ਮੈਡੀਕਲ ਘਾਟਾ ਰੇਟ ਕੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਮੈਟਰਿਕ ਕਿਉਂ ਹੈ?

ਖਪਤਕਾਰਾਂ ਨੇ ਐਮਐਲਆਰ ਰਿਬੇਟਜ਼ ਵਿੱਚ ਅਰਬਾਂ ਡਾਲਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੇ ਹਨ

2010 ਵਿੱਚ ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਪੁੱਜਤਯੋਗ ਕੇਅਰ ਐਕਟ, ਉਹਨਾਂ ਨਿਯਮਾਂ ਵਿੱਚ ਵਿਆਪਕ ਬਦਲਾਅ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ ਜੋ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਕਵਰੇਜ ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਇਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਬਦਲਾਅ ਪ੍ਰਬੰਧਨਿਕ ਖਰਚਿਆਂ ਦੇ ਉਲਟ, ਜੋ ਕਿ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਨੂੰ 'ਇੰਨਰੋਲ ਦੀ ਡਾਕਟਰੀ ਲਾਗਤਾਂ' ਤੇ ਖਰਚ ਕਰਨਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮਾਂ ਦੀ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤਤਾ ਨੂੰ ਨਿਯਮਬੱਧ ਕਰਦੇ ਹਨ.

ACA ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਆਪਣੀਆਂ ਸੇਧਾਂ ਜਾਰੀ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ

ਸਟੇਟ ਬੀਮਾ ਕਮਿਸ਼ਨਰ ਬੀਮੇ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕੀਤੀ ਗਈ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਵਾਧੇ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਨਗੇ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਸਮੀਖਿਆ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਹਮੇਸ਼ਾਂ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ ਸੀ. ਅਤੇ ਜੇ ਕੋਈ ਬੀਮਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉੱਚ ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਖਰਚੇ ਸਨ ਤਾਂ ਰੈਗੂਲੇਟਰਾਂ ਜਾਂ ਉਪਭੋਗਤਾਵਾਂ ਲਈ ਆਸਰਾ ਦੇ ਰਾਹ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਕੁਝ ਨਹੀਂ ਸੀ.

ਪਰ ਏਸੀਏ ਨੇ ਇੱਕ ਡਾਕਟਰੀ ਨੁਕਸਾਨ ਅਨੁਪਾਤ (ਐਮ ਐਲ ਆਰ) ਦੀ ਲੋੜ ਨੂੰ ਲਗਾਇਆ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮਾਂ ਦੀ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ ਜੋ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਖਰਚੇ ਤੇ ਖਰਚ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ. ਵੱਡੇ ਗਰੁੱਪ ਮਾਰਕੀਟ ਵਿੱਚ, ਬੀਮਾਕਾਰਾਂ ਨੂੰ ਡਾਕਟਰੀ ਖਰਚਿਆਂ ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਗੁਣਵੱਤਾ ਸੁਧਾਰਾਂ ਦੇ ਘੱਟੋ ਘੱਟ 85 ਫੀਸਦੀ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਖਰਚਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ. ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਅਤੇ ਛੋਟੇ ਗਰੁੱਪ ਬਾਜ਼ਾਰਾਂ ਵਿੱਚ, ਥ੍ਰੈਸ਼ਹੋਲਡ 80 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਹੈ ਇਸ ਲਈ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਕੀ ਲਾਗਤਾਂ (ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵੱਡੇ ਸਮੂਹ ਦੇ ਮਾਰਕੀਟ ਵਿੱਚ, ਜਾਂ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਅਤੇ ਛੋਟੇ ਸਮੂਹ ਦੇ ਮਾਰਕੀਟ ਵਿੱਚ ਵੇਚੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ) ਅਤੇ ਬਾਕੀ ਦੇ ਸਾਰੇ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਡਾਲਰਾਂ ਵਿੱਚ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਇਕੱਠਿਆਂ ਨੂੰ ਡਾਕਟਰੀ ਦਾਅਵਿਆਂ ਅਤੇ ਅਜਿਹੀਆਂ ਗੱਲਾਂ 'ਤੇ ਖਰਚ ਕਰਨਾ ਪੈਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਰੋਗੀਆਂ ਦੀ ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰਦੇ ਹਨ.

"ਵੱਡੇ ਸਮੂਹ" ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਬੀਮਾ ਪਾਲਸੀਆਂ ਦਾ ਸੰਦਰਭ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੋ 50 ਤੋਂ ਵੱਧ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਵਾਲੇ ਮਾਲਕਾਂ ਨੂੰ ਵੇਚਦੇ ਹਨ. ਪਰ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ, ਕਲੋਰਾਡੋ, ਨਿਊਯਾਰਕ ਅਤੇ ਵਰਮੌਂਟ ਵਿਚ, ਵੱਡੀ ਸਮੂਹ ਯੋਜਨਾਵਾਂ 100 ਤੋਂ ਵੱਧ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਨਾਲ ਮਾਲਕਾਂ ਨੂੰ ਵੇਚੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਨ੍ਹਾਂ ਰਾਜਾਂ ਵਿੱਚ ਛੋਟੇ ਸਮੂਹ ਦੀ ਮਾਰਕੀਟ ਵਿੱਚ 100 ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਦੇ ਨਾਲ ਰੋਜ਼ਗਾਰਦਾਤਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ

ਏਸੀਏ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਇੰਸ਼ੋਰਰ ਦੇ ਐਮ ਐਲ ਆਰ ਕਿਹੜੇ ਸਨ?

ਏ.ਸੀ.ਏ. ਦੇ ਐਮਐਲਆਰ ਨਿਯਮ 2011 ਵਿੱਚ ਲਾਗੂ ਹੋ ਗਏ. ਉਸ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਲਗਭਗ ਦੋ ਤਿਹਾਈ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਮੈਡੀਕਲ ਦਾਅਵਿਆਂ 'ਤੇ ਆਪਣੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮਾਂ ਦੀ ਬਹੁਗਿਣਤੀ ਖਰਚ ਕਰ ਰਹੇ ਸਨ, ਪਰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਸੰਬੋਧਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕੋਈ ਤਰੀਕਾ ਨਹੀਂ ਸੀ ਜੋ' t

ਅਤੇ ਇਹ ਇਕ ਮਾਰਕੀਟ ਤੋਂ ਦੂਜੀ ਤਕ ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਹੈ ਸਰਕਾਰ ਦੇ ਜਵਾਬਦੇਹੀ ਦਫਤਰ ਦੇ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਅਨੁਸਾਰ, 77 ਪ੍ਰਤਿਸ਼ਤ ਵੱਡੇ ਗਰੁੱਪ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਅਤੇ 70 ਪ੍ਰਤਿਸ਼ਤ ਛੋਟੇ ਗਰੁੱਪ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ 2010 ਵਿੱਚ ਨਵੇਂ ਐੱਮ.ਐੱਲ.ਆਰ. ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰ ਰਹੇ ਸਨ (ਪਹਿਲਾਂ ਲਾਗੂ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ), ਪਰ ਸਿਰਫ 43 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਮਾਰਕੀਟ ਬੀਮਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ 80 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਖਰਚ ਕਰ ਰਹੇ ਸਨ ਉਸ ਸਾਲ ਡਾਕਟਰੀ ਖਰਚਿਆਂ ਉੱਤੇ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਰੈਵੇਨਿਊ. ਅਤੇ ਸੀਐਮਐਸ ਦੇ ਅੰਕੜਿਆਂ ਮੁਤਾਬਕ, 2010 ਵਿਚ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਬਾਜ਼ਾਰ ਬੀਮਾ ਸੁਰੱਖਿਆ ਵਾਲੇ 45 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਉਸ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦੇ ਤਹਿਤ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਜੋ ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਖ਼ਰਚਿਆਂ ਦੇ ਘੱਟੋ ਘੱਟ 25 ਫੀਸਦੀ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਖਰਚ ਕਰ ਰਹੇ ਸਨ.

ਇੱਥੇ ਧਿਆਨ ਦੇਣਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿ ਕੇਵਲ 7 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਅਮਰੀਕੀਆਂ ਦੀ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਬਾਜ਼ਾਰ ਵਿੱਚ ਕਵਰੇਜ ਹੈ, ਜਦਕਿ 49 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਮਾਲਕ-ਸਪਾਂਸਰਡ ਮਾਰਕੀਟ ਵਿੱਚ ਕਵਰੇਜ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਵੱਡੇ ਅਤੇ ਛੋਟੇ ਮਾਲਕ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ

ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਖ਼ਰਚੇ ਹਮੇਸ਼ਾਂ ਘੱਟ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜਦੋਂ ਬੀਮਾਯੁਕਤ ਵਿਅਕਤੀ ਹਰ ਪਲ ਪਲੈਨ ਖਰੀਦ ਨਾਲ ਵਧੇਰੇ ਜੀਵਨ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ.

ਇਹੀ ਕਾਰਨ ਹੈ ਕਿ ਵੱਡੇ ਗਰੁੱਪ ਬੀਮਾਕਰਤਾਵਾਂ ਲਈ ਐੱਮ.ਐਲ.ਆਰ ਦੀਆਂ ਲੋੜਾਂ ਜਿਆਦਾ ਸਖ਼ਤ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਛੋਟੇ ਗਰੁੱਪ ਅਤੇ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਬਾਜ਼ਾਰ ਬੀਮਾਕਾਰਾਂ ਦੀ ਬਜਾਏ.

ਐੱਮ ਐੱਲ ਆਰ ਨਿਯਮ ਲਾਗੂ ਕਿਵੇਂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ?

ACA ਦੇ MLR ਨਿਯਮ ਵਿਅਕਤੀਗਤ, ਛੋਟੇ ਸਮੂਹ ਅਤੇ ਵੱਡੇ ਸਮੂਹਾਂ ਦੇ ਮਾਰਗਾਂ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਦਾਦੀ ਅਤੇ ਨਾਨਾ- ਨਾਨੀ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਵਿੱਚ ਸਾਰੀਆਂ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ-ਬੀਮਾ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ. ਪਰ ਇਹ ਸਵੈ-ਬੀਮਾ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਤੇ ਲਾਗੂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ (ਜਿੰਨੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਰੁਜ਼ਗਾਰਦਾਤਾ, ਉਹ ਆਪਣੇ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਦੀ ਖਰੀਦ-ਵੇਚਣ ਦੀ ਬਜਾਏ ਸਵੈ-ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ ਦੀ ਜਿੰਨੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ, ਓਪਰੇਟਰ-ਸਪੋਂਸਰ ਕੀਤੇ ਕਵਰੇਜ ਵਾਲੇ ਸਾਰੇ ਕਾਮਿਆਂ ਦੇ 61 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਸਵੈ-ਬੀਮਾ ਅਧੀਨ ਆਉਂਦੇ ਹਨ ਯੋਜਨਾਵਾਂ).

ਹਰ ਸਾਲ 31 ਜੁਲਾਈ ਤੱਕ, ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਪਿਛਲੇ ਸਾਲ ਦੇ ਆਪਣੇ ਲਾਗੂ ਮਾਲੀਏ ਅਤੇ ਖਰਚੇ ਡੇਟਾ ਦੇ ਨਾਲ ਸੀਐਮਐਲ ਨੂੰ ਰਿਪੋਰਟ ਦਿੰਦੇ ਹਨ.

ਬੀਮਾਕਰਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਐਮ ਐਲ ਆਰ ਦੀਆਂ ਲੋੜਾਂ ਪੂਰੀਆਂ ਕਰਨ ਲਈ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਡਾਕਟਰੀ ਸਹਾਇਤਾ ਅਤੇ ਗੁਣਵੱਤਾ ਸੁਧਾਰ ਤੇ ਘੱਟੋ ਘੱਟ 85 ਫੀਸਦੀ ਵੱਡੇ ਸਮੂਹ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਖਰਚ ਕੀਤੇ, ਅਤੇ 80 ਫੀਸਦੀ ਛੋਟੇ ਸਮੂਹ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਇਲਾਜ ਅਤੇ ਗੁਣਵੱਤਾ ਸੁਧਾਰਾਂ ਤੇ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਬਜ਼ਾਰ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ.

ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਜੋ ਉਨ੍ਹਾਂ ਟੀਚਿਆਂ ਨੂੰ ਨਹੀਂ ਨਿਭਾਉਂਦੇ ਹਨ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਨੀਤੀ-ਧਾਰਕਾਂ ਨੂੰ ਛੋਟ ਭੇਜਣੀ ਪੈਂਦੀ ਹੈ, ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਉਹ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮਾਂ ਦੀ ਅਦਾਇਗੀ ਕਰਨੀ ਜੋ ਬਹੁਤ ਵੱਧ ਸਨ ਐਮਐਲਆਰ ਦੀਆਂ ਲੋੜਾਂ ਨੂੰ 2011 ਵਿਚ ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ 2012 ਵਿਚ ਪਹਿਲੀ ਛੂਟ ਦੀ ਜਾਂਚ ਜਾਰੀ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ. 2014 ਤੋਂ, ਛੋਟ ਦੀ ਰਾਸ਼ੀ ਸਿਰਫ ਇਕ ਸਾਲ ਦੇ ਐਮਐਲਆਰ ਦੀ ਬਜਾਏ ਇਕ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਦੇ ਤਿੰਨ ਸਾਲਾਂ ਦੇ ਔਸਤ ਐਮ ਐਲ ਆਰ 'ਤੇ ਆਧਾਰਿਤ ਹੈ.

ਐਚਐਚਐਸ ਬੀਮਾਕਰਤਾਵਾਂ ਤੇ ਮੌਨੀਟਰਲ ਜੁਰਮਾਨੇ ਲਗਾ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜੋ ਐੱਮ.ਐੱਲ.ਆਰ. ਡੈਟਾ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ ਜਾਂ ਉਹ ਛੋਟ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ ਹਨ.

ਕੌਣ ਰਿਬੇਟ ਦਿੰਦਾ ਹੈ?

2017 ਵਿੱਚ, ਲੱਗਭੱਗ 3.9 ਮਿਲੀਅਨ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਐਮਐਲਆਰ ਰਿਬੇਟ ਮਿਲ਼ ਗਏ, ਜਾਂ ਤਾਂ ਸਿੱਧੇ ਆਪਣੇ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਤੋਂ, ਜਾਂ ਆਪਣੇ ਰੁਜ਼ਗਾਰਦਾਤਾ ਤੋਂ ਪਾਸ ਹੋ ਗਏ ਇਹ ਅਮਰੀਕੀ ਆਬਾਦੀ ਦਾ ਸਿਰਫ 1.2 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਬਹੁਤੇ ਲੋਕ ਐਮਐਲਆਰ ਰਿਬੇਟ ਨਹੀਂ ਲੈ ਰਹੇ ਹਨ. ਬੇਸ਼ਕ, ਏ.ਸੀ.ਏ. ਦੇ ਐਮ ਐਲ ਆਰ ਨਿਯਮ ਕੇਵਲ ਪੂਰਨ ਬੀਮੇ ਵਾਲੇ ਨਿਯੋਕਤਾ-ਪ੍ਰਾਯੋਜਿਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਅਤੇ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਬਾਜ਼ਾਰ ਯੋਜਨਾਵਾਂ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਉਹ ਸਵੈ-ਬੀਮਾ ਗਰੁੱਪ ਯੋਜਨਾਵਾਂ, ਜਾਂ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਲਈ ਅਰਜ਼ੀ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦੇ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਆਬਾਦੀ ਦਾ ਵੱਡਾ ਹਿੱਸਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ (ਪਰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਡਵਾਂਟੇਜ ਅਤੇ ਭਾਗ ਡੀ ਲਈ ਵੱਖਰੇ ਐਮ ਐਲ ਆਰ ਨਿਯਮ, ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਲਈ ) ਹਨ.

ਪਰ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਵੀ ਏਸੀਏ ਦੇ ਐਮਐਲਆਰ ਨਿਯਮਾਂ ਦੇ ਅਧੀਨ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜਿਆਦਾਤਰ ਪਾਲਣਾ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਰਿਬੇਟ ਚੈੱਕ ਭੇਜਣੇ ਨਹੀਂ ਪੈਂਦੇ. ਅਤੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਾਲ ਪਾਲਣਾ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਹੋਇਆ ਹੈ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਮਾਰਕੀਟ ਸਿਹਤ ਕਵਰੇਜ ਵਾਲੇ 95 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਲੋਕਾਂ ਦੀ ਉਹਨਾਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਕਵਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਜੋ 2016 ਵਿੱਚ ਐੱਮ.ਐੱਲ.ਆਰ. ਲੋਡ਼ਾਂ ਪੂਰੀਆਂ ਕਰਦੇ ਸਨ (2011 ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਸਿਰਫ 62 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਦੇ ਵਿਰੋਧ). ਵੱਡੇ ਗਰੁੱਪ ਬਾਜ਼ਾਰ ਵਿਚ, 2016 ਵਿਚ ਐੱਲ.ਐੱਲ.ਆਰ ਨਿਯਮਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ 96 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਐਨਰੋਲੀਜ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿਚ ਹਨ ਅਤੇ ਛੋਟੇ ਗਰੁੱਪ ਬਾਜ਼ਾਰ ਵਿਚ, 90 ਫੀਸਦੀ ਐਂਰੋਲਲੀਜ਼ ਨੂੰ ਐਮਐਲਆਰ-ਅਨੁਕੂਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦੁਆਰਾ 2016 ਵਿਚ ਕਵਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ.

ਐੱਮ.ਐੱਲ.ਆਰ. ਛੋਟ ਹਰੇਕ ਬਾਜ਼ਾਰ ਹਿੱਸੇ (ਵੱਡੇ ਸਮੂਹ ਅਤੇ ਵਿਅਕਤੀਗਤ / ਛੋਟੇ ਸਮੂਹ) ਵਿੱਚ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਦੇ ਪੂਰੇ ਬਲਾਕ ਦੇ ਕਾਰੋਬਾਰ 'ਤੇ ਆਧਾਰਿਤ ਹੈ. ਇਸ ਲਈ ਇਸ ਨਾਲ ਕੋਈ ਫ਼ਰਕ ਨਹੀਂ ਪੈਂਦਾ ਕਿ ਤੁਹਾਡੇ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮਾਂ ਦਾ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਕੀ ਤੁਹਾਡੇ ਮੈਡੀਕਲ ਖਰਚਿਆਂ 'ਤੇ ਖਰਚਿਆ ਗਿਆ ਸੀ ਜਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਮਾਲਕ ਦੇ ਕੁੱਲ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮਾਂ ਦੀ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤਤਾ ਗਰੁੱਪ ਦੇ ਕੁੱਲ ਡਾਕਟਰੀ ਖਰਚਿਆਂ' ਤੇ ਕਿੰਨੀ ਖਰਚ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ. ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਗੱਲ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਜਦੋਂ ਸਾਰੇ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਦੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮਾਂ ਨੂੰ ਜੋੜਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਉਸ ਡਾਕਟਰੀ ਖਰਚਿਆਂ ਅਤੇ ਗੁਣਵੱਤਾ ਸੁਧਾਰਾਂ 'ਤੇ ਖਰਚ ਕੀਤੀ ਗਈ ਕੁੱਲ ਰਕਮ ਨਾਲ ਤੁਲਨਾ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.

ਜ਼ਾਹਰਾ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਹ ਐਮ ਐਲ ਆਰ ਨੂੰ ਹੋਰ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਪੱਧਰ' ਤੇ ਵੇਖਣ ਲਈ ਕੰਮ ਨਹੀਂ ਕਰੇਗਾ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਕ ਵਿਅਕਤੀ ਜੋ ਸਾਰਾ ਸਾਲ ਤੰਦਰੁਸਤ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ, ਸਿਰਫ ਦਾਅਵਿਆਂ 'ਚ ਕੁਝ ਸੌ ਡਾਲਰ ਹੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਦੇ ਕੁਝ ਹਜ਼ਾਰ ਡਾਲਰ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਇਕ ਵਿਅਕਤੀ ਬਹੁਤ ਬਿਮਾਰ ਹੋਵੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਵਿੱਚ ਲੱਖਾਂ ਡਾਲਰ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਪ੍ਰੀਮੀਅਮਾਂ ਵਿੱਚ ਵੀ ਇਹੀ ਕੁੱਝ ਹਜ਼ਾਰ ਡਾਲਰ. ਬੀਮੇ ਦਾ ਸਾਰਾ ਬਿੰਦੂ ਬੀਮਾਕਰਤਾਵਾਂ ਦੀ ਵੱਡੀ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ ਹਰ ਕਿਸੇ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਪੂਲ ਕਰਨਾ ਹੈ, ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਐਮ ਐਲ ਆਰ ਦੇ ਨਿਯਮ ਵੀ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ.

ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਬਾਜ਼ਾਰ ਵਿੱਚ, ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਜੋ ਐਮ ਐਲ ਆਰ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ, ਸਿਰਫ ਹਰ ਇੱਕ ਪਾਲਸੀ ਧਾਰਕ ਨੂੰ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ ਤੇ ਰਿਬੇਟ ਚੈੱਕ ਭੇਜਦੇ ਹਨ ਪਰ ਰੁਜ਼ਗਾਰਦਾਤਾ ਦੁਆਰਾ ਸਪਾਂਸਰ ਕੀਤੇ ਮਾਰਕੀਟ (ਵੱਡੇ ਸਮੂਹ ਅਤੇ ਛੋਟੇ ਸਮੂਹ) ਵਿੱਚ, ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਰਿਬੇਟ ਚੈੱਕ ਨੂੰ ਮਾਲਕ ਨੂੰ ਭੇਜਦਾ ਹੈ ਉੱਥੇ ਤੋਂ, ਰੁਜ਼ਗਾਰਦਾਤਾ ਨਕਦੀ ਨੂੰ ਭਰਤੀ ਕਰਨ ਲਈ, ਜਾਂ ਭੱਤੇ ਦੇ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਜਾਂ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਲਈ ਲਾਭਾਂ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਛੋਟ ਦਾ ਇਸਤੇਮਾਲ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ.

ਐੱਮ.ਐੱਲ.ਆਰ. ਰਿਬੇਟ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਟੈਕਸ ਨਹੀਂ ਲਗਾਏ ਜਾਂਦੇ, ਪਰ ਕੁਝ ਅਜਿਹੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਉਹ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ (ਉਹ ਹਾਲਤਾਂ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਸਵੈ ਰੁਜ਼ਗਾਰ ਇਨਰੋਲਿਸਟਾਂ ਆਪਣੇ ਟੈਕਸ ਰਿਟਰਨ' ਤੇ ਆਪਣੇ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮਾਂ ਨੂੰ ਕੱਟ ਲੈਂਦੀਆਂ ਹਨ) ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ. ਆਈ.ਆਰ.ਐਸ. ਇੱਥੇ ਐਮਐਲਆਰ ਦੀ ਛੋਟ ਦੀ ਟੈਕਸਯੋਗਤਾ ਬਾਰੇ ਦੱਸਦਾ ਹੈ, ਕਈ ਉਦਾਹਰਣਾਂ ਦੇ ਹਾਲਾਤਾਂ ਦੇ ਨਾਲ

ਛੋਟਾਂ ਕਿੰਨੀਆਂ ਹਨ?

ਸਾਲ 2011 ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਆਉਣ ਵਾਲੇ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਬੀਮਾ ਕਰਨ ਵਾਲਿਆਂ ਨੇ ਨਵੇਂ ਨਿਯਮਾਂ ਵਿੱਚ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਕੁੱਲ ਛੋਟਾਂ 2011 ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਸਨ. ਹਰ ਸਾਲ, ਸੀਐਮਐਸ ਨੇ ਹਰ ਸਟੇਟ ਵਿਚ ਘਰਾਂ ਲਈ ਕੁੱਲ ਛੋਟ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਅਤੇ ਔਸਤ ਛੋਟ ਦਿਖਾਉਂਦੇ ਹੋਏ ਡਾਟਾ ਛਾਪਿਆ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿਚ ਛੋਟਾਂ ਦਿੱਤੀਆਂ ਗਈਆਂ. ਪਹਿਲੇ ਛੇ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ, ਐਮਐਲਆਰ ਰਿਬਊਟਾਂ ਨੇ 3.24 ਅਰਬ ਡਾਲਰ ਉਪਭੋਗਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਵਾਪਸ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਹੈ:

• 2011 ਲਈ 1.1 ਬਿਲੀਅਨ ਡਾਲਰ (2012 ਵਿੱਚ ਭੇਜੀ ਗਈ ਛੋਟ)
• 2012 ਵਿੱਚ 504 ਮਿਲੀਅਨ ਡਾਲਰ (2013 ਵਿੱਚ ਭੇਜੀ ਗਈ ਛੋਟਾਂ)
• 2013 ਵਿੱਚ 333 ਮਿਲੀਅਨ ਡਾਲਰ (2014 ਵਿੱਚ ਭੇਜੀ ਗਈ ਛੋਟਾਂ)
• 2014 ਵਿੱਚ $ 469 ਮਿਲੀਅਨ (2015 ਵਿੱਚ ਭੇਜੀ ਗਈ ਛੋਟਾਂ)
• 2015 ਵਿਚ 397 ਮਿਲੀਅਨ ਡਾਲਰ (2016 ਵਿਚ ਭੇਜੀ ਗਈ ਛੂਟ)
• 2016 ਵਿਚ $ 447 ਮਿਲੀਅਨ (2017 ਵਿਚ ਭੇਜੀ ਜਾਣ ਵਾਲੀ ਰਕਮ )

2017 ਵਿੱਚ, ਐਮਐਲਆਰ ਰਿਬੇਟ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਔਸਤਨ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ $ 113 ਮਿਲੇ, ਪਰ ਇਹ ਇੱਕ ਰਾਜ ਤੋਂ ਕਾਫ਼ੀ ਹੱਦ ਤੱਕ ਵੱਖਰਾ ਸੀ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਦੇ ਲੋਕਾਂ ਨੇ ਛੋਟ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਔਸਤਨ $ 599 ਸੀ, ਜਦੋਂ ਕਿ 11 ਰਾਜਾਂ ਦੇ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਕੋਈ ਵੀ ਛੋਟ ਪ੍ਰਾਪਤ ਨਹੀਂ ਹੋਈ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਨ੍ਹਾਂ ਸੂਬਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸਾਰੇ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਐਮਐਲਆਰ ਦੀਆਂ ਲੋੜਾਂ ਪੂਰੀਆਂ ਕਰਦੇ ਸਨ.

ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਹਰ ਸਾਲ ਕਈ ਮਹੀਨਿਆਂ ਲਈ ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਆਉਣ ਵਾਲੇ ਸਾਲ ਲਈ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਕੀ ਹੋਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਪ੍ਰਸਤਾਵਿਤ ਦਰਾਂ ਨੂੰ ਰਾਜ ਅਤੇ ਫੈਡਰਲ ਐਕਚੂਰੀਅਸ ਦੁਆਰਾ ਡਬਲ-ਜਾਂਚ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ. ਪਰ ਸਿਹਤ ਦੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸਾਲ ਤੋਂ ਅਗਲੇ ਵਿੱਚ ਅਚਾਨਕ ਵਾਧਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਉਹ ਅਨੁਮਾਨ ਜੋ ਬੀਮੇ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹਨ ਹਮੇਸ਼ਾ ਸਹੀ ਹੋਣ ਦਾ ਅੰਤ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ. ਇਸ ਲਈ ਐਮਐਲਆਰ ਰਿਟਰਨ ਬੈਕਸਟ ਦੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਕੰਮ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਜੇਕਰ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਨੂੰ ਡਾਕਟਰੀ ਖਰਚਿਆਂ ਅਤੇ ਗੁਣਵੱਤਾ ਸੁਧਾਰਾਂ ਤੇ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਦੇ 80 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ (ਜਾਂ ਵੱਡੇ ਗਰੁੱਪ ਬਜ਼ਾਰ ਵਿਚ 85 ਫੀਸਦੀ) ਖਰਚਣ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਨਹੀਂ ਹੈ.

ਮਿਸਾਲ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ, 2017 ਵਿਚ, ਜਦੋਂ ਬੀਮਾਕਰਤਾ 2018 ਦੇ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਬਾਜ਼ਾਰ ਲਈ ਦਰਾਂ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਸਨ, ਤਾਂ ਟ੍ਰਾਂਸਮਿ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਲਾਗਤ ਵੰਡ ਵੰਡ (CSR) ਲਈ ਫੈਡਰਲ ਫੰਡਿੰਗ ਮੁਹੱਈਆ ਕਰਾਉਣਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖੇਗਾ ਕਿ ਨਹੀਂ , ਇਸ ਬਾਰੇ ਕਾਫ਼ੀ ਅਨਿਸ਼ਚਿਤਤਾ ਸੀ. ਅਖੀਰ ਵਿੱਚ, ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਨੇ ਫੰਡਿੰਗ ਨੂੰ ਖਤਮ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਪਰ ਓਪਨ ਭਰਤੀ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਤੋਂ ਕੁਝ ਹਫਤੇ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਇਹ ਫੈਸਲਾ ਆਇਆ ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਸੂਬਿਆਂ ਦੀਆਂ ਕੀਮਤਾਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਸਥਾਪਤ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾ ਚੁੱਕੀਆਂ ਹਨ ਕਈ ਕੇਸਾਂ ਵਿਚ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਨੇ ਆਪਣੇ ਦਰ ਨੂੰ ਐਡਰੋਲ ਕਰਨ ਲਈ ਵਧਾਇਆ, ਪਰ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਸੂਬਿਆਂ ਨੇ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਇਹ ਸਲਾਹ ਦਿੱਤੀ ਸੀ ਕਿ ਸੀਐਸਆਰ ਫੰਡਿੰਗ ਨੂੰ ਖ਼ਤਮ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਹੇਠਲੇ ਬੈਕਅੱਪ ਰੇਟ ਲਾਗੂ ਹੋ ਜਾਣਗੇ, ਜੇ ਇਹ ਲਾਗੂ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਮਾਮਲੇ ਦਾ ਅੰਤ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ.

ਪਰ ਲੁਈਸਿਆਨਾ ਵਿਚ, ਰੈਗੂਲੇਟਰਾਂ ਨੇ ਸਿਤੰਬਰ 2017 ਵਿਚ (ਫੈਡਰਲ ਸਰਕਾਰ ਦੁਆਰਾ ਸੀਐਸਆਰ ਫੰਡਿੰਗ ਖਤਮ ਹੋਣ ਤੋਂ ਇਕ ਮਹੀਨਾ ਪਹਿਲਾਂ) ਕਿਹਾ ਕਿ ਰਾਜ ਵਿਚ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਨੇ ਧਾਰਨਾ ਦੇ ਆਧਾਰ ਤੇ ਦਰ ਦਰਜ ਕੀਤੀ ਸੀ ਕਿ ਸੀਐਸਆਰ ਫੰਡਿੰਗ ਖ਼ਤਮ ਹੋ ਜਾਏਗੀ, ਅਤੇ ਅਨੁਕੂਲ ਹੋਣ ਦੇ ਲਈ ਕੋਈ ਬੈਕਅੱਪ ਯੋਜਨਾ ਨਹੀਂ ਸੀ ਜਿਹੜੇ ਰੇਟ ਫੈਡਰਲ ਸਰਕਾਰ ਨੇ ਬੀਮਾਕਾਰਾਂ ਨੂੰ ਸੀ ਐਸਆਰ ਫੰਡਿੰਗ ਜਾਰੀ ਰੱਖਣ ਦਾ ਫੈਸਲਾ ਕੀਤਾ ਹੈ. ਇਸ ਦੀ ਬਜਾਏ, ਰਾਜ ਨੇ ਸਪੱਸ਼ਟ ਕੀਤਾ ਕਿ ਐਮਐਲਆਰ ਨਿਯਮਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਸੁਲਝਾਉਣ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ, ਜੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੇ 2019 ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਰਿਬੇਟ ਲੈਣ ਦੇ ਨਾਲ, ਜੇ ਸੀਐਸਆਰ ਲਈ ਡਬਲ ਫੰਡਿੰਗ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕੀਤਾ (ਉੱਚ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਦੇ ਨਾਲ ਨਾਲ ਸਿੱਧੇ ਫੈਡਰਲ ਫੰਡਿੰਗ ਦੁਆਰਾ).

ਅਖੀਰ, ਅਜਿਹਾ ਨਹੀਂ ਹੋਇਆ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸੀਐਸਆਰ ਫੰਡਿੰਗ ਨੂੰ ਸੱਚਮੁਚ ਖਤਮ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ. ਪਰ ਸਥਿਤੀ ਦੇ ਪ੍ਰਤੀ ਲੁਈਸਿਆਨਾ ਦੀ ਪਹੁੰਚ ਇਸ ਗੱਲ ਦਾ ਇਕ ਉਦਾਹਰਣ ਹੈ ਕਿ ਕਿਵੇਂ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਐਮ ਐਲ ਆਰ ਨਿਯਮਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ ਕਿ ਖਪਤਕਾਰ ਅਖੀਰਿਆਂ ਹਾਲਤਾਂ ਵਿੱਚ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਹਨ, ਜਿੱਥੇ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ ਕਿ ਦਾਅਵੇ ਕਿਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਮਾਲੀਆ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਨਾਲ ਖ਼ਤਮ ਹੋਣਗੇ.

ਡੈਮੋਕਰੇਟਸ ਦੇ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਸੁਧਾਰ ਸੁਝਾਅ ਐਮਐਲਆਰ ਨਿਯਮਾਂ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਬਦਲੇਗਾ?

ਮਾਰਚ 2018 ਵਿੱਚ, ਸੀਨੇਟਰ ਐਲਿਜ਼ਾਬੈਥ ਵੈਰਨ (ਡੀ, ਮੈਸੇਚਿਉਸੇਟਸ) ਨੇ ਖਪਤਕਾਰਾਂ ਲਈ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਸੁਰੱਖਿਆ ਸਥਿਰ ਕਰਨ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਆ ਲਈ ਉਪਭੋਗਤਾ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਸੁਰੱਖਿਆ ਐਕਟ ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ. ਕਾਨੂੰਨ ਦੇ ਪਹਿਲੇ ਭਾਗ ਵਿੱਚ ਵਿਅਕਤੀ ਅਤੇ ਛੋਟੇ ਸਮੂਹ ਦੇ ਮਾਰਕਿਟ ਲਈ ਐਮ ਐਲ ਆਰ ਦੀਆਂ ਲੋੜਾਂ ਨੂੰ ਵਧਾ ਕੇ 85 ਫੀਸਦੀ ਕਰਨ ਦੀ ਮੰਗ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਵਰਤਮਾਨ ਵੱਡੀਆਂ ਸਮੂਹ ਲੋੜਾਂ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਲਿਆਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ.

ਇਹ ਕਾਨੂੰਨ ਕਈ ਪ੍ਰਸਿੱਧ ਸੈਨੇਟ ਡੈਮੋਕ੍ਰੇਟਸ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਮੈਗੀ ਹਸਨ (ਨਿਊ ਹੈਮਪਾਇਰ), ਬਰਨੀ ਸੈਂਡਰਜ਼ (ਵਰਮੋਂਟ), ਕਮਲਾ ਹੈਰਿਸ (ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ), ਟੈਮੀ ਬਾਲਡਵਿਨ (ਵਿਸਕਾਨਸਿਨ) ਅਤੇ ਕਰਸਟਨ ਗਿਲਿਬੰਦਨ (ਨਿਊਯਾਰਕ) ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਦੁਆਰਾ ਸਹਿ-ਸਰਪ੍ਰਸਤੀ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ. ਪਰ ਜੇ ਡੈਮੋਕਰੇਟ ਦੀ ਬਹੁਗਿਣਤੀ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਅਤੇ ਉਦੋਂ ਤੱਕ ਕਾਂਗਰਸ ਵਿੱਚ ਸੰਜੋਗ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨਹੀਂ ਹੈ.

ਇਸ ਲਈ ਸਮੇਂ ਦੇ ਹੋਣ ਤੇ ਮੌਜੂਦਾ ਐਮਐਲਆਰ ਨਿਯਮਾਂ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ. ਪਰੰਤੂ ਖਪਤਕਾਰ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਸੁਰੱਖਿਆ ਐਕਟ ਰੋਡਮੇਪ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਡੈਮੋਕਰੇਟਸ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮੁੜ ਹਾਸਲ ਕਰਨ ਲਈ ਜਾਣਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਇਸ ਲਈ ਇਹ ਸੰਭਵ ਹੈ ਕਿ ਅਸੀਂ ਭਵਿੱਖ ਦੇ ਸਾਲਾਂ ਵਿਚ ਬੀਮਾਕਾਰਾਂ ਉੱਤੇ ਸਖਤ ਪਾਬੰਦੀਆਂ ਨੂੰ ਦੇਖ ਸਕਦੇ ਹਾਂ. ਸਾਫ ਹੋਣ ਲਈ, ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਬੀਮਾਕਰਤਾ, ਖਾਸ ਤੌਰ ਤੇ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਬਾਜ਼ਾਰ ਵਿੱਚ, ਪਿਛਲੇ ਕੁਝ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਐਮ ਐਲ ਆਰ ਦੇ 80 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਸੀ. ਕੁਝ 100 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੋਂ ਜਿਆਦਾ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਸਪੱਸ਼ਟ ਤੌਰ ਤੇ ਅਸੁਰੱਖਿਅਤ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਹੈ ਕਿ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਮਾਰਕੀਟ-ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਵਿਚ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵਾਧਾ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਸਪੱਸ਼ਟ ਹੈ ਕਿ ਉਹ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮਾਂ ਵਿੱਚ ਇਕੱਠੇ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਤੋਂ ਵੱਧ ਖਰਚ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ.

ਪਰ ਕੁਝ ਬੀਮਾਕਰਤਾਵਾਂ ਲਈ, ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਅਤੇ ਛੋਟੇ ਸਮੂਹ ਮਾਰਕਿਟਾਂ ਵਿੱਚ ਉੱਚ ਐਮ ਐਲ ਆਰ ਲੋੜਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਸਵਿਚ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਵਧੇਰੇ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਮਜਬੂਰ ਕਰਦੀ ਹੈ. ਸਿੱਕੇ ਦੇ ਦੂਜੇ ਪਾਸੇ, ਹਾਲਾਂਕਿ, ਲੋਕ ਇਹ ਦਲੀਲ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਐਮਐਲਆਰ ਨਿਯਮ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਨੂੰ ਮੈਡੀਕਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ (ਹਸਪਤਾਲ, ਡਾਕਟਰਾਂ, ਡਰੱਗ ਨਿਰਮਾਤਾ, ਆਦਿ) 'ਤੇ ਦਬਾਅ ਪਾਉਣ ਲਈ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ ਹਨ ਤਾਂ ਜੋ ਸਮੁੱਚੇ ਖਰਚਿਆਂ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ, ਕਿਉਂਕਿ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਨੂੰ ਕਾਇਮ ਰੱਖਣ ਲਈ ਬਸ ਉਭਾਰਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਵਧ ਰਹੀ ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਦੇ ਖਰਚਿਆਂ ਦੇ ਨਾਲ ਬੀਮਾਕਰਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਮੈਡੀਕਲ ਖਰਚਿਆਂ ਉੱਤੇ ਉਹਨਾਂ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮਾਂ ਦਾ ਵੱਡਾ ਹਿੱਸਾ ਖਰਚਣਾ ਪੈਂਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਖਪਤਕਾਰਾਂ ਲਈ, ਪ੍ਰੀਮੀਅਮਾਂ ਦੇ ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣਾ ਜਾਰੀ ਰਹਿ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੋ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਸਬਸਿਡਿੰਗ ਤੋਂ ਬਿਨਾ ਅਸੁਰੱਖਿਅਤ ਹਨ.

> ਸਰੋਤ:

> ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਕੇਂਦਰਾਂ ਸੈਂਟਰ ਫਾਰ ਕੰਜ਼ਿਊਮਰ ਇਨਫਰਮੇਸ਼ਨ ਐਂਡ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ ਓਵਰਸਾਈਟ. ਮੈਡੀਕਲ ਨੁਕਸਾਨ ਦੇ ਅਨੁਪਾਤ

> ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਕੇਂਦਰਾਂ 2016 ਦੇ ਮੈਡੀਕਲ ਘਾਟੇ ਦੇ ਰਾਸ਼ਨ ਨਤੀਜੇ ਦਾ ਸੰਖੇਪ . ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤਾ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ 2017

> ਯੂਨਾਈਟਿਡ ਸਟੇਟ ਸਰਕਾਰ ਦੇ ਜਵਾਬਦੇਹੀ ਦਫਤਰ ਸਿੱਖਿਆ ਅਤੇ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਤੇ ਹਾਊਸ ਕਮੇਟੀ ਨੂੰ ਪੱਤਰ ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਹੈਲਥ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ: ਅਰਲੀ ਸੂਚਕਾਂਕ ਇਹ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਬੀਮਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਨਵੇਂ ਆਏ ਹਨ ਜਾਂ ਨਵੇਂ ਮੈਡੀਕਲ ਨੁਕਸਾਨ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡ ਮਿਆਦ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹਨ . ਅਕਤੂਬਰ 31, 2011.

> ਵਾਰਨ, ਇਲਿਜ਼ਬਥ Senate.gov ਉਪਭੋਗਤਾ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਸੁਰੱਖਿਆ ਐਕਟ ਮਾਰਚ 2018 ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ