100 ਸਾਲਾਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਐਨਜਾਈਨਾ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿਚ ਨਾਈਟਰੈਟਸ ਮੁੱਖ ਆਧਾਰ ਰਿਹਾ ਹੈ. ਅੱਜ, ਨਾਈਟਰਾਈਨਾ ਨੂੰ ਐਨਜਾਈਨਾ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਐਨਜੀਨਾ ਦੇ ਗੰਭੀਰ ਐਪੀਸੋਡਾਂ (ਸਬਲਿੰਗੁਅਲ ਨਾਈਟਰੋਗਿਲਿਸਰਿਨ ਜਾਂ ਨਾਈਟਰੋਗਲੀਸਰਿਨ ਮੌਖਿਕ ਸਪਰੇਅ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ), ਅਤੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ (ਗੋਲ਼ੀ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਜਾਂ ਇੱਕ ਚਮੜੀ ਦੇ ਪੈਚ) ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਦੋਵੇਂ ਤਰ੍ਹਾਂ ਨਾਲ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
ਨਾਈਟ੍ਰੇਟਸ ਕਿਵੇਂ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ?
ਨਾਈਟਰੈਟਸ ਧਮਨੀਆਂ ਅਤੇ ਨਾੜੀਆਂ ਨੂੰ ਦਿਲਾਸਾ ਕੇ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਦੋਵੇਂ ਦਿਲ ਅਤੇ ਸਰੀਰ ਦੇ ਹੋਰ ਹਿੱਸਿਆਂ ਵਿੱਚ.
ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਦਾ ਇਹ ਆਮ ਪੈਣਾ ਦਿਲ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਤੇ ਤਣਾਅ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦਿਲ ਲਈ ਲੋੜੀਦਾ ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਘਟ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਦਿਲ ਦੀ ਆਕਸੀਜਨ ਦੀਆਂ ਲੋੜਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਨਾਲ ਦਿਲ ਦੇ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਈਕੈਮਮੀਆ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ ਹੋਰ ਕੰਮ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਭਾਵੇਂ ਕਿ ਕਾਰੋਨਰੀ ਨਾੜੀਆਂ ਦੁਆਰਾ ਖੂਨ ਦਾ ਆਕਾਰ ਅਧੂਰਾ ਹੀ ਐਥੀਰੋਸਕਲੇਰੋਟਿਕ ਦੁਆਰਾ ਰੋਕਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
ਨਾਈਟਰੈਟਸ ਨੇ ਕਾਰੋਨਰੀ ਨਾੜੀਆਂ ਵੀ ਵਧਾਈਆਂ ਹਨ. ਕਿਉਂਕਿ ਕੋਰੋਨਰੀ ਧਮਨੀਆਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਪੇਟੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਜਦੋਂ ਇਕ ਐਥੀਰੋਸਲੇਰੋਟਿਕ ਪਲਾਕ ਖੂਨ ਦੇ ਵਹਾਅ ਨੂੰ ਰੋਕ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਇਹ ਪ੍ਰਤੱਖ ਡੂੰਘਾਈ ਪ੍ਰਭਾਵ ਖਾਸ ਕਾਰੋਨਰੀ ਆਰਟਰੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿਚ ਸੀਮਿਤ ਵਰਤੋਂ ਦਾ ਹੈ . ਹਾਲਾਂਕਿ, ਪ੍ਰਿੰਜ਼ਮੈਟਲ ਐਨਜਾਈਨਾ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ - ਜੋ ਕਿ ਕਾਰੋਨਰੀ ਆਰਟਰੀ ਬਿਮਾਰੀ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ - ਨਾਈਟ੍ਰੇਟਸ ਅਕਸਰ ਬਹੁਤ ਮਦਦਗਾਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ
ਨਾਈਟ੍ਰੇਟਸ ਕਿਵੇਂ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ?
ਸਿਬਲਿੰਗਲ (ਐੱਸ. ਐੱਲ) ਨਾਇਟ੍ਰੋਗਸਲਰਿਨ (ਨਾਈਟਰੋਗਸਲਰਿਨ ਜੋ ਤੇਜੀ ਨਾਲ ਜੀਭ ਹੇਠੋਂ ਲੀਨ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ) ਨਾਈਟ੍ਰੇਟ ਥੈਰੇਪੀ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਪੁਰਾਣਾ ਰੂਪ ਹੈ. ਐੱਸ. ਐੱਲ. ਨਾਈਟਰੋਗਲਾਈਰਿਨ ਕਸਰਤ ਜਾਂ ਤਣਾਅ ਦੁਆਰਾ ਲਿਆਂਦੀ ਐਨਜਾਈਨਾ ਦੇ ਐਪੀਸੋਡ ਨੂੰ ਦੂਰ ਕਰਨ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਤੇਜ਼ ਤਰੀਕਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਿੰਟਾਂ ਵਿੱਚ ਰਾਹਤ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ.
ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਅਜਿਹੀਆਂ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਐਸ.ਐਲ. ਨਾਇਟ੍ਰੋਗਸਲਰਿਨ ਲੈਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਜਿਹੜੀਆਂ ਲੱਛਣਾਂ ਪੈਦਾ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪਹਾੜੀ ਚੜ੍ਹਨ ਜਾਂ ਠੰਡੇ ਵਿਚ ਪੈਣ ਨਾਲ) ਐਨਜਾਈਨਾ ਦੇ ਐਪੀਸੋਡਾਂ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਵਿਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਐੱਸ. ਐੱਲ. ਨਾਈਟਰੋਗਲੀਸਰਨ ਦੋ ਮਿੰਟ ਦੇ ਅੰਦਰ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਖੰਭਾਂ ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸਦਾ ਪ੍ਰਭਾਵ 30 ਮਿੰਟਾਂ ਤੱਕ ਰਹਿ ਸਕਦਾ ਹੈ.
ਨਾਈਟਰੋਗਲੀਰੇਨ ਸਪਰੇਅ, ਇਕ ਮੀਟਰਡ ਡੌਜ਼ ਡਿਵਾਈਸ ਦੁਆਰਾ ਮੂੰਹ ਵਿਚ ਦਿਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਐਸ.ਐਲ. ਨਾਇਟ੍ਰੋਗਸਲਰਿਨ ਵਾਂਗ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ - ਇਹ ਸਿਰਫ ਨਾਈਟਰੋਗਲਾਈਰਿਨ ਦੀ ਤੇਜ਼ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਖੁਰਾਕ ਪਹੁੰਚਾਉਣ ਦਾ ਇਕ ਹੋਰ ਤਰੀਕਾ ਹੈ.
ਛੋਟੇ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਨਾਈਟ੍ਰੇਟਸ (ਐੱਲ ਜਾਂ ਸਬਲਿੰਗੁਅਲ) ਕਿਸੇ ਅਜਿਹੇ ਵਿਅਕਤੀ ਦੁਆਰਾ ਚੁੱਕਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ ਜਿਸ ਨੂੰ ਐਨਜਾਈਨਾ ਦੇ ਲਈ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ.
ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਕੰਮ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਨਾਈਟ੍ਰੇਟਸ (ਗੋਲੀਆਂ ਜਾਂ ਚਮੜੀ ਦੇ ਪੈਚ) ਐਨਜਾਈਨਾ ਲਈ ਦੂਸਰੀ ਲਾਈਨ ਦੀ ਥੈਰੇਪੀ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜੇ ਬੀਟਾ ਬਲਾਕਰਜ਼ (ਪਹਿਲੀ ਲਾਈਨ ਥੈਰੇਪੀ) ਨੂੰ ਬਰਦਾਸ਼ਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ, ਜਾਂ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਖਤਮ ਕਰਨ ਵਿਚ ਬੇਅਸਰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ.
ਨਾਈਟ੍ਰੇਟਸ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਰਤਿਆ ਜਾਣ ਵਾਲਾ ਗੋਲਫ ਫਾਰਮ isosorbide dinitrate (Isordil, Sorbitrate) ਹੈ. ਮੌਖਿਕ ਨਾਈਟਰੇਟਸ ਦੇ ਨਾਲ, ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਤੇ ਅਸਰ ਲਗਭਗ 30 ਮਿੰਟ ਦੇ ਅੰਦਰ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਛੇ ਘੰਟਿਆਂ ਤਕ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ
ਟ੍ਰਾਂਸਮਲ ਨਾਈਟਗਲੀਸਰਿਨ ਪੈਚ, ਜੋ ਕਿ ਚਮੜੀ ਰਾਹੀਂ ਨਾਈਟਰੋਗਸਲਰਿਨ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਅੱਠ ਤੋਂ 14 ਘੰਟਿਆਂ ਲਈ ਅਸਰਦਾਰ ਨਾਈਟ੍ਰੇਟ ਥੈਰੇਪੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ.
ਨਾਈਟਰਿਟ ਟਾਇਲੈਂਸ
ਲੰਮੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਕੰਮ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਨਾਈਟ੍ਰੇਟਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਾਲ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡੀ ਸਮੱਸਿਆ "ਸਹਿਣਸ਼ੀਲਤਾ" ਦੀ ਘਟਨਾ ਹੈ. ਨਾਈਟਰਿਟ ਸਹਿਣਸ਼ੀਲਤਾ ਤੋਂ ਭਾਵ ਹੈ ਕਿ ਨਾਈਟ੍ਰੇਟ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਫਾਇਦੇ ਘਟ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਜਦੋਂ ਘੜੀ ਦੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਨਾਈਟ੍ਰੇਟਸ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ. ਬੱਸ ਬੋਲਣ ਨਾਲ, ਜਦੋਂ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜਾਂ ਹਮੇਸ਼ਾ ਨਾਈਟ੍ਰੇਟਸ ਦੇ ਸਾਹਮਣੇ ਆ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਉਹ ਨਾਈਟ੍ਰੇਟਸ ਦੇ ਪ੍ਰਤੀਕਰਮ ਵਿੱਚ ਖਿਲਰਨ ਨੂੰ ਰੋਕ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਐਂਟੀ ਐਂਜੀਨਲ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਨੂੰ ਗਾਇਬ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
ਨਾਈਟ੍ਰੇਟ ਸਹਿਣਸ਼ੀਲਤਾ ਨੂੰ ਨੈਸ਼ਨਲ ਨਾਈਟਰੇਟ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਖੁਰਾਕ ਨੂੰ ਨਿਯਮਤ ਕਰਕੇ ਰੋਕਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਨਾਈਟਰੇਟ ਤੋਂ ਮੁਕਤ ਅੰਤਰਾਲ ਮੁਹੱਈਆ ਕਰਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ.
ਇਸ ਲਈ: ਮੌਖਿਕ ਨਾਈਟ੍ਰੇਟਸ ਜਾਂ ਨਾਈਟ੍ਰੇਟ ਦੀ ਚਮੜੀ ਦਾ ਪੈਚ ਸਿਰਫ 12 ਤੋਂ 16 ਘੰਟੇ ਪ੍ਰਤੀ ਦਿਨ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿਚ ਅੱਠ ਤੋਂ 12 ਘੰਟੇ "ਨਾਈਟ੍ਰੇਟ-ਫ੍ਰੀ" ਅੰਤਰਾਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਇਹ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਨਾਈਟ੍ਰੇਟਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਜਾਗਣ ਦੇ ਸਮੇਂ ਦੌਰਾਨ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਸਲੀਪ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਨਹੀਂ. ਨਾਈਟਟੇਨਲ ਐਨਜਾਈਨਾ ਦੇ ਕੁਝ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਹਾਲਾਂਕਿ, ਨਾਈਟ੍ਰੇਟ ਰਹਿਤ ਅੰਤਰਾਲ ਨੂੰ ਜਾਗਣ ਦੇ ਸਮੇਂ ਦੌਰਾਨ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ
ਨਾਈਟਰੈਟਸ ਨਾਲ ਹੋਰ ਸਾਵਧਾਨੀਆਂ
ਹਾਈਟਰਟ੍ਰੌਫਿਕ ਕਾਰਡੀਓਹੋਆਪਥੀ (ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਨਾਈਟ੍ਰੇਟਸ ਦੇ ਦਿਲ ਦੇ ਅੰਦਰ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਨੂੰ ਖਤਰਨਾਕ ਰੁਕਾਵਟ ਪੈਦਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ) ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਨਾਈਟ੍ਰੇਟਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ, ਜਾਂ ਜੋ ਮਰੀਜ਼ ਜੋ ਵਿੰਗਾ (ਸਿਡਲੈਨਾਫਿਲ) ਜਾਂ ਇਲੈੱਕਟਿਲਿਡ ਡਿਸਫੇਨਸ਼ਨ ਲਈ ਹੋਰ ਸਮਾਨ ਏਜੰਟ ਲੈਂਦੇ ਹਨ.
( ਨਾਈਟ੍ਰੇਟਸ ਅਤੇ ਵਿੀਗਰਾ ਨੂੰ ਇਕੱਠੇ ਕਰਨਾ ਗੰਭੀਰ ਹਪੋਟੀਨ ਪੈਦਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ - ਘੱਟ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ.)
ਏਸ਼ੀਆਈ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਨਾਈਟ੍ਰੇਟਸ ਦੇ ਪ੍ਰਤੀ ਘਟੀਆ ਪ੍ਰਤੀਕਰਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਤੋਂ ਲਾਭ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੀ ਘੱਟ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ
ਨਾਈਟ੍ਰੇਟਸ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਸਿਰ ਦਰਦ ਅਤੇ ਫਲੱਸ਼ਿੰਗ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਹਾਈਪੋਟੈਂਨਸ਼ਨ ਤੋਂ ਹਲਕਾਪਣ ਵੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਮਾਈਗ੍ਰੇਨ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੇ ਇਤਿਹਾਸ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਅਕਸਰ ਨਾਈਟ੍ਰੇਟਸ ਨੂੰ ਬਰਦਾਸ਼ਤ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ.
ਸਰੋਤ:
ਫਿਹਨ ਐਸਡੀ, ਗਾਰਡਨ ਜੇ ਐਮ, ਅਬਰਾਮ ਜੇ, ਏਟ ਅਲ. 2012 ਐਸਸੀਐਫ / ਅਹਾ / ਏਸੀਪੀ / ਏਏਟੀਐਸ / ਪੀਸੀਐਨਏ / ਐਸਸੀਏਆਈ / ਐਸਟੀਐਸ ਦੀ ਤਾਲੀਮ ਇਤਹਾਸਕ ਦਿਲ ਦੀ ਬੀਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਸੇਧਾਂ: ਕਾਰਜਕਾਰੀ ਸਾਰਾਂਸ਼: ਅਭਿਆਸ ਦਿਸ਼ਾ ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ 'ਤੇ ਅਮਰੀਕਨ ਕਾਲਜ ਆਫ ਕਾਰਡੀਓਲੋਜੀ ਫਾਊਂਡੇਸ਼ਨ / ਅਮਰੀਕਨ ਹੈਟਰਸ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਟਾਸਕ ਫੋਰਸ ਦੀ ਇਕ ਰਿਪੋਰਟ, ਅਤੇ ਅਮਰੀਕਨ ਕਾਲਜ ਆਫ ਫਿਜਿਸ਼ਿਅੰਸ, ਅਮੈਰੀਕਨ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਫਾਰ ਥੋਰੈਸੀਕ ਸਰਜਰੀ, ਪ੍ਰੈਟਰੋਲਵ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਨਰਸ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ, ਸੋਸਾਇਟੀ ਫਾਰ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਏਜੀਓਗ੍ਰਾਫੀ ਐਂਡ ਇੰਟਰਵੇਨਸ਼ਨ, ਅਤੇ ਸੋਸਾਇਟੀ ਆਫ ਥੌਰੇਕ ਸਰਜਨ. ਪ੍ਰਸਾਰਣ 2012; 126: 3097.