ਕੁਝ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਅਸਰਦਾਰ ਇਲਾਜ ਵਿਕਲਪ
ਡੀਐਮਆਰਡੀ ਦੇ ਵੱਖ ਵੱਖ ਸੰਜੋਗ (ਬਿਮਾਰੀ ਸੰਬਧਤ ਵਿਰੋਧੀ ਐਰੀਏਮੈਟਿਕ ਡਰੱਗਜ਼) ਰਾਇਮੇਟਾਇਡਿਸ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ. ਟ੍ਰਿਪਲ ਥੈਰੇਪੀ, ਜੋ ਇਲਾਜ ਦੇ ਵਿਕਲਪਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ, ਤਿੰਨ ਵੱਖਰੇ DMARDs ਦੀ ਵਰਤੋ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ; ਕਈ ਵਾਰੀ ਇਹ ਦੋ ਵੱਖ ਵੱਖ DMARDs ਅਤੇ ਇੱਕ ਘੱਟ ਖੁਰਾਕ ਗਲੋਕੁਕੋਟੋਇਡ ਦਾ ਹਵਾਲਾ ਦੇ ਸਕਦਾ ਹੈ
ਟ੍ਰਿਪਲ ਥਰੈਪੀ ਕੀ ਹੈ?
ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਆ ਲਈ ਟ੍ਰੈਵਲ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਡੀ ਐੱਮ ਡੀ ਡੀ ਦੇ ਆਮ ਮਿਸ਼ਰਣ ਵਿੱਚ ਮੈਥੋਟਰੇਕਸੈਟ , ਸਲਫਾਸਲੈਜਿਨ (ਬ੍ਰਾਂਡ ਨਾਂ ਅਜ਼ੂਫਾਇਡਾਈਨ), ਅਤੇ ਹਾਈਡ੍ਰੋਕਾਈਕਲਰੋਕੋਨਾਈਨ (ਪਲੈਕਨਿਲ) ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ.
ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ, ਇੱਕ ਡੀਐਮਆਰਡੀ (ਮੋਨੋਥੈਰੇਪੀ) ਦੀ ਪਹਿਲਾਂ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ, ਪਰ ਜੇਕਰ ਜਵਾਬ ਨਾਕਾਫ਼ੀ ਹੈ ਤਾਂ ਡਾਕਟਰ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਹੋਰ ਇਲਾਜ ਦੇ ਵਿਕਲਪਾਂ ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰਨਗੇ.
ਟ੍ਰਿਪਲ ਥੈਰੇਪੀ ਤੇ ਕੌਣ ਵਿਚਾਰ ਕਰੇ?
2012 ਵਿੱਚ, ਅਮੈਰੀਕਨ ਕਾਲਜ ਆਫ ਰਾਇਮੈਟਾਲੋਜੀ ਦੇ ਨਾਲ ਨਾਲ ਕੈਨੇਡੀਅਨ ਰਾਇਮਟੌਲੋਜੀ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਦੇ ਇਲਾਜ ਸੰਬੰਧੀ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਨੇ ਦਰਮਿਆਨੀ ਤੋਂ ਗੰਭੀਰ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਅਤੇ ਇੱਕ ਗਰੀਬ ਲੋਕਾਂ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਰੀਯੂਮੇਟ ਗਠੀਏ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਟ੍ਰੈਹਿਲ ਥੈਰੇਪੀ ਸਮੇਤ- DMARTs ਦੇ ਨਾਲ ਮਿਸ਼ਰਨ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ. ਪੂਰਵ ਸੂਚਕ ਟ੍ਰਿਪਲ ਥੈਰੇਪੀ ਵੀ ਉਹਨਾਂ ਲਈ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਵਿਚਾਰੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਇੱਕ ਡੀ ਐਮਆਰਡੀਏ ਨੂੰ ਅਪੀਲ ਕੀਤੀ ਹੈ.
2013 ਵਿੱਚ ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਏ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਯੂਰੋਪੀ ਲੀਗ ਰੈਮੂਮੈਟਿਜ਼ਮ (ਈਯੂਐਲਆਰ) ਦੀਆਂ ਸਿਫ਼ਾਰਿਸ਼ਾਂ ਘੱਟ ਸਪੱਸ਼ਟ ਸਨ ਅਤੇ ਕੇਵਲ ਇਹ ਕਿਹਾ ਗਿਆ ਸੀ ਕਿ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਕਦੇ ਡੀਐਮਆਰਡ ਨਹੀਂ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਮੋਨੋਥੈਰੇਪੀ ਜਾਂ ਮਿਸ਼ਰਨ ਥੈਰੇਪੀ ਸਹੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ. ਜੇ ਪਹਿਲੀ ਡੀਐਮਆਰਡੀ ਰਣਨੀਤੀ ਫੇਲ੍ਹ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਵੱਖਰੇ ਡੀਐਮਆਰਡ ਨੂੰ ਬਦਲਣ ਬਾਰੇ ਵਿਚਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ.
ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਏ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ 2015 ਦੇ ਅਮਰੀਕੀ ਕਾਲਜ ਆਫ਼ ਰਾਇਮੈਟੋਲੋਜੀ ਦੇ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਨੇ ਇਹ ਕਿਹਾ ਹੈ ਕਿ ਜੇ ਆਰਮਾਰੀਆਂ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਛੇਤੀ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜੇ ਰੋਗ ਸਰਗਰਮੀ DMARD monotherapy (ਗਲੋਕੋਕੋਰਟੀਆਇਡ ਜਾਂ ਬਗੈਰ) ਦੇ ਨਾਲ ਦਰਮਿਆਨੀ ਤੋਂ ਉੱਚੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਇੱਕ DMD ਦੁਆਰਾ ਜਾਂ ਟੀ ਐੱਨ ਐੱਫ ਇੰਨਬਾਇਟਰ ਜਾਂ ਇੱਕ ਟੀ.ਐੱਨ.ਐੱਫ. ਮੋਨੋਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਨਾਲ ਜਾਰੀ ਰਹਿਣ ਦੀ ਬਜਾਏ ਇਲਵਿਟੀਟਰ (ਆਰਡਰ ਦੇ ਬਿਨਾਂ ਅਤੇ ਮੈਥੋਟਰੇਕਸਟ ਦੇ ਨਾਲ ਜਾਂ ਬਿਨਾਂ) ਨੂੰ ਵਿਚਾਰਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.
(ਨੋਟ: ਤਰਜੀਹ ਦੇ ਆਦੇਸ਼ ਦੀ ਕਮੀ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੇ ਸਿਰ ਤੋਂ ਸਿਰ ਦੀ ਪੜ੍ਹਾਈ ਦੀ ਘਾਟ ਹੈ. ਭਵਿੱਖ ਦੇ ਸੇਧ ਇਸ ਗੱਲ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿਚ ਰੱਖ ਸਕਦੇ ਹਨ.)
ਟ੍ਰੈਪਲ ਥੈਰੇਪੀ ਬਾਰੇ ਅਧਿਐਨ ਕੀ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ?
1 ਅਪਰੈਲ ਵਿੱਚ ਵਿਗਿਆਨਕ ਸਾਹਿਤ ਵਿੱਚ ਨਜ਼ਰ ਮਾਰਨ ਵਾਲੇ ਪਹਿਲੇ ਤਜਰਬੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਤੀਹਰੇ ਥੈਰੇਪੀ ਦਾ ਲਾਭ ਸਾਹਮਣੇ ਆਇਆ. 1999 ਦੇ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਜਾਂ ਸਰਗਰਮ ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਏ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਜਾਂ ਬਿਨਾਂ ਮੂੰਹ ਅਸ਼ਲੀਲਤਾ ਦੇ ਨਾਲ ਜਾਂ ਬਿਨਾ ਮਨੋਰੋਗ ਇਲਾਜ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਤੀਹਰੇ ਥੈਰੇਪੀ (ਮੈਥੋਟਰੇਕਸੈਟ, ਸਲਫਾਸਲੈਜਿਨ, ਅਤੇ ਪਲਾਕੁਏਨਿਲ) ਅਤੇ ਘੱਟ ਡੋਜ਼ ਪ੍ਰਡਨੀਸੋਨ ਦੀ ਅਸਰਦਾਇਕਤਾ ਅਤੇ ਸਹਿਣਸ਼ੀਲਤਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ. ਇਹ ਨਿਸ਼ਚਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਕਿ ਮੁਆਇਨਾ ਕਰਨ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਤੀਹਰੀ ਥੈਰੇਪੀ ਮੋਨੋਥੈਰੇਪੀ ਤੋਂ ਘੱਟ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਹੋਣ ਦੇ ਬਿਨਾਂ ਵਧੇਰੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਸੀ.
2002 ਵਿਚ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਇਕ ਅਧਿਐਨ ਵਿਚ ਇਹ ਸਿੱਟਾ ਕੱਢਿਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਰੈਮੈਟੋਇਟ ਗਠੀਆ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿਚ ਮੈਥੋਟਰੈਕਸੇਟ, ਸਲਫਾਸਲਜੀਨ, ਅਤੇ ਪਲਾਕੁਨੀਲ ਦੇ ਨਾਲ ਤੀਹਰੀ ਥੈਰੇਪੀ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਬਰਦਾਸ਼ਤ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਮੈਥੋਟਰੇਕਸੇਟ ਅਤੇ ਸਲੱਫਸੈਲਜੀਨ ਦੇ ਮਿਸ਼ਰਨ ਥੈਰੇਪੀ ਤੋਂ ਬਹੁਤ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ. ਟ੍ਰਿਪਲ ਥੈਰੇਪੀ ਮੈਥੋਟਰੇਕਸੇਟ ਅਤੇ ਹਾਈਡ੍ਰੋਸਕਾਈਰੋਕੁਇਵਨ ਨੂੰ "ਮਾਮੂਲੀ ਜਿਹੀ ਉੱਚਤਮ" ਸੀ
2010 ਵਿੱਚ, ਇੱਕ ਕੋਚਰਨ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਅਤੇ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ, ਜਿਸਨੂੰ ਮੈਥੋਟਰੈਕਸੇਟ ਮੋਨੋਟੋਰੀਜ ਬਨਾਮ ਮਿਸ਼ਰਨ ਥੈਰੇਪੀ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਨੇ ਸਿੱਟਾ ਕੱਢਿਆ ਕਿ ਰਣਨੀਤੀਆਂ ਵਿਚ ਥੋੜ੍ਹਾ ਜਿਹਾ ਫ਼ਰਕ ਸੀ.
ਕੁੱਲ ਮਿਲਾ ਕੇ, 100 ਵਿੱਚੋਂ 9 ਲੋਕਾਂ ਨੇ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦੇ ਕਾਰਨ ਮੈਥੋਟਰੈਕਸੇਟ ਲੈਣਾ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੱਤਾ, ਜਦਕਿ 100 ਵਿੱਚੋਂ 14 ਨੇ ਮੈਥੋਟਰੇਕਸੈਟ ਨੂੰ ਦੂਜੀ ਡਰਮਾਡਾੱਰ ਦੇ ਨਾਲ ਮਿਲਾ ਕੇ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੱਤਾ.
ਰਾਇਮੈਟਾਲੋਜੀ ਦੇ ਅਮੈਰੀਕਨ ਕਾਲਜ ਦੀ ਸਾਲਾਨਾ ਸਾਲਾਨਾ ਵਿਗਿਆਨਕ ਮੀਟਿੰਗ ਵਿੱਚ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੇ ਗਏ ਨਤੀਜਿਆਂ ਤੋਂ ਇਹ ਖੁਲਾਸਾ ਹੋਇਆ ਹੈ ਕਿ ਰਾਈਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਏ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਦੇ ਇੱਕ ਉੱਚ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਨੇ ਇੱਕ ਜਾਂ ਦੋ ਸਾਲਾਂ ਬਾਅਦ ਤੀਹਰੀ ਇਲਾਜ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਹੈ. ਛਾਂਟੀ ਕਰਨ ਦੀ ਉੱਚ ਦਰ ਦੀ ਲੋੜ ਕਿਉਂ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਇਹ ਆਸਾਨ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਪਰ ਇੱਕ ਕਾਰਨ ਇਹ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਲੋਕ ਕੁਝ ਗੋਲੀਆਂ ਨੂੰ ਤਰਜੀਹ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਨਾ ਕਿ ਹੋਰ ਗੋਲੀਆਂ.
ਕੀ ਟ੍ਰਿਪਲ ਥੈਰੇਪੀ ਅਕਸਰ ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ?
ਇਸਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਮੈਡੀਟ੍ਰੈਕਸੇਟ ਇਕੱਲੇ ਨਾਕਾਫ਼ੀ ਹੋਣ 'ਤੇ ਟ੍ਰੈਿਲ ਥੈਰੇਪੀ ਅਕਸਰ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ.
ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੇ ਗਏ (ਜੇ. ਏ.ਏ.ਟੀ. ਨੂੰ ਸਾਫ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ), 2009 ਤੋਂ 2014 ਤੱਕ, ਲਗਭਗ 25,000 ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਸੰਕ੍ਰੈਥ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ 0.7 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਆਪਣੇ ਮੂਲ ਡਰਮਡ ਪਰਾਗ ਤੋਂ ਤਿੰਨੇ ਥੈਰੇਪੀ ਤੱਕ ਚਲੇ ਗਏ. ਤੁਲਨਾ ਕਰਕੇ, 11.1 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੇ ਆਪਣੇ ਡੀਐਮਆਰਡੀ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਜੀਵੋਲਿਕ ਡਰੱਗ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤੀ. ਅਜਿਹਾ ਹੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਤੋਂ ਇਹ ਸੰਕੇਤ ਮਿਲਦਾ ਹੈ ਕਿ ਤੀਹਰਾ ਥੈਰੇਪੀ ਰੇਏਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਆ ਲਈ ਜੀਵ ਵਿਗਿਆਨ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਅਸਰਦਾਰ ਹੈ- ਅਤੇ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਤੌਰ ਤੇ ਵਧੇਰੇ ਲਾਗਤ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ.
ਟ੍ਰਿਪਲ ਥੈਰੇਪੀ (ਮੈਥੋਟਰੈਕਸੇਟ, ਸੈਲਫਾਸਲਜੀਨ, ਪਲੈਕਨਿਲ) ਮੈਥੋਟਰੇਕਸੇਟ ਅਤੇ ਐਂਬਰਲ (ਐਟਨੇਸਰਸਪ) ਦੇ ਸੰਜੋਗ ਨਾਲੋਂ ਕਾਫ਼ੀ ਘੱਟ ਮਹਿੰਗੀ ਹੈ- ਹਰ ਸਾਲ ਪ੍ਰਤੀ ਮਰੀਜ਼ ਪ੍ਰਤੀ ਘੱਟ ਸਪਲਾਈ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਇਹ ਸੁਝਾਅ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਟ੍ਰਿਪਲ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਜੀਵ-ਵਿਗਿਆਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਐਂਬਰਲ, ਲਾਗਤ-ਪ੍ਰਭਾਵ ਦੇ ਕਾਰਨ. ਐਨਬਰਲ ਤੱਕ ਪੜਾਅ ਦੇ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ, ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਤਿੰਨ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਇੱਕ ਅਧੂਰੇ ਜਵਾਬ ਹੁੰਦੇ ਹਨ.
ਟ੍ਰੈਿਲ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਲਾਗਤ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ, ਇੱਕ TNF ਰੋਕਥਾਮ ਇਲਾਜ ਦਾ ਪਸੰਦੀਦਾ ਵਿਕਲਪ ਹੈ ਜੇਕਰ ਮੈਥੋਟਰੈਕਸੇਟ ਇਕੱਲੇ ਨਾਕਾਫੀ ਹੈ. ਦਿਲਚਸਪ ਗੱਲ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਇਕ ਨਵੀਂ ਨਵੀਂ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥ ਜਿਸ ਨੂੰ ਵਿਕਸਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਨੂੰ ਬਾਇਓਸਿਮਲਰ ਵਜੋਂ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਇਕ ਵਾਰ ਫਿਰ ਬਦਲ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਇਕ ਬਾਇਓਸਿਮਿਲਰ ਇਕ ਜੀਵ-ਵਿਗਿਆਨਕ ਉਤਪਾਦ ਹੈ ਜੋ ਅਮਰੀਕਾ ਦੀ ਆਪਣੀ ਲਾਇਸੈਂਸ ਸੰਬੰਧੀ ਜੀਵ ਸੰਬੰਧੀ ਸੰਦਰਭ ਦਵਾਈ ਦੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਬਹੁਤ ਹੀ ਸਮਾਨ ਹੈ. ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿ, ਇਹ ਇਲਾਜ ਉਪਲੱਬਧ ਕਰਵਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜੋ ਕਿ ਸਸਤਾ ਕੀਮਤ ਤੇ ਜੀਵੋਲਿਕ ਡਰੱਗਜ਼ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਅਸਰਦਾਰ ਹਨ. ਜੇ ਮੈਥੋਟਰੈਕਸੇਟ ਇਕੱਲੇ ਹੀ ਫੇਲ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਸ਼ਾਇਦ ਬਾਇਓਸੀਮੀਲਰ ਤਰਜੀਹੀ ਰੁੱਖ ਬਣ ਸਕਦੇ ਹਨ.
> ਸਰੋਤ:
> ਕਾਚਾਮਾਰਟ, ਡਬਲਯੂ ਏਟ ਅਲ ਕੋਚਰਨ ਰੀਵਿਊ ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਆ ਲਈ ਹੋਰ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਨਾਲ ਮਿਥੋਟਰੇਕਸੈਟ ਮੈਥੋਟਰੇਕਸੈਟ ਬਨਾਮ ਇਕਲਾ. ਅਪ੍ਰੈਲ 14, 2010
> ਮੋਟੋਟੇਨ, ਟੀਟੀ ਐਟ ਅਲ. ਮੁਢਲੇ ਸਿਹਤਮੰਦ ਗਠੀਏ ਵਿਚ ਕੋਰਟੀਕੋਸਟਰਾਇਡਜ਼ ਸਮੇਤ ਕੰਬੀਨੇਸ਼ਨ DMARD ਥੈਰੇਪੀ. ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਤੇ ਪ੍ਰਯੋਗਾਤਮਕ ਰਾਇਮੈਟਾਲੋਜੀ 1999
> ਓ ਡੈਲ, ਜੇਆਰ, ਏਟ ਅਲ. ਮੈਥੋਟਰੇਕਸਟ ਫੇਲੂਰ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸਰਗਰਮ ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਏ ਲਈ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਨਿਊ ਇੰਗਲੈਂਡ ਜਰਨਲ ਆਫ ਮੈਡੀਸਨ. ਜੁਲਾਈ 25, 2013
> ਓ ਡੈਲ, ਜੇਆਰ, ਏਟ ਅਲ. ਮੈਥੋਟਰੈਕਸੇਟ ਅਤੇ ਹਾਈਡ੍ਰੋਸਾਈਕਲਰੋਕੁਇਨ, ਮੈਥੋਟਰੈਕਸੇਟ ਅਤੇ ਸਲਫਾਸਲਜੀਨ ਨਾਲ ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਆ ਦਾ ਇਲਾਜ, ਜਾਂ ਤਿੰਨ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਸੁਮੇਲ ਦੋ ਸਾਲਾਂ ਦੇ, ਬੇਤਰਤੀਬ ਕੀਤੇ, ਡਬਲ-ਅੰਨ੍ਹੇ, ਪਲੇਸਬੋ-ਕੰਟਰੋਲ ਕੀਤੇ ਮੁਕੱਦਮੇ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਗਠੀਏ ਅਤੇ ਰਾਇਮੈਟੋਲੋਜੀ 46: 1164-1170 2002.
> ਸਪਾਰਕਸ, ਜੇਏ, ਏਟ ਅਲ ਸੰਖੇਪ ਰਿਪੋਰਟਾਂ: 2009 ਤੋਂ 2014 ਤਕ ਗੈਰ-ਰਾਜਨੀਤਕ ਰੋਗ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਪਿੱਛੋਂ ਟ੍ਰੈਪਲ ਥੈਰੇਪੀ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣਾ ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਅਮਰੀਕਾ ਵਿੱਚ ਰੂਇਮੀਟਾਇਡ ਆਰਥਰਾਈਟਸ ਲਈ ਸੋਧਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ. ਗਠੀਏ ਅਤੇ ਰਾਇਮਟੌਲੋਜੀ 24 ਜੂਨ 2016