਸਕਦਾ ਹੈ.
- ਦੂਜੇ ਕਾਰਨ - ਬੱਚਿਆਂ ਵਿਚ ਕੁੱਤੇ ਦੇ ਦਰਦ ਦੇ ਵਾਧੂ ਕਾਰਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ: ਬੱਚੇ ਦੀ ਸੰਕ੍ਰਾਮਕ ਗਠੀਏ , ਹੱਡੀਆਂ ਦਾ ਗਠੀਏ , ਅਤੇ ਕੈਂਸਰ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਓਸਟੋਸਾਰਕੋਮਾ ਅਤੇ ਈਵਿੰਗਜ਼ ਸਰਕੋਮਾ .
ਵੱਡੀ ਉਮਰ ਦੇ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਹਿਰਦੇ ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਵੀ ਬਾਲਗਾਂ ਵਿੱਚ ਕੁੱਘ ਦੇ ਦਰਦ ਦੇ ਕੁਝ ਕਾਰਨਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ.
ਲੇਗ-ਕੈਲਵੇ-ਪਰਟਸ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ
ਲੇਗ-ਕੈਲਵੇ-ਪਰਟਸ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ , ਜਿਸ ਨੂੰ ਕਈ ਵਾਰ ਸਿਰਫ ਪਾਰਟਜ਼ ਬਿਮਾਰੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਆਮ ਕਰਕੇ ਚਾਰ ਤੋਂ ਅੱਠ ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਦੇ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿਚ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਮੁੰਡਿਆਂ ਵਿਚ ਵਧੇਰੇ ਆਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉਹ ਜੋ ਬਹੁਤ ਸਰਗਰਮ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਜੋ ਆਪਣੀ ਉਮਰ ਦੇ ਲਈ ਘੱਟ ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਇਨ੍ਹਾਂ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਅਕਸਰ ਇੱਕ ਦਰਦ ਰਹਿਤ ਲਿੱਪੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਫਿਰ ਹੋਰ ਲੱਛਣਾਂ ਦਾ ਵਿਕਾਸ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕੁੜੱਤਣ ਵਿੱਚ ਦਰਦ, ਅਤੇ ਕੁੱਝ ਜੋੜਾਂ ਦੀ ਗਤੀ ਜਾਂ ਕਮੀ ਦੀ ਹੱਦ ਘਟੇ. ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਜੰਮਣ ਜਾਂ ਗੋਡੇ ਵਿਚ ਵੀ ਦਰਦ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ
ਲੇਗਾ-ਕੈਲਵੇ-ਪਰਟਸ ਦੀ ਬੀਮਾਰੀ ਓਸਟੀਨੋਕੋਰੋਸਿਸ ਜਾਂ ਫੋਰਮਾਈਲਲ ਸਿਰ ਦੇ ਐਕਸੀਕੁਲਰ ਨੈਕਰੋਸਿਸ ਦਾ ਇੱਕ ਰੂਪ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਪੇਟ ਵਾਲੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਉੱਪਰਲੇ ਹਿੱਸੇ ਦਾ ਹੈ ਜੋ ਕਿ ਕੰਢੇ ਦੇ ਜੁਆਇੰਟ ਵਿੱਚ ਫਿੱਟ ਹੈ, ਅਤੇ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਨਿਯਮਤ ਐਕਸ-ਰੇ ਤੇ ਵੇਖਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਇਹ ਉਦੋਂ ਵਾਪਰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਕੁਝ ਅਜੇ ਵੀ ਅਣਜਾਣ ਕਾਰਨ ਕਰਕੇ ਹਿਰਦੇ ਦੇ ਜੋੜ ਅਤੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਦੇ ਹੱਡੀਆਂ ਨੂੰ ਖੂਨ ਦਾ ਆਰਜ਼ੀ ਤੌਰ ਤੇ ਰੋਕਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
ਇਲਾਜ ਵਿਚ ਹਲਕੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਲਈ ਫੌਜੀ ਥੈਰੇਪੀ , ਜ਼ੋਰਦਾਰ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਤੇ ਪਾਬੰਦੀ, ਅਤੇ ਵਧੇਰੇ ਗੰਭੀਰ ਕੇਸਾਂ ਲਈ ਸਰਜਰੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ.
ਫਿਸਲਡ ਕੈਪੀਟਲ ਫਾਰਮਾਇਲ ਐਪੀਫੈਸਿਸ
ਮੁਨਾਫਾ ਕਮਾਉਣ ਵਾਲੀ ਪੂੰਜੀਵਾਦੀ ਵਿਗਾੜ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ 10 ਅਤੇ 16 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਦੇ ਬੱਚਿਆਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਖਾਸ ਤੌਰ ਤੇ ਜਿਹੜੇ ਜਿਆਦਾ ਭਾਰ ਹਨ
ਇਹ ਉਦੋਂ ਵਾਪਰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਔਰਤਾਂ ਦੀ ਗਰਦਨ ਦੀ ਵਿਕਾਸ ਦਰ ਪਲੇਟ ਦੇ ਨਾਲ ਫਲੇਮ ਸਿਰ ਤੋਂ ਦੂਰ ਪੈਂਦੀ ਹੈ ਜੋ ਅਜੇ ਵੀ ਕੁੁੱਲਹੇ ਜੋੜ ਵਿੱਚ ਹੈ. ਇਹ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਐਕਸ-ਰੇ ਤੇ ਵੇਖਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਇਸ ਸ਼ਰਤ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਕਰਨ ਦਾ ਖਾਸ ਤਰੀਕਾ ਹੈ.
ਥੁਕਵੇਂ ਪੂੰਜੀ ਪੱਖਪਾਤੀ ਪ੍ਰੀਪਿਸਿਸ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਗੋਡੇ, ਗਲੇਨ, ਪੱਟ, ਜਾਂ ਕੰਢੇ ਦਾ ਦਰਦ, ਨਿਪੁੰਨਤਾ, ਲੰਗਰ, ਅਤੇ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਇਹ ਹੋਰ ਵਿਗੜਦਾ ਹੈ, ਇੱਕ ਬੱਚਾ ਬਿਲਕੁਲ ਵੀ ਨਹੀਂ ਲੰਘ ਸਕਦਾ.
ਕਟੌਤੀ ਹੋਈ ਪੂੰਜੀ ਬਾਹਰੀ ਇਪਿਪਸਿਸਿਸ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਖੰਭਿਆਂ ਦੀ ਥਾਂ ਤੇ ਫਰਮੁਰ ਮੌਜੂਦ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਨੂੰ ਹੁਣ ਫਿਸਲਣ ਤੋਂ ਰੋਕਦਾ ਹੈ.
ਹਿੱਪ ਦਰਦ ਲਈ ਟੈਸਟ
ਜਦੋਂ ਇੱਕ ਬੱਚੇ ਨੂੰ ਕਮਰ ਦਰਦ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਭਾਵੇਂ ਕਿ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਚੰਗੇ ਕਾਰਨ ਹਨ ਜੋ ਨੁਕਸਾਨਦੇਹ ਨਹੀਂ ਹਨ, ਹੋਰ ਬਹੁਤ ਜਿਆਦਾ ਗੰਭੀਰ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਜਲਦੀ ਨਿਦਾਨ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ.
ਤਸ਼ਖੀਸ਼ ਵਿਚ ਸਹਾਇਤਾ ਲਈ, ਟੈਸਟਾਂ ਵਿਚ ਇਹ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ:
- ਹਿਪ (ਪੇਡੂ) ਐਕਸ-ਰੇ
- ਭਿੰਨਤਾ ਦੇ ਨਾਲ ਪੂਰਨ ਖੂਨ ਦੇ ਕਾਉਂਟ (ਸੀ ਬੀ ਸੀ)
- ਇਰੀਥਰੋਸਿਟ ਸਲਿਡੈਂਟੇਸ਼ਨ ਰੇਟ (ਈਐਸਆਰ)
- ਸੀ-ਰੀਐਕਟਿਵ ਪ੍ਰੋਟੀਨ (ਸੀ.ਆਰ.ਪੀ.)
- ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਪੈਨਲ (ਰਾਇਮੇਟੌਡ ਫੈਕਟਰ, ਏਐਨਏ)
- ਬਲੱਡ ਸੰਸਕ੍ਰਿਤੀ
ਕੰਢੇ ਦਾ ਦਰਦ ਲਈ ਹੋਰ ਟੈਸਟਾਂ ਵਿੱਚ ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ, ਮੈਗਨੈਟਿਕ ਰਜ਼ੋਨੈਂਸ ਇਮੇਜਿੰਗ (ਐੱਮ ਆਰ ਆਈ) ਜਾਂ ਕੰਪੋਟੂਟ ਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫੀ (ਸੀਟੀ) ਹਿੱਪ ਜਾਂ ਹੱਡੀ ਸਕੈਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਬੇਲੋੜੀ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਐਕਸਪੋਜਰ ਬਗੈਰ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਹਿੰਟ ਦਰਦ ਦਾ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਦੇ ਤਰੀਕੇ ਦੇਖ ਰਹੇ ਹਨ.
ਜਦੋਂ ਸੈਪਟਿਕ ਗਠੀਏ ਦੇ ਸ਼ੱਕੀ ਹੋਣ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਪਤਾ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿ ਡਾਕਟਰ ਇੱਕ ਸੂਈ ਦੇ ਨਾਲ ਕੰਨਟ੍ਰੋਲ ਦੇ ਅੰਦਰਲੇ ਹਿੱਸੇ ਵਿੱਚੋਂ ਪਿਸ਼ਾਬ ਕੱਢ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ, ਇਹ ਵੀ ਦੇਖਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ.
ਸਰੋਤ:
ਜੋਰਜੀਦੀਸ, ਏ., ਅਤੇ ਆਈ. ਸਲਟਜ਼ ਨਕਾਰਿਆ ਹੋਇਆ ਪੂੰਜੀ ਪੱਖਪਾਤੀ ਪ੍ਰੀਪੇਸਿਸ: ਇਲਾਜ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਅਤੇ ਅਪਡੇਟ ਦੇ ਨਾਲ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਿਵੇਂ ਕਰਨਾ ਹੈ ਉੱਤਰੀ ਅਮਰੀਕਾ ਦੇ ਬਾਲ ਕਲੀਨਿਕਸ 2014. 61 (6): 1119-35.
ਪਲੰਬ, ਜੇ., ਮੱਲਿਨ, ਐਮ., ਅਤੇ ਆਰ. ਬੋਲਤੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ ਵਿੱਚ ਅਲਟਰਾਸਾਉਂਡ ਦੀ ਭੂਮਿਕਾ ਬਿਪਤਾਪੂਰਨ ਦਰਦਨਾਕ ਬੱਚਿਆਂ ਦੇ ਹਿੱਸ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ. ਬੱਚਿਆਂ ਦੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਕੇਅਰ 2015. 31 (1): 54-8.
ਸਰਵਾਰ, ਜ਼ੈੱਡ, ਡਿਫੋਰਿਓ, ਆਰ., ਅਤੇ ਟੀ. ਕੈਟਾਨਜ਼ਾਨੋ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿਚ ਨਟਰਾਉਮੈਟਿਕ ਤਿੱਖੀ ਕੰਢੇ ਦਾ ਦਰਦ ਦੀ ਇਮੇਜਿੰਗ: ਡਾਕਟਰੀ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਦੇ ਐਕਸਪੋਜਰ ਦੀ ਕਮੀ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿਚ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ ਮਲਟੀਮੌਸਮੈਟਿਕੀ ਪਹੁੰਚ ਅਲਟਾਸਾਡ, ਸੀਟੀ ਅਤੇ ਐੱਮ . ਆਰ . ਵਿਚ ਸੈਮੀਨਾਰ 2014. 35 (4): 394-408