ਕੀ ਤੁਹਾਨੂੰ ਰੋਕਥਾਮ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਥਾਈਰਾਇਡ ਟ੍ਰੀਟਮੈਂਟ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ?

TSH ਸਧਾਰਨ ਹੈ, ਜਦ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਨਾ

ਰੋਕਥਾਮ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਥਾਈਰੋਇਡ ਇਲਾਜ ਇੱਕ ਵਿਵਾਦਪੂਰਨ ਵਿਸ਼ਾ ਹੈ. ਕੀ ਕੋਈ ਅਜਿਹੀ ਚੀਜ ਹੈ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਥਾਈਰੋਇਡ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ, ਜਾਂ ਇਸ ਨੂੰ ਵਿਗੜਨ ਤੋਂ ਰੋਕ ਸਕਦੇ ਹੋ? ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਪੁੱਛੋ ਤਾਂ ਕੁਝ ਐਂਡੋਕਰੀਨੋਲੋਜਿਸਟ ਸਿਰਫ਼ ਤੁਹਾਨੂੰ ਖਾਰਜ ਕਰਨਗੇ, ਜਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਦੱਸਣਗੇ ਕਿ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਕੋਈ ਇਲਾਜ ਦੇ ਵਿਕਲਪ ਨਹੀਂ ਹਨ. ਪਰ ਖੋਜ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਇਸ ਗੱਲ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਹਾਥੀਮੋਟੋ ਦਾ ਥਾਇਰਾਇਡਾਇਟਿਸ- ਇਕ ਸਵੈ-ਪ੍ਰਤੀਰੋਧਕ ਬਿਮਾਰੀ ਜਿਸਦਾ ਕਾਰਨ ਹਾਈਪੋਥੋਰਾਇਡਿਜ਼ਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ-ਅਸਲ ਵਿਚ, ਇਸ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕਿ ਇਹ ਤੁਹਾਡੇ ਥਾਈਰੋਇਡ ਗਲੈਂਡ ਦੀ ਤਬਾਹੀ ਵੱਲ ਵਧ ਜਾਵੇ,

ਐਂਡੋਕਰੀਨ ਸੋਸਾਇਟੀ ਦੇ ਐਂਡੋ 2005 ਕਾਨਫਰੰਸ ਵਿਚ ਇਕ ਪੇਸ਼ਕਾਰੀ ਵਿਚ ਡਾ. ਟਿੰਗ ਚੰਗ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਸਾਥੀਆਂ ਨੇ ਹਾਥੀਮੋਟੋ ਦੇ ਥਾਈਰੋਇਡਰਾਇਟਿਸ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਥਾਈਰੋਇਡ ਹਾਰਮੋਨ ਰਿਪਲੇਸਮੈਂਟ ਦਵਾਈ ਲੇਵੇਥਰੋਕਸਿਨ (ਆਮ ਬਰਾਂਡ ਨਾਵਾਂ ਵਿਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸਿਨਥਰੋਡ, ਲੇਵੋਸਾਇਲ, ਅਤੇ ਟਿਰਿਸਿੰਟ) ਦੇਣ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਦਿੱਤੀ. ਇਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਆਮ ਰੇਡਰਾਈਰੋਇਡ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਹਾਰਮੋਨ (ਟੀਐਸਐਚ ) ਸੀ, ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ "ਈਥੋਰਾਇਡ," ਦਾ ਨਾਂ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਮਤਲਬ ਕਿ ਉਹਨਾਂ ਦਾ ਟੀਐਸਐਚ ਦਾ ਪੱਧਰ ਆਮ ਸੀਮਾ ਵਿੱਚ ਸੀ. ਆਟੋਮਿਮਾਈਨ ਹਾਥੀਮੋਟੋ ਦੇ ਥਾਇਰਾਇਡਾਈਟਸ ਦਾ ਸੰਕੇਤ.

ਅੱਧੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਛੇ ਮਹੀਨਿਆਂ ਲਈ ਲੇਵੇਥਰੋਕਸਿਨ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਅਤੇ ਦੂਜੇ ਅੱਧੇ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਡਰੱਗ ਦੀ ਉਪਚਾਰ ਨਹੀਂ ਮਿਲੀ. ਥਾਈਰੋਇਡ ਫੰਕਸ਼ਨ ਟੈਸਟ ਅਤੇ ਆਟੋਐਟਬੋਡੀ ਟਾਇਪਰਾਂ ਨੂੰ 6 ਮਹੀਨੇ ਦੀ ਮਿਆਦ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਮਾਪਿਆ ਜਾਂਦਾ ਸੀ. ਖੋਜ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੀ:

• ਲੇਵਥ੍ਰੋਰੋਕਸਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਨੇ ਸਵੈਚਾਲਤ-ਪੱਧਰ ਦੀ ਪੱਧਰ ਘਟਾਈ ਸੀ , ਅਤੇ ਅਣਅਧਿਤਤ ਗਰੁੱਪ ਵਿਚ ਐਂਟੀਬੌਇਡ ਦੇ ਪੱਧਰ ਅਸਲ ਵਿਚ ਵਧੇ ਹਨ.

• ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਟੀਐਸਐਚ ਦੇ ਪੱਧਰ ਘੱਟ ਗਏ ਹਨ, ਜੋ ਔਸਤਨ ਗਰੁੱਪ ਵਿੱਚ 0.5 ਵਰਗ 2.5 ਦੇ ਬਰਾਬਰ ਹੈ.

ਖੋਜਕਾਰਾਂ ਨੇ ਸਿੱਟਾ ਕੱਢਿਆ ਕਿ ਹਾਥੀਮੋਟੋ ਦੇ ਥਾਇਰਾਇਡਾਇਟਿਸ ਦੀ ਆਟੋਮਿਨੀਟੀ ਦੀ ਤਰੱਕੀ ਨੂੰ ਹੌਲੀ ਕਰਨ ਲਈ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲੈਕਿਟਿਕ (ਰੋਕੂਟੇਬਲ) ਲੇਵੇਥਰੋਕਸਨ ਇਲਾਜ ਲਾਭਦਾਇਕ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ .

ਇਹ ਦਿਖਾਉਣ ਵਾਲਾ ਪਹਿਲਾ ਅਧਿਐਨ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ ਬਚਾਓ ਵਾਲਾ ਇਲਾਜ ਹਾਥੀਮੋਟੋ ਦੀ ਤਰੱਕੀ ਜਾਂ ਓਟਟੀ ਹਾਈਪੋਥਾਈਰੋਡਿਜਮ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਨੂੰ ਖ਼ਤਮ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ.

ਜੂਨੀਅਰ ਥਾਈਰੋਡਾਈਡ ਦੇ ਮਾਰਚ 2001 ਦੇ ਅੰਕ ਵਿਚ, ਜਰਮਨ ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ euthyroid Hashimoto ਦੇ ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਆਪਣੇ ਅਧਿਐਨ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਦਿੱਤੀ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਅੱਧੇ ਨੂੰ ਇੱਕ ਸਾਲ ਲਈ ਲੇਵੋਥ੍ਰੋਕਸਾਈਨ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਦੂਜਾ ਅੱਧਾ ਇਲਾਜ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ 1 ਸਾਲ ਦੇ ਬਾਅਦ, ਐਂਟੀਬਾਡੀ ਦੇ ਪੱਧਰ ਅਤੇ ਲਿਮਫੋਸਾਈਟਸ, ਜੋ ਕਿ ਸੋਜਸ਼ ਦੇ ਸਬੂਤ ਹਨ, ਦਵਾਈ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹਨ. ਇਲਾਜ ਨਾ ਕੀਤੇ ਗਏ ਗਰੁੱਪਾਂ ਵਿਚ, ਐਂਟੀਬਾਡੀ ਦਾ ਪੱਧਰ ਇਕਸਾਰ ਹੋ ਗਿਆ ਜਾਂ ਰਿਹਾ.

ਖੋਜਕਾਰਾਂ ਨੇ ਸਿੱਟਾ ਕੱਢਿਆ ਹੈ ਕਿ ਐਥੋਰਾਇਡ ਹਾਥੀ ਸਿੱਧੂਆਂ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਬਚਾਅਪੂਰਣ ਇਲਾਜਾਂ ਨੇ ਆਟੋਮਿੰਟਨ ਥਾਈਰੋਰਾਇਟਿਸ ਦੇ ਵੱਖ ਵੱਖ ਮਾਰਕਰ ਨੂੰ ਘਟਾ ਦਿੱਤਾ. ਉਹ ਇਹ ਵੀ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਗਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਅਜਿਹਾ ਇਲਾਜ ਹਾਸ਼ੀਮੋਪੋ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਦੇ ਯੋਗ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਸ਼ਾਇਦ ਹਾਈਪੋਥਾਈਡਰਿਜ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਨੂੰ ਰੋਕ ਸਕਦਾ ਹੈ.

ਇਕ ਹੋਰ ਅਧਿਐਨ ਵਿਚ ਜਾਪਾਨੀ ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਪਾਇਆ ਕਿ ਲੇਵਥ੍ਰੋਰੋਕਸਨ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਹਾਥੀਮੋਟੋ ਦੇ ਥਾਈਰਾਇਡਾਇਟਿਸ ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਨਾਲ ਹੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਨ ਵਿਚ ਮਦਦ ਵੀ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ.

Euthyroid Hashimoto ਦੀ ਬੀਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਲੇਵੇਥਰੋਕਸਨ ਇਲਾਜ ਮਿਲਿਆ, ਅਤੇ ਦੂਜੇ ਗਰੁੱਪ ਵਿੱਚ ਇਲਾਜ ਨਹੀਂ ਹੋਇਆ. 15 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਬਾਅਦ, ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਗਏ ਗਰੁੱਪ ਨੇ ਮੁਫਤ ਟੀ 4 ਦੇ ਪੱਧਰ ਵਿੱਚ ਕਾਫ਼ੀ ਵਾਧਾ ਕੀਤਾ ਹੈ, ਟੀਐਸਐਚ ਦੇ ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਘਟਾ ਦਿੱਤਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਐਸਟੋਥਲੋਬੋਲਿਨ ਐਂਟੀਬਾਡੀ (ਟੀਜੀ-ਅਬੀ) ਅਤੇ ਐਂਟੀ ਥਾਇਰਾਇਡ ਪੈਰੋਕਸਿਡੇਸ ਐਂਟੀਬੌਡੀ ਦੇ ਪੱਧਰ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਕੀਤੀ ਹੈ.

ਥਾਈਰੋਇਡ ਗਲੈਂਡਜ਼ ਦਾ ਆਕਾਰ ਵੀ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਗਏ ਗਰੁੱਪ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਦ ਕਿ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਇਲਾਜ ਨਹੀਂ ਮਿਲ ਰਿਹਾ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਥਾਈਰੋਇਡ ਸਾਈਜ਼ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਹੋਇਆ ਸੀ , ਜੋ ਗ੍ਰੰਥੀ ਦੀ ਸੋਜਸ਼ ਲਈ ਇੱਕ ਮਾਰਕਰ ਸੀ.

ਖੋਜਕਾਰਾਂ ਨੇ ਰਿਪੋਰਟ ਦਿੱਤੀ ਕਿ ਭਾਵੇਂ ਲੇਵੇਥਰੋਕਸਨ ਦਾ ਇਲਾਜ " ਹਾਈਪੋਥੋਰਾਈਡ ਆਟੋਮਿਮੁਨ ਥਾਈਰੋਰਾਇਡਿਸ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਲਾਜਮੀ ਹੈ, ਪਰੰਤੂ ਜਾਨਵਰਾਂ ਦੇ ਮਾਡਲਾਂ ਵਿੱਚ ਆਪਟੀਮੁੰਨ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ ਪਰ ਹਾਲੇ ਵੀ ਹਿਊਮਿਉਮੋਟੋ ਦੇ ਰੋਗੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਵਿਵਾਦਪੂਰਨ ਹੈ, ਜਿੱਥੇ ਬਿਮਾਰੀ ਨੇ ਹਾਈਪੋਥਾਈਰੋਡਿਜਮ ਦੇ ਕਾਰਨ ਕਾਫੀ ਥਾਇਰਾਇਡ ਗ੍ਰੰਥੀ ਨੂੰ ਤਬਾਹ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਹੈ. "

ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਪਾਇਆ ਕਿ ਲੇਵੇਥਰੋਰੋਕਸਨ ਦੇ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਘੱਟ-ਆਮ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਟੀਐਸਐਚ ਰੱਖਣ ਦੀ ਖੁਰਾਕ ਨਾਲ ਨਾ ਸਿਰਫ ਸਵੈ-ਤੱਤ ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਨ ਦੇ ਨਾਲ - ਨਾਲ ਗੋਰੇ ਦੇ ਆਕਾਰ ਵਿਚ ਵੀ ਅਸਰ ਪੈਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਆਖਿਰਕਾਰ ਆਟੋਮਿਊਨ ਹਾਇਪੋਥੋਰਾਇਡਾਈਜ਼ਮ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਲਈ ਰੋਕ ਸਕਦਾ ਸੀ.

ਇੱਕ ਸ਼ਬਦ

ਜਿਵੇਂ ਤੁਸੀਂ ਦੇਖ ਸਕਦੇ ਹੋ, ਖੋਜ ਦਾ ਇਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਹਿੱਸਾ ਹੈ ਜੋ ਇਹ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਲੇਓਥੋਰੋਰੋਕਸਨ ਨਾਲ ਰੋਕਥਾਮ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਯੂਥੋਰਾਇਡ ਹਾਸ਼ੀਮੋਟੋ ਦੀ ਬੀਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਸਹਾਰਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਆਮ TSH ਦੇ ਪੱਧਰ ਦੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਪਰ ਜਿਸਦਾ ਐਂਟੀਬਾਡੀ ਪੱਧਰ ਆਟੋਮਿੰਟਨ ਹਾਸ਼ੀਮੋਟੋ ਦੀ ਬੀਮਾਰੀ ਦਾ ਸਬੂਤ ਦਿਖਾਉਂਦੇ ਹਨ. ਅਜਿਹੇ ਇਲਾਜਾਂ ਵਿੱਚ ਕੁਝ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਹਾਈਪਾਇਟਰੋਡਾਈਜ਼ਮ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਤੋਂ ਛੁਟਕਾਰਾ ਪਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਥਾਇਰਾਇਡ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ ਨੂੰ ਉੱਚਾ ਚੁੱਕਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਮਿਲਦੀ ਹੈ , ਆਟੋਮਿੰਟਨ ਬੀਮਾਰੀ ਦੇ ਖਰਾਬ ਹੋਣ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਹਾਈਪੋਯਾਰੋਡਰਿਜਜ਼ਮ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਨੂੰ ਰੋਕਦੇ ਹਨ.

ਜੇ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਥਾਈਰੋਇਡ ਲੱਛਣ ਹਨ , ਇੱਕ "ਆਮ" ਟੀਐਚਐਚ ਦਾ ਪੱਧਰ , ਪਰ ਥਾਈਰੋਇਡ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ ਲਈ ਟੈਸਟ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਆਪਣੇ ਪ੍ਰੈਕਟੀਸ਼ਨਰ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤਾ ਟੀ ਪੀਓ ਟੈਸਟ ਕਰਵਾਉਣ ਤੇ ਜ਼ੋਰ ਦਿਓ.

ਜੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਥਾਈਰੋਇਡ ਲੱਛਣਾਂ, ਇੱਕ "ਆਮ" ਟੀਐਚਐਚ ਪੱਧਰ ਅਤੇ ਐਲੀਵੇਟਿਡ ਥਾਈਰੋਇਡ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ ਹਨ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਇਲਾਜ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ, ਅਤੇ ਜੇ ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਨਾਜਾਇਜ਼ ਹੈ, ਤਾਂ ਵਧੇਰੇ ਜਾਣਕਾਰ ਜਾਂ ਖੁੱਲ੍ਹੇ ਵਿਚਾਰ ਵਾਲੇ ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਭਾਲ ਕਰੋ

_ਸਰੋਤ

_{ਐਨ-ਟਿੰਗ ਚਾਂਗ, ਡੂ-ਏਨ ਵੁ, ਡੀ ਪੀਈ, ਸ਼ੀ-ਵੈਨ ਕੁਓ, ਮਿੰਗ-ਚੇਨ ਹਿਸੀ [ਪੀ 2- 552] ਈਥੋਰਾਇਡ ਹਾਸ਼ੀਮੋਟੋ ਦੇ ਥਾਈਰਾਇਡਾਇਟਿਸ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਐਲ-ਹੈਰੋਕੋਕਸ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਦਾ ਪ੍ਰਭਾਵ. ਐਂਡੋਕਰੀਨ ਸੁਸਾਇਟੀ ਐਂਡੋ 2005 ਐਬਸਟਰੈਕਟ}

_{ਥਾਈਰੋਇਡ, 2001 ਮਾਰਚ; 11 (3): 249-55, "ਯੂਥੋਰਾਇਡ ਹਾਥੀਮੋਟੋ ਦੇ ਥਾਇਰਾਇਡਾਇਟਿਸ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਇਕ ਸਾਲ ਦੇ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲੈਕਿਟਕ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਲੇਵਥ੍ਰੋਕਸਿਨ: ਕੀ ਕੋਈ ਲਾਭ ਹੈ?"}

_{ਡੂਗੂ ਯਾਜਾਗਨ ਅਕੌਸੀ, ਅਤੇ ਅਲ "ਈਥੋਰਾਇਡ ਹਾਸ਼ੀਮੋਟੋ ਦੇ ਥਾਈਰੋਰਾਇਡਾਈਟਸ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲੈਕਟਿਕ ਥਾਈਰੋਇਡ ਹਾਰਮੋਨ ਰੈਪਲੇਸਮੈਂਟ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ" ਐਂਡੋਕ ਜੇ (ਜਾਪਾਨ) ਵਾਲੀਅਮ. 52: 337-343, (2005).}