ਡੀਐਮਆਰਡਾ ਅਤੇ ਬਾਇਓਲੋਜੀਕਲ ਡਰੱਗਜ਼ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਲਈ ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ
2012 ਵਿੱਚ, ਰਾਇਮੇਟੌਲੋਜੀ (ਏਸੀਆਰ) ਦੇ ਅਮੈਰੀਕਨ ਕਾਲਜ ਨੇ ਰੂਏਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਏ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ ਨੂੰ ਅਪਡੇਟ ਕੀਤਾ. ਬਿਮਾਰੀ-ਸੋਧਣ ਵਿਰੋਧੀ ਰੋਗਾਣੂਆਂ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ (ਡੀਐਮਆਰਡੀ) ਅਤੇ ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਆ ਲਈ ਜੀਵ ਸੰਬੰਧੀ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਲਈ 2012 ਦੀ ਏਸੀਆਰ ਸਿਫਾਰਿਸ਼ਾਂ 2008 ਦੀਆਂ ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਅਪਡੇਟ ਹੈ.
2012 ਦੇ ਅਪਡੇਟਾਂ ਨੂੰ ਸੰਬੋਧਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ:
- DMARDs ਅਤੇ ਜੀਵ-ਵਿਗਿਆਨਕ ਦਵਾਈਆਂ ਨੂੰ ਚਾਲੂ ਕਰਨ ਜਾਂ ਬਦਲਣ ਦੇ ਸੰਕੇਤ
- ਹਾਈਪੇਟਾਈਟਿਸ, ਕਨਜੈਸਟਿਵ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ, ਅਤੇ ਬਦਮਾਸ਼ਾਂ ਸਮੇਤ ਉੱਚ-ਖਤਰੇ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿਚ ਬਾਇਲੋਜੀਕਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ
- ਜੀਵਾਣੂਆਂ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਜਾਂ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਲੈ ਰਹੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਟੀ
- ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿਚ ਟੀਕਾਕਰਣ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨਾ ਜਾਂ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿਚ ਡਰਮਾਡਾਡ ਜਾਂ ਜੀਵ-ਵਿਗਿਆਨਕ ਦਵਾਈਆਂ ਲੈਣਾ
ਇਹ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਪੱਬ ਮੈਡ ਅਤੇ ਸਿਸਟਰਮਟਿਕ ਰੀਵਿਊਜ਼ ਦੇ ਕੋਚਰੇਨ ਡਾਟਾਬੇਸ, ਕਲੀਨਿਕਲ ਪਰੀਖਿਆ ਪ੍ਰੀਖਣ ਅਤੇ ਮਾਹਰ ਰਾਏ ਦੀ ਸਾਹਿੱਤ ਦੀਆਂ ਖੋਜਾਂ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਸਨ. ਸਾਹਿਤ ਨੂੰ 8 ਡੀਐਮਆਰਡਾ: ਆਜ਼ੈਥੀਓਪ੍ਰੀਨ (ਇਮੂਰਾਨ), ਸਾਈਕਲੋਸਪੋਰਾਈਨ , ਹਾਈਡ੍ਰੋਸਾਈਕਲਰੋਨਾਈਨ (ਪਲਾਕੈਨਿਲ), ਲੇਫਲੂਨੋਮਾਈਡ (ਅਰਾਵੇ), ਮੇਥੋਟਰੇਕਸੇਟ, ਮਿਨੋਸਾਈਕਲਿਨ (ਮਿਨੋਸਿਨ), ਸੋਨਾ , ਅਤੇ ਸਲਫਾਸਲੈਜੀਨ (ਅਜ਼ੂਫਾਇਡਾਈਨ) - ਅਤੇ 9 ਜੀਵ ਵਿਗਿਆਨਕ ਦਵਾਈਆਂ ਲਈ ਖੋਜਿਆ ਗਿਆ ਸੀ : ਅਟੇਟੈਪਿਟ (ਓਰਨੀਸੀਆ) , ਅਡਲਿਮਆਮਬ (ਹੂਮੀਆ), ਅਨਾਕਿਨਰਾ (ਕਨੇਰੇਟ), ਸਿਟੀਲਿਜੁਮਾਬ ਪੈਗੋਲ (ਸਿਮਜ਼ਿਆ), ਐਟਨੇਰੈਸੈਕਟ (ਐਨਬ੍ਰੇਲ), ਗੋਲਮੈਬਰਾਮ (ਸਿਮਪਨੀ), ਇੰਪਲਸੀਮੈਬ (ਰੇਮੀਕਾਡੇ), ਰਿਤੁਕਸਿਮਬ (ਰਿਤਕਸਨ), ਅਤੇ ਟੋਸੀਜ਼ੁਮਾਬ (ਐਟੇਮਰਾ) ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ. ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਨਿਰੰਤਰ ਵਰਤੋਂ ਅਤੇ ਖੋਜਾਂ, ਅਜ਼ੈਥੀਓਪ੍ਰੀਨ, ਸਾਈਕਲੋਸਪੋਰਾਈਨ, ਸੋਨਾ ਅਤੇ ਅਨਾਕੀਰਾ ਤੋਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੇ ਨਵੇਂ ਡਾਟਾ ਦੀ ਕਮੀ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ.
ਓਰਨਿਆ, ਰਿਤਕਸਨ, ਕਨੇਰੇਟ ਅਤੇ ਐਟੇਮਰਾ ਗ਼ੈਰ-ਟੀ ਐੱਨ ਐੱਫ ਜੀਵੋਲਿਕ ਡਰੱਗਜ਼ ਹਨ. ਐਂਬਰਲ, ਰੇਮੀਕੈਡੇ, ਹੂਮੀਰਾ, ਸਿਮਪਨੀ ਅਤੇ ਸੀਮਜ਼ਿਆ ਟੀ ਐਨ ਐੱਫ ਬਲਾਕਰਜ਼ ਹਨ.
ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਰਾਇਮੇਟੌਇਡ ਆਰਥਰਾਈਟਸ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ (6 ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੋਂ ਘੱਟ ਸਮੇਂ ਲਈ ਰੂਇਮੈਟੋਇਡ ਗਠੀਏ ਹੋਣ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ) ਅਤੇ ਸਥਾਪਤ ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਏ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਕਿਸੇ ਡੀਐਮਆਰਡੀ ਜਾਂ ਜੀਵੋਲਿਕ ਡਰੱਗ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਇਲਾਜ ਦਾ ਟੀਚਾ ਘੱਟ ਰੋਗ ਦੀ ਕਿਰਿਆ ਜਾਂ ਨਮੀ ਹੈ.
DMARDs ਅਤੇ ਬਾਇਓਲੋਜੀਕਲ ਡਰੱਗਜ਼ ਨੂੰ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨਾ ਜਾਂ ਸਵਿਚ ਕਰਨਾ
- ਗਰੀਬ ਪ੍ਰਾਗੋਵਿਸਟਿਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ ਕੋਰਸ) ਦੀ ਗੈਰਹਾਜ਼ਰੀ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਵਾਲੇ ਜਾਂ ਦਰਮਿਆਨੀ / ਉੱਚ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਦੇ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਵਾਲੀਆਂ ਰੂਇਮੈਟੋਇਡ ਸੰਧੀ ਵਾਲੇ ਰੋਗੀਆਂ ਲਈ ਡੀ.ਐੱਮ.ਐੱਮ.ਡੀ.
- DMARD ਮਿਸ਼ਰਨ ਥਰੈਪੀ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਰੀਯੂਮੇਟੋਡ ਆਰਥਰਾਈਟਸ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਮੱਧਮ ਜਾਂ ਉੱਚ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀਆਂ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਅਤੇ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰੋਗਰਾਸਟਿਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਲਈ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ.
- ਉੱਚ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਅਤੇ ਗਰੀਬ ਭਵਿੱਖ ਸੂਚਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਵਾਲੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਰੀਯੂਮੇਟ ਗਠੀਏ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਮੈਥੋਟਰੇਕਸਟ ਦੇ ਨਾਲ ਜਾਂ ਬਿਨਾਂ ਇੱਕ TNF ਬਲਾਕਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ. ਜੇ ਟੀ ਐੱਨ ਐੱਫ ਬਲਾਕਰ ਇਨਫਲਿਸੀਮੈਬ (ਰੇਮੀਕੇਡ) ਹੈ, ਤਾਂ ਵੀ, ਇਸ ਨੂੰ ਮੈਥੋਟਰੈਕਸੇਟ ਨਾਲ ਵਰਤਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.
- ਸਥਾਪਤ ਰਾਇਮੇਟਿ ਗਠੀਏ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ, ਜੇ ਡੀਐਮਆਰਡੀ ਮੋਨਟੋਰੀਪੀ ਦੇ 3 ਮਹੀਨੇ ਬਾਅਦ ਰੋਗੀ ਘੱਟ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਤੋਂ ਦਰਮਿਆਨੀ ਜਾਂ ਉੱਚ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਗਤੀਵਿਧੀ, ਮੈਥੋਟਰੈਕਸੇਟ, ਹਾਈਡ੍ਰੋਸਾਇਕਲਰੋਕੁਇਨ ਜਾਂ ਲੇਫੂਨੋਮਾਈਡ (ਆਵਾ) ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.
- ਮੈਥੋਟਰੈਕਸੇਟ ਜਾਂ ਮੈਥੋਟਰੇਕਸੈਟ / DMARD ਮਿਣਨ ਥ੍ਰੈਰੋਿਕ ਦੇ 3 ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਇਕ ਹੋਰ ਗੈਰ-ਮੈਥੋਟਰੈਕਸੇਟ DMARD ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਨਾਨ ਮੈਥੋਟਰੇਕਸਟ ਡੀਐਮਆਰਡ ਨੂੰ ਜੋੜ ਦਿਓ ਜੇ ਸਥਾਪਤ ਮਰੀਜ਼ ਅਜੇ ਵੀ ਉੱਚ ਪੱਧਰੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਹੈ - ਜਾਂ ਟੀ.ਐਨ.ਐਫ. ਬਲਾਕਰ, ਅਬੇਟੇਪ ( ਓਰਨਿਆ), ਜਾਂ ਰਿਤੁਕਸਿਮਬ (ਰਿਤੁਕਸਾਨ).
- ਟੀ.ਐੱਨ.ਐੱਫ. ਬਲਾਕਰ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਦੇ 3 ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਜੇਕਰ ਮਰੀਜ਼ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਘੱਟ ਮਾਤਰਾ / ਹਾਈ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਸਰਗਰਮੀ ਨਾਲ ਜਵਾਬ ਦੀ ਕਮੀ ਜਾਂ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਫਾਇਦਾ ਹੋਣ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ, ਕਿਸੇ ਹੋਰ TNF ਬਲਾਕਰ ਜਾਂ ਗੈਰ-ਟੀ.ਐਨ.ਐਫ. ਬਾਇਓਲੋਜਿਕ ਨੂੰ ਬਦਲਣ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.
- ਜੇ ਗੈਰ-ਟੀ.ਐਨ.ਐਫ. ਬਾਇਓਲੋਜੀ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਦੇ 6 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਬਾਅਦ ਮੱਧਮ / ਉੱਚ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੋ ਗਈ ਹੈ ਤਾਂ ਉਸ ਨੂੰ ਜਵਾਬ ਦੀ ਕਮੀ ਜਾਂ ਲਾਭ ਦੀ ਘਾਟ ਕਾਰਨ, ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਗੈਰ-ਟੀ.ਐਨ.ਐਫ. ਬਾਇਓਲੋਜੀ ਜਾਂ ਟੀ ਐੱਨ ਐੱਫ ਬਲਾਕਰ ਨੂੰ ਬਦਲਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.
- ਜੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਉੱਚ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇੱਕ ਗੰਭੀਰ ਉਲਟ ਘਟਨਾ ਕਾਰਨ ਇੱਕ TNF ਬਲਾਕਰ ਨੂੰ ਅਸਫਲ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇੱਕ ਗੈਰ- TNF ਜੀਵ ਵਿਗਿਆਨ ਨੂੰ ਬਦਲਣ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.
- ਜੇ ਮਰੀਜ਼ ਦਰਮਿਆਨੀ / ਉੱਚ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇੱਕ ਗੈਰ-ਗੰਭੀਰ ਉਲਟ ਘਟਨਾ ਕਾਰਨ ਇੱਕ TNF ਬਲਾਕਰ ਨੂੰ ਅਸਫਲ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਕਿਸੇ ਹੋਰ TNF ਬਲਾਕਰ ਜਾਂ ਗੈਰ-ਟੀ.ਐਨ.ਐਫ.
- ਜੇ ਰੋਗੀ ਨੂੰ ਗੈਰ-ਟੀ ਐੱਨ ਐੱਫ ਐੱਲਜੀਐਲਜੀ ਨੂੰ ਅਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਘਟਨਾ ਦੇ ਕਾਰਨ ਫੇਲ ਹੋਣ ਦੇ ਬਾਅਦ ਮੱਧਮ / ਉੱਚ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਪ੍ਰਕ੍ਰਿਆ ਹੈ, ਤਾਂ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਨਾਨ-ਟੀ ਐੱਨ ਐੱਫ ਬਲਾਕਰ ਜਾਂ ਟੀ ਐੱਨ ਐੱਫ ਬਲਾਕਰ ਨੂੰ ਬਦਲਣ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.
ਹੈਪੇਟਾਈਟਿਸ, ਮਲੇਗਨੈਂਸੀ, ਜਾਂ ਕੰਜੈਸਟਿਚਰਲ ਦਿਲ ਫੇਲ੍ਹ ਹੋਣ ਦੇ ਨਾਲ ਰਾਇਮੇਟਿਡ ਆਰਥਰਾਈਟਿਸ ਵਿੱਚ ਬਾਇਓਲੋਜੀਕਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ
- ਹੈਪਾਟਾਇਟਿਸ ਸੀ ਦੇ ਨਾਲ ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਏ ਦੇ ਰੋਗੀਆਂ ਲਈ ਐਟਨੇਰਸੈਪਟ (ਐਨਬਰਲ) ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.
- ਬਾਇਓਲੋਜੀਿਕ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ ਵਾਲੇ ਗਠੀਏ ਦੇ ਰੋਗੀਆਂ ਲਈ ਇਲਾਜ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਇਲਾਜ ਨਾ ਕੀਤੇ ਗਏ ਭਿਆਨਕ ਹੈਪਾਟਾਇਟਿਸ ਬੀ ਜਾਂ ਕੁਝ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਗਏ ਕ੍ਰੋਨਿਕ ਹੈਪਾਟਾਇਟਿਸ ਬੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਹਨ.
- 5 ਸਾਲ ਪਹਿਲਾਂ ਜਿੰਨੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਉਹਨਾਂ ਲਈ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਬਾਇਲੋਜੀਕਲ ਇਲਾਜ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਜਾਂ ਦੁਬਾਰਾ ਚਾਲੂ ਕਰਨ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਾਂ 5 ਸਾਲ ਪਹਿਲਾਂ ਜਿੰਨੀ ਦੇਰ ਨਾਨਮਲੇਨੋਮਾ ਚਮੜੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ.
- ਰਾਈਮੈਟੋਇਡ ਸੰਧੀ ਵਾਲੇ ਰੋਗੀਆਂ ਲਈ ਟੀ.ਐੱਨ.ਐੱਫ.ਬਲਕਰਜ਼ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿਚ ਮੱਧਮ ਜਾਂ ਗੰਭੀਰ ਠੋਸ ਦਿਲ ਦੀ ਫੇਲ੍ਹ ਹੋਣ
ਤਪਦਿਕ (ਟੀ.ਬੀ.) ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ
- ਜੀਵ ਵਿਗਿਆਨਿਕ ਇਲਾਜ ਬਾਰੇ ਰਾਇਮੈਟਾਇਡ ਸੰਧੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਲੁਕਵੇਂ ਟੀ ਬੀ ਦੀ ਲਾਗ ਦੀ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.
- ਲੁਕਵੇਂ ਟੀ ਬੀ ਦੀ ਲਾਗ ਲਈ ਜੋਖਮ ਦੇ ਤੱਤ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਜੀਵ ਵਿਗਿਆਨਿਕ ਇਲਾਜ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਲਈ ਤਿਆਰ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਟਿਊਬੂਲਿਨ ਦੀ ਚਮੜੀ ਜਾਂਚ ਜਾਂ ਇੰਟਰਫੇਰੋਨ-ਗਾਮਾ-ਰੀਲਿਜ਼-ਪਰਲੇ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ.
ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਵੈਕਸੀਨੇਸ਼ਨਜ਼ DMARD ਜਾਂ ਬਾਇਓਲੋਜੀਕਲ ਡਰੱਗਜ਼ ਨੂੰ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨਾ ਜਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ
- ਡੀਐਮਆਰਡੀ ਜਾਂ ਜੀਵੋਲਿਕ ਡਰੱਗ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਮਾਰੇ ਗਏ ਟੀਕੇ (ਨਿਊਮੋਕੋਕਲ, ਇਨਫਲੂਐਂਜ਼ਾ, ਅਤੇ ਹੈਪਾਟਾਇਟਿਸ ਬੀ), ਰੀਕੌਮਬਿਨੈਂਟ (ਮਾਨਵੀ ਪੈਪੀਲੋਮਾਵਾਇਰਸ) ਅਤੇ ਲਾਈਵ ਐਟਿਨੁਏਟ (ਹਰਪੀਸ ਜ਼ੋਸਟਰ) ਟੀਕੇ ਦਿੱਤੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ.
- ਜੇਕਰ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਤਾਂ ਮਰੀਜ਼ ਜਾਂ ਰੀਕੋਮਿਨੈਂਟ ਟੀਕੇ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ DMARD ਜਾਂ biologic drug ਲੈ ਰਹੇ ਰੋਗੀਆਂ ਨੂੰ ਦਿੱਤੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ.
- ਜੋ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ DMARD ਲੈ ਰਹੇ ਹਨ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਹਰਪੀਸ ਜ਼ੋਬਾਰ ਟੀਕਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ.
ਅਪਡੇਟ - 2015 ਏਰੀਆਰ ਰੂਹਮੇਟਾਇਡ ਆਰਥਰਾਈਟਿਸ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਦਿਸ਼ਾ ਨਿਰਦੇਸ਼
2012 ਦੇ ਦਿਸ਼ਾ ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੇ ਇੱਕ ਅਪਡੇਟ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ 2015 ਦੀਆਂ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਦੁਬਾਰਾ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ. 2015 ਦੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ (6 ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੋਂ ਘੱਟ ਦੇ ਸਮੇਂ) ਰਵਾਇਤੀ ਬੀਮਾਰੀ-ਸੋਧਣ ਵਾਲੀ ਐਂਟੀਰੋਹੇਮੈਟਿਕ ਡਰੱਗਜ਼ (ਡੀ.ਐੱਮ.ਡੀ.ਆਰ.ਡੀ.), ਜੀਵੋਲਿਕ ਏਜੰਟਜ਼ਜ਼ਲਜ਼ੰਜ (ਟੌਫਸੀਟਿਨਿਬ) , ਅਤੇ ਗਲੂਕੋਕਾਰਟੋਇਡਜ਼ (6 ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੋਂ ਘੱਟ ਸਮੇਂ) ਅਤੇ ਸਥਾਪਿਤ (6 ਮਹੀਨੇ ਜਾਂ ਵੱਧ) ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਏ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ. 2015 ਦੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਵਿਚ ਵੀ ਹੈਪਾਟਾਇਟਿਸ, ਕੰਨਸਟਾਪੀ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ, ਬਦਮਾਸ਼ ਅਤੇ ਗੰਭੀਰ ਲਾਗਾਂ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿਚ ਦਵਾਈਆਂ ਨੂੰ ਟ੍ਰੀਟ ਕਰਨ ਅਤੇ ਬੰਦ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ, ਅਤੇ ਜੀਵ-ਵਿਗਿਆਨਕ ਏਜੰਟਾਂ ਅਤੇ ਡੀ.ਐੱਮ.ਐੱਮ.ਡੀ.ਡੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾ ਰਹੀ ਹੈ.
ਦਿਸ਼ਾ ਨਿਰਦੇਸ਼ ਰੋਗੀਆਂ ਵਿੱਚ ਜੀਵਾਣੂਆਂ ਦੇ ਏਜੰਟ ਜਾਂ ਟੋਫੈਕਟੀਿਨਬ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਟੀ ਬੀ ਲਈ ਜਾਂਚ, ਅਤੇ ਪ੍ਰੰਪਰਾਗਤ ਡੀਐਮਆਰਡੀਜ਼ ਲਈ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਲਈ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਟੀਕੇ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨੂੰ ਸੰਬੋਧਨ ਕਰਦਾ ਹੈ. ਇਸ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਵਿਚ 74 ਸਿਫਾਰਿਸ਼ਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿਚੋਂ 23% ਨੂੰ ਮਜ਼ਬੂਤ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ 77% ਸ਼ਰਤ ਅਧੀਨ ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਤੁਸੀਂ ਇੱਥੇ ਇਸ ਨੂੰ ਲੱਭ ਸਕਦੇ ਹੋ: 2015 ਰਾਇਮੇਟੋਲੋਜੀ ਗਠੀਏ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਅਮਰੀਕਾ ਦੀ ਰਾਇਮੈਟਾਲੋਜੀ ਗਾਈਡਲਾਈਨ.
ਸਰੋਤ:
ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਆਰਥਰਾਈਟਿਸ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿਚ ਡੀਐਮਆਰਡ ਅਤੇ ਬਾਇਓਲੋਜੀਕਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਲਈ 2008 ਏਸੀਆਰ ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ ਦਾ ਨਵੀਨੀਕਰਨ ਆਰਥਰਾਈਟਸ ਕੇਅਰ ਐਂਡ ਰਿਸਰਚ ਪੀ. 625-639 ਸਿੰਘ ਜੇ ਏ ਐਟ ਅਲ ਮਈ 2012.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/acr.21641/abstract
2015 ਅਮੇਰਿਕਨ ਕਾਲਜ ਆਫ ਰਾਇਮੈਟੋਲਾਜੀ ਗਾਈਡਲਾਈਨੇ ਫਾਰ ਦ ਰਾਈਮੈਟਾਇਡ ਆਰਥਰਿਟੀਸ ਸਿੰਘ ਜੇ ਏ ਐਟ ਅਲ. ਗਠੀਆ ਦੀ ਸੰਭਾਲ ਅਤੇ ਖੋਜ DOI 10.1002 / ਏਸੀਆਰ.22783
http://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/ACR%202015%20RA%20Guideline.pdf