ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦਾ ਇਕ ਕੰਟਰੈਕਟਡ ਗਰੁੱਪ
ਇੱਕ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੈਟਵਰਕ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਗਰੁੱਪ ਹੈ ਜੋ ਕਿਸੇ ਛੋਟ 'ਤੇ ਦੇਖਭਾਲ ਮੁਹੱਈਆ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਹੈਲਥ ਬੀਮਾ ਕੈਰੀਅਰ (ਇੱਕ ਐਚ.ਐਮ.ਓ., ਈਪੀਓ, ਜਾਂ ਪੀਪੀਓ ਦੁਆਰਾ ) ਨਾਲ ਇਕਰਾਰ ਕੀਤਾ ਹੋਇਆ ਹੈ.
ਇੱਕ ਹੈਲਥ ਪਲਾਨ ਦੇ ਨੈਟਵਰਕ ਵਿੱਚ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਜਿਵੇਂ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕੇਅਰ ਡਾਕਟਰ , ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਡਾਕਟਰ, ਲੈਬ, ਐਕਸ-ਰੇ ਦੀਆਂ ਸਹੂਲਤਾਂ, ਹੋਮ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਕੰਪਨੀਆਂ, ਹਾਸਪਾਈਸ , ਮੈਡੀਕਲ ਸਾਜ਼ੋ-ਸਾਮਾਨ ਪ੍ਰਦਾਤਾ, ਨਿਵੇਸ਼ ਕੇਂਦਰ, ਕਾਇਰੋਪ੍ਰੈਕਟਰ, ਪੋਡਾਇਟ੍ਰਿਸਟਸ ਅਤੇ ਉਸੇ ਦਿਨ ਦੇ ਸਰਜਰੀ ਸੈਂਟਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ.
ਹੈਲਥ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ ਕੰਪਨੀਆਂ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਨੈੱਟਵਰਕ ਵਿਚ ਦੋ ਮੁੱਖ ਕਾਰਨਾਂ ਕਰਕੇ ਵਰਤੋ:
- ਇਹ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦੇ ਮਿਆਰਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦੇ ਹਨ.
- ਉਹ ਯੋਜਨਾ ਦੀਆਂ ਨੈਟਵਰਕ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਹੋਣ ਕਰਕੇ ਉਹਨਾਂ ਦੀਆਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਲਈ ਵਪਾਰ ਵਿਚ ਆਪਣੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਵਟਾਂਦਰਾ ਕੀਤੀਆਂ ਛੂਟ ਦਰ ਨੂੰ ਸਵੀਕਾਰ ਕਰਨ ਲਈ ਰਾਜ਼ੀ ਹੋ ਗਏ ਹਨ
ਤੁਹਾਡੇ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਨੈਟਵਰਕ ਮਾਮਲੇ ਕਿਉਂ
ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਕਿਸੇ ਨੈਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਤੋਂ ਤੁਹਾਡੀ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਹੋ ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਘੱਟ ਕਾਪੀਆਂ ਅਤੇ ਸਿਊਰੋਅਮਾਂ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰੋਗੇ, ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਕਿਸੇ ਨੈਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਤੋਂ ਬਾਹਰੋਂ ਆਪਣੀ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਹੋ. ਵਾਸਤਵ ਵਿੱਚ, ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਐਚ.ਐਮ.ਓ. ਤੁਹਾਨੂੰ ਨਿਵੇਕਲੀ ਹਾਲਤਾਂ ਦੇ ਇਲਾਵਾ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਨੈਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਤੋਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਨਹੀਂ ਕਰਨਗੇ. ਵੀ ਘੱਟ ਪ੍ਰਤਿਬੰਧਿਤ PPO ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨੈਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਲਈ 20 ਜਾਂ 30 ਪ੍ਰਤਿਸ਼ਤ ਸਹਿ-ਬੀਮਾ ਅਤੇ ਨੈਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਲਈ 50 ਜਾਂ 60 ਪ੍ਰਤਿਸ਼ਤ ਸਹਿ-ਬੀਮਾ ਲਈ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਜਾਂਦੇ ਹੋ ਤਾਂ ਵੱਧ ਕਟੌਤੀਬਲਜ਼ ਅਤੇ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਜੇਬ ਹੋਣੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਨੈੱਟਵਰਕ ਤੋਂ ਬਾਹਰ
ਇੱਕ ਇਨ-ਨੈਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਿੱਧੇ ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਨੂੰ ਬਿਲਾਂ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਸਮੇਂ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲੋਂ ਸਿਰਫ ਕਾਪਏ ਜਾਂ ਕਟੌਤੀਯੋਗ ਰਕਮ ਇਕੱਠੀ ਕਰਦਾ ਹੈ (ਕਮਅਰਸ ਲਈ , ਜੋ ਕਿ ਕੁੱਲ ਰਕਮ ਦਾ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਹੈ - ਕੋਪੇ ਅਤੇ ਕਟੌਤੀ ਵਰਗੇ ਫਲੈਟ ਰੇਟ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੈ - ਇਹ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਿਹਤਰ ਹੈ ਕਿ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਬੀਮਾ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿਹਾ ਜਾਵੇ, ਅਤੇ ਫਿਰ ਤੁਹਾਡੇ ਬਿੱਲ ਦੀ ਸਮਝੌਤਾ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਕਿ ਵਾਹਨ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨਾਲ ਹੈ.
ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇੱਕ ਨੈਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਤੁਹਾਡੇ ਲਈ ਇੱਕ ਇਨਕਮ ਦਾ ਦਾਅਵਾ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦਾ. ਵਾਸਤਵ ਵਿੱਚ, ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਇਹ ਲੋੜ ਹੈ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੇ ਆਪ ਨੂੰ ਸਾਰੇ ਬਿਲ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰੋ ਅਤੇ ਫਿਰ ਆਪਣੀ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਨਾਲ ਇੱਕ ਦਾਅਵਾ ਪੇਸ਼ ਕਰੋ ਤਾਂ ਕਿ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਤੁਹਾਨੂੰ ਵਾਪਸ ਕਰ ਸਕੇ. ਇਹ ਤੁਹਾਡੇ ਤੋਂ ਕਾਫੀ ਪੈਸਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਜੇਕਰ ਦਾਅਵੇ ਨਾਲ ਕੋਈ ਸਮੱਸਿਆ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਉਹ ਹੋ ਜੋ ਪੈਸੇ ਗੁਆ ਚੁੱਕੇ ਹਨ.
ਇੱਕ ਇਨ-ਨੈਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਸੰਤੁਲਨ-ਬਿਲ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਨਹੀਂ ਹੈ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੀ ਦਰ ਨੂੰ ਸਵੀਕਾਰ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਤੁਹਾਡੇ ਕਪਾਏ ਜਾਂ ਸਿਊਨੀਅਸ ਸਮੇਤ, ਪੂਰੇ ਭੁਗਤਾਨ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਜਾਂ ਉਹ ਤੁਹਾਡੇ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਦੇ ਨਾਲ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੀ ਉਲੰਘਣਾ ਵਿੱਚ ਹੋਣਗੇ
ਪਰ ਕਿਉਂਕਿ ਬਾਹਰਲੇ ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਕੋਲ ਤੁਹਾਡੇ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਨਾਲ ਕੋਈ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਉਹ ਨਿਯਮ ਉਹਨਾਂ ਤੇ ਲਾਗੂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਕੁਝ ਸੂਬਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਇੱਕ ਬਾਹਰੋਂ-ਬਾਹਰੋਂ ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਤੁਹਾਨੂੰ ਜੋ ਕੁਝ ਵੀ ਚੁਣਦਾ ਹੈ, ਇਸਦਾ ਚਾਰਜ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਭਾਵੇਂ ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਕੀ ਕਰੇ, ਉਸ ਸੇਵਾ ਲਈ ਇੱਕ ਵਾਜਬ ਅਤੇ ਰਵਾਇਤੀ ਫੀਸ ਹੈ. ਕਿਉਂਕਿ ਤੁਹਾਡੀ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ ਕੰਪਨੀ ਸਿਰਫ ਵਾਜਬ ਅਤੇ ਪ੍ਰੰਪਰਾਗਤ ਫੀਸ ਦੇ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਦੇਵੇਗੀ, ਤੁਸੀਂ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਨਾਲ ਸਾਰੇ ਬਾਕੀ ਦੇ ਬਿੱਲ ਦੇ ਹੁੱਕ 'ਤੇ ਹੋ ਜਾਵੋਗੇ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਬਾਹਰ-ਨੈਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਹੋਵੇਗਾ. ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਇੱਕ ਨੈਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਵਧੀਆ ਚੋਣ ਹੈ.
ACA ਦੇ ਅਧੀਨ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੈਟਵਰਕ ਪਰਿਵਰਤਨ
ਟਰਪ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਦੇ ਤਹਿਤ ਸੰਭਾਵਤ ਤੌਰ ਤੇ ਰੱਦ ਕਰਨ ਅਤੇ ਬਦਲੀ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਪੁੱਜਤਯੋਗ ਕੇਅਰ ਐਕਟ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰਦਾ ਹੈ , ਜੇ ਉਹ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੇ ਨੈੱਟਵਰਕ ਵਿੱਚ ਹੋਣ ਤਾਂ ਉਹ ਉਸੇ ਲਾਗ-ਸ਼ੇਅਰਿੰਗ ਨਾਲ ਬਾਹਰਲੇ ਨੈੱਟਵਰਕ ਸੰਕਟ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਲਈ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ.
ਪਰ ਇੱਥੇ ਕੋਈ ਜਰੂਰਤ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ ਬਾਹਰੋਂ ਦੀ ਨੈੱਟਵਰਕ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਰੂਮ ਤੁਹਾਡੇ ਹੈਲਥ ਪਲਾਨ ਦੇ ਨੈਟਵਰਕ ਪੱਧਰ ਦੇ ਭੁਗਤਾਨ ਨੂੰ ਭੁਗਤਾਨ-ਇਨ-ਫੁਲ ਵਜੋਂ ਸਵੀਕਾਰ ਕਰਦੀ ਹੈ. ਇਸ ਦਾ ਭਾਵ ਹੈ ਕਿ ਹਸਪਤਾਲ ਨੂੰ ਅਜੇ ਵੀ ਤੁਹਾਡੇ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਲਈ ਬਿੱਲ ਨੂੰ ਸੰਤੁਲਿਤ ਕਰਨ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਹੈ ਜੋ ਤੁਹਾਡੇ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਨੈਟਵਰਕ ਪੱਧਰ ਦੇ ਭੁਗਤਾਨ ਦੁਆਰਾ ਭੁਗਤਾਨ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ (ਤੁਸੀਂ ਇਹ ਦੇਖ ਸਕਦੇ ਹੋ ਕਿ ਇਹ ਕਿਵੇਂ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਵਿਚਾਰ ਕਰਦੇ ਹੋ ਕਿ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਘੱਟ ਕਰਨ ਲਈ ਗੱਲਬਾਤ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ ਆਪਣੇ ਇਨ-ਨੈਟਵਰਕ ਹਸਪਤਾਲਾਂ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਬਾਹਰ-ਨੈਟਵਰਕ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਖਰਚੇ ਉਹ ਘੱਟ ਖਰਚੇ ਨੂੰ ਢੁਕਵਾਂ ਹੋਣ ਬਾਰੇ ਵਿਚਾਰ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ).
ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਬਜ਼ਾਰ ਵਿੱਚ (ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੇ ਲਈ ਖਰੀਦਦੇ ਹੋ, ਨਿਯੋਕਤਾ ਤੋਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਜਾਂ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਜਾਂ ਮੈਡੀਕੇਡ ਵਰਗੇ ਕਿਸੇ ਸਰਕਾਰੀ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਤੋਂ), ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੇ ਨੈਟਵਰਕਾਂ ਨੇ ਪਿਛਲੇ ਕੁਝ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਤੰਗ ਕੀਤਾ ਹੈ.
ਇਸ ਦੇ ਕਈ ਕਾਰਨ ਹਨ:
- ਹੈਲਥ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ ਕੈਰੀਅਰਜ਼ ਨੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰਨ 'ਤੇ ਧਿਆਨ ਦਿੱਤਾ ਹੈ ਜੋ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਕੀਮਤ ਪੇਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ
- ਛੋਟੇ ਨੈਟਵਰਕਾਂ ਨੂੰ ਕੀਮਤ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿਚ ਕੈਰੀਅਰਜ਼ ਨੂੰ ਵਧੇਰੇ ਸੌਦੇਬਾਜ਼ੀ ਸ਼ਕਤੀ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.
- ਬ੍ਰੌਡ-ਨੈੱਟਵਰਕ ਪੀਪੀਓ ਦੀਆਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਬਿਮਾਰ ਰੋਗੀਆਂ ਨੂੰ ਆਕਰਸ਼ਤ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਨਤੀਜੇ ਦੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੇ ਖਰਚੇ ਵੱਧ ਹਨ.
- ਗੇਟਕੀਪਰ ਦੀਆਂ ਲੋੜਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਐਚ.ਐਮ.ਓ., ਪੀ.ਪੀ.ਓ. ਦੇ ਵਿਰੋਧ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਬੀਮਾਕਰਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਲਾਗਤਾਂ ਨੂੰ ਘੱਟ ਰੱਖਣ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਜਿੱਥੇ ਮਰੀਜ਼ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ ਤੇ ਉੱਚ-ਮਹਿੰਗੇ ਮਾਹਿਰਾਂ ਕੋਲ ਜਾਣ ਦਾ ਫੈਸਲਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ.
ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਬਾਜ਼ਾਰ ਵਿੱਚ ਬੀਮਾ ਕੈਰੀਅਰਜ਼ ਹੁਣ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਮੌਜੂਦ ਹਾਲਤਾਂ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਕਵਰੇਜ ਦੇਣ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰਨ ਲਈ ਮੈਡੀਕਲ ਅੰਡਰਰਾਈਟਿੰਗ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ (ਦੁਬਾਰਾ, ਇਹ ਟਰੰਪ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਦੇ ਅਧੀਨ ਬਦਲ ਸਕਦਾ ਹੈ), ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਮੁਹੱਈਆ ਕਰਾਉਣ ਵਾਲੀ ਕਵਰੇਜ ਇਕਸਾਰ ਅਤੇ ਵਿਆਪਕ ਹੈ, ਏ.ਸੀ.ਏ. ਜ਼ਰੂਰੀ ਸਿਹਤ ਲਾਭ ਲੋੜਾਂ ਕੈਰੀਅਰਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਡਾਲਰ ਦੇ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਹੀ ਸੀਮਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਉਹ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਕੀ ਲਾਗਤਾਂ ਤੇ ਖਰਚ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ.
ਇਸ ਸਭ ਕੁਝ ਨੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਕੀਮਤ 'ਤੇ ਮੁਕਾਬਲਾ ਕਰਨ ਲਈ ਘੱਟ ਚੋਣ ਦੇ ਨਾਲ ਛੱਡ ਦਿੱਤਾ ਹੈ. ਇਕ ਐਵਨਿਊ ਜੋ ਉਹ ਅਜੇ ਵੀ ਕਰਦੇ ਹਨ ਉਹ ਜ਼ਿਆਦਾ ਮਹਿੰਗਾ ਵਿਆਪਕ ਨੈਟਵਰਕ ਪੀ ਐਚ ਪੀ ਦੇ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਨੈੱਟਵਰਕ ਐਚ.ਐਮ.ਓ. ਇਹ ਪਿਛਲੇ ਕਈ ਸਾਲਾਂ ਤੋਂ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਰਾਜਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਰੁਝਾਨ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਕੁਝ ਰਾਜਾਂ ਵਿੱਚ ਹੁਣ ਕੋਈ ਵੀ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਕੈਰੀਅਰ ਨਿੱਜੀ ਮਾਰਕੀਟ ਵਿੱਚ ਪੀਪੀਓ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਪੇਸ਼ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ. ਸਿਹਤਮੰਦ ਪਾਲਣ ਪੋਸ਼ਣ ਲਈ, ਇਹ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੋਈ ਸਮੱਸਿਆ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ, ਕਿਉਂਕਿ ਉਹ ਮੌਜੂਦਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਵਿਆਪਕ ਸੂਚੀ ਨਹੀਂ ਰੱਖਦੇ ਜੋ ਉਹ ਵਰਤਣਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਪਰ ਵਿਆਪਕ ਨੈਟਵਰਕ ਪੀਪੀਓ ਜ਼ਿਆਦਾ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮਾਂ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ-ਬੀਮਾਰ ਪੋਸਟਰਾਂ ਨੂੰ ਅਪੀਲ ਕਰਦੇ ਹਨ- ਕਿਉਂਕਿ ਉਹ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਾਹਿਰਾਂ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕਲ ਸਹੂਲਤਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿਉਂਕਿ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਕਵਰੇਜ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰਕੇ ਬਿਮਾਰ ਇਨਰੋਲਇਸਾਂ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਵਿਤਕਰਾ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ, ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਕੈਰੀਅਰਾਂ ਨੇ ਇਸਦੀ ਬਜਾਏ ਆਪਣੇ ਨੈਟਵਰਕ ਨੂੰ ਸੀਮਤ ਕਰਨ ਦੀ ਚੋਣ ਕੀਤੀ ਹੈ.
ਕੁਝ ਰਾਜਾਂ ਵਿੱਚ, ਟਾਇਰਡ ਨੈਟਵਰਕ ਹੁਣ ਉਪਲੱਬਧ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਘੱਟ ਲਾਗਤ ਵੰਡ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜੋ ਕੈਰੀਅਰ ਦੇ ਪਸੰਦੀਦਾ ਪੱਧਰ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹਨ.
ਇਸ ਸਭ ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਆਪਣੇ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਨੈਟਵਰਕ ਦੇ ਵੇਰਵੇ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਇਹ ਤੁਹਾਡੇ ਲਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ, ਇਸ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੇ ਕਵਰੇਜ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਪਵੇ. ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਓ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਸਮਝ ਗਏ ਹੋ ਕਿ ਤੁਹਾਡੀ ਯੋਜਨਾ ਨੈਟਵਰਕ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰੇਗੀ ਜਾਂ ਨਹੀਂ (ਕਈ ਨਹੀਂ) ਅਤੇ ਜੇ ਉਹ ਕਰਨਗੇ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕਿੰਨੀ ਲਾਗਤ ਮਿਲੇਗੀ? ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉ ਕਿ ਤੁਹਾਨੂੰ ਪਤਾ ਹੋਵੇ ਕਿ ਕੀ ਤੁਹਾਡੀ ਯੋਜਨਾ ਲਈ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕਿਸੇ ਮਾਹਿਰ ਨੂੰ ਦੇਖਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਆਪਣੇ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕੇਅਰ ਡਾਕਟਰ ਤੋਂ ਰੈਫ਼ਰਲ ਲੈਣ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ, ਅਤੇ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਪੂਰਵ-ਅਧਿਕਾਰ ਦੀ ਕੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ. ਜਿੰਨਾ ਜ਼ਿਆਦਾ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੀ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਨੈਟਵਰਕ ਬਾਰੇ ਜਾਣਦੇ ਹੋ, ਉਦੋਂ ਘੱਟ ਤਣਾਉ ਹੁੰਦਾ ਰਹੇਗਾ ਜਦੋਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਮੈਡੀਕਲ ਕਲੇਮ ਲਈ ਆਪਣੇ ਕਵਰੇਜ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ.
ਲੁਈਸ ਨੌਰਿਸ ਦੁਆਰਾ ਅਪਡੇਟ ਕੀਤਾ.
> ਸਰੋਤ:
> ਹਾਊਸਡੇਕਸ. ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਅਤੇ ਪੁੱਜਤਯੋਗ ਕੇਅਰ ਐਕਟ ਦੇ ਸੰਕਲਨ ਜਿਵੇਂ ਕਿ 1 ਮਈ 2010 ਤੋਂ ਸੋਧਿਆ ਗਿਆ ਹੈ.
> ਕਾਇਸਰ ਫ਼ੈਮਲੀ ਫਾਊਂਡੇਸ਼ਨ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਸੁਧਾਰ ਦੀ ਵਿਆਖਿਆ: ਮੈਡੀਕਲ ਘਾਟਾ ਅਨੁਪਾਤ (ਐਮਐਲਆਰ). ਫਰਵਰੀ 29, 2012.