ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਇਲਸਿਸਿਸ ਫ਼ਿਸਟੁਲਾ ਜਾਂ ਕੈਥੀਟਰ ਡਾਇਆਲੇਸਿਸ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਦਾ ਸਰੋਤ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ
ਮਰੀਜ਼ 'ਤੇ ਹੀਮੋਡਾਇਆਲਾਸਿਸ ਕਰਨ ਲਈ , ਇਕ ਪੂਰਤੀ ਲੋੜੀਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਉਹ ਮਰੀਜ਼ ਤੋਂ ਡਾਇਿਲਿਸਸ ਮਸ਼ੀਨ' ਤੇ ਖ਼ੂਨ ਲੈਣ. ਇਸ ਨੂੰ " ਐਕਸੈਸ " ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਗਰਾਫ਼ਟਸ, ਫਿਸਟੁਲਾਜ਼ ਅਤੇ ਕੈਥੇਟਰਸ ਵਰਗੇ ਸ਼ਬਦਾਂ ਬਾਰੇ ਸੁਣਿਆ ਹੋਵੇ. ਇਹ ਸਾਰੇ ਵੱਖ ਵੱਖ ਕਿਸਮ ਦੇ ਡਾਇਿਲਿਸਸ ਐਕਸੈਸ ਹਨ ਜੋ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਡਾਇਲ ਕਰਨ ਲਈ ਵਰਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ . ਇਹਨਾਂ ਡਾਇਆਲੇਸਿਸ ਦੀਆਂ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਪਹੁੰਚਾਂ ਬਾਰੇ ਵੇਰਵੇ ਇੱਥੇ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ .
ਇਹ ਲੇਖ ਸਿਰਫ਼ ਉਹਨਾਂ ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ ਬਾਰੇ ਗੱਲ ਕਰੇਗਾ ਜੋ ਡਾਇਲਾਇਸਸ ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਐਕਸੈਸ 'ਫੰਕਸ਼ਨ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ. ਇਹ ਡਾਈਲਾਇਸਸਿਸ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਨੂੰ ਢਕਣ ਵਾਲੇ ਲੇਖਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਲੜੀ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਹੈ (ਹੋਰ ਲੇਖ ਇੱਥੇ ਅਤੇ ਇੱਥੇ ).
ਗ੍ਰੈਫਟ / ਫਿਸਟੁਲਾ ਸਟੈਨੋਸਿਸ
ਸਟੀਨੋਸਿਸ ਦੀ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਸੰਕੁਚਿਤ ਹੋਣਾ. ਦੋਵੇਂ ਗ੍ਰ੍ਰਾਫਟਸ ਅਤੇ ਫਿਸਟੁਲਾਜ਼ ਵੱਖੋ-ਵੱਖਰੇ ਕਾਰਨਾਂ ਕਰਕੇ ਆਪਣੇ ਲਾਊਮਨ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ (ਜੋ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਦੇ ਸਮੇਂ ਸਰਜੀਕਲ ਕਾਰਨਾਂ ਤੋਂ, ਡਾਇਿਲਿਸਸ 'ਤੇ ਪਹੁੰਚਣ ਦੇ ਤਰੀਕੇ ਨੂੰ ਲੈ ਸਕਦੇ ਹਨ). ਡਾਇਲਸਿਸ ਸਟਾਫ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਹਰੇਕ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਭ੍ਰਿਸ਼ਟਾਚਾਰ / ਫ਼ਿਸਟੁਲਾ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੇਗਾ ਅਤੇ ਸਟੀਨੋਸ ਦੇ ਗੁੰਮਰਾਹਕੁਨ ਸੰਕੇਤਾਂ ਦੀ ਭਾਲ ਕਰੇਗਾ :
- ਸਟੀਨੋਸਿਸ ਦੇ ਸਥਾਨ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਐਕਸਪ੍ਰੈਸ ਹਾਈਪਰ-ਪੰਸਲਟਿਲ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਖੂਨ ਦੇ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਵਿੱਚ ਵੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ .
- ਹੱਥ ਮੌਜੂਦ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਪਹੁੰਚ ਮੌਜੂਦ ਹੈ ਤੇ ਸੁੱਜਣਾ ਜਾਂ ਝਟਕਾਉਣਾ ਦੇਖਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ.
- ਪਹੁੰਚ ਵਿੱਚ ਦਬਾਅ ਬਦਲ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਡਾਈਲੇਸਿਸ ਮਸ਼ੀਨ ਅਲਾਰਮ ਤੇ ਪ੍ਰਤੀਬਿੰਬ ਹੋ ਜਾਵੇਗਾ.
- ਇਲਾਜ ਦੀ ਸਮਾਪਤੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਖੂਨ ਨਿਕਲਣ ਦਾ ਸਮਾਂ ਵੀ ਆਮ ਚਿੰਨ੍ਹ ਹੈ.
- ਤੁਸੀਂ ਦੇਖ ਸਕਦੇ ਹੋ ਕਿ " ਰਿਕਰਿਕਯੂਲੇਸ਼ਨ " ਐਕਸੈਸ ਦੇ ਕਾਰਨ ਡਾਈਲਾਸਿਸ ਦੀ ਕੁਸ਼ਲਤਾ ਹੇਠਾਂ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ. ਰੀਸਰਕਿਉਲੇਸ਼ਨ ਪਹੁੰਚ ਵਿਚ ਵਾਪਰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਖੂਨ ਨੂੰ ਡਾਇਿਲਿਸਸ ਮਸ਼ੀਨ ਤੋਂ ਮਰੀਜ਼ ਕੋਲ ਵਾਪਸ ਲਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਮਰੀਜ਼ ਤੋਂ ਮਸ਼ੀਨ ਦੇ ਰਾਹ ਵਿਚ ਖੂਨ ਨਾਲ ਮਿਲਦਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਇਲਾਜ ਵਿਚ ਅਯੋਗਤਾ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ. ਇਹ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਡਾਇਿਲਿਸਸ ਦੀ ਖੁਰਾਕ ਅਤੇ ਪੂਰਣਤਾ ਦੇ ਅਧੂਰੇ ਉਪਾਆਂ ਵੱਲ ਅਗਵਾਈ ਕਰੇਗਾ.
- ਜੇ ਸਟੈਨੋਸਿਸ ਨੂੰ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਜਾਰੀ ਰਹਿਣ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਅਕਸਰ ਇਹ ਉਸ ਥਾਂ ਤੇ ਖੂਨ ਦੇ ਗਤਲਾ ਬਣਨ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੀ ਹੈ ਜਾਂ ਇਸ ਨੂੰ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ, "ਥੰਬਸੂਸ" ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
ਗ੍ਰੈਫਟ / ਫਿਸਟੁਲਾ ਟ੍ਰੋਗੋਸਿਜ਼
ਥੰਧਿਆਈ ਦਾ ਮਤਲਬ ਖੂਨ ਦੇ ਥੱਕੇ ਦੇ ਦਰਦ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ. ਇਹ ਕਈ ਕਾਰਨਾਂ ਲਈ ਡਾਇਿਲਿਸਸ ਗਰਾਫਟਸ, ਫਿਸਟੁਲੇਜ਼, ਜਾਂ ਕੈਥੇਟਰ ਦੇ ਅੰਦਰ ਵਿਕਸਤ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਥੰਵਧਕ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਆਮ ਕਾਰਨ ਬਣਨਾ ਸਟੀਨੋਸਿਸ ਹੈ. ਇਕ ਵਾਰ ਡਾਇਲਸਿਸ ਐਕਸੈੱਸ ਵਿਚ ਥ੍ਰੌਂਬਸ ਦੀ ਬਣਤਰ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਸਮੱਸਿਆ ਦਾ ਹੱਲ ਹੋਣ ਤੱਕ ਵਧੇਰੇ ਅਰਥਪੂਰਣ ਡਾਇਿਲਿਸਸ ਅਕਸਰ ਅਸੰਭਵ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਉਪਰੋਕਤ ਸੰਕੇਤ ਦੇ ਸਾਰੇ ਅਸੈੱਸ ਥਰੌਮਿਓਸਿਸ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਸੰਭਵ ਹਨ.
ਡਾਇਲਿਸਿਸ ਐਕਸੈਸ ਸਟੈਨੋਜ਼ਿਸ ਜਾਂ ਥਰੋਮੋਗਸਿਸ ਦੇ ਡਾਇਗਨੋਸਿਸ
ਇਕ ਵਾਰੀ ਜਦੋਂ ਇਹ ਉਪਰਲੇ ਨੁਕਤੇ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਇਹਨਾਂ ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ ਬਾਰੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸ਼ੱਕ ਨੂੰ ਉਠਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡਾ ਨੇਫ਼੍ਰੋਲਿਸਟ ਇੱਕ ਨਾੜੀ ਸਰਜਨ ਜਾਂ ਇਮੇਜਿੰਗ ਸੈਂਟਰ ਕੋਲ ਤੁਹਾਨੂੰ ਭੇਜ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਕੁਝ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨਿਦਾਨ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ:
- ਐਕਸੈਸ ਦੀ ਇੱਕ ਅਲਟਰਾਸਾਉਂਡ ਪੇਟ ਦੀਆਂ ਬੀਮਾਰੀਆਂ / ਥਣਾਂ ਦੇ ਦਰਦ ਦੇ ਚਿੰਨ੍ਹ ਦਿਖਾ ਸਕਦਾ ਹੈ
- ਹਾਲਾਂਕਿ ਨਿਦਾਨ ਨੂੰ ਅਕਸਰ ਇੱਕ ਐਕਸ-ਰੇ ਵਾਂਗ ਤਸਵੀਰਾਂ ਨਾਲ ਐਕਸੈਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਖਾਸ ਡਾਈ ਪਾਉਣ ਦੁਆਰਾ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਇਸ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਫ਼ਿਸਟੁੱਲੋਗਰਾਮ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਸਟੀਨੋਸਿਸ ਜਾਂ ਥਂਬੌਸਮੀਸ ਦੀ ਸਾਈਟ ਨੂੰ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦਰਸਾਏਗੀ
ਡਾਇਲਿਸਿਸ ਐਕਸੈਸ ਸਟੈਨੋਜ਼ਿਸ ਜਾਂ ਥਰੋਮੋਗਸਿਸ ਦਾ ਇਲਾਜ
ਇਲਾਜ ਕਿਸੇ ਵਿਚੋਲੇ ਨੈਫ਼ਰੋਲੋਜਿਸਟ ਜਾਂ ਵੈਸਕੁਲਰ ਸਰਜਨ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
ਇੰਟਰਵੈਂਸ਼ਨਲਿਸਟ ਪਹੁੰਚ ਵਿੱਚ ਕੈਥੀਟਰ ਪਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਤੰਗੀ ਵਾਲੇ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਚੌੜਾ ਕਰਨ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਪਰਕਨੇਟੀਅਸ ਟ੍ਰਾਂਸਮਿਅਮਲ ਐਂਜੀਓਪਲਾਸਟੀ ਨਾਮਕ ਇੱਕ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ. ਜੇ ਕਿਸੇ ਖੂਨ ਦੇ ਗਤਲੇ ਨੂੰ ਪਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਇਸ ਨੂੰ ਦਵਾਈਆਂ ਦੁਆਰਾ ਜਾਂ ਮਸ਼ੀਨੀ ਤੌਰ ਤੇ ਹਟਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨੂੰ ਥ੍ਰੋਬੈਕਕਟਮੀ ਜੇ ਇਹ ਲਗਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਘਟੀਆ ਹਮਲਾਵਰ ਪਹੁੰਚ ਕੰਮ ਨਹੀਂ ਕਰੇਗੀ, ਤਾਂ ਸਰਜੀਕਲ ਸੁਧਾਰ ਕਰਨਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ.
ਡਾਇਲਸੀਸ ਕੈਥੁਆਟਰਾਂ ਲਈ ਖ਼ਾਸ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ
ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਮੈਂ ਇਸ ਲੇਖ ਵਿਚ ਜ਼ਿਕਰ ਕੀਤਾ ਹੈ, ਚੰਗੇ ਕਾਰਨਾਂ ਕਰਕੇ ਡਾਈਲਾਸਿਸ ਕੈਥੀਟਰ ਹੀਮੋਡੀਆਿਲੀਸਾਈਸ ਕਰਨ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਘੱਟ ਪਸੰਦੀਦਾ ਤਰੀਕਾ ਹੈ. ਉਹ ਲਾਗ ਦੇ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਖਤਰੇ ਨੂੰ ਲੈਂਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਉਦੋਂ ਤੱਕ ਕੋਈ ਵਧੀਆ ਕਾਰਨ ਨਹੀਂ ਹੈ (ਜਾਂ ਜੇ ਇਹ ਕੋਈ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਹੈ), ਤਾਂ ਕੋਈ ਵੀ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਕੈਥੀਟਰ ਰਾਹੀਂ ਡਾਇਲਸਿਸ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.
ਇਕ ਵਾਰ ਪਾਏ ਜਾਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਕੈਟੱਟਰ ਸ਼ਾਇਦ ਕਸਰਤ ਤੋਂ ਠੀਕ ਕੰਮ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਨੂੰ ਕੈਥੀਟਰ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਇੱਕ ਆਮ ਜਿਹੀ ਚੀਜ਼ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਇੱਕ ਨਾੜੀ ਵਿੱਚ ਕੈਥੀਟਰ ਦੀ ਖਰਾਬ ਕਾਰਵਾਈ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਇਸ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਕੈਥੀਟਰ ਨੂੰ ਕਈ ਵਾਰੀ ਇਸ ਨੂੰ ਕੰਮ ਕਰਨ ਲਈ ਹੇਰਾਫੇਰੀ ਅਤੇ ਮੁੜ ਸਥਾਪਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਇਸ ਨੂੰ ਬਦਲਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ.
ਕੁਝ ਮੌਕਿਆਂ ਤੇ, ਇਕ ਕੈਥੀਟਰ ਜੋ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੋਂ ਮਹੀਨਿਆਂ ਤਕ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਕੰਮ ਬੰਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਕੈਥੀਟਰ ਦੇ ਅੰਦਰ ਜਾਂ ਉਸ ਦੇ ਦੁਆਲੇ ਖੂਨ ਦੇ ਗਤਲਾ ਬਣਨ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਇਸ ਥੰਬਸ ਨੂੰ ਇਲਾਜ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ, ਜਾਂ ਤਾਂ "ਥੱੜੜ-ਖਾਂਦਾ" ਥੰਬੋੋਲਟੀਕ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ, ਜਾਂ ਕੈਥੀਟਰ ਨੂੰ ਬਦਲਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ. ਇਹ ਇਸ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੈ ਕਿ ਖੂਨ ਦੇ ਗਤਲਾ ਬਣਨ ਦੇ ਗਠਨ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਡਾਇਿਲਿਸਸ ਕੈਥੀਟਰਾਂ ਨੂੰ "ਲੌਕ" ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਜੋ ਕਿ ਐਂਟੀਕਾਓਗੂਲੈਂਟ ਦਵਾਈਆਂ ਨਾਲ ਹੈ.