ਬ੍ਰਿਟਿਸ਼ ਮੈਡੀਕਲ ਜਰਨਲ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਤ ਇੱਕ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਗਰੱਭ ਅਵਸੱਥਾ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਉਪ-ਕਲੀਨਿਕ ਹਾਈਪੋਥੋਰਾਇਡਾਈਜ਼ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਾਲ ਗਰਭਪਾਤ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਇਸ ਦੇ ਨਾਲ ਹੀ, ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਪਾਇਆ ਕਿ ਉਪ-ਕਲੀਨਿਕ ਹਾਈਪੋਥੋਰਾਇਡਜ਼ਮ ਲਈ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ ਵਧੇ ਹੋਏ ਜੋਖਮ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਡਿਲਿਵਰੀ, ਪ੍ਰੀਕੁਲੈਂਪਸੀਆ, ਅਤੇ ਗਰਭਕਾਲੀ ਸ਼ੂਗਰ ਆਦਿ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ.
ਅਧਿਐਨ ਬਾਰੇ
ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ 5,000 ਤੋਂ ਵੱਧ ਔਰਤਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਜੋ ਉਪ-ਕਲੀਨਿਕ ਹਾਈਪਰਾਈਟਰੋਡਿਡ ਸਨ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਥਾਈਰੋਇਡ ਐਂਪਲਾਟਿੰਗ ਹਾਰਮੋਨ (ਟੀਐਸਐਚ) ਦੇ ਪੱਧਰ 2.5 ਅਤੇ 10 ਮਿ.ਆਈ.ਯੂ. / ਐਲ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਸਨ. ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਪਾਇਆ ਕਿ ਥਾਈਰੋਇਡ ਹਾਰਮੋਨ ਰਿਪਲੇਸਮੈਂਟ ਦਵਾਈਆਂ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਔਰਤਾਂ ਨਾਲ ਗਰਭਪਾਤ ਦਾ 38 ਫੀਸਦੀ ਘੱਟ ਖ਼ਤਰਾ ਹੈ, ਪਰ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਗਰੁੱਪ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ. ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਨਤੀਜੇ ਸਿਰਫ ਉਨ੍ਹਾਂ ਔਰਤਾਂ ਲਈ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਜਿਹਨਾਂ ਦੀ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਐੱਮ ਐੱਚ ਐੱਲ ਟੀ ਐੱਸ ਐੱਲ ਦਾ ਪੱਧਰ 4.1 ਐਮਆਈਯੂ / ਐਲ ਵੱਧ ਸੀ.
ਔਰਤਾਂ ਵਿਚ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਟੀਐਸਐਚ ਦਾ ਪੱਧਰ 2.5 ਤੋਂ 4.0 mIU / L ਤੱਕ ਸੀ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਵਿਚ ਘੱਟ ਗਰਭਪਾਤ ਦਾ ਜੋਖਮ ਨਹੀਂ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ ਸੀ. ਵਾਸਤਵ ਵਿੱਚ, ਇਨ੍ਹਾਂ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਗਰਭਕੁਨ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦਾ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਵੱਡਾ ਜੋਖਮ ਸੀ - ਇੱਕ ਅਵਸਥਾ ਜੋ ਪ੍ਰੀ-ਐਕਲੈਮਸੀਆ ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ
ਪ੍ਰੀਲਲੈਂਪਸੀਆ ਇੱਕ ਅਜਿਹੀ ਹਾਲਤ ਹੈ ਜੋ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਵਿੱਚ ਵਿਕਸਤ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜੋ ਹਾਈ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੀ ਹੈ. ਪ੍ਰੀ -ਲੈਂਪਸੀਆ ਪੂਰੇ ਏਕਲਪਸਸੀ ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਕਿ ਜਿਗਰ ਜਾਂ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਫੇਲ੍ਹ ਹੋਣੀ, ਦਿਲ ਦੀ ਫੇਲ੍ਹ ਹੋਣੀ, ਦੌਰੇ ਪੈਣੇ, ਕੜਵੱਲ ਪੈ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਮਾਤਾ ਅਤੇ ਬੱਚੇ ਦੋਵਾਂ ਲਈ ਘਾਤਕ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ.
ਦਿਸ਼ਾ ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਵ
ਇਹ ਅਧਿਐਨ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੌਰਾਨ ਔਰਤਾਂ ਲਈ ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀ ਨੂੰ ਉਜਾਗਰ ਕਰਦਾ ਹੈ. ਪਹਿਲਾਂ, ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਵਾਲੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਲਈ ਹਾਈਪਾਇਟਰੋਡਾਈਜ਼ਿਡ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ, ਜਿਸਦੇ ਥਾਈਰੋਇਡ ਐਡਮੀਟਿੰਗ ਹਾਰਮੋਨ (ਟੀਐਸਐਚ) ਦੇ ਪੱਧਰ 2.5 ਅਤੇ 4.0 ਮਿ.ਆਈ.ਯੂ. / ਐਲ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਡਿੱਗ ਗਏ.
ਅਮਰੀਕਨ ਥਾਈਰੋਇਡਸ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ (ਏਟੀਏ) ਨੇ 2017 ਵਿਚ ਨਵੇਂ ਦਿਸ਼ਾ ਨਿਰਦੇਸ਼ ਜਾਰੀ ਕੀਤੇ ਹਨ ਜੋ ਬ੍ਰਿਟਿਸ਼ ਮੈਡੀਕਲ ਜਰਨਲ ਅਧਿਐਨ ਦੀਆਂ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ ਨੂੰ ਦੁਹਰਾਉਂਦੇ ਹਨ.
ATA ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਸਬੂਤ ਦੇ ਕਾਰਨ ਕਿ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਤੇ ਮਾੜਾ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪੈ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਮਾਹਿਰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਇਲਾਜ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ ਜੋ ਹਾਈਪੋਯਾਰੋਰਾਇਡਿਜ਼ਮ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ 4.1 ਐਮਆਈਯੂ / ਐਲ ਦੇ ਉਪਰ TSH ਪੱਧਰ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ.
ਉਪਚਾਰਿਕ ਹਾਈਪੋਥੋਰਾਇਡਾਈਜ਼ਮ-ਟੀਐਸਐਚ ਵਾਲੇ ਔਰਤਾਂ ਲਈ ਇਲਾਜ ਨੂੰ 2.5 ਅਤੇ 4.0 ਮਿ.ਆਈ.ਯੂ. / ਐਲ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਵਿਚਾਰਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ - ਜੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਥਾਈਰੋਇਡ ਪੋਰੋਕਸਿਡੇਜ਼ (ਟੀਪੀਓ) ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ ਐਲੀਵੇਟ ਕੀਤਾ ਹੈ ਜੋ ਆਟੋਮਿਮਾਈਨ ਹਾਸ਼ੀਮੋਟੋ ਦੇ ਥਾਈਰੋਰਾਇਡਿਸ ਦੇ ਸਬੂਤ ਹਨ.
ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਮੁੱਖ ਲੇਖਕ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਸਪਰਿਦੋਲਾ ਮਾਰਕਾ, ਐਮ ਡੀ:
ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ ਖਤਰੇ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਥਾਈਰੋਇਡ ਹਾਰਮੋਨ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕਰਨਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖਣ ਵਾਲੀਆਂ ਟੀ.ਐੱਸ.ਐੱਚ. ਕੇਂਦਰਾਂ ਦੇ 4.1-10.0 ਮਿ.ਆਈ.ਯੂ. / ਐਲ ਦੇ ਨਾਲ ਔਰਤਾਂ ਲਈ ਜਾਇਜ਼ ਹੈ. ਹਾਲਾਂਕਿ, 2.5-4.0 mIU / L ਦੇ ਘੱਟ TSH ਪੱਧਰਾਂ ਵਾਲੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦੀ ਛੋਟੀ ਮਾਤਰਾ ਅਤੇ ਹੋਰ ਉਲਟ ਘਟਨਾਵਾਂ ਦੇ ਸੰਭਾਵੀ ਵਧੇ ਹੋਏ ਜੋਖਮ ਦੀ ਰੋਸ਼ਨੀ ਵਿੱਚ, ਇਸ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਰੋਕਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ.
ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਨੋਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਪਰ, ਏ ਟੀ ਏ ਦੇ ਦਿਸ਼ਾ ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਤੋਂ ਇਹ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ ਕਿ ਉਪ-ਕਲੀਨਿਕ ਹਾਈਪੋਥੋਰਾਇਡਿਜ਼ਮ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਦਾ ਫੈਸਲਾ ਕਰਨ 'ਤੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਦਾ ਵਿਚਾਰ ਹੈ ਕਿ ਔਰਤ ਦੇ ਟੀਪੀਓ ਐਂਟੀਬਾਡੀ ਦੀ ਸਥਿਤੀ. TPO- ਪਾਜ਼ੀਟਿਵ ਔਰਤਾਂ ਅਤੇ TSH ਪੱਧਰ 2.5 ਅਤੇ 4.0 ਮਿ.ਆਈ.ਯੂ. / ਐਲ ਵਿਚਾਲੇ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਔਰਤਾਂ ਨੂੰ ਇਲਾਜ ਅਜੇ ਵੀ ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ.
ਸਬਕਲਿਨਿਕਲ ਹਾਈਪਾਈਡਰਾਈਡਿਜਮ ਕੀ ਹੈ?
ਉਪ-ਕਲੀਨਿਕ ਹਾਈਪੋਥੋਰਾਇਡਾਈਜ਼ਮ ਲਗਭਗ 15 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਅਮਰੀਕੀ ਔਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਕਿ ਗਰਭਵਤੀ
ਭਰੂਣ ਦੇ ਤੰਦਰੁਸਤ ਤੰਤੂ ਵਿਗਿਆਨਿਕ ਵਿਕਾਸ ਲਈ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪਹਿਲੇ ਤ੍ਰਿਮੂਰ ਦੌਰਾਨ, ਜਦੋਂ ਇਕ ਮਾਂ ਵਿਕਾਸਸ਼ੀਲ ਸ਼ੀਸ਼ੂ ਲਈ ਥਾਇਰਾਇਡ ਹਾਰਮੋਨ ਦਿੰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਥਾਈਰੋਇਡ ਹਾਰਮੋਨ ਦੇ ਕਾਫੀ ਮਾਤਰਾ ਹੋਣੀ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ. ਪਹਿਲੇ ਤ੍ਰਿਭੁਅਨ ਦੇ ਬਾਅਦ, ਭਰੂਣ ਦੇ ਥਾਇਰਾਇਡ ਨੇ ਵਿਕਸਿਤ ਕੀਤਾ ਹੈ ਅਤੇ ਮਾਂ ਦੀ ਥਾਈਰੋਇਡ ਹਾਰਮੋਨ ਨੂੰ ਪੂਰਕ ਕਰਨ ਲਈ ਇਸਦੀ ਆਪਣੀ ਥਾਈਰੋਇਡ ਹਾਰਮੋਨ ਪੈਦਾ ਕਰਨਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਹੈ.
ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੌਰਾਨ ਮਾਦਾ ਹਾਇਪੋਥੋਰਾਇਡਾਈਜ਼ਿਡ ਕਈ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੇ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿਚ ਗਰਭਪਾਤ, ਅਗਾਮੀ ਸਮੇਂ ਦੇ ਜਨਮ, ਘੱਟ ਜਨਮ ਦਾ ਭਾਰ, ਮਰੇ ਬੱਚੇ ਦੇ ਜਨਮ, ਪ੍ਰੀ-ਇਕਲਮਸੀਆ, ਗਰਭਕਾਲੀ ਸ਼ੂਗਰ, ਅਤੇ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿਚ ਆਈਕਿਊ ਦੇ ਪੱਧਰ ਘਟਾਉਂਦੇ ਹਨ.
ਤੁਹਾਡੇ ਅਗਲੇ ਕਦਮਾਂ?
ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਗਰਭਵਤੀ ਹੋ ਅਤੇ ਉਪ-ਕਲੀਨਿਕ ਹਾਈਪੋਥੋਰਾਇਜਿਸਟ ਹੈ - ਪਰ ਤੁਸੀਂ ਟੀ ਪੀਓ-ਨੈਗੇਟਿਵ ਹੋ - ਖੋਜਕਾਰ ਤੁਹਾਡੇ ਡਾਕਟਰ ਨਾਲ ਚਰਚਾ ਕਰਨ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ. ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਅਨੁਸਾਰ:
ਸਬ-ਕਲਿਨੀਕਲ ਹਾਈਪੋਥੋਰਾਇਜਾਈਜ਼ ਨਾਲ ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤਾਂ ਲਈ ਫੈਸਲੇ ਲੈਣ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੀ ਸਹੂਲਤ ਲਈ, ਡਾਕਟਰੀ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਨੂੰ ਸ਼ੇਅਰਡ ਫੈਸਲੇ ਲੈਣ ਦੀ ਪਹੁੰਚ ਵਰਤਣ ਲਈ ਉਤਸ਼ਾਹਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਇਸ ਪਹੁੰਚ ਦੇ ਨਾਲ, ਡਾਕਟਰੀ ਕਰਮਚਾਰੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੁਆਰਾ ਸਾਡੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਅਨਿਸ਼ਚਿਤਤਾ ਦੀ ਚਰਚਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਇਹ ਪਤਾ ਲਗਾ ਸਕਦੇ ਹਨ ਕਿ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਸਿਹਤ ਬਾਰੇ ਫ਼ੈਸਲੇ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਲਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕੀ ਹੈ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਫੈਸਲੇ ਤੇ ਪਹੁੰਚਣ ਦੇ ਟੀਚੇ ਦੇ ਨਾਲ ਜੋ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਮੁਤਾਬਕ ਵਧੀਆ ਹੈ.
ਇੱਕ ਸ਼ਬਦ
ਇਹ ਦਰਸਾਉਣਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿ ਅਧਿਐਨ ਅਚਾਨਕ ਸੀ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਬੇਤਰਤੀਬ, ਨਿਯੰਤ੍ਰਿਤ ਕਲੀਨਿਕਲ ਟ੍ਰਾਇਲ ਨਹੀਂ. ਇਸ ਲਈ, ਇਹ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਕਿ ਕੀ ਥਾਈਰੋਇਡ ਹਾਰਮੋਨ ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤਾਂ ਨੂੰ ਬਦਲਣ ਨਾਲ ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਸਿਹਤਮੰਦ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੌਰਾਨ ਸਬ-ਕਲਿਨੀਕਲ ਹਾਈਪੋਥੋਰਾਇਡਾਈਜ਼ਡ ਨਾਲ ਔਰਤਾਂ ਨੂੰ ਇਲਾਜ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਲਈ ਵਧੇਰੇ ਖਾਸ ਕਟ-ਆਫ ਪੁਆਇੰਟ ਨੂੰ ਪਰਿਭਾਸ਼ਤ ਕਰਨ ਲਈ ਹੋਰ ਖੋਜ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ.
ਇਕ ਹੋਰ ਮੁੱਦਾ ਜੋ ਹੋਰ ਅਧਿਐਨ ਦਾ ਹੱਕਦਾਰ ਹੈ, ਉਹ ਇਲਾਜ ਦਾ ਸਮਾਂ ਹੈ. ਗਰਭਪਾਤ ਪਹਿਲੇ ਤ੍ਰਿਲੀਮੇਂਟ ਦੌਰਾਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਉਸੇ ਸਮੇਂ ਜਦੋਂ ਗਰੱਭਸਥ ਸ਼ੀਸ਼ੂ ਥਾਈਰੋਇਡ ਹਾਰਮੋਨ ਦਾ ਇਕੋ ਇਕ ਸਰੋਤ ਵਜੋਂ ਮਾਤਾ ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ. ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਗਾਇਆ ਕਿ ਇਹ ਸੰਭਵ ਹੈ ਕਿ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ ਪਹਿਲੇ ਤ੍ਰਿਮੂਰੀ ਦੌਰਾਨ ਉਪ-ਕਲੀਨਿਕ ਹਾਈਪਾਇਟਰੋਡਾਈਜ਼ਿਸ਼ਮ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ. ਇਨ੍ਹਾਂ ਮੁੱਦਿਆਂ 'ਤੇ ਹੋਰ ਖੋਜ ਨਾਲ ਅੱਗੇ ਇਨ੍ਹਾਂ ਮੁੱਦਿਆਂ ਨੂੰ ਸਪੱਸ਼ਟ ਕਰਨ ਵਿਚ ਮਦਦ ਮਿਲੇਗੀ.
> ਸਰੋਤ:
> ਐਲਿਜ਼ਾਬੈੱਥ ਏ ਈ, ਐਟ. ਅਲ "2017 ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਅਤੇ ਪੋਸਟਪਾਰਟਮੈਂਟ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਥਾਈਰੋਇਡਸ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਅਮਰੀਕੀ ਥਾਈਰੋਇਡ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਦੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼." ਥਾਈਰੋਇਡ, ਵਾਲੀਅਮ 27, ਨੰਬਰ 3, 2017. ਆਨਲਾਈਨ: http://online.liebertpub.com/doi/pdfplus/10.1089/thy.2016.0457
> ਸਪਰਰਾਇਡੋ ਐਮ ਐੱਚ ਅਤੇ ਅਲ "ਸਬ-ਕਲਿਨੀਕਲ ਹਾਈਪੋਥੋਰਾਇਡਾਈਜ਼ਮ ਨਾਲ ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤਾਂ ਦੇ ਵਿੱਚ ਥਾਈਰੋਇਡ ਹਾਰਮੋਨ ਇਲਾਜ: ਯੂਐਸ ਨੈਸ਼ਨਲ ਅਸੈਸਮੈਂਟ." ਬ੍ਰਿਟਿਸ਼ ਮੈਡੀਕਲ ਜਰਨਲ. ਜੇ 2017; 356: i6865 doi: 10.1136 / ਬੀ.ਐਮ.ਜੇ.ਆਈ ਆਈ 6865 2017. ਆਨਲਾਈਨ: http://www.bmj.com/content/bmj/356/bmj.i6865.full.pdf