ਸੋਚੋ ਕਿ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਚੋਣਵੇਂ ਸਰਜਰੀ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਨਹੀਂ ਕਰੇਗਾ? ਗ਼ਲਤ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਚੋਣਵੀਆਂ ਸਰਜਰੀ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰੇਗਾ ਅਸਲ ਵਿੱਚ, ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਅਮਰੀਕਾ ਵਿੱਚ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਸਰਜੀਕਲ ਪ੍ਰਕ੍ਰਿਆਵਾਂ ਵਿੱਚ ਚੋਣਵੇਂ ਸਰਜਰੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ; ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਦੁਆਰਾ, ਘੱਟੋ ਘੱਟ ਹਿੱਸੇ ਲਈ ਅਦਾ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਚੋਣਵੀਂ ਸਰਜਰੀ ਲਈ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਭੁਗਤਾਨ ਵੀ.
ਇਹ ਕੈਚ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਸਿਰਫ ਉਸ ਚੋਣਵੀਂ ਸਰਜਰੀ ਲਈ ਅਦਾਇਗੀ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਜੋ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ , ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਦੇ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਰਾਏ ਤੁਹਾਡੇ ਸਰਜਨ ਦੇ ਰਾਏ ਤੋਂ ਵੱਖ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ.
ਇਲੈਕਟਿਵ ਸਰਜਰੀ ਕਵਰੇਜ ਦਾ ਮੁੱਦਾ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਬੁਝਾਉਣ ਕਿਉਂ ਦਿੰਦਾ ਹੈ?
ਲੋਕ ਸੋਚਦੇ ਹਨ ਕਿ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਚੋਣਵੀਂ ਸਰਜਰੀ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਨਹੀਂ ਕਰੇਗਾ ਕਿਉਂਕਿ ਉਹ ਸ਼ਬਦ "ਚੋਣਵੀਂ" ਸ਼ਬਦ ਨੂੰ "ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲੋੜੀਂਦੀ ਨਹੀਂ" ਨਾਲ ਉਲਝਾਉਂਦੇ ਹਨ. ਉਹ ਇਕੋ ਗੱਲ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ.
ਇਕ ਚੋਣਵੀਂ ਸਰਜਰੀ ਇਕ ਸਰਜੀਕਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ ਜਿਸ ਦੀ ਤੁਸੀਂ ਚੋਣ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ, ਜਾਂ ਚੁਣਨ ਦੀ ( ਚੋਣ ਵਿਚ ) ਚੋਣ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ. ਕੁੱਝ ਚੋਣਵੇਂ ਸਰਜਰੀਆਂ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ ਤੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹਨ; ਕੁਝ ਨਹੀਂ ਹਨ.
ਹਰੇਕ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਵਿਚ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲੋੜੀਂਦੀ ਜਰਨਗੀ ਦੀ ਥੋੜ੍ਹੀ ਜਿਹੀ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਹੋਵੇਗੀ. ਪਰ, ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਇੱਕ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ' ਤੇ ਲੋੜੀਂਦੀ ਸਰਜੀਕਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ:
- ਬਿਮਾਰੀ, ਸੱਟ, ਵਿਕਾਰ, ਬਿਮਾਰੀ, ਜਾਂ ਗੰਭੀਰ ਲੱਛਣ ਜਿਵੇਂ ਗੰਭੀਰ ਦਰਦ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਨਾ ਜਾਂ ਤਸ਼ਖੀਸ ਕਰਨਾ.
- ਤੁਹਾਡੇ ਸਰੀਰ ਨੂੰ ਕੰਮ ਕਰਨ ਦੇ ਢੰਗ ਨੂੰ ਕੰਮ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਾਂ ਸੰਭਵ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉਸ ਦੇ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਤੌਰ' ਤੇ.
ਚੋਣਵੀਂ ਸਰਜਰੀ ਦੀਆਂ ਉਦਾਹਰਣਾਂ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕਲ ਲੋੜੀਂਦੀ ਸਰਜਰੀ
- ਇਲੈਕਟਿਵ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕਲ ਲੋੜੀਂਦਾ ਤੁਹਾਨੂੰ ਗੰਭੀਰ ਗੋਡੇ ਦੀਆਂ ਗਠੀਏ ਹਨ ਤੁਸੀਂ ਸੰਜੋਗ ਦੇ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨ, ਗੈਰ ਸਟੀਰੌਇਡਲ ਐਂਟੀ-ਇਨਫਲਾਮੇਟਰੀ ਡਰੱਗਜ਼ ਵਰਗੇ ਇਲਾਜਾਂ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕੀਤੀ ਹੈ ਅਤੇ ਕੁਝ ਵਜ਼ਨ ਵੀ ਖਤਮ ਕਰ ਦਿੱਤੇ ਹਨ. ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਪਣੀ ਅਗਲੀ ਬੰਦਰਗਾਹ ਦੀਆਂ ਪੌੜੀਆਂ ਚੜ੍ਹਨ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ ਆਉਂਦੀ ਹੈ. ਤੁਹਾਡਾ ਆਰਥੋਪੀਡਿਕ ਸਰਜਨ ਕਹਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਨੂੰ ਗੋਡੇ ਬਦਲਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ. ਤੁਸੀਂ ਅਗਲੇ ਸਤੰਬਰ ਲਈ ਸਰਜਰੀ ਨੂੰ ਨਿਸ਼ਚਤ ਕਰਦੇ ਹੋ ਕਿਉਂਕਿ ਤੁਹਾਡੇ ਪੋਤੇ ਗਰਮੀ ਦੀ ਰੁੱਤੇ ਆ ਰਹੇ ਹਨ ਅਤੇ ਤੁਸੀਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਦੌਰੇ ਦੌਰਾਨ ਮੁੜ ਪ੍ਰਾਪਤ ਨਹੀਂ ਕਰਨਾ ਚਾਹੁੰਦੇ.
ਸਰਜਰੀ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਸ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ ਕਿ ਆਪਣੇ ਗੋਡੇ ਨੂੰ ਜਿੰਨਾ ਸੰਭਵ ਹੋ ਸਕੇ ਕੰਮ ਕਰਨ ਦੇ ਤਰੀਕੇ ਨੂੰ ਕੰਮ ਕਰਨ ਦੀ ਇਜ਼ਾਜਤ ਦੇਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ. ਸਰਜਰੀ ਅਖ਼ਤਿਆਰੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਤੁਸੀਂ ਇਸ ਨੂੰ ਸਤੰਬਰ ਤੱਕ ਦੇਰੀ ਕਰਨ ਲਈ, ਅਗਲੇ ਹਫਤੇ ਇਸ ਨੂੰ ਚੁਣਨਾ ਚੁਣ ਸਕਦੇ ਹੋ ਜਾਂ ਇਸ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਤਿਆਗਣਾ ਚੁਣ ਸਕਦੇ ਹੋ ਅਤੇ ਸਿਰਫ ਆਹਮੋੜ ਅਤੇ ਦਰਦ ਵਿੱਚ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹੋ. ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਇਸ ਸਰਜਰੀ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰੇਗੀ.
- ਗੈਰ-ਚੋਣਵੀਂ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕਲ ਲੋੜੀਂਦਾ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇੱਕ ਸ਼ਿਕਾਰ ਹਾਦਸੇ ਵਿੱਚ ਗਰਦਨ ਵਿੱਚ ਗੋਲੀ ਮਾਰ ਹੋ. ਤੁਸੀਂ ਇੱਕ ਵੱਡੀ ਮਾਤਰਾ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ ਕਰ ਰਹੇ ਹੋ ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਪਣੇ ਸਾਹ ਨਲੀ ਦੀ ਸਾਂਭ-ਸੰਭਾਲ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ ਆ ਰਹੀ ਹੈ. ਤੁਹਾਨੂੰ ਹੈਲੀਕਾਪਟਰ ਦੁਆਰਾ ਟਰਾਮਾ ਸੈਂਟਰ ਤਕ ਲਿਜਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਛੇਤੀ ਸਰਜਰੀ ਲਈ ਲਿਜਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
ਇਹ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਸਰਜਰੀ ਚੋਣਵੀਂ ਨਹੀਂ ਸੀ. ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਸਰਜਰੀ ਨੂੰ ਤਿਆਗਣਾ ਚੁਣ ਲਿਆ ਸੀ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਮਰ ਜਾਂਦੇ. ਸਰਜਰੀ ਨੂੰ ਮੁਲਤਵੀ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਸੀ. ਦਰਅਸਲ, ਤੁਸੀਂ ਖੁਸ਼ਕਿਸਮਤ ਸੀ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਇਸ ਨੂੰ ਓਪਰੇਟਿੰਗ ਰੂਮ ਵਿਚ ਵੀ ਜਿੰਦਾ ਬਣਾਇਆ ਹੈ. ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਨੂੰ ਕੰਟਰੋਲ ਕਰਨ, ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੇ ਰਸਤੇ ਨੂੰ ਬਚਾਉਣ ਅਤੇ ਗੋਲੀ ਦੀਆਂ ਜ਼ਖ਼ਮਾਂ ਕਾਰਨ ਹੋਏ ਨੁਕਸਾਨ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨ ਲਈ ਸਰਜਰੀ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਸੀ. ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਇਸ ਸਰਜਰੀ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਹਾਲਾਂਕਿ, ਦੁਰਘਟਨਾ ਦੇ ਹਾਲਾਤ ਦੇ ਆਧਾਰ ਤੇ, ਨਿਸ਼ਾਨੇਬਾਜ਼ ਦੀ ਜਿੰਮੇਵਾਰੀ ਦਾ ਕੁਝ ਸਵਾਲ ਵੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ.
- ਇਲੈਕਟਿਵ ਪਰ ਮੈਡੀਕਲ ਲੋੜੀਂਦੀ ਨਹੀਂ ਤੁਸੀਂ ਬੁੱਢੇ ਹੋਣ ਦੇ ਚਿੰਨ੍ਹ ਦੇਖ ਰਹੇ ਹੋ ਅਤੇ ਜਿਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਤੁਸੀਂ ਦੇਖਦੇ ਹੋ ਉਸ ਬਾਰੇ ਚੰਗਾ ਮਹਿਸੂਸ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ. ਤੁਸੀਂ ਬੋਟੋਕਸ ਅਤੇ ਚਮੜੀ ਭਰਨ ਵਾਲੇ ਫਿਲਟਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਹੈ , ਪਰ ਤੁਸੀਂ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦੇ ਹੋ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਬਿਹਤਰ ਨਜ਼ਰ ਆ ਸਕਦੇ ਹੋ. ਪਲਾਸਟਿਕ ਸਰਜਨ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਡੇ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦਾ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਪੈਦਾ ਕਰਨ ਦੀ ਇਕੋ ਇਕ ਨਵੀਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਇਕ ਹੀ ਹੈ. ਤੁਸੀਂ ਇਸ ਨੂੰ ਅਗਲੇ ਮਹੀਨੇ ਲਈ ਤਹਿ ਕਰੋਗੇ
ਨਵਾਂ ਚਿਹਰਾ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲੋੜੀਂਦਾ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਤੁਹਾਡਾ ਚਿਹਰਾ ਸਿਰਫ ਵਧੀਆ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ. ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੀ ਅੱਖਰ ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਬੰਦ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ ਅਤੇ ਖੋਲ੍ਹ ਸਕਦੇ ਹੋ, ਆਪਣੇ ਮੂੰਹ ਵਿੱਚ ਭੋਜਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਉੱਥੇ ਰੱਖ ਸਕਦੇ ਹੋ. ਨਵਾਂ ਰੂਪ ਚੁਣੌਤੀ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਤੁਸੀਂ ਇਸ ਨੂੰ ਚੁਣ ਸਕਦੇ ਹੋ ਜਾਂ ਇਸ ਦੀ ਚੋਣ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ. ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਇਸ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰ ਦੇਣਗੀਆਂ. ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਪਣੇ ਆਪ ਲਈ ਇਸਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨਾ ਪੈ ਸਕਦਾ ਹੈ
ਬਹੁਤੀਆਂ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਚੋਣਵੀਂ ਸਰਜਰੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਵੇਗੀ ਜੋ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਰੂਰੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਤੁਸੀਂ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਮੈਡੀਕਲ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਨਿਯਮਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਦੇ ਹੋ. ਜੇ ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਲਈ ਪਹਿਲਾਂ ਅਧਿਕਾਰ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਸਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰੋ. ਜੇ ਤੁਹਾਡੀ ਹੈਲਥ ਪਲਾਨ ਲਈ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਨ-ਨੈਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ , ਤਾਂ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਕਰੋ. ਜੇ ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਇਹ ਸਹਿਮਤ ਨਹੀਂ ਕਰਦੀ ਕਿ ਤੁਹਾਡੀ ਸਰਜਰੀ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਸਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨਹੀਂ ਹੈ.
ਉਦੋਂ ਵੀ ਜਦੋਂ ਇੱਕ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਇੱਕ ਚੋਣਵੀਂ ਸਰਜਰੀ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਇਹ ਘੱਟ ਹੀ ਲਾਗਤ ਦਾ 100% ਅਦਾਇਗੀ ਕਰਦਾ ਹੈ ਇਕ ਚੋਣਵੀਂ ਸਰਜੀਕਲ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਲਾਗਤ ਵੰਡਣ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਾਂ ਦੇ ਅਧੀਨ ਹੋਵੇਗੀ, ਇਸ ਲਈ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕਟੌਤੀਯੋਗ ਜਾਂ ਸਿਊਰੋਨੈਂਸ ਦੇਣਾ ਪੈ ਸਕਦਾ ਹੈ.
ਸਲੇਟੀ ਖੇਤਰ
ਕਦੇ-ਕਦੇ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਵਿਚ ਚੋਣਵੀਂ ਸਰਜਰੀ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਭਾਵੇਂ ਇਹ ਤਕਨੀਕੀ ਤੌਰ ਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਨਹੀਂ ਹੈ. ਉਦਾਹਰਣ ਲਈ, ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਛਾਤੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਮਾਸਟੈਕਟੋਮੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਛਾਤੀ ਦੇ ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ ਜਾਂ ਛਾਤੀ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਕਰਾਉਂਦੀ ਹੈ. ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਨਕਾਰਲ ਦੀ ਬੁਲਾਈ ਅਤੇ ਵੈਸਸਟੀਮੀਆ ਵਰਗੇ ਜਰਮ ਜਣੇਪਾ ਸਰਜਰੀਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ.
ਕਦੇ-ਕਦੇ ਤੁਸੀਂ ਸੋਚ ਸਕਦੇ ਹੋ ਕਿ ਕੋਈ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ, ਪਰ ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਦੀ ਡਾਕਟਰੀ ਲੋੜੀਂਦਾ ਸਮੀਖਿਅਕ ਅਸਹਿਮਤ ਹੈ. ਇਨ੍ਹਾਂ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਇਹ ਫੈਸਲਾ ਕਰਨ ਦਾ ਅਧਿਕਾਰ ਹੈ.
ਹੁਣ ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਜਾਣਦੇ ਹੋ ਕਿ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਵਿਲੱਖਣ ਸਰਜਰੀ ਲਈ ਅਦਾਇਗੀ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਵੇਖੋ ਕਿ ਤੁਹਾਡੇ ਸਿਹਤ ਬੀਮੇ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਕਿਹੜੀਆਂ ਗਲਤ ਧਾਰਨਾਵਾਂ ਹਨ.