ਹਾਇਪੋਥਾਈਰੋਡਿਜਮ ਇਲਾਜ ਵਿਚ ਵੱਡੀਆਂ ਤਬਦੀਲੀਆਂ

ਕੁਦਰਤੀ ਥਾਈਰੋਇਡ, ਲੇਵਓਥ੍ਰੋਕਸਨ, ਅਤੇ ਇਨੋਵੇਟਿਵ ਨਿਊ ਟ੍ਰੀਟਮੈਂਟ ਵਿਕਲਪਾਂ ਤੇ ਇੱਕ ਨਜ਼ਰ

ਮਸ਼ਹੂਰ ਖੋਜਕਾਰ ਡਾ. ਵਿਲਮਰ ਵਾਈਸਿੰਗਾ, ਜਨਵਰੀ 2014 ਵਿਚ ਮੈਡੀਕਲ ਜਰਨਲ ਨੇਚਰ ਰੀਵਿਊ ਐਂਡੋਕਰੀਨੌਲੋਜੀ ਦੇ , ਹਾਲ ਹੀ ਦੇ ਸਾਲਾਂ ਵਿਚ ਥਾਈਰੋਇਡ ਹਾਰਮੋਨ ਰਿਪਲੇਸਮੈਂਟ ਥੈਰੇਪੀ ਲਈ ਹਾਇਪੋਥੋਰਾਇਡਾਈਜ਼ਿਸ ਦੇ ਕੁਝ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦੀ ਦਿਲਚਸਪ ਜਾਣਕਾਰੀ ਹੈ. ਮੈਂ ਲੇਖ ਦੇ ਕੁੱਝ ਦਿਲਚਸਪ ਪਹਿਲੂਆਂ ਦਾ ਸੰਖੇਪ ਵਰਨਿਆ ਹੈ.

ਚਾਰ ਪੈਰਾਡੀਗਮ ਸ਼ਿਫਟ

ਡਾ. ਵਾਈਸਿੰਗਾ ਚਾਰ ਕੁੰਜੀ ਮਾਡਮ ਸ਼ਿਫਟਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਦਾ ਹੈ

ਲੇਵਓਥ੍ਰੋਕਸਿਨ ਕੇਵਲ ਇਲਾਜ

ਪੈਰਾਡੀਗਮ ਸ਼ਿਫਟਾਂ ਬਾਰੇ ਵਿਚਾਰ ਵਟਾਂਦਰੇ ਵਿਚ ਡਾ. ਵੀਰਿੰਗਾ ਨੇ ਲੇਵਥ੍ਰੋਰੋਕਸਨ (ਟੀ -4) ਦੇ ਇਕੋ-ਇਕ ਇਲਾਜ ਲਈ ਇਕ ਗੰਭੀਰ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਕੀਤੀ. ਉਸ ਨੇ ਕਿਹਾ ਕਿ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਹਨ ਜੋ ਦਿਖਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ ਕਿ ਲੇਵੇਥਰੋਕਸਨ ਇਲਾਜ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ:

ਡਾ. ਵਿਜ਼ਰਿੰਗਾ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, " ਆਮ ਟੀਐਸਐਚ ਦੇ ਪੱਧਰ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਲੇਵੋਥਰੋਕਸਨ ਲੈਣ ਵਾਲੇ ਹਾਈਪੋਯੂਟੋਰਾਈਡ ਮਰੀਜ ਦੇ 5-10% ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਮਾਨਸਿਕ ਤੰਦਰੁਸਤੀ, ਡਿਪਰੈਸ਼ਨ ਜਾਂ ਚਿੰਤਾ ਨਜ਼ਰ ਆਉਂਦੀ ਹੈ."

ਡਾ. ਵੀਰਿੰਗਾ ਨੇ ਇਕ ਦਿਲਚਸਪ ਸਕੌਟਲਡ ਅਕਾਊਂਟ 'ਤੇ ਇਹ ਵੀ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਛਾਪੀਆਂ ਹਨ ਕਿ ਦਿਲ ਦੀ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ, ਐਰੀਥਾਮਿਆਜ਼ ਅਤੇ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਘਣਤਾ ਦੇ ਖਤਰੇ ਦੱਬੀਆਂ TSH ਪੱਧਰਾਂ (.03 ਤੋਂ ਘੱਟ) ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿਚ ਵਧੇ ਹਨ ਅਤੇ ਉੱਚ ਟੀਐਸਐਚ ਦੇ ਪੱਧਰ (4.0 ਤੋਂ ਉਪਰ) ਪਰ "ਘੱਟ" ਟੀਐਸਐਚ ਪੱਧਰ (.04 ਤੋਂ .4) ਨਾਲ ਕੋਈ ਜੋਖਮ ਨਹੀਂ ਹੋਇਆ.

ਡਾ. ਵਿਜ਼ਰਿੰਗ ਨੇ ਖੋਜ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੀ ਜੋ ਇਹ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ ਕਿ "ਆਮ TSH ਦੇ ਪੱਧਰ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਥਾਈਰੋਇਡ ਹਾਰਮੋਨ ਦੇ ਨਿਸ਼ਾਨੇ ਵਾਲੇ ਸਾਰੇ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਵਿਚ ਈਥੋਥਰਾਈਡਾਈਜ਼ ਦੀ ਗਾਰੰਟੀ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦੇ." ਸਿੱਧੇ ਸ਼ਬਦਾਂ ਵਿਚ: ਲੇਵਥ੍ਰੋਰੋਕਸਨ-ਕੇਵਲ ਇਲਾਜ ਹਾਈਪਾਈਥੋਰਾਇਡਿਜ਼ਮ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਵਧੀਆ ਇਲਾਜ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦਾ. ਇਸ ਦੀ ਬਜਾਏ, ਟੀਐੱਫਐਸ ਦੇ ਕੁਝ ਨਮੂਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸਾਰੇ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਵਿੱਚ ਥਾਈਰੋਇਡ ਫੋਰਮ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਮਦਦ ਮਿਲ ਸਕਦੀ ਹੈ.

ਲੇਵਾਓਥ੍ਰੋਕਸਿਨ ਪਲੱਸ ਲਿਥੋਰੋਰੋਨੀਨ (ਟੀ 4 + ਟੀ 3)

ਡਾ. ਵੇਰਿੰਗਿੰਗਾ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਲੇਵੇਥਰੋਰੋਕਸਾਈਨ-ਇਕਲਰ ਥੈਰਪੀ ਵੱਲ ਦੇਖੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਕਈ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ, ਡਾ. ਵੇਰਿੰਗਿੰਗਾ ਅਨੁਸਾਰ, "ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਵੱਡਾ ਅਨੁਪਾਤ (ਔਸਤ 48%) ਜੋੜਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਤਰਜੀਹ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ... ਫਾਈਨਲ ਸੀਰਮ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ TSH ਦੇ ਪੱਧਰ ਇਸ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਪਸੰਦ ਨੂੰ ਨਹੀਂ ਸਮਝਾ ਸਕਦੇ. "

ਸਿੱਟਾ

ਡਾ. ਵੀਰਿੰਗਾ ਨੇ ਸਿੱਟਾ ਕੱਢਿਆ ਕਿ "ਇੱਕ ਸਮਝਣਯੋਗ ਦਲੀਲ ਦਿੱਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ ਕਿ ਮਿਸ਼ਰਨ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਲਾਭ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜੇ ਲੇਵੇਥਰੋਰੋਕਸਾਈਨ: ਲੀਓਥਾਇਟਰੋਨੀਨ ਡੋਜ਼ ਅਨੁਪਾਤ ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਸਿੱਟੇ ਵਜੋਂ ਆਮ ਸੀਰਮ ਟੀਐਸਐਚ ਲੈਵਲ ਅਤੇ ਮੁਫ਼ਤ ਟੀ 4: ਮੁਫ਼ਤ ਟੀ -3 ਨਜ਼ਰਬੰਦੀ ਅਨੁਪਾਤ" ਜਾਂ ਜਦੋਂ ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਕੋਲ ਖਾਸ ਹੈ ਜੀਟੀਨਿਕ ਮੁੱਦਿਆਂ ਜੋ T4 ਤੋਂ T3 ਨੂੰ ਤਬਦੀਲ ਕਰਨ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ 'ਤੇ ਅਸਰ ਪਾਉਂਦੇ ਹਨ.

ਉਹ ਇਹ ਵੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਐਂਡੋਕਰੀਨੋਲੋਜਿਸਟਸ ਹਾਈਪੋਥਾਈਰੋਡ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਮਦਦ ਕਰਨ ਲਈ T3 ਦੇ ਵਾਧੇ ਸਮੇਤ ਵਿਕਲਪਾਂ ਨੂੰ ਦੇਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਕੋਲ ਕਾਫ਼ੀ ਲੇਵਥਰੋਫੋਨਾਨ ਦੀਆਂ ਡੋਜ਼ ਹੋਣ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਲਗਾਤਾਰ ਲੱਛਣ ਹਨ.

ਡਾ. ਵਾਈਰਸਿੰਗਾ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਇੱਕ ਵਿਕਲਪ T4 + T3 ਥੈਰਪੀ ਦੀ ਅਖੌਤੀ "ਪ੍ਰਯੋਗਾਤਮਕ" ਵਰਤੋਂ ਲਈ ਯੂਰਪੀਅਨ ਥਾਈਰੋਇਡ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ (ਈ.ਟੀ.ਏ.) ਦਿਸ਼ਾ ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ 17: 1 ਦੇ ਲੇਓਥੋਰੋਰਾਇਨਾਈਨ ਦੇ ਲਿਓਥੋਥੈਰਨਨ ਦਾ ਅਨੁਪਾਤ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ. ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, "ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, TSH- ਮੋਨੋਟੋਰੇਪੀ ਦੌਰਾਨ 100 μg, 150 μg ਅਤੇ 200 μg ਦੇ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਲੇਓਥੋਰੋਰੋਕਸਨ ਦੇ ਡੋਜ਼ ਬਣਾਉਣ ਨਾਲ 85 μg ਲੇਵੇਥਰੋਕਸਨ ਦੇ ਨਾਲ 5 μg ਲਿਓਥੋਥੈਰਨਨ, 125 μg ਲੇਵਥ੍ਰੋਫੋਕਸਨ 7.5 μg ਲੇਾਈਥੋਥੋਰੋਨਨ ਅਤੇ 175 μg ਲੇਵਥੋਰੋਰਾਇਜਨ ਪਲੱਸ 10 μg liothyronine, ਕ੍ਰਮਵਾਰ)

ਉਹ ਇਹ ਵੀ ਦੱਸਦੇ ਹਨ ਕਿ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਟੀ 3 ਖੁਰਾਕ ਨੂੰ ਦੋ ਵਿੱਚ ਵੰਡੋ (ਸਵੇਰੇ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਛੋਟੀ ਖੁਰਾਕ ਅਤੇ ਸੌਣ ਵੇਲੇ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਵੱਡੀ ਖੁਰਾਕ, ਸਥਾਨਕ ਪੱਧਰ ਤੇ ਉਪਲੱਬਧ ਲੀਓਥੋਥੈਲੋਨਾਈਨ ਦੀ ਤਿਆਰੀ ਦੇ ਆਧਾਰ ਤੇ ਸਹੀ ਅਨੁਪਾਤ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ) "ਦੀ ਸਰਕੈਡਿਯਨ ਤਾਲ ਦੀ ਨਕਲ ਕਰਨ ਲਈ ਮਦਦ ਮੁਫ਼ਤ T3 ਪੱਧਰ, ਜੋ 3 ਵਜੇ ਆਪਣੇ ਸਿਖਰ 'ਤੇ ਪਹੁੰਚਦੇ ਹਨ.

ਈ.ਟੀ.ਏ ਇਹ ਵੀ ਹੌਲੀ ਹੌਲੀ ਟੀ 3 ਦੀ ਤਿਆਰੀ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ.

ਹੋਰ ਦਿਲਚਸਪ ਬਿੰਦੂ

ਇੱਥੇ ਲੇਖ ਤੋਂ ਵਿਆਜ ਦੇ ਕੁਝ ਹੋਰ ਪਿਛੋਕੜ ਵਾਲੇ ਅੰਕ ਹਨ.

ਹਾਈਪੋਥਾਈਰੋਡਿਜਮ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਜੋ 1980 ਅਤੇ 1990 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ "ਸਪਸ਼ਟ ਤੌਰ ਤੇ" ਲੇਵਥਰੋਰੋਕਸਾਈਨ (ਸਿੰਥੈਟਿਕ ਟੀ 4) ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਇਲਾਜ ਦੇ ਵਿਕਲਪ ਦਾ ਜ਼ਿਕਰ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ. ਦਿਲਚਸਪ ਗੱਲ ਇਹ ਹੈ ਕਿ 2000 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤੇ ਸਾਰੇ ਹਾਈਪੋਥੋਰੋਡਾਈਜ਼ਮ ਟ੍ਰੀਟਮੈਂਟ ਦਿਸ਼ਾ ਅਜੇ ਵੀ ਸਟੈਵੈਂਟਲ ਇਲਾਜ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਲੇਵੇਥਰੋਰੋਕਸਾਈਨ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਇਸ ਵਿੱਚ ਇਹ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਕਿ ਇਹ ਮਿਸ਼੍ਰਣ ਲਵਥੀਰੋਰੋਕਸਨ ਅਤੇ ਲੀਓਥੋਥਰੋਕਸਨ (T4 + T3) ਦੀ ਥੈਰੇਪੀ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ, ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ.

ਹਾਈਪੋਥਾਈਰੋਡਿਜਮ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿਚ ਵਾਧਾ ਹੋਇਆ ਹੈ. ਇੰਗਲੈਂਡ ਵਿਚ, 1998 ਤੋਂ 2007 ਵਿਚਕਾਰ ਥਾਈਰੋਇਡ ਹਾਰਮੋਨ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੁਗਣੇ ਤੋਂ ਵੀ ਵੱਧ ਹੋ ਗਈਆਂ ਹਨ. ਨੀਦਰਲੈਂਡਜ਼ ਵਿਚ, ਥਾਈਰੋਇਡ ਹਾਰਮੋਨ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ 2005-2011 ਦੇ ਵਿਚ 53% ਵਧ ਗਈ - ਡਚ ਦੀ ਅਬਾਦੀ ਉਸ ਸਮੇਂ ਵਿਚ ਸਿਰਫ 2.1% ਵਧੀ.

ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਅਨੁਪਾਤ ਜੋ ਲੇਵੇਥਰੋਰੋਕਸਾਈਨ-ਕੇਵਲ ਇਲਾਜ ਦੇ ਹਨ, 2005 ਤੋਂ 2011 ਤਕ ਘੱਟ ਹੋਏ ਹਨ - ਅਤੇ ਸਿੰਥੈਟਿਕ ਟੀ 4 + ਟੀ 3 ਇਲਾਜ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਕੁਝ ਵਾਧਾ ਹੋਇਆ ਹੈ.

ਸਰੋਤ

ਵੀਰਿੰਗਿੰਗਾ, ਵਿਲਮਰ "ਥਾਈਰੋਇਡ ਹਾਰਮੋਨ ਰਿਪਲੇਸਮੈਂਟ ਥੈਰੇਪਿਜ਼ ਫਾਰ ਹਾਈਪੋਥਾਈਰੋਡਿਜਮ ਵਿਚ ਤਬਦੀਲੀ". ਸੁੰਦਰਤਾ ਐਂਡੋਕ੍ਰੋਲੋਜੀ (2014), ਆਨਲਾਈਨ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਤ 14 ਜਨਵਰੀ 2014