ਲਾਗਤ-ਵੰਡ ਇਸ ਤੱਥ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਸਾਲ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਤੁਹਾਡੇ ਮੈਡੀਕਲ ਖਰਚਿਆਂ ਦਾ ਇਕ ਹਿੱਸਾ ਅਦਾ ਕਰਦੇ ਹਨ. ਤੁਹਾਡੇ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਨੂੰ ਤੁਹਾਡੇ ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਦੇ ਖਰਚਾ ਦੀ ਲਾਗਤ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਦੇਣ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ, ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮਾਂ ਨੂੰ ਚੈੱਕ ਵਿੱਚ ਰੱਖਣ ਲਈ (ਭਾਵੇਂ 100 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਕਵਰੇਜ ਦਾ ਵਿਚਾਰ ਬਹੁਤ ਵਧੀਆ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਇਹ ਸੰਭਾਵਤ ਤੌਰ ਤੇ ਜਿਆਦਾਤਰ ਡਾਕਟਰੀ ਇਲਾਜ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਲੈ ਕੇ ਜਾਵੇਗਾ, ਅਤੇ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮਾਂ ਦੀ ਚਮਕ ਵਧੇਗੀ).
ਲਾਗਤ ਵੰਡਣ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਰੂਪ ਹਨ ਕਟੌਤੀਬਲ , ਕੋਪੇਮੈਂਟਾਂ ਅਤੇ ਸਿਊਰੋਸੈਂਸ . ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਕਵਰੇਜ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਤੁਸੀਂ ਜੋ ਮਹੀਨਾਵਾਰ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਦੇ ਹੋ, ਉਸ ਨੂੰ ਲਾਗ-ਸ਼ੇਅਰਿੰਗ ਦੀ ਕਿਸਮ ਨਹੀਂ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
ਲਾਗਤ-ਵੰਡ ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਦੇ ਪੈਸੇ ਨੂੰ ਦੋ ਤਰੀਕਿਆਂ ਨਾਲ ਬਚਾਉਂਦੀ ਹੈ. ਪਹਿਲਾਂ, ਤੁਸੀਂ ਬਿਲ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰ ਰਹੇ ਹੋ; ਕਿਉਂਕਿ ਤੁਸੀਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨਾਲ ਲਾਗਤ ਸਾਂਝੀ ਕਰ ਰਹੇ ਹੋ, ਉਹ ਘੱਟ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਦੇ ਹਨ ਦੂਜਾ, ਕਿਉਂਕਿ ਤੁਹਾਨੂੰ ਬਿੱਲ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਦੇਣਾ ਪੈਣਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਇਹ ਸੰਭਵ ਹੈ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਡਾਕਟਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਲੱਗੇ ਹੋਵੋਗੇ ਜਦੋਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਇਸ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ.
ਕੀਮਤ-ਸ਼ੇਅਰਿੰਗ ਅਤੇ ਆਉਟ-ਆਫ-ਪਾਕੇਟ ਅਧਿਕਤਮ
ਕਿਉਂਕਿ ਜੇ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਵੱਡੇ ਡਾਕਟਰੀ ਖਰਚੇ ਹਨ ਤਾਂ ਸਾਰੇ ਖਰਚੇ ਦੀ ਵੰਡ ਮਹਿੰਗੀ ਪੈ ਸਕਦੀ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਸਾਰੇ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ (ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਉਹ ਨਾਬਾਲਗ ਜਾਂ ਦਾਦੀ ਨਹੀਂ ਹਨ ) ਲਈ ਲਾਗਤ ਵੰਡਣ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਪੈਕਟ ਦੀ ਹੱਦ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਕੀਮਤ-ਸ਼ੇਅਰਿੰਗ ਤੁਸੀਂ ਹਰ ਸਾਲ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੋ (ਇਸ ਚਰਚਾ ਲਈ, ਸਾਰੇ ਨੰਬਰ ਆਊਟ-ਆਫ-ਜੇਬ ਦੇ ਖਰਚੇ ਤੇ ਕੈਪ ਨੂੰ ਸੰਬੋਧਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਪਣੇ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਦੇ ਨੈਟਵਰਕ ਦੇ ਅੰਦਰ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਹਨ; ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਨੈਟਵਰਕ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਜਾਂਦੇ ਹੋ, ਤੁਹਾਡੇ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਦਾ ਜੇਬ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੋਵੇਗਾ, ਜਾਂ ਕੁਝ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਬੇਅੰਤ).
2014 ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਕੋਈ ਨਿਯਮ ਨਹੀਂ ਮੰਨਦੇ ਸਨ ਕਿ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਜ਼ਿਆਦਾ ਤੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਪੈਕਟ ਜਿੰਨੀ ਉੱਚਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ-ਸੱਚਮੁੱਚ, ਕੁਝ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿਚ ਜ਼ਬਰਦਸਤ ਖਰਚਾ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਸੀ. ਪਰ, ਪੁੱਜਤਯੋਗ ਕੇਅਰ ਐਕਟ ਨੇ ਬਦਲ ਦਿੱਤਾ ਹੈ, ਅਤੇ 2016 ਵਿੱਚ ਇਕ ਵਿਅਕਤੀ ਲਈ- (ਜੋ ਉਪਰਲੇ ਕੈਪ ਨੂੰ 2017 ਵਿੱਚ $ 7,150 ਤੱਕ ਵਧਾਇਆ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ) ਨਵੀਆਂ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ $ 6,850 ਤੋਂ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਪੈਸਾ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦਾ-
ਇਸ ਦੇ ਨਾਲ, 2016 ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ , ਇਕੱਲੇ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਉਸ ਸਾਲ ਦੇ ਲਈ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਜੇਬ ਦੇ ਖਰਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਪੈਸੇ ਦੇਣ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਪੈਂਦੀ, ਭਾਵੇਂ ਉਹ ਕਿਸੇ ਪਰਿਵਾਰਕ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਤਹਿਤ ਆਉਂਦੀ ਹੈ ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਯੋਜਨਾ ਦੇ
ਕਟੌਤੀਬਲਜ਼, ਕੋਪੇਨਾਂ, ਅਤੇ ਸਿਊਨੀਅਨਾਂ ਵਿੱਚ ਕਾਫ਼ੀ ਹੱਦ ਤਕ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਪੇਟ ਤਕ ਪਹੁੰਚਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਤੁਹਾਡੀ ਲਾਗਤ ਨੂੰ ਵੰਡਣ ਨੂੰ ਮੁਅੱਤਲ ਕਰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਬਾਕੀ ਦੇ ਸਾਲ ਲਈ ਤੁਹਾਡੇ ਢੁਕਵੇਂ ਡਾਕਟਰੀ ਬਿੱਲਾਂ ਦਾ 100 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਹਿੱਸਾ ਲੈਂਦੀ ਹੈ, ਇਹ ਮੰਨ ਕੇ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਇਨ-ਨੈੱਟਵਰਕ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਜਾਰੀ ਰੱਖੋ
ਖਰਚਾ-ਸਾਂਝਾਕਰਨ ਅਤੇ ਪੁੱਜਤਯੋਗ ਕੇਅਰ ਐਕਟ
ਪੁੱਜਤਯੋਗ ਕੇਅਰ ਐਕਟ ਨੇ ਖਰਚ-ਵੰਡਣ ਤੋਂ ਮੁਕਤ ਨਿਵੇਸ਼ਕ ਸਿਹਤ ਦੇਖ - ਰੇਖ ਦੀ ਇੱਕ ਵੱਡੀ ਰਕਮ ਬਣਾਈ. ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਉਮਰ-ਮੁਤਾਬਕ ਮੈਮੋਗ੍ਰਾਮ, ਕੋਲੇਸਟ੍ਰੋਲ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ, ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਟੀਕੇ ਕਟੌਤੀਯੋਗ, ਸਿਹਭੁਗਤਾਨਾਂ ਜਾਂ ਸਿਊਰੋਅਨੇਸ ਦੇ ਅਧੀਨ ਨਹੀਂ ਹਨ.
ਏ.ਸੀ.ਏ ਨੇ ਤੁਹਾਡੇ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਨੂੰ ਵਧੇਰੇ ਕਿਫਾਇਤੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਲਾਗਤ-ਵੰਡ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਸਬਸਿਡੀ ਵੀ ਤਿਆਰ ਕੀਤੀ ਹੈ ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੀ ਆਮਦਨੀ ਘੱਟ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੇ ਬੀਮੇ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਹਰ ਵਾਰੀ ਡਿਊਟਿਟੀਬਲਜ਼, ਕਾਪੀਆਂ, ਅਤੇ ਸਿਊਨੀਅਸ ਵਿਚ ਜੋ ਰਕਮ ਤੁਸੀਂ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਦੇ ਹੋ, ਲਾਗਤ-ਵੰਡ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਸਬਸਿਡੀ ਘਟਦੀ ਹੈ. ਜੇ ਤੁਹਾਡੀ ਆਮਦਨੀ ਗਰੀਬੀ ਪੱਧਰ ਦੇ 250 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ (2017 ਕਵਰੇਜ ਲਈ) ਨਾਲੋਂ ਵੱਧ ਨਹੀਂ ਹੈ ਤਾਂ ਕੀਮਤ-ਵੰਡਣ ਵਾਲੀ ਸਬਸਿਡੀਆਂ ਸਵੈਚਲਿਤ ਰੂਪ ਨਾਲ ਐਕਸਚੇਂਜ ਤੇ ਸਿਲਵਰ ਪਲਾਨ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਇਕ ਵਿਅਕਤੀ ਲਈ $ 29,700 ਅਤੇ ਲਾਗਤ ਵੰਡਣ ਸਬਸਿਡੀਆਂ ਲਈ ਯੋਗ ਹੋਣ ਵਾਲੀ ਉਚ ਆਮਦਨ ਦੀ ਹੱਦ $ 60,750 ਚਾਰ ਦੇ ਇੱਕ ਪਰਿਵਾਰ ਲਈ).
ਉਹਨਾਂ ਚੀਜ਼ਾਂ ਬਾਰੇ ਕੀ ਜੋ ਬੀਮਾ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ?
ਵਾਕਆਂ ਦੀ ਕੀਮਤ-ਵੰਡਣ ਅਤੇ ਜ਼ਬਾਨੀ ਖ਼ਰਚਿਆਂ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਕਈ ਵਾਰ ਇਕ-ਦੂਜੇ ਲਈ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਲੋਕ ਅਕਸਰ ਕਿਸੇ ਵੀ ਡਾਕਟਰੀ ਖਰਚੇ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰਨ ਲਈ "ਬਾਹਰ ਨਿਕਲਣ" ਦਾ ਇਸਤੇਮਾਲ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਚਾਹੇ ਉਹ ਇਲਾਜ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ . ਪਰ ਜੇ ਇਲਾਜ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਪੂਰਾ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ, ਤਾਂ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਖਰਚ ਕਰਦੇ ਹੋ ਉਸ ਨੂੰ ਤੁਹਾਡੀ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਤਹਿਤ ਲਾਗਤ ਵੰਡ ਨਹੀਂ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਪਲਾਨ ਦੇ ਜ਼ਿਆਦਾ ਤੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਜੇਬ ਵਿਚ ਨਹੀਂ ਗਿਣਿਆ ਜਾਵੇਗਾ.
ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਲੌਪੋਸੋਲਕ ਵਰਗੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਦੁਆਰਾ ਕਵਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ, ਇਸ ਲਈ ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਅਜਿਹਾ ਇਲਾਜ ਕਰਵਾਉਂਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਪਣੇ ਲਈ ਇਸਦੀ ਅਦਾਇਗੀ ਕਰਨੀ ਪਵੇਗੀ
ਇਹ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਾਲਗ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਸਹੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਵੱਖਰੀ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਬੀਮਾ ਪਾਲਿਸੀ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ . ਹਾਲਾਂਕਿ ਤੁਸੀਂ ਇਹਨਾਂ ਖ਼ਰਚਿਆਂ ਨੂੰ "ਬਾਹਰ ਤੋਂ ਜੇਬ" (ਅਤੇ ਸੱਚਮੁਚ ਹੀ, ਉਹ ਆਪਣੀ ਆਪਣੀ ਜੇਬ ਵਿੱਚੋਂ ਬਾਹਰ ਆ ਰਹੇ ਹੋ) ਦੇ ਬਾਰੇ ਸੋਚ ਸਕਦੇ ਹੋ, ਤੁਸੀਂ ਜੋ ਪੈਸਾ ਖਰਚ ਕਰਦੇ ਹੋ ਉਹ ਤੁਹਾਡੇ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਪੈਕਟ ਵੱਲ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਨਾ ਹੀ ਇਸ ਨੂੰ ਤੁਹਾਡੀ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਤਹਿਤ ਲਾਗਤ-ਵੰਡ ਸਮਝਿਆ ਗਿਆ
ਕਿਉਂਕਿ ਲਾਗਤ ਵੰਡ ਕਰਨਾ ਇੱਕ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਯੋਜਨਾ ਤੋਂ ਦੂਜੇ ਵਿੱਚ ਕਾਫ਼ੀ ਹੈ, ਤੁਸੀਂ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣਾ ਚਾਹੋਗੇ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੇ ਕਵਰੇਜ ਦੇ ਵੇਰਵੇ ਨੂੰ ਸਮਝਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਆਪਣੀ ਕਵਰੇਜ ਨੂੰ ਸਮਝ ਸਕੋ, ਤਾਂ ਜੋ ਤੁਹਾਡੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਦੀ ਰਕਮ ਨਾ ਹੋਵੇ ਇੱਕ ਹੈਰਾਨੀ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਆਉ