ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਕੁਝ ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਡੀ.ਆਰ.ਜੀ. ਭੁਗਤਾਨ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਆਪਣੇ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਦੇ ਹਸਪਤਾਲ ਦਾਖਲਿਆਂ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ . ਹਰ ਵਾਰ ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਕਿਸੇ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿਚ ਦਾਖਲ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਭਰਤੀ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਦਾਖਲ ਹੁੰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਹਸਪਤਾਲ ਉਸ ਦਾਖਲੇ ਵਿਚ ਇਕ ਡੀਆਰਜੀ ਨਿਯੁਕਤ ਕਰਦਾ ਹੈ. ਹਸਪਤਾਲ ਨੂੰ ਉਸ ਡੀ.ਆਰ.ਜੀ. ਲਈ ਇਕ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਰਾਸ਼ੀ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਚਾਹੇ ਉਹ ਅਸਲ ਵਿਚ ਤੁਹਾਡੇ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿੰਨਾ ਪੈਸਾ ਖਰਚ ਕਰੇ ਜੇ ਇੱਕ ਹਸਪਤਾਲ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਦੁਆਰਾ ਤੁਹਾਡੇ ਡੀ.ਆਰ.ਜੀ. ਲਈ ਅਦਾਇਗੀ ਤੋਂ ਘੱਟ ਪੈਸੇ ਲਈ ਤੁਹਾਡੇ ਨਾਲ ਅਸਰਦਾਰ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਵਰਤਾਉ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਹਸਪਤਾਲ ਉਸ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਪੈਸੇ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ.
ਜੇ ਹਸਪਤਾਲ ਤੁਹਾਡੀ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਤੋਂ ਵੱਧ ਪੈਸੇ ਖਰਚਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਇਹ ਤੁਹਾਡੇ ਡੀ.ਆਰ.ਜੀ. ਲਈ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਫਿਰ ਹਸਪਤਾਲ ਉਸ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿਚ ਪੈਸੇ ਗੁਆ ਲੈਂਦਾ ਹੈ.
ਇਸ ਬਾਰੇ " DRG 101: ਡੀ.ਆਰ.ਜੀ. ਅਤੇ ਇਹ ਕਿਵੇਂ ਕੰਮ ਕਰਦੀ ਹੈ? "
ਕਿਸੇ ਖਾਸ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਭਰਤੀ ਲਈ ਕਿੰਨਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਇਹ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ, ਪਹਿਲਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਹ ਪਤਾ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਉਸ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਡੀਆਰਜੀ ਨੂੰ ਕੀ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ . ਇਸ ਦੇ ਇਲਾਵਾ, ਤੁਹਾਨੂੰ ਹਸਪਤਾਲ ਦੀ ਮਿਲਾਇਆ ਦਰ ਪਤਾ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਬਿਲਿੰਗ, ਅਕਾਊਂਟਿੰਗ, ਜਾਂ ਕੇਸ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ ਵਿਭਾਗ ਨੂੰ ਬੁਲਾਓ ਅਤੇ ਇਹ ਪੁੱਛੋ ਕਿ ਇਸਦੀ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਬਲੈਡਰਡ ਰੇਟ ਕੀ ਹੈ?
ਇੱਕ ਦਿੱਤੇ DRG ਲਈ ਇੱਕ ਹਸਪਤਾਲ ਨੂੰ ਅਗਾਊਂ ਕਿੰਨੇ ਪੈਸਾ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ
ਹਰੇਕ ਡੀਆਰਜੀ ਨੂੰ ਡੀ.ਆਰ.ਜੀ. ਨੂੰ ਸੌਂਪੇ ਗਏ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੇ ਸਾਧਨਾਂ ਦੀ ਔਸਤ ਮਾਤਰਾ ਦੇ ਆਧਾਰ ਤੇ ਇੱਕ ਅਨੁਸਾਰੀ ਭਾਰ ਸੌਂਪਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਤੁਸੀਂ ਇਨ੍ਹਾਂ ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੇ ਬਾਅਦ ਕੇਂਦਰਾਂ ਲਈ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਦਿੱਤੇ ਗਏ ਇੱਕ ਚਾਰਟ ਨੂੰ ਡਾਉਨਲੋਡ ਕਰਕੇ ਆਪਣੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਡੀ.ਆਰ.ਜੀ. ਲਈ ਅਨੁਸਾਰੀ ਵਜ਼ਨ ਵੇਖ ਸਕਦੇ ਹੋ:
- ਸੀਐਮਐਸ ਵੈਬਸਾਈਟ ਤੇ ਇਸ ਵੈੱਬ ਪੰਨੇ 'ਤੇ ਜਾਓ.
- ਸਫ਼ੇ ਦੇ ਥੱਲੇ ਤੱਕ ਹੇਠਾਂ ਸਕ੍ਰੌਲ ਕਰੋ "ਡਾਊਨਲੋਡਸ" ਨਾਮ ਵਾਲੇ ਖੇਤਰ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਓ
- ਟੇਬਲ 5 ਡਾਊਨਲੋਡ ਕਰੋ.
- ਉਹ ਫਾਈਲ ਖੋਲ੍ਹੋ ਜੋ ਜਾਣਕਾਰੀ ਐਕਸਲ ਸਪ੍ਰੈਡਸ਼ੀਟ (".xlsx" ਨਾਲ ਖਤਮ ਹੋਣ ਵਾਲੀ ਫਾਈਲ) ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਤ ਕਰਦੀ ਹੈ.)
- "ਵਜ਼ਨ" ਲੇਬਲ ਵਾਲਾ ਕਾਲਮ ਹਰੇਕ DRG ਲਈ ਅਨੁਸਾਰੀ ਭਾਰ ਦਿਖਾਉਂਦਾ ਹੈ.
ਔਸਤ ਰਿਸ਼ਤੇਦਾਰ ਭਾਰ 1.0 ਹੈ. 1.0 ਤੋਂ ਘੱਟ ਦੇ ਰਿਸ਼ਤੇਦਾਰ ਭਾਰ ਵਾਲੇ ਡੀਆਰਜੀ ਘੱਟ ਸਰੋਤ ਹਨ-ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਲਈ ਸਖ਼ਤ ਅਤੇ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਲਈ ਘੱਟ ਮਹਿੰਗੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਡੀ.ਆਰ.ਜੀ. ਨੂੰ 1.0 ਤੋਂ ਜਿਆਦਾ ਦੇ ਇੱਕ ਸਾਧਾਰਨ ਭਾਰ ਦੇ ਨਾਲ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਲਈ ਵਧੇਰੇ ਸਰੋਤ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਲਈ ਵਧੇਰੇ ਮਹਿੰਗਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਸਾਧਾਰਣ ਭਾਰ ਜਿੰਨਾ ਉੱਚਾ ਹੋਵੇ, ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਡੀਆਰਜੀ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਲਈ ਹੋਰ ਸਰੋਤਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ.
ਆਪਣੇ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿਚ ਭਰਤੀ ਹੋਣ ਲਈ ਕਿੰਨਾ ਪੈਸਾ ਖ਼ਰਚਿਆ ਗਿਆ ਹੈ ਇਹ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ, ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਪਣੇ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਬਲੈਕਡੇਡ ਰੇਟ ਦੁਆਰਾ ਤੁਹਾਡੇ ਡੀ.ਆਰ.ਜੀ. ਦੇ ਰਿਸ਼ਤੇਦਾਰ ਭਾਰ ਨੂੰ ਗੁਣਾ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. ਇੱਥੇ ਇਕ ਅਜਿਹੇ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਨਾਲ ਇਕ ਉਦਾਹਰਣ ਹੈ ਜਿਸ ਕੋਲ 6,000 ਡਾਲਰ ਦੀ ਇੱਕ ਮਿਲਾਵਟ ਦੀ ਦਰ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੁਹਾਡੇ DRG ਦੀ ਔਸਤ ਭਾਰ 1.3 ਹੈ:
$ 6,000 ਐਕਸ 1.3 = $ 7,800 ਤੁਹਾਡੇ ਹਸਪਤਾਲ ਨੂੰ ਤੁਹਾਡੇ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਣ ਲਈ 7,800 ਡਾਲਰ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ.
ਹਸਪਤਾਲ ਦਾ ਬਲੈੱਨਡ ਰੇਟ ਕੰਮ ਕਿਵੇਂ ਕਰਦਾ ਹੈ?
ਕਿਉਂਕਿ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸਰੋਤ ਖ਼ਰਚ ਅਤੇ ਮਜ਼ਦੂਰੀ ਪੂਰੇ ਦੇਸ਼ ਵਿਚ ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਤੋਂ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿਚ ਵੱਖੋ-ਵੱਖਰੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਇਸ ਲਈ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਹਰੇਕ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿਚ ਇਕ ਵੱਖਰਾ ਬਲੈਨਡ ਰੇਟ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਨੂੰ ਸਵੀਕਾਰ ਕਰਦਾ ਹੈ. ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ, ਮੈਨਹੈਟਨ, ਨਿਊਯਾਰਕ ਸਿਟੀ ਦੇ ਇਕ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿਚ ਸ਼ਾਇਦ ਜ਼ਿਆਦਾ ਮਜ਼ਦੂਰੀ ਦੀ ਲਾਗਤ, ਆਪਣੀ ਸਹੂਲਤ ਨੂੰ ਕਾਇਮ ਰੱਖਣ ਲਈ ਉੱਚ ਖਰਚਾ, ਅਤੇ ਨੋਕ੍ਸਵਿਲੇ, ਟੈਨੇਸੀ ਵਿਚ ਇਕ ਹਸਪਤਾਲ ਨਾਲੋਂ ਉੱਚ ਸਰੋਤਾਂ ਦੀ ਲਾਗਤ. ਮੈਨਹੈਟਨ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਇਦ ਨੋਕਸਵਿਲੇ ਹਸਪਤਾਲ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਉੱਚ ਮਿਸ਼ਰਤ ਦਰ ਹੈ.
ਦੂਜੀਆਂ ਚੀਜਾਂ ਜੋ ਤੁਹਾਡੇ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਬਲੈਡਰਡ ਰੇਟ ਨਿਰਧਾਰਣ ਵਿਚ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਤੱਥਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਇਹ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਵਸਨੀਕਾਂ ਅਤੇ ਇੰਟਰਨਾਂਸ ਦੇ ਨਾਲ ਇਕ ਸਿੱਖਿਆ ਹਸਪਤਾਲ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ, ਭਾਵੇਂ ਇਹ ਪੇਂਡੂ ਖੇਤਰ ਵਿਚ ਹੋਵੇ ਜਾਂ ਨਹੀਂ, ਅਤੇ ਇਹ ਗ਼ਰੀਬ ਅਤੇ ਅਣ-ਵਿਕਸਿਤ ਆਬਾਦੀ ਦੇ ਗੈਰ-ਆਮ ਸ਼ੇਅਰ ਦੀ ਪਰਵਾਹ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ. ਇਨ੍ਹਾਂ ਸਾਰੀਆਂ ਗੱਲਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਹਸਪਤਾਲ ਦੀ ਬਲੈਡਰਡ ਰੇਟ ਵਧਾਉਣਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ.
ਹਰੇਕ ਅਕਤੂਬਰ, ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਹਰ ਹਸਪਤਾਲ ਨੂੰ ਇੱਕ ਨਵੇਂ ਬਲੱਡ ਰੇਟ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ. ਇਸ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ, ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਇਸ ਗੱਲ ਨੂੰ ਬਦਲ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਮਹਿਜ਼ ਮਹਿੰਗਾਈ ਵਰਗੇ ਦੇਸ਼ ਦੇ ਰੁਝਾਨਾਂ, ਸਗੋਂ ਖੇਤਰੀ ਰੁਝਾਨਾਂ 'ਤੇ ਆਧਾਰਿਤ ਕਿਸੇ ਵੀ ਹਸਪਤਾਲ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ. ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ, ਇੱਕ ਭੂਗੋਲਿਕ ਖੇਤਰ ਵਜੋਂ ਵਧੇਰੇ ਵਿਕਸਤ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਉਸ ਖੇਤਰ ਦੇ ਅੰਦਰ ਇੱਕ ਹਸਪਤਾਲ ਆਪਣੇ ਪੇਂਡੂ ਅਹੁਦਾ ਗੁਆ ਸਕਦਾ ਹੈ.
ਸਰੋਤ:
ਫੈਡਰਲ ਰਜਿਸਟਰ, ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ; ਇਕੁਇਟ ਕੇਅਰ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਅਤੇ ਲਾਂਗ-ਟਰਮ ਕੇਅਰ ਹਸਪਤਾਲ ਲਈ ਹਸਪਤਾਲ ਇੰਪੇਸ਼ੇਂਟ ਪੇਤਵੀ ਪੇਮੈਂਟ ਸਿਸਟਮ ਪਾਲਿਸੀ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਅਤੇ ਮਾਲੀ ਸਾਲ 2016 ਦੀਆਂ ਦਰਾਂ; ਖਾਸ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਲਈ ਕੁਆਲਿਟੀ ਰਿਪੋਟਿੰਗ ਦੀਆਂ ਲੋੜਾਂ ਦਾ ਸੰਸ਼ੋਧਨ, ਇਲੈਕਟ੍ਰਾਨਿਕ ਸਿਹਤ ਰਿਕਾਰਡ ਪ੍ਰੇਰਕ ਪ੍ਰੋਗ੍ਰਾਮ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਤ ਬਦਲਾਵਾਂ ਸਮੇਤ; ਮੈਡੀਕੇਅਰ-ਨਿਰਭਰ, ਸਮਾਲ ਰੂਰਲ ਹਸਪਤਾਲ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਲਈ ਘੱਟ-ਵੋਲਯੂਮ ਅਦਾਇਗੀ ਅਨੁਕੂਲਤਾ ਦੇ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨਜ਼, 8/17/15