PCSK9 ਇਨਿਹਿਬਟਰਜ਼ ਵਾਅਦਾ ਵਿਖਾਉਂਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਸਾਨੂੰ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ
ਐਂਟੀ-ਕੋਲੇਸਟ੍ਰੋਲ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥ- ਪੀਸੀਐਸਕੇਐਲ ਇਨ੍ਹੀਬੀਟਰਜ਼ - ਇੱਕ ਨਵੀਂ ਕਿਸਮ ਦੀ ਕਾਰਡੀਓਲੋਜੀ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਦੇ ਅੰਦਰ ਬਹੁਤ ਝੜਪਾਂ ਪੈਦਾ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ ਅਤੇ ਕਈ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਇਹ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ ਕਿ ਇਹ ਨਵੀਂਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਵਧੀਆ ਬਦਲ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਸਟੇਟਿਨਸ ਲੈਣ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ ਆਉਂਦੀ ਹੈ. ਪਹਿਲੇ ਦੋ ਪੀਸੀਐਸਐਕੇ 9 ਇਨ੍ਹੀਬੀਟਰਾਂ- ਰਿਪਤਾ (ਈਵੋਲੁਕੁਮਬ) ਅਤੇ ਪ੍ਰਮੁੱਲੇ (ਅਲਰੁਕੂਕਾਬ) - 2015 ਵਿੱਚ ਵਰਤਣ ਲਈ ਪ੍ਰਵਾਨਤ ਹਨ
ਪੀਸੀਐਸਕੇਐਲ ਇੰਨਬਿਨਿਟਰ ਡਰੱਗਜ਼ ਸੱਚਮੁੱਚ ਕੋਲੇਸਟ੍ਰੋਲ-ਘਟਾਉਣ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵੱਡੀ ਸਫਲਤਾ ਦਾ ਪ੍ਰਤੀਨਿਧਤਾ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ.
ਪਰ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਅਜੇ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸਥਾਪਤ ਨਹੀਂ ਹਨ. ਉਹ, ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਬਹੁਤ ਉੱਚੀ ਲਾਗਤ, ਬਹੁਤੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਛੱਡ ਦਿੰਦੀ ਹੈ ਅੱਜਕਲ੍ਹ ਕਲੀਨਿਕਲ ਦਵਾਈ ਵਿੱਚ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਉਚਿਤ ਸਥਾਨ ਦੇ ਬਾਰੇ ਅਜੇ ਵੀ ਪੱਕਾ ਨਹੀਂ ਹੈ.
PCSK9 ਇਨਹਿਬਟਰਾਂ ਦਾ ਕੰਮ ਕਿਵੇਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ?
ਇਹ ਦਵਾਈਆਂ ਜਿਗਰ ਵਿੱਚ "ਪ੍ਰੋਪ੍ਰੋਟੀਨ ਕਨਵਰਟੇਜ ਸਬਟਿਲੀਸਿਨ / ਕੈਕਸਨ 9" (ਪੀਸੀਐਸਐਲ 9) ਨਾਮਕ ਕੋਲੇਸਟ੍ਰੋਲ ਰੈਗੂਲੇਟਰ ਨੂੰ ਇਨਕਾਰਟ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ. ਲਿਵਰ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਸਤਹ ਵਿੱਚ ਐੱਲ ਡੀ ਐੱਲ ਰੀਸੈਪਟਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਐੱਲ ਡੀ ਐੱਲ ਕਣਾਂ (ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਐਲਡੀਐਲ ਕੋਲੇਸਟ੍ਰੋਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ) ਨੂੰ ਘੇਰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਖੂਨ ਵਿੱਚੋਂ ਕੱਢ ਦਿੰਦੇ ਹਨ. ਐੱਲ ਡੀ ਐੱਲ ਕਣ ਅਤੇ ਐੱਲ ਡੀ ਐੱਲ ਦੇ ਦੋਵੇਂ ਪ੍ਰਸਾਰਣਕ ਫਿਰ ਜਿਗਰ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਵਿਚ ਚਲੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਜਿੱਥੇ ਐੱਲ ਡੀ ਐੱਲ ਕਣਾਂ ਨੂੰ ਵੱਖ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਐੱਲ ਡੀ ਐੱਲ ਰੀਸੈਪਟਰ ਫਿਰ ਜਿਗਰ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਸਤਹ ਤੇ ਵਾਪਸ ਆਉਂਦੇ ਹਨ, ਜਿੱਥੇ ਉਹ ਜ਼ਿਆਦਾ ਐਲਡੀਐਲ ਕਣਾਂ ਨੂੰ "ਫੜ" ਸਕਦੇ ਹਨ.
ਪੀਸੀਐਸਐਲ 9 ਇਕ ਰੈਗੂਲੇਟਰੀ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਹੈ ਜੋ ਐਲਡੀਐਲ ਰੀਸੈਪਟਰਾਂ ਨਾਲ ਵੀ ਜੋੜਦਾ ਹੈ. PCSK9 ਦੁਆਰਾ ਲਗਾਈਆਂ ਐਲਡੀਐਲ ਰਿਐਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਸੈੱਲ ਦੀ ਸਤਹ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਨਹੀਂ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ, ਪਰ ਇਸਦੇ ਉਲਟ ਸੈੱਲ ਦੇ ਅੰਦਰ ਟੁੱਟ ਗਏ ਹਨ.
ਇਸ ਲਈ, ਪੀਸੀਐਸ ਕੇ 9 ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਤੋਂ ਐਲਡੀਐਲ ਕੋਲੇਸਟ੍ਰੋਲ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਲਈ ਜਿਗਰ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਨੂੰ ਸੀਮਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ. PCSK9 ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਨਾਲ, ਇਹ ਨਵੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਲੀਡਰ ਦੀ ਐਲਡੀਐਲ ਕੋਲੇਸਟ੍ਰੋਲ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਸੁਧਾਰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਐਲਡੀਐਲ ਦੇ ਖੂਨ ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦੇ ਹਨ.
ਜਦੋਂ ਇਕ ਪੀਸੀਐਸਐਲ 9 ਇੰਨਬਾਇਟਰ ਨੂੰ ਉੱਚ ਖੁਰਾਕ ਸਟੇਟਿਨ ਥੈਰੇਪੀ ਵਿੱਚ ਜੋੜਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਐਲਡੀਐਲ ਕੋਲੇਸਟ੍ਰੋਲ ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਨੂੰ 50 ਐਮ.ਜੀ. / ਡੀ.ਐਲ. ਤੋਂ ਘੱਟ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਅਕਸਰ 25 ਐਮ.ਜੀ. / ਡੀ.ਐਲ. ਜਾਂ ਘੱਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ.
ਪੀਸੀਐਸਐਕੇ 9 ਇੰਨਬਿਟਿਊਟਰ
ਜਦੋਂ 2000 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿਚ ਪੀਸੀਐਸਕੇ 9 ਰੈਗੂਲੇਟਰੀ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਦੀ ਖੋਜ ਕੀਤੀ ਗਈ, ਤਾਂ ਵਿਗਿਆਨੀਆਂ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਇਹ ਪਤਾ ਲੱਗਾ ਕਿ ਇਸ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਨਾਲ ਐਲਡੀਐਲ ਕੋਲੇਸਟ੍ਰੋਲ ਦੇ ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਕਾਫੀ ਹੱਦ ਤੱਕ ਘਟਾਇਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. ਡਰੱਗ ਕੰਪਨੀਆਂ ਨੇ ਤੁਰੰਤ ਪੀਸੀਐਸਕੇ 9 ਇਨਿਹਿਬਟਰਾਂ ਨੂੰ ਵਿਕਸਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਰੇਸ ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤਾ.
ਹੈਰਾਨੀਜਨਕ ਤੌਰ ਤੇ, ਇਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਦੋ ਦਵਾਈਆਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਡਿਲੀਨਿਕ ਟਰਾਇਲਾਂ ਵਿਚ ਵਿਕਸਤ ਅਤੇ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ: Evolucumab (ਰਿਪੈਥਾ, ਐਮਜਨ ਦੁਆਰਾ ਵਿਕਸਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ) ਅਤੇ ਅਲਰੁਕੂਕਾਬ (ਪ੍ਰਮੁੱਲੇ, ਸਨੋਫਾਈ ਅਤੇ ਰਿਜੈਨਨਰ ਦੁਆਰਾ ਵਿਕਸਤ). ਇਹ ਦੋਵੇਂ ਦਵਾਈਆਂ ਮੋਨੋਕੋਲਲ ਦੀਆਂ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ ਹਨ , ਜੋ ਸਿਰਫ ਪੀਸੀਐਸਐਲ 9 ਉੱਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪਾਉਣ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ, ਅਤੇ (ਸਿਧਾਂਤਕ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਘੱਟੋ ਘੱਟ) ਕਿਤੇ ਹੋਰ ਨਹੀਂ. ਉਹ ਦੋਵੇਂ ਚਮੜੀ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਟੀਕੇ (ਜਿਵੇਂ ਇਨਸੁਲਿਨ ਥੈਰੇਪੀ) ਦੁਆਰਾ ਚੁਕੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਇਹਨਾਂ ਨੂੰ ਹਰ ਮਹੀਨੇ ਇਕ ਜਾਂ ਦੋ ਵਾਰ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
ਪੀਸੀਐਸਐਲ 9 ਇੰਨਬਿਟਟਰਾਂ ਨਾਲ ਕਲਿਨਿਕਲ ਟ੍ਰਾਇਲ
ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਨੂੰ ਅਪੋਲੁਕੁਮਾਬ (ਓਐਸਐਲਆਰ ਟ੍ਰਾਇਲਸ) ਅਤੇ ਅਰੀਰਕਟਾਬ (ਓਡੀਸਸੀ ਟ੍ਰਾਇਲ) ਦੇ ਨਾਲ ਆਯੋਜਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਜੋ ਇਹਨਾਂ ਨਵੀਂਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਅਤੇ ਸਮਰੱਥਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ.
ਇਨ੍ਹਾਂ ਅਜ਼ਮਾਂ ਵਿਚ, 4500 ਤੋਂ ਵੱਧ ਮਰੀਜ਼ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਕੋਲੇਸਟ੍ਰੋਲ ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਨੇ ਇਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਜਾਂ ਦੂਜੀ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਨਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਸਾਬਤ ਕੀਤਾ ਹੈ. ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਇਕ ਸਟੈਟਿਨ ਡਰੱਗ ਜਾਂ ਇਕ ਸਟੈਟਿਨ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥ ਨਾਲ ਪੀਸੀਐਸਐਲ 9 ਇਨਲੀਬਟਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਬੇਤਰਤੀਬ ਬਣਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ. ਨੋਟ ਕਰੋ ਕਿ ਕਿਸੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਕੇਵਲ ਪੀਸੀਐਸਐਲ 9 ਇੰਨਬਿਟਿਟਰ ਨਾਲ ਹੀ ਇਲਾਜ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ.
ਸਾਰੇ ਅਧਿਐਨ ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਨੇ ਸਟੇਟਿੰਸ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ
ਇਹਨਾਂ ਸਾਰੇ ਪਰੀਖਣਾਂ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਉਹੀ ਸਨ - ਇਕੱਲੇ ਸਟੈਟਿਨ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਗਏ ਨਿਯੰਤਰਣ ਸਮੂਹਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿਚ ਪੀਸੀਐਸਕੇ 9 ਇੰਨਬਿਨਿਟਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਰੋਗੀਆਂ ਨੂੰ ਐਲਡੀਐਲ ਕੋਲੇਸਟ੍ਰੋਲ ਨੂੰ ਲਗਭਗ 60 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੱਕ ਘੱਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ. ਇਹ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਖਾਸ ਤੌਰ ਤੇ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਨੂੰ ਮਾਪਣ ਲਈ ਤਿਆਰ ਨਹੀਂ ਸਨ, ਪਰ ਪੀਸੀਐਸਐਲ 9 ਇੰਨਬਿਟਰੇਟਰ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਬੇਤਰਤੀਬ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ ਨਤੀਜਾ ਸ਼ਾਨਦਾਰ ਰਿਹਾ.
2016 ਦੇ ਅਖੀਰ ਵਿਚ ਗਲਾਗੋਵ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ, 968 ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਕੋਰੋਨਰੀ ਆਰਟਰੀ ਬਿਮਾਰੀ (ਸੀਏਡੀ) ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਲਈ ਬੇਤਰਤੀਬ ਬਣਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਜੋ ਕਿ ਵਿਕਾਸ ਦੇ ਨਾਲ ਨਾਲ ਇਕ ਸਟੇਟੀਨ ਜਾਂ ਸਟੇਟੀਨ ਹੀ ਹੁੰਦੇ ਸਨ, ਜੋ ਵਿਕਾਸ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਵਿਕਾਸ ਕਰਦੇ ਹਨ (ਔਸਤਨ) ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਐਥੀਰੋਸਲੇਰੋਟਿਕ ਪਲੇਕ - ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਵਧੀਆ ਨਤੀਜੇ.
ਪੀਸੀਐਸਐਲ 9 ਇਨਕੀਬਟਰ, ਚਾਰੇਅਰ ਟ੍ਰਾਇਲ 'ਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਪਹਿਲਾ ਵੱਡਾ ਮੁਕੱਦਮਾ, 2017 ਦੇ ਆਰੰਭ ਵਿਚ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ. ਇਹ ਵੱਡੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ 27,000 ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਸੀਏਡੀ ਨਾਲ ਨਾਮਿਤ ਕੀਤਾ ਅਤੇ ਦੁਬਾਰਾ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਅਪੋਲਾਕੁਗਾਬ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਸਟੇਟੀਨ ਬਨਾਮ ਸਟੇਟੀਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਬੇਤਰਤੀਬ ਬਣਾਇਆ. ਔਸਤਨ 22 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦਾ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਸਮਾਂ ਹੋਣ ਦੇ ਬਾਅਦ evolocumab ਗਰੁੱਪ ਵਿਚਲੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸੰਖਿਆਤਮਕ ਨਜ਼ਰੀਏ ਤੋਂ ਕਾਫ਼ੀ ਸੁਧਾਰ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਸਿਰਫ ਇੱਕ ਆਮ ਹੱਦ ਤਕ. ਖਾਸ ਕਰਕੇ, ਦਿਲ ਦਾ ਦੌਰਾ ਪੈਣ ਦਾ ਜੋਖਮ 1.5 ਪ੍ਰਤਿਸ਼ਤ ਤੋਂ ਘੱਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਜੋ ਇਨਸੈਸਿਵ ਮੈਡੀਕਲ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ 1.5 ਪ੍ਰਤਿਸ਼ਤ ਤੋਂ ਵੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਲੋੜ ਹੈ, ਅਤੇ ਸਟ੍ਰੋਕ ਦਾ ਖਤਰਾ 0.4 ਪ੍ਰਤਿਸ਼ਤ ਹੈ. ਮੌਤ ਦੀ ਘਟਨਾ ਨੂੰ ਕਾਫ਼ੀ ਘੱਟ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ. ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ ਕਿ ਕਲੀਨਿਕਲ ਬੈਨੇਫਿਟ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਲੰਮੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਸਮੇਂ ਨਾਲ ਸੁਧਾਰੀ ਜਾਏਗੀ, ਇਹ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿ ਇਸ ਕੇਸ ਵਿੱਚ ਕੁਝ ਹੋਰ ਸਾਲ ਲੱਗਣਗੇ.
PCSK9 ਇੰਨਬਿਟਟਰਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਸਾਈਡ ਇਫੈਕਟਸ
ਪੀਸੀਐਸਐਕੇ 9 ਇਨਿਹਿਬਟਰਸ ਨਾਲ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਟੱਡੀਜ਼ ਵਿੱਚ, ਬਹੁਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਘੱਟੋ ਘੱਟ ਕੁਝ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਸਨ- ਮੁੱਖ ਤੌਰ ਤੇ ਟੀਕੇ ਦੀ ਥਾਂ ਤੇ ਚਮੜੀ ਦੀਆਂ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆਵਾਂ ਸਨ, ਪਰ ਉਲਟ ਪ੍ਰਤੀਕਰਮਾਂ ਵਿੱਚ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੀ ਦਰਦ ( ਸਟੇਟਿਨ ਦੇ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੇ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦੇ ਸਮਾਨ) ਅਤੇ ਨੈਰੋਸੀਗਨੀਟਿਵ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ (ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਤੌਰ ਤੇ, ਮੈਮਾਨੀਆ ਅਤੇ ਮੈਮੋਰੀ ਵਿੱਚ ਵਿਕਾਰ). ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਅਧਿਐਨਾਂ ਵਿੱਚ ਇਹ ਬਾਅਦ ਵਾਲੇ ਪਾਸੇ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਨੂੰ ਲਗਭਗ 1 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ ਸੀ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਪੀਸੀਐਸਐਲ 9 ਇਨਸ਼ੀਏਟਰ
ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਘੱਟ, ਨੇ ਕੁਝ ਚੇਤਾਵਨੀ ਵਾਲੇ ਝੰਡੇ ਬਣਾਏ ਹਨ. ਚੌਦਵੀਂ ਪਰੀਖਣ ਦੇ ਉਪ-ਅਧਿਐਨਾਂ ਵਿੱਚ, ਇਕੱਲੇ ਸਟੈਟਿਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿਚ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਬੋਗੋਲਬਬ ਤੋਂ ਲੈ ਕੇ ਸਟੈਟਿਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਵਿਚਕਾਰ ਸੰਕਰਮਣ ਫੰਕਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅੰਤਰ ਨਹੀਂ ਸਨ. ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹ ਸਵਾਲ ਇਹ ਬਣਿਆ ਰਹੇਗਾ ਕਿ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਕੋਲੇਸਟ੍ਰੋਲ ਦੇ ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਚਲਾਉਣਾ ਗਿਆਨ ਦੀ ਨਾਪ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਵਧਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਵੀ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਕਰਨ ਲਈ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ. ਦੁਬਾਰਾ ਫਿਰ, ਇਸ ਅਹਿਮ ਪ੍ਰਸ਼ਨ ਤੇ ਵਧੀਆ ਹੈਂਡਲ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਲੰਮੀ ਮਿਆਦ ਦੀ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ.
ਪੀਸੀਐਸਐਕੇ 9 ਇੰਨਬ੍ਰੇਇਟਰਜ਼ ਇਨ ਪੈਸਪੈਕਟਿਵ ਵਿਚ
ਪੀਸੀਐਸਐਕੇ 9 ਇਨ੍ਹੀਬੀਟਰਜ਼ ਅਸਲ ਵਿਚ ਕੋਲੇਸਟ੍ਰੋਲ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿਚ ਇਕ ਵੱਡੀ ਸਫਲਤਾ ਹੋਣ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਵਿਚ ਮੋੜ ਸਕਦੇ ਹਨ. ਹਾਲਾਂਕਿ, ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਦਿਲਚਸਪੀ ਰੱਖਣ ਵਾਲਿਆਂ ਦੇ ਸਾਰੇ ਉਤਸਾਹ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਸਾਨੂੰ ਹੁਣ ਵੀ ਚੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸਹੀ ਨਜ਼ਰੀਏ ਵਿੱਚ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.
ਸਭ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ , ਜਦ ਕਿ ਇਨ੍ਹਾਂ ਨਵੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਨਾਲ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਨਤੀਜੇ ਬਹੁਤ ਵਧੀਆ ਢੰਗ ਨਾਲ ਸੁਧਾਰਦੇ ਹਨ (ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ), ਸੁਧਾਰ ਦੀ ਤੀਬਰਤਾ ਹੁਣ ਤੱਕ ਬਹੁਤ ਵੱਡੀ ਨਹੀਂ ਹੈ. ਲੰਮੇ-ਮਿਆਦ ਦੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਸੱਚਮੁੱਚ ਇਹ ਦੇਖਣ ਲਈ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੋਣਗੇ ਕਿ ਇਨ੍ਹਾਂ ਨਸ਼ੀਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦਾ ਕਿੰਨਾ ਲਾਭ ਹੋਵੇਗਾ- ਅਤੇ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ, ਕੀ ਆਖਰਕਾਰ ਇਹ ਇੱਕ ਲੰਮੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਮੌਤ ਦਰ ਨੂੰ ਲਾਭ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰੇਗਾ.
ਦੂਜਾ , ਸਾਰੇ ਆਧੁਨਿਕ "ਡਿਜ਼ਾਇਨਰ ਡਰੱਗਜ਼" (ਇੱਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਅਣੂ ਦੇ ਟੀਚੇ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ) ਵਾਂਗ, ਪੀਸੀਐਸਐਕੇ 9 ਇੰਨਬਾਇਟਰਜ਼ ਬਹੁਤ ਮਹਿੰਗੇ ਹਨ, ਬਹੁਤ ਮਹਿੰਗੇ ਹਨ. ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਾਲਾਂ ਵਿਚ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਲਗਭਗ ਉਹਨਾਂ ਲੋਕਾਂ ਤਕ ਹੀ ਸੀਮਿਤ ਰਹੇਗੀ ਜਿਹੜੇ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਜੋਖਮ ਵਿਚ ਹਨ ਅਤੇ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਖਤਰੇ ਨੂੰ ਸਟੇਟਿਨਿਸ ਦੇ ਨਾਲ ਘਟਾਇਆ ਨਹੀਂ ਜਾ ਸਕਦਾ- ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪਰਿਵਾਰਕ ਹਾਈਪਰਕੋਲੇਸਟੋਲੇਮੀਆ ਵਾਲੇ ਲੋਕ.
ਤੀਸਰਾ , ਜਦੋਂ ਕਿ ਇਹ ਨਸ਼ੀਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਸਟੇਟਿਨ ਥੈਰਪੀ ਦੇ ਬਦਲ ਵਜੋਂ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾ ਰਹੀਆਂ ਹਨ, ਸਾਨੂੰ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਧਿਆਨ ਦੇਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕਲਿਨਿਕ ਟਰਾਇਲਾਂ ਨੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਸਟੈਟਿਨਸ ਦੇ ਇਲਾਵਾ ਵਰਤਿਆ ਹੈ, ਅਤੇ ਸਟੈਟਿਨਸ ਦੀ ਥਾਂ ਨਹੀਂ. ਇਸ ਲਈ, ਸਾਡੇ ਕੋਲ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਇਹ ਦੱਸਣ ਲਈ ਕੋਈ ਡਾਕਟਰੀ ਡਾਟਾ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਉਹ ਯੋਗ ਸਟੇਟਿਨ ਅਖ਼ਤਿਆਰ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ.
ਚੌਥਾ , ਜਦੋਂ ਕਿ ਪੀਸੀਐਸਕੇ 9 ਦੀਆਂ ਨਸ਼ੀਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਪ੍ਰੋਫਾਇਲ ਹੁਣ ਤੱਕ ਹੋ ਰਹੀ ਹੈ, ਉਥੇ ਖੁੱਲ੍ਹੇ ਸਵਾਲ ਹਨ; ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਕਿ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਕੋਲੇਸਟ੍ਰੋਲ ਨੂੰ ਅਤਿ-ਘੱਟ ਪੱਧਰ' ਤੇ ਚਲਾਉਣਾ ਘੱਟ ਤੋਂ ਘੱਟ ਅਧੂਰਾ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗੈਰ-ਉੱਤਰਦਾਇਕ ਹੋਣ ਦਾ ਨਤੀਜਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਖ਼ਾਸ ਤੌਰ' ਤੇ ਬੌਧਿਕ ਕਾਰਜ ਦੇ ਸੰਬੰਧ ਵਿਚ.
> ਸਰੋਤ:
> ਨਿਕੋਲਸ ਐਸਜੇ, ਪੁਰੀ ਆਰ, ਐਂਡਰਸਨ ਟੀ, ਏਟ ਅਲ Statin- ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਕੋਰੋਨਰੀ ਰੋਗ ਦੀ ਤਰੱਕੀ ਤੇ Evolocumab ਦਾ ਪ੍ਰਭਾਵ. ਗਲਾਗੋਵ ਰੈਕਮੇਡੀਜ਼ਡ ਕਲੀਨਿਕਲ ਟ੍ਰਾਇਲ ਜਾਮਾ 2016. DOI: 10.1001 / ਜੈਮ.2016.16951
> ਰੋਬਿਨਸਨ ਜੇ ਜੀ, ਫਾਰਿਏਰ ਐਮ, ਕਰੱਫਫ ਐਮ, ਐਟ ਅਲ ਘਟਣ ਵਾਲੀ ਲਿਪਿਡਜ਼ ਅਤੇ ਕਾਰਡਿਓਵੈਸਕੁਲਰ ਸਮਾਗਮਾਂ ਵਿੱਚ ਅਲਿਰਕਾਕੁਗਾਬ ਦੀ ਸ਼ਕਤੀ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਆ. N Engl J Med 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa501031.
> ਸਬਟਾਈਨ ਐਮ ਐਸ, ਜਿਉਗਲਾਨੋ ਆਰਪੀ, ਕਿੱਕ ਏਸੀ, ਏਟ ਅਲ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਰੋਗ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿਚ ਐਵੋਲਕਾਕਾਬ ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਨਤੀਜੇ. ਐਨ ਇੰਗਲੈਜ ਮੈਡ 2017; DOI: 10.1056 / NEJMoa1615664.
> ਸਬਟਾਈਨ ਐਮਐਸ, ਗੀਗਲਿਆਨੋ ਆਰਪੀ, ਵਿਵੀਤ ਐਸਡੀ, ਏਟ ਅਲ. ਰੀਡਿਊਟਿੰਗ ਲਿਪਿਡਜ਼ ਅਤੇ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਇਵੈਂਟਸ ਵਿੱਚ ਐਵੋਲਕਾਕੁਟਬ ਦੀ ਐਕਸੀਸੀ ਅਤੇ ਐਫਟੀ. N Engl J Med 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1500858.
> ਸਟੋਨ ਐਨਜੇ, ਲੌਇਡ-ਜੋਨਜ਼ ਡੀ ਐਮ ਐਲਡੀਐਲ ਕੋਲੇਸਟ੍ਰੋਲ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣਾ ਚੰਗਾ ਹੈ, ਪਰ ਕਿਵੇਂ ਅਤੇ ਕਿਸ ਵਿੱਚ ਹੈ? N Engl J Med 2015; DOI: 10.1056 / NEJM1502192.