ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਪ੍ਰਦਾਨਕਰਤਾ ਕੀ ਹੈ?

ਇੱਕ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਉਹ ਵਿਅਕਤੀ ਜਾਂ ਕੰਪਨੀ ਹੈ ਜੋ ਤੁਹਾਡੇ ਲਈ ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਸੇਵਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ . ਦੂਜੇ ਸ਼ਬਦਾਂ ਵਿੱਚ, ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਤੁਹਾਡੀ ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਦਾ ਹੈ

"ਸਿਹਤ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ" ਸ਼ਬਦ ਨੂੰ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਯੋਜਨਾ ਦਾ ਹਵਾਲਾ ਦੇਣ ਲਈ ਕਈ ਵਾਰ ਗਲਤ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਤੋਂ ਵੱਖਰਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ.

ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਕੌਣ ਹਨ?

ਸਿਹਤ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਜਿਸ ਨਾਲ ਤੁਸੀਂ ਸ਼ਾਇਦ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਜਾਣੂ ਹੋ ਤੁਹਾਡਾ ਪੀਸੀਪੀ ਜਾਂ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਸੰਭਾਲ ਡਾਕਟਰ

ਪਰ, ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੇ ਸਾਰੇ ਵੱਖ ਵੱਖ ਕਿਸਮ ਦੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਕਿਸੇ ਕਿਸਮ ਦੀ ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਸੇਵਾ ਜਿਸ ਦੀ ਤੁਹਾਨੂੰ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਕਿਸੇ ਕਿਸਮ ਦੇ ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੁਆਰਾ ਮੁਹੱਈਆ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.

ਇੱਥੇ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦੀਆਂ ਕੁਝ ਗੈਰ-ਡਾਕਟਰ ਦੀਆਂ ਉਦਾਹਰਣਾਂ ਦਿੱਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ:

ਇਹ ਕਿਉਂ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ

ਤੁਹਾਡੀਆਂ ਨਿੱਜੀ ਤਰਜੀਹਾਂ ਦੇ ਇਲਾਵਾ, ਤੁਹਾਡੇ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਕਿੱਥੋਂ ਲਈਆਂ ਗਈਆਂ ਸਨ, ਤੁਹਾਡੀ ਵਿੱਤੀ ਅਤੇ ਬੀਮਾ ਕਾਰਨਾਂ ਲਈ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਦੀ ਚੋਣ ਦੀ ਚੋਣ.

ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੈਟਵਰਕ ਹਨ ਇਹ ਨੈਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦੇ ਸਮੂਹ ਹਨ ਜੋ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਸਦੱਸਾਂ ਨੂੰ ਛੋਟ ਪ੍ਰਾਪਤ ਦਰ ਤੇ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਸਹਿਮਤ ਹੋਏ ਹਨ ਅਤੇ ਜੋ ਤੁਹਾਡੇ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਦੁਆਰਾ ਲੋੜੀਂਦੇ ਮਿਆਰੀ ਮਿਆਰਾਂ ਦੀ ਪੂਰਤੀ ਕਰਦੇ ਹਨ ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਇਹ ਪਸੰਦ ਕਰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਨੈਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੀ ਬਜਾਏ ਆਪਣੇ ਇਨ-ਨੈਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦਾ ਉਪਯੋਗ ਕਰਦੇ ਹੋ .

ਵਾਸਤਵ ਵਿੱਚ, ਐਚ.ਐਮ.ਓ. ਅਤੇ ਈਪੀਓ ਇੱਕ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਤੋਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਨਹੀਂ ਕਰਨਗੇ, ਜੋ ਕਿ ਬਾਹਰਲੇ ਪੱਧਰ ਦੇ ਹਾਲਾਤ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ ਛੱਡਦੇ ਹਨ . PPOs, ਅਤੇ ਘੱਟ ਹੱਦ ਤੱਕ ਪੀਓਐਸ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ, ਆਮਤੌਰ 'ਤੇ ਨੈਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਅਦਾ ਕਰੇਗਾ ਹਾਲਾਂਕਿ, ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਕਿਸੇ ਬਾਹਰ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋ ਤਾਂ ਉਹ ਤੁਹਾਨੂੰ ਉੱਚ ਇੰਤਕਾਲ ਜਾਂ ਸਿਊਅਰਜੈਂਸ ਚਾਰਜ ਕਰਕੇ ਆਪਣੀ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਆਪਣੇ ਇਨ-ਨੈਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਤੋਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ.

ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਜਾਂ ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਪਸੰਦ ਕਰਦੇ ਹੋ, ਪਰ ਉਹ ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਨਹੀਂ ਹਨ, ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਵਿਕਲਪ ਹਨ. ਆਪਣੀ ਅਗਲੀ ਖੁੱਲ੍ਹੀ ਭਰਤੀ ਦੌਰਾਨ, ਤੁਸੀਂ ਇੱਕ ਹੈਲਥ ਪਲਾਨ ਤੇ ਸਵਿੱਚ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਉਹ ਆਪਣੇ ਨੈਟਵਰਕ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ.

ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੇ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਨੂੰ ਅਪੀਲ ਵੀ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ ਕਿ ਬੇਨਤੀ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇ ਕਿ ਇਹ ਇਸ ਨੈਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਤੋਂ ਮਿਲਣ ਵਾਲੀ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰੇ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਇਹ ਨੈਟਵਰਕ ਦੇਖਭਾਲ ਸੀ ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਕਰਨ ਲਈ ਤਿਆਰ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਇਸ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਕੀਤੇ ਜਾਂ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਕੀਤੇ ਜਾ ਰਹੇ ਇੱਕ ਜਟਿਲ ਇਲਾਜ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਮੱਧ ਵਿੱਚ ਹੋ.

ਇਕ ਹੋਰ ਕਾਰਨ ਹੈ ਜਿਸ ਨਾਲ ਤੁਹਾਡੀ ਯੋਜਨਾ ਇਹ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦੇ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਇਸ ਯੋਜਨਾ ਨੂੰ ਦਿਖਾ ਸਕਦੇ ਹੋ ਕਿ ਤੁਹਾਡੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਇਸ ਸੇਵਾ ਲਈ ਬਿਹਤਰ ਵਿਕਲਪ ਕਿਉਂ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਇਸ ਵਿਚ ਇਕ ਨੈਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਹੈ. ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਕੀ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਕੁਦਰਤੀ ਡੇਟਾ ਹੈ ਜੋ ਇਸ ਸਰਜਨ ਨੂੰ ਦਰਸਾ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਉਸ ਵਿੱਚ ਪੋਸਟ-ਓਪ ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ ਦੀ ਦਰ ਘੱਟ ਹੈ ਜੋ ਇਨ-ਨੈੱਟਵਰਕ ਸਰਜਨ ਨਾਲੋਂ ਘੱਟ ਹੈ?

ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਦਰਸਾ ਸਕਦੇ ਹੋ ਕਿ ਇਹ ਸਰਜਨ ਤੁਹਾਡੀ ਦੁਰਲੱਭ ਅਤੇ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਪੂਰੀ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਕਾਫ਼ੀ ਜਿਆਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕਰਦਾ ਹੈ? ਜੇ ਇਨ-ਨੈਟਵਰਕ ਸਰਜਨ ਨੇ ਸਿਰਫ 6 ਵਾਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਲੋੜੀਂਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਪੂਰੀ ਕੀਤੀ ਹੈ, ਪਰ ਤੁਹਾਡੇ ਬਾਹਰੋਂ ਇੱਕ ਨੈਟਵਰਕ ਸਰਜਨ ਨੇ ਇੱਕ ਦਹਾਕੇ ਲਈ ਇਸ ਨੂੰ ਹਫ਼ਤੇ ਵਿੱਚ ਦੋ ਵਾਰ ਕੀਤਾ ਹੈ, ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਆਪਣੇ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਨੂੰ ਯਕੀਨ ਦਿਵਾਉਣ ਦਾ ਇੱਕ ਮੌਕਾ ਹੈ.

ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਨੂੰ ਯਕੀਨ ਦਿਵਾ ਸਕਦੇ ਹੋ ਕਿ ਇਸ ਨੈਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਵਿਚ ਪੈਸਾ ਬਚਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੀ ਅਪੀਲ ਜਿੱਤਣ ਦੇ ਯੋਗ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹੋ.

ਪ੍ਰੋਡਵਾਈਡਰ ਦੀ ਵਿਸ਼ਾਲ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਨੂੰ ਸਮਝਣ ਨਾਲ ਤੁਹਾਨੂੰ ਹੈਰਾਨ ਸੰਤੁਲਨ ਬਿੱਲ ਬਚਣ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਮਿਲ ਸਕਦੀ ਹੈ

ਅਨਿਸ਼ਚਿਤ ਸੰਤੁਲਨ ਬਿੱਲ ਉਦੋਂ ਵਾਪਰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਨੈਟਵਰਕ ਦੀ ਸੁਵਿਧਾ ਵਿੱਚ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਪਰ ਬਾਹਰੋਂ-ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਤੋਂ ਇਲਾਜ ਜਾਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦਾ ਹੈ

ਉਦਾਹਰਣ ਲਈ, ਤੁਹਾਡੇ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਨੈਟਵਰਕ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਗੋਡੇ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਇਹ ਪਤਾ ਲਗਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਹਸਪਤਾਲ ਦੁਆਰਾ ਵਰਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਟਿਕਾਊ ਮੈਡੀਕਲ ਸਾਜ਼ੋ ਸਮਾਨ ਦਾ ਸਪਲਾਇਰ ਤੁਹਾਡੀ ਬੀਮਾ ਯੋਜਨਾ ਨਾਲ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਨਹੀਂ ਹੈ.

ਇਸ ਲਈ ਆਪਣੇ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਨੈਟਵਰਕ ਨੂੰ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਜੇਬ ਦੀ ਪੂਰਤੀ ਕਰਨ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ, ਤੁਸੀਂ ਘੁਸਪੈਠ ਅਤੇ ਬਾਂਹਰਾਂ, ਵਾਕਰ ਜਾਂ ਵ੍ਹੀਲਚੇਅਰ ਦੇ ਬਾਹਰਲੇ ਨੈੱਟਵਰਕ ਖਰਚਿਆਂ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਵੀ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਬਾਅਦ ਵਿਚ ਖ਼ਤਮ ਕਰਦੇ ਹੋ ਸਰਜਰੀ.

ਡਾਕਟਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿਚ ਸ਼ਾਮਲ ਪ੍ਰਦਾਤਿਆਂ ਦੀ ਸੀਮਾ ਬਾਰੇ ਜਿੰਨਾ ਜ਼ਿਆਦਾ ਤੁਸੀਂ ਜਾਣਦੇ ਹੋ, ਬਿਹਤਰ ਢੰਗ ਨਾਲ ਤੁਸੀਂ ਤਿਆਰ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹੋ, ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਗੈਰ-ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਕੁਝ ਸੂਬਿਆਂ ਨੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਹਾਲਾਤ ਵਿਚ ਬਿਲਿੰਗ ਵਿਚ ਸੰਤੁਲਨ ਰੱਖਣ ਦੇ ਨਿਯਮਾਂ ਨੂੰ ਪਾਸ ਕਰਨ ਲਈ ਕਾਨੂੰਨ ਪਾਸ ਕੀਤਾ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਕੁਝ ਸੁਵਿਧਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ, ਉਹ ਬੀਮਾ ਨੈਟਵਰਕ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਨਹੀਂ ਹਨ ਜਿਸ ਦੇ ਨਾਲ ਸੁਵਿਧਾ ਕੰਟਰੈਕਟਸ.

ਪਰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਜਿੰਨਾ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸਵਾਲ ਤੁਸੀਂ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਪੁੱਛਦੇ ਹੋ, ਬਿਹਤਰ ਤੁਹਾਡੇ ਤੋਂ ਹੋ ਜਾਵੇਗਾ ਸਿੱਧੇ, ਜਾਂ ਅਸਿੱਧੇ ਤੌਰ ਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਨਾਲ ਵਿਵਹਾਰ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੀ ਬੀਮਾ ਨੈਟਵਰਕ ਦੀ ਭਾਗੀਦਾਰੀ ਬਾਰੇ ਪੁੱਛੋ, ਜਿਵੇਂ ਟਿਕਾਊ ਮੈਡੀਕਲ ਸਾਜ਼ੋ ਸਮਾਨ ਦੀ ਸਪਲਾਈ, ਰੇਡੀਓਲੋਜਿਸਟਸ, ਅਤੇ ਲੈਬਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਹੋਵੇਗਾ ਜੇ ਹਰ ਮਾਮਲੇ ਵਿਚ ਇਨ-ਨੈਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਵਿਕਲਪ ਹੈ, ਤਾਂ ਹਸਪਤਾਲ ਜਾਂ ਕਲੀਨਿਕ ਨੂੰ ਪੁੱਛੋ, ਅਤੇ ਇਨ-ਨੈਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਵਰਤਣ ਦੀ ਤੁਹਾਡੀ ਇੱਛਾ ਦੱਸੇ- ਇਹ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਣਾ ਕਿ "ਪ੍ਰਦਾਤਾ" ਤੁਹਾਡੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਡਾਕਟਰ ਤੋਂ ਬਹੁਤ ਦੂਰ ਹੈ.

> ਸਰੋਤ:

> ਹੇਲੋਡਲੀ, ਜੈਕ; ਅਹਿਨ, ਸੈਂਡੀ; ਲੁਸੀਆ, ਕੇਵਿਨ ਰਾਬਰਟ ਵੁੱਡ ਜੌਨਸਨ ਫਾਊਂਡੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਸੁਧਾਰਾਂ ਬਾਰੇ ਕੇਂਦਰ (ਜੋਰਟਾਟਾਊਨ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਸਿਹਤ ਨੀਤੀ ਇੰਸਟੀਚਿਊਟ). ਬੈਲੇਂਸ ਬਿਲਿੰਗ: ਅਪਰੈਲਤ ਖਰਚਿਆਂ ਤੋਂ ਰਾਜਾਂ ਨੂੰ ਬਚਾਉਣ ਵਾਲੇ ਰਾਜ ਕਿਵੇਂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ? ਜੂਨ 2015.

> ਰਾਜ ਦੀ ਸਿਹਤ ਨੀਤੀ ਲਈ ਨੈਸ਼ਨਲ ਅਕਾਦਮੀ, ਅਚਟਵਿਟ ਬਿਲਿੰਗ ਲੈਜਿਸਲੇਸ਼ਨ 2016 ਵਿਚ ਪਾਸ ਹੋਈ