ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਇਹ ਦੱਸਦਾ ਹੈ ਕਿ ਆਈ.ਯੂ.ਡੀ. ਬੱਚੇਦਾਨੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦਾ ਖ਼ਤਰਾ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ
ਬੇਸ਼ੱਕ, ਗਰੱਭ ਅਵਸੱਥਾ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਅੰਦਰੂਨੀ ਉਪਕਰਣ (ਆਈ.ਯੂ.ਡੀ.) ਬਹੁਤ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹਨ. ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਪਹਿਲੇ ਸਾਲ ਦੇ ਦੌਰਾਨ, ਆਈ.ਯੂ.ਡੀਜ਼ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ 1 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਔਰਤਾਂ ਤੋਂ ਵੀ ਘੱਟ ਬਣਦੀ ਹੈ.
ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਨਵੇਂ ਖੋਜ ਤੋਂ ਇਹ ਜ਼ਾਹਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਆਈ.ਯੂ.ਡੀ. ਬੱਚੇਦਾਨੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਵਿਚ ਵੀ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ- ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਘੱਟ ਆਮਦਨ ਵਾਲੀਆਂ ਆਬਾਦੀਆਂ ਵਿਚ ਜਿੱਥੇ 2 ਪ੍ਰਤਿਸ਼ਤ ਔਰਤਾਂ ਨੂੰ ਮਨੁੱਖੀ ਪੈਪਿਲੋਮਾਵਾਇਰਸ (ਐਚਪੀਵੀ) ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਟੀਕਾ ਲਗਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
ਹਾਲਾਂਕਿ ਐਚਪੀਵੀ ਵਾਲੀਆਂ ਸਾਰੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਨਾਗਰਿਕ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦਾ ਵਿਕਾਸ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਪਰ ਐਚਪੀਵੀ ਸਰਵਵਾਈਜ਼ਲ ਕੈਂਸਰ ਦਾ ਮੁੱਖ ਕਾਰਨ ਹੈ.
ਖੋਜ
ਇਕ ਦਸੰਬਰ 2017 ਵਿੱਚ ਇੰਟਰਟੇਟਰਿਨੀ ਡਿਵਾਈਸ ਯੂਜ਼ ਅਤੇ ਸਰਵਾਇਕਲ ਕੈਂਸਰ ਰਿਸਾਵ ਦੇ ਸਿਰਲੇਖ ਵਾਲੀ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵਿਚ, ਕੋਰਸਿਸਿਸ ਅਤੇ ਸਹਿਕਰਮੀਆਂ ਨੇ ਆਪਣੇ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵਿਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਲਈ 16 ਉੱਚ-ਗੁਣਵੱਤਾ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ. ਇਹਨਾਂ ਅਧਿਐਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇਕੱਤਰ ਕੀਤੇ ਅੰਕੜਿਆਂ ਵਿੱਚ 12,482 ਔਰਤਾਂ ਦਰਸਾਈਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ: 4945 ਔਰਤਾਂ ਨੂੰ ਸਰਵਾਈਕਲ ਕੈਂਸਰ ਅਤੇ 7537 ਕੈਂਸਰ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ.
ਆਈਪੀਐਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਿਆਂ ਔਰਤਾਂ ਨੂੰ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਬਦਲਣ ਵਾਲੀਆਂ ਐਚਪੀਵੀ ਪ੍ਰਭਾਗੀਆਂ ਅਤੇ ਸਰਵਾਈਕਲ ਕੈਂਸਰ ਹੋਣ ਦੀ ਦਰ ਨੂੰ ਕੰਟਰੋਲ ਕਰਨ ਦੇ ਬਾਅਦ, ਖੋਜਕਾਰਾਂ ਨੇ ਪਾਇਆ ਕਿ ਸਰਵਾਈਕਲ ਕੈਂਸਰ ਔਰਤਾਂ ਦੇ ਲਗਭਗ ਤੀਸਰੇ ਘੱਟ ਆਮ ਸੀ.
ਆਈ.ਯੂ.ਡੀ. ਕਿਵੇਂ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ?
ਯੋਨੀ ਬੱਚੇਦਾਨੀ ਦੇ ਗਰੱਭਾਸ਼ਯ ਨਾਲ ਗਰੱਭਾਸ਼ਯ ਨਾਲ ਜੁੜੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਇੱਕ ਗਲੇ ਜਿਹੇ ਬੀਤਣ ਇੱਕ ਸਪਕੂਲਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਾਲ, ਇੱਕ ਡਾਕਟਰ ਬੱਚੇਦਾਨੀ ਵਿੱਚ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਲਈ ਇੱਕ ਆਈ.ਯੂ.ਡੀ. ਦੀ ਸਥਾਪਨਾ ਕਰੇਗਾ. ਆਈ.ਯੂ.ਡੀ. ਨੂੰ ਫਿਰ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਇਨਸਰਟਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਗਰੱਭਾਸ਼ਯ ਵਿੱਚ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਗਰੱਭਾਸ਼ਯ ਓਸ ਦੁਆਰਾ ਜਗ੍ਹਾ ਵਿੱਚ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
ਮੌਜੂਦਾ ਮੈਡੀਕਲ ਜਾਂਚ ਅਤੇ ਇਲਾਜ 2018 ਦੇ ਲੇਖਕਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਇੱਥੇ ਆਈ.ਯੂ.ਡੀ. ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਦਾ ਸਮਾਂ ਹੈ:
ਰੋਗਾਣੂ ਗਰਭਵਤੀ ਨਹੀਂ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਜੇ ਰੋਗਾਣੂ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਜਾਂ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ, ਸੰਕਰਮਣ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ, ਜਾਂ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਚੱਕਰ ਵਿੱਚ ਸੰਮਿਲਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਇਹ ਸੁਝਾਅ ਦੇਣ ਲਈ ਸਬੂਤ ਵਧ ਰਹੇ ਹਨ ਕਿ ਆਈ.ਯੂ.ਡੀਜ਼ ਤੁਰੰਤ ਪੋਸਟਬੌਰਟਲ ਅਤੇ ਪੋਸਟਪਾਰਟਮੈਂਟ ਦੇ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਢੰਗ ਨਾਲ ਦਾਖਲ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ.
ਕਾਪਰ ਆਈ.ਯੂ.ਡੀਜ਼ ਇੱਕ ਜਹਿਰੀਲੀ ਭੜਕਾਵੀ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਨੂੰ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਸਰੀਰ ਨੂੰ ਸ਼ੁਕ੍ਰਾਣੂਆਂ ਨੂੰ ਮਾਰਨ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੀ ਹੈ. ਪਿੱਤਲ ਨੂੰ ਇੱਕ ਵਿਦੇਸ਼ੀ ਸਰੀਰ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਿਸਦਾ ਸਰੀਰ ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਰਾਹੀਂ ਹਮਲਾ ਕਰੇਗਾ.
ਹਾਰਮੋਨਲ ਆਈ.ਯੂ.ਡੀ ਪ੍ਰੋਗੈਸਟਸਰਟ ਹਾਰਮੋਨਾਂ ਨੂੰ ਜਾਰੀ ਕਰਕੇ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸ਼ੁਕ੍ਰਾਣੂਨਾਸ਼ਕ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੁੰਦਾ ਹੈ.
ਹਾਰਮੋਨਲ ਆਈ.ਡੀ. ਮਿਰੀਨਾ ਵਿਚ ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਕਦਮ ਹਨ:
- ਸ਼ੁਕ੍ਰਾਣੂ ਨੂੰ ਗਰੱਭਾਸ਼ਯ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਣ ਤੋਂ ਰੋਕਣ ਲਈ ਸਰਵਾਈਕਲ ਬਲਗ਼ਮ ਘੁੰਮਣਾ
- ਸ਼ੁਕਰਾਣੂਆਂ ਨੂੰ ਆਂਡਿਆਂ 'ਤੇ ਪਹੁੰਚਣ ਜਾਂ ਪਰਾਪਤੀ ਤੋਂ ਰੋਕਣਾ
- ਗਰੱਭਾਸ਼ਯ ਦੀ ਪਰਤ ਨੂੰ ਪਤਲਾ ਕਰਨਾ
ਇਤਿਹਾਸਕ ਰੂਪ ਵਿੱਚ, ਆਈ.ਯੂ.ਡੀਜ਼ ਨੂੰ ਪੇਲਵਿਕ ਸੋਜਸ਼ ਅਤੇ ਬਾਂਝਪਨ ਨਾਲ ਜੋੜਿਆ ਗਿਆ ਹੈ; ਹਾਲਾਂਕਿ, ਨਵੀਆਂ ਡਿਵਾਈਸਾਂ ਬਹੁਤ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਹਨ. ਬਹੁਤ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹੋਣ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ, ਆਧੁਨਿਕ ਆਈ.ਯੂ.ਡੀਜ਼ ਦੇ ਕੁਝ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਵੀ ਹਨ.
ਜਿਨਸੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਿਨਸੀ ਤੌਰ' ਤੇ ਫੈਲਣ ਵਾਲੀਆਂ ਲਾਗਾਂ ਜਾਂ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਵਾਲੇ ਐਂਡੋਕਾਕਾਟਾਇਟਸ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦੇ ਕਾਰਨ ਔਰਤਾਂ ਨੂੰ ਆਈਯੂਡੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਹੀਂ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ. ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਗਰੱਭਾਸ਼ਯ ਫਾਈਬ੍ਰੋਡ ਵਾਲੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਵਿਚ, ਆਈ.ਯੂ.ਡੀ. ਅਸਰਦਾਰ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦਾ ਕਿਉਂਕਿ ਉਹ ਗਰੱਭਾਸ਼ਯ ਕਵਿਤਾ ਦੇ ਆਕਾਰ ਨੂੰ ਬਦਲ ਦਿੰਦੇ ਹਨ.
ਯੂਨਾਈਟਿਡ ਸਟੇਟ ਵਿੱਚ, ਆਈ.ਯੂ.ਡੀ. ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਅਣਗਿਣਤ ਹਨ ਕੇਵਲ 1 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਅਮਰੀਕਨ ਔਰਤਾਂ ਆਈ.ਯੂ.ਡੀ. ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ ਯੂਰਪ ਅਤੇ ਕੈਨੇਡਾ ਵਿੱਚ, 15 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੋਂ 30 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਔਰਤਾਂ ਆਈ.ਯੂ.ਡੀ. ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ.
ਆਈ.ਯੂ.ਡੀ ਕਿਵੇਂ ਸਰਵਾਈਕਲ ਕੈਂਸਰ ਨੂੰ ਰੋਕਦਾ ਹੈ?
ਇਹ ਸਪੱਸ਼ਟ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ ਆਈ.ਯੂ.ਡੀ ਦੁਆਰਾ ਬੱਚੇਦਾਨੀ ਦਾ ਕੈਂਸਰ ਬਿਲਕੁਲ ਠੀਕ ਹੈ.
ਫਿਰ ਵੀ, ਕੁਝ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਅਨੁਮਾਨ ਹਨ.
ਆਈ.ਯੂ.ਡੀ. ਦੀ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਐਚ ਪੀਵੀ ਲਾਗਾਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰੀਨਵੇਸਿਵ (ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੇ) ਜਖਮਾਂ ਨੂੰ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਨੂੰ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ. ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਤੌਰ ਤੇ, ਆਈ.ਯੂ.ਡੀਜ਼ ਟਰਾਂਸਫਰਮੇਸ਼ਨ ਜ਼ੋਨ ਉੱਤੇ ਰੱਖੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਟਰਾਂਸਫਰਮੇਸ਼ਨ ਜੋਨ ਤੇ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧਕ ਜਵਾਬ ਨੂੰ ਫੋਕਸ ਕਰਦੇ ਹਨ. ਟਰਾਂਸਫਰਮੇਸ਼ਨ ਜ਼ੋਨ ਉੱਚ ਸੈਲ ਟਰਨਓਵਰ ਵਾਲਾ ਸਰਵਿਕਸ ਦਾ ਇੱਕ ਖੇਤਰ ਹੈ ਅਤੇ ਸਰਵਾਈਕਲ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਸਥਾਨ ਹੈ.
ਇਸ ਖੋਜ ਦੇ ਪਹਿਲੇ ਅਨੁਮਾਨਾਂ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਖੋਜਾਂ ਇਹ ਹਨ ਕਿ ਬੱਚੇਦਾਨੀ ਦੇ ਜ਼ਖ਼ਮ ਔਰਤਾਂ ਵਿਚ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਅੱਗੇ ਵਧਦੇ ਹਨ ਜੋ ਇਮਿਊਨੋਕੌਮਪ੍ਰੋਮਾਈਜ਼ਡ ਹਨ. ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਇਹ ਪਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਬੱਚੇ ਦੇ ਬੱਚੇਦਾਨੀ ਦੇ ਜ਼ਖ਼ਮ ਹਨ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਢੰਗ ਨਾਲ ਕੱਢਿਆ ਗਿਆ ਹੈ ਜੇਕਰ ਇਨ੍ਹਾਂ ਜਖਮਾਂ ਵਾਲੇ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਵਿਚ ਸੀਡੀ 4 + ਟੀ-ਸੈੱਲ ਅਤੇ ਸੀ ਡੀ 11 ਸੀ + ਡੈਰੇਡਿਟਿਕ ਸੈੱਲ ਹਨ.
ਇਹਨਾਂ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ, ਜੋ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧਕ ਪ੍ਰਤਿਕਿਰਿਆਵਾਂ ਵਿੱਚ ਸਰਗਰਮ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਲਿਮਫੋਸਾਈਟਸ ਦੇ ਪ੍ਰਕਾਰ ਹਨ, ਇਮਯੂਨ ਘੁਸਪੈਠ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ.
ਬਦਲਵੇਂ ਤੌਰ ਤੇ, ਆਈ.ਯੂ.ਡੀ. ਦੇ ਸੁਰੱਖਿਆ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਵਿਆਖਿਆ ਕਰਨ ਲਈ ਵਧੇਰੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧਕ ਪ੍ਰਤਿਕਿਰਿਆ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ. ਕੋਰਟੀਸਿਸ ਅਤੇ ਸਹਿ ਲੇਖਕਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ:
ਇੱਕ ਆਈ.ਯੂ.ਡੀ. ਦੀ ਹਾਜ਼ਰੀ ਲਈ ਵਧੇਰੇ ਗੰਭੀਰ ਜਵਾਬ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਮਸ਼ੀਨਾਂ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਵੀ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ .... ਆਈ.ਯੂ.ਡੀ. ਐਚਪੀਵੀ ਦੀ ਹੋਂਦ ਨੂੰ 'ਸਥਾਨਕ ਮਿਊਕੋਸਲ ਇਮਿਊਨ ਸਟੇਟਸ' ਵਿਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ 'ਤੇ ਅਸਰ ਪਾ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜੋ ਐਂਡੋਰੋਵਿਕਸ ਅਤੇ ਗਰਭ' ਤੇ ਘਟੀਆ, ਘੱਟ ਦਰਜੇ ਦੀ ਸੋਜਸ਼ ਕਾਰਨ ਜਾਂ ਆਈਆਰਡੀ ਸੰਮਿਲਨ ਜਾਂ ਹਟਾਉਣ ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਵਿਚ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤਕ ਚੱਲਣ ਵਾਲੀ 'ਪੁਰਾਣੀ ਸੋਜਸ਼ ਦੇ ਸਥਾਨਕ ਛੋਟੇ ਫੋਸਿ' ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਕੇ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਇਮਿਊਨ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ
ਦੂਜੇ ਸ਼ਬਦਾਂ ਵਿੱਚ, ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਾਲ, ਆਈ.ਯੂ.ਡੀ. ਦੀ ਹਾਜ਼ਰੀ ਲਈ ਘੱਟ ਦਰਜੇ ਦੀ ਸੋਜਸ਼ ਗਰੱਪਣੀ ਦੇ ਸ਼ੀਸ਼ੇ ਦੀ ਇਮਯੂਨ ਸਮਰੱਥਾ ਨੂੰ ਸਹਾਰਾ ਦੇ ਸਕਦੀ ਹੈ. ਜਾਂ, ਪੁਰਾਣੀ ਸੋਜਸ਼ ਦੇ ਛੋਟੇ ਟਾਪੂਆਂ ਨੂੰ ਆਈ.ਯੂ.ਡੀ. ਸੰਮਿਲਨ ਜਾਂ ਹਟਾਉਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਇੱਕ ਲਾਭਕਾਰੀ ਇਮਿਊਨ ਪ੍ਰਤਿਕਿਰਿਆ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਿਸਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਲੰਬੀ ਮਿਆਦ ਦੀ ਪ੍ਰਤੀਕ ਪ੍ਰਤਿਕਿਰਿਆ ਹੁੰਦੀ ਹੈ.
ਅਖੀਰ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਇਹ ਸੰਭਵ ਹੈ ਕਿ ਜਦੋਂ ਆਈ.ਯੂ.ਡੀ. ਜਾਂ ਤਾਂ ਜਾਂ ਤਾਂ ਪਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਹਟਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਭੌਤਿਕ ਸੈੱਲਾਂ ਤੋਂ ਜੜ ਸਕਦਾ ਹੈ.
ਪ੍ਰਭਾਵ
ਇਹ ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਲੈਣ ਲਈ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਔਰਤਾਂ ਬੱਚੇਦਾਨੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਤੋਂ ਬਚਾਉਣ ਲਈ ਆਈ.ਯੂ.ਡੀ ਲੈ ਲੈਂਦੀਆਂ ਹਨ. ਇੰਟਰਰਾਊਟਰੀਨ ਯੰਤਰਾਂ ਦੇ ਲਾਭ ਹੁੰਦੇ ਹਨ- ਉੱਚ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀਤਾ ਅਤੇ ਕੁਝ ਮਾੜਾ ਪ੍ਰਭਾਵ ਸਮੇਤ- ਪਰ ਹੁਣ, ਸਾਨੂੰ ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਅਤੇ ਇਹ ਸਮਝਣ ਲਈ ਹੋਰ ਖੋਜ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ ਕਿ ਆਈਯੂਡੀ ਕਿਵੇਂ ਅਤੇ ਕਿਸ ਕਿਸਮ ਦੇ ਬੱਚੇ ਸਰਵਾਈਕਲ ਕੈਂਸਰ ਨੂੰ ਰੋਕ ਸਕਦੇ ਹਨ.
ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਗੈਰ-ਹਾਰਮੋਨਲ ਆਈ.ਯੂ.ਡੀਜ਼ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰ ਰਹੀਆਂ ਸਨ, ਪਰ ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਕੋਲ ਤੌਹਰੀ ਆਈ.ਯੂ.ਡੀਜ਼ ਬਨਾਮ ਹਾਰਮੋਨਲ ਆਈ.ਯੂ.ਡੀ. ਦੇ ਸੁਰੱਖਿਆ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰਨ ਲਈ ਕਾਫ਼ੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨਹੀਂ ਸੀ. ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਵਿਚ ਵਰਤੋਂ ਜਾਂ ਉਮਰ ਦੀ ਮਿਆਦ ਸਮੇਤ ਸੰਭਾਵੀ ਬਚਾਅ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਵਿਚ ਹੋਰ ਕਾਰਕ ਵੀ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾ ਸਕਦੇ ਹਨ. ਕਲੀਨੀਕਲ ਦਿਸ਼ਾ ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸੂਚਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਅਜਿਹੇ ਕਾਰਕਾਂ ਨੂੰ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋਵੇਗੀ.
ਇਸ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਦੀ ਇਕ ਹੋਰ ਸੀਮਾ ਆਪਣੀ ਖੁਦ ਦੀ ਪੜ੍ਹਾਈ ਦੀ ਭਿੰਨਤਾ ਵਿਚ ਰਹਿ ਸਕਦੀ ਹੈ. ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਆਪਣੇ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਜਾਂ ਆਪਣੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੀ ਸੱਚਾਈ ਦੀ ਡਿਜਾਈਨ 'ਤੇ ਸਵਾਲ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ. ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਉਹ ਆਈ.ਡੀ.ਐੱਫ ਦੇ ਸੁਝਾਏ ਗਏ ਬਚਾਉ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਨੂੰ ਅਧਿਐਨ ਡਿਜਾਈਨ, ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਨ ਪੱਖਪਾਤ, ਜਾਂ ਬੱਚੇਦਾਨੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਜੋਖਿਮ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਆ ਕਾਰਕ ਦੁਆਰਾ ਬਾਕੀ ਦੇ ਮੁੱਕਰਿਆ ਜਿਹੇ ਕੰਮਾਂ ਲਈ ਕਸੂਰਵਾਰ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ.
ਇੱਕ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ, ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਸਦੇ ਕੰਪੋਨੈਂਟ ਸਟੱਡੀਜ਼ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਬਹੁਤ ਹੀ ਵਧੀਆ ਹੈ, ਅਤੇ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਅਧਿਐਨ ਸਮੇਂ-ਸਮੇਂ ਤੇ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ-ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਦੂਜਿਆਂ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੇ ਗਏ ਕੰਮ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਦੇਖਣ ਨਾਲ- ਇਹ ਸੰਭਵ ਹੈ ਕਿ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਅਧਿਐਨਾਂ ਬੁਨਿਆਦੀ ਤੌਰ' ਤੇ ਖਰਾਬ ਸਨ. ਮਿਸਾਲ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ, 16 ਅਧਿਐਨ ਕੀਤੇ ਗਏ ਲੇਖਕਾਂ ਦੀ ਲੇਖਕ ਅਸਥਾਈ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਾਂ ਜੋਖਿਮ ਜਾਂ ਸੁਰੱਖਿਆ ਕਾਰਨਾਂ ਵਿਚ ਅੰਤਰ ਸਮਝ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜਿਵੇਂ ਰੋਕਥਾਮ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਜਾਂ ਸਮਾਜਕ-ਆਰਥਿਕ ਸਥਿਤੀ ਦਾ ਪ੍ਰਭਾਵ.
ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਦੇ ਬਹੁਤ ਛੇਤੀ ਹੋਣ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਇਸ ਖੋਜ ਦੇ ਬਹੁਤ ਲਾਭ ਦਾ ਅਨੁਮਾਨ ਲਗਾਇਆ ਹੈ-ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਸਰਵਾਈਕਲ ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਖਤਰੇ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ: ਘੱਟ ਆਮਦਨ ਵਾਲੇ ਆਬਾਦੀ ਜਿਸ ਨਾਲ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਅਤੇ ਉੱਚ ਵਾਰਵਾਰਤਾ ਬੱਚੇਦਾਨੀ ਦੇ ਮੂੰਹ ਦਾ ਕੈਂਸਰ ਇਹ ਆਬਾਦੀ ਅਮਰੀਕਾ ਤੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਦੂਰ ਹੈ ਅਤੇ ਵਿਕਾਸਸ਼ੀਲ ਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ.
ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਆਪਣੇ ਅਧਿਐਨ ਨੂੰ ਇਹਨਾਂ ਨਾਲ ਖ਼ਤਮ ਕੀਤਾ:
ਜੇ ਅਜਿਹੇ ਯਤਨ ਆਈ.ਯੂ.ਡੀ. ਦੀ ਇੱਕ ਰੋਕਥਾਮ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਸਾਬਤ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਭਵਿਖ ਵਿਚ ਗਰਭ ਨਿਰੋਧਕ ਸਲਾਹ ਮਸ਼ਵਰਾ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਆਈ.ਯੂ.ਡੀ. ਦੇ ਇਸ ਸੰਭਾਵੀ ਗੈਰ ਸੰਕੋਚਕ ਲਾਭ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਸਰਵੇਕਲ ਕੈਂਸਰ ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ ਲਈ ਐਚ.ਪੀ.ਵੀ. ਦੇ ਸਾਹਮਣੇ ਆਉਣ ਵਾਲੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਦੁਆਰਾ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਘੱਟ ਸੰਸਾਧਨ ਵਿਵਸਥਾ ਵਿਚ ਔਰਤਾਂ ਦੁਆਰਾ ਅਕਸਰ ਗਰਭ ਨਿਰੋਧ ਦੀ ਲੋੜ, ਅਤੇ ਹੋਰ ਭਰੋਸੇਯੋਗ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਆਈ.ਯੂ.ਡੀ. ਦੇ ਗ਼ੈਰ ਸੰਕੋਚਨਾਤਮਕ ਲਾਭ
ਸਰਵਾਈਕਲ ਕੈਂਸਰ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ
ਬੱਚੇਦਾਨੀ ਦੇ ਮੂੰਹ ਦਾ ਕੈਂਸਰ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਗਾਇਨੇਕੌਜੀਕਲ ਕੈਂਸਰ ਹੈ, ਅਤੇ ਦੁਨੀਆਂ ਭਰ ਵਿਚ ਕੈਂਸਰ ਦਾ ਤੀਜਾ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਕਿਸਮ ਦਾ ਕੈਂਸਰ ਹੈ. ਕੈਂਸਰ ਦੀ ਖੋਜ ਲਈ ਇੰਟਰਨੈਸ਼ਨਲ ਏਜੰਸੀ ਦਾ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਹੈ ਕਿ 2030 ਤਕ ਵਿਸ਼ਵ ਭਰ ਵਿਚ 710,000 ਬੱਚੇ ਸਰਵਾਈਕਲ ਕੈਂਸਰ ਅਤੇ 383,000 ਸਰਵਾਈਕਲ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਮੌਤਾਂ ਸਾਲਾਨਾ ਹੋਣਗੇ.
ਸਰਵਾਈਕਲ ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕ ਐਚਪੀਵੀ ਹੈ, ਲੇਕਿਨ ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਹੋਰ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕ ਹਨ:
- ਮੋਟਾਪਾ
- ਤਮਾਖੂਨੋਸ਼ੀ
- ਘੱਟ ਵਿੱਦਿਅਕ ਪ੍ਰਾਪਤੀ
- ਵੱਡੀ ਉਮਰ
- ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੀ ਗਿਣਤੀ
- ਗਰੀਬੀ
- ਸੰਯੋਗ ਮੌਖ ਨਿਰੋਧਕ
- ਇੱਕ ਜੀਵਨ ਭਰ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਕਈ ਜਿਨਸੀ ਸਹਿਭਾਗੀਆਂ ਦੇ ਹੋਣ
- ਇਮੂਨੋਸੁਪਸ਼ਨ
ਕਿਉਂਕਿ ਸਰਵਾਈਕਲ ਕੈਂਸਰ ਦੀਆਂ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੜਾਵਾਂ ਵਾਲੇ ਔਰਤਾਂ ਅਕਸਰ ਲੱਛਣਾਂ ਦੇ ਬਿਨਾਂ ਅਕਸਰ ਮੌਜੂਦ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਇਸ ਲਈ ਪੈਪ ਟੈਸਟਾਂ ਅਤੇ ਐਚਪੀਵੀ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਦੁਆਰਾ ਇਕ ਡਾਕਟਰ ਇਸ ਰੋਗ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਬੱਚੇਦਾਨੀ ਦੇ ਮੂੰਹ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਅਕਸਰ ਬੱਚੇਦਾਨੀ ਦਾ ਬਾਇਓਪਸੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨੂੰ ਕੋਲਪੋਸਕੋਪੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਗੱਲ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਗਰੀਬੀ ਅਤੇ ਘੱਟ ਵਿਦਿਅਕ ਪ੍ਰਾਪਤੀ ਜਿਹੇ ਖਤਰੇ ਦੇ ਕਾਰਕ, ਸਰਵਾਈਕਲ ਕੈਂਸਰ ਦੀ ਤਰੱਕੀ ਦੇ ਵਿਚੋਲਗੀ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ ਬਲਕਿ ਇਸ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਇਕ ਔਰਤ ਨੂੰ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ.
ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ, ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਜ਼ਖਮਾਂ ਦੇ ਸਰਜੀਕਲ ਹਟਾਉਣ ਦੇ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੜਾਅ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਇਲਾਜ ਬਹੁਤ ਹੈ. ਤਕਨੀਕੀ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਘੱਟ ਸਫਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਕੀਮੋਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ.
ਪੰਜ ਸਾਲਾਂ ਦੀ ਬਚਣ ਦੀ ਦਰ ਤਸ਼ਖੀਸ ਤੋਂ ਪੰਜ ਸਾਲ ਬਾਅਦ ਔਰਤਾਂ ਦੀ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤਤਾ ਹੈ. ਕਲੀਨੀਕਲ ਓਨਕੋਲੋਜੀ ਦੇ ਅਮਰੀਕਨ ਸੁਸਾਇਟੀ ਅਨੁਸਾਰ:
ਜਦੋਂ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੜਾਅ 'ਤੇ ਖੋਜਿਆ ਗਿਆ, ਇਨਵੈਸੇਵ ਸਰਵੀਕਲ ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਲਈ 5 ਸਾਲ ਦੀ ਬਚਤ ਦੀ ਦਰ 91% ਹੈ. ਸਰਵੀਕਲ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਲਗਭਗ 46% ਔਰਤਾਂ ਦਾ ਮੁਢਲੇ ਪੜਾਅ 'ਤੇ ਨਿਦਾਨ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਜੇ ਸਰਵਾਈਕਲ ਕੈਂਸਰ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਦੇ ਟਿਸ਼ੂ ਜਾਂ ਅੰਗਾਂ ਅਤੇ / ਜਾਂ ਖੇਤਰੀ ਲਸੀਕਾ ਨੋਡ ਵਿਚ ਫੈਲ ਗਈ ਹੈ, ਤਾਂ 5 ਸਾਲ ਦੀ ਬਚਣ ਦੀ ਦਰ 57% ਹੈ. ਜੇ ਕੈਂਸਰ ਸਰੀਰ ਦੇ ਦੂਰ ਭਾਗ ਵਿੱਚ ਫੈਲਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਤਾਂ 5 ਸਾਲ ਦੀ ਬਚਣ ਦੀ ਦਰ 17% ਹੈ.
ਕੁੱਲ ਮਿਲਾ ਕੇ, ਐਚਪੀਵੀ ਵੈਕਸੀਨ ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਦੇ ਸੁਮੇਲ ਨੂੰ ਬੱਚੇਦਾਨੀ ਦੇ ਮੂੰਹ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਤੋਂ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਸੁਰੱਖਿਆ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.
ਜਿਵੇਂ ਸ਼ਾਰਟਸ ਦੇ ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਸਿਧਾਂਤਾਂ ਵਿੱਚ ਕਿਹਾ ਗਿਆ ਹੈ:
ਲਗਪਗ 35000 ਜਵਾਨ ਔਰਤਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤੇ ਗਏ ਕਈ ਨਿਰਦਿਸ਼ਟ ਕਲੀਨਿਕਲ ਟਰਾਇਲਾਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਗਾਰਡਸੀਲ ਅਤੇ ਕਰਵੇਰਕਸ [ਦੋ ਐਚਪੀਵੀ ਟੀਕੇ] ਦੋਨਾਂ ਨੂੰ ਐਚਪੀਵੀ ਸਬ-ਟਿਪ-ਸਪੈਸੀਕੇਂਟ ਸਰਵਾਈਕਲ ਸੈੱਲ ਦੇ ਬਦਲਾਵ ਦੇ ਲਗਭਗ 100% ਤੋਂ ਲਗਭਗ 4 ਸਾਲ ਤੱਕ ਰੋਕ ਦਿੰਦੇ ਹਨ. ਟੀਕਾਕਰਣ ਦਾ ਸਮਾਂ; ਜਿਨਸੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਟੀਕਾਕਰਣ ਹੋਇਆ .... ਵੈਕਸੀਨੇਸ਼ਨ ਅਜੇ ਤੱਕ ਮਹਿਲਾਵਾਂ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਕਰਨ ਲਈ ਨਹੀਂ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ ਜੋ ਪਹਿਲਾਂ ਐਚਪੀਵੀ -16 ਜਾਂ ਐਚਪੀਵੀ -18 ਨਾਲ ਟੀਕਾਕਰਣ ਦੇ ਸਮੇਂ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ.
ਇੱਕ ਸ਼ਬਦ
ਹਾਲੀਆ ਖੋਜਾਂ ਤੋਂ ਇਹ ਸੰਕੇਤ ਮਿਲਦਾ ਹੈ ਕਿ ਆਈ.ਯੂ.ਏ. ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹਨਾਂ ਲੱਭਤਾਂ ਦੇ ਸਮਰਥਨ ਲਈ ਹੋਰ ਖੋਜਾਂ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਸਮਝਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਆਈ.ਯੂ.ਡੀ. ਹੁਣ ਲਈ, ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਈ.ਯੂ.ਡੀ. ਨੂੰ ਉਹਦੇ ਲਈ ਵੇਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜੋ ਉਹ ਹਨ - ਜਨਮ ਨਿਯੰਤਰਣ ਦੇ ਬਹੁਤ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਢੰਗ. ਬੱਚੇਦਾਨੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਆਈ.ਯੂ.ਡੀਜ਼ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨੂੰ ਸੰਭਾਵੀ ਬੋਨਸ ਸਮਝਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.
ਸਰੋਤ:
> ਕੋਰਟੀਸ VK ਐਟ ਅਲ ਅੰਦਰੂਨੀ ਉਪਕਰਣ ਅਤੇ ਸਰਵਾਈਕਲ ਕੈਂਸਰ ਜੋਖਮ: ਇੱਕ ਵਿਵਸਥਤ ਰੀਵਿਊ ਅਤੇ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ. ਪ੍ਰਸੂਤੀ ਅਤੇ ਗਾਇਨੀਕੋਲੋਜੀ 2017. [ਪ੍ਰਿੰਟ ਦੇ ਅੱਗੇ ਐਪੀਬ]
> ਹਾਲ ਜੇ ਈ ਬਾਂਝਪਨ ਅਤੇ ਗਰਭ ਨਿਰੋਧ. ਵਿਚ: ਕੈਸਪਰ ਡੀ, ਫੌਸੀ ਏ, ਹਾਊਜ਼ਰ ਐਸ, ਲੋਂਗੋ ਡੀ, ਜੇਮਸਨ ਜੇ, ਲਾਸਕਲੋ ਜੇ ਐਡਜ਼ ਹੈਰਲਸਨ ਦੇ ਪ੍ਰਿੰਸੀਪਲ ਆਫ ਇਨਟਰਨਲ ਮੈਡੀਸਨ, 19 ਨਿਊਯਾਰਕ, NY: ਮੈਕਗ੍ਰਾ-ਹਿੱਲ; 2014.
> ਹੈਮਿਲਟਨ ਸੀ, ਸਟੈਨੀ ਐਮ, ਗਰੈਗਰੀ ਡਬਲਯੂ, ਕੋਹਾਨ ਈਸੀ. Gynecology ਵਿਚ: ਬ੍ਰੂਨੇਕਾਰਡੀ ਐਫ, ਐਂਡਰਸਨ ਡੀ ਕੇ, ਬਿਲਲੀਅਰ ਟੀ, ਡੱਨ ਡੀਐਲ, ਹੰਟਰ ਜੇ ਜੀ, ਮੈਥਿਊ ਜੇਬੀ, ਪੋਲਕ ਰੀ. eds ਸਕওয়ারਟ ਦੇ ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਨਿਯਮ, 10e ਨਿਊਯਾਰਕ, NY: ਮੈਕਗ੍ਰਾ-ਹਿੱਲ; 2015
> ਵੋ ਜੇ. ਗਾਇਨੀਕੋਲੋਜਿਕ ਵਿਗਾੜ. ਵਿਚ: ਪਾਪਦਾਕਜ਼ ਐਮ.ਏ, ਮੈਕਫੀ ਐੱਸ. ਜੇ., ਰਾਬੋ ਮੈਗਾਵਾਸੀ eds ਮੌਜੂਦਾ ਮੈਡੀਕਲ ਜਾਂਚ ਅਤੇ ਇਲਾਜ 2018 ਨਿਊਯਾਰਕ, NY: ਮੈਕਗ੍ਰਾ-ਹਿੱਲ.