ਹਾਇਪੋਥਾਈਰੋਡਿਜਮ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ, ਟੈੱਡ ਫਰੀਡਮੈਨ, ਐਮਡੀ

ਡਾ. ਥੀਓਡੋਰ ਸੀ ਫ੍ਰੀਡਮੈਨ, ਐਮ.ਡੀ., ਪੀਐਚ.ਡੀ. ਐਸੋਸੀਏਟ ਪ੍ਰੋਫੈਸਰ ਆਫ ਮੈਡੀਸਨ- ਯੂਸੀਐਲਏ, ਐਂਡੋਕ੍ਰਿਨੌਜੀ ਡਿਵੀਜ਼ਨ, ਅਤੇ ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਵਿੱਚ ਐਂਡੋਕ੍ਰਿਲੋਜਿਸਟ ਵੀ ਹੈ. ਉਸ ਦੇ ਅਭਿਆਸ ਬਾਰੇ ਵਧੇਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, www.goodhormonehealth.com ਵੇਖੋ.

ਇਸ ਲੇਖ ਵਿਚ, ਉਹ ਹਾਈਪੋਥੋਰਾਇਡਿਜ਼ਮ ਦੀ ਜਾਂਚ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਬਾਰੇ ਆਪਣੇ ਵਿਚਾਰ ਸਾਂਝੇ ਕਰਦਾ ਹੈ.

ਹਾਇਪੋਥੋਰਾਇਡਿਜਮ ਨਿਦਾਨ

ਹਾਈਪਿਓਥੋਰਾਈਡੀਜ਼ਮ ਇੱਕ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਆਮ ਬਿਮਾਰੀ ਹੈ.

ਇਹ ਜਿਆਦਾ ਔਰਤਾਂ ਨੂੰ ਮਰਦਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਮੈਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਆਦਮੀਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹਾਂ ਜੋ ਇਸ ਕੋਲ ਹਨ. ਹਾਈਪੋਥੋਰਾਇਡਿਜਜ਼ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਵਿੱਚ ਥਕਾਵਟ, ਹੌਲੀ ਹੌਲੀ ਭਾਰ ਵਧਣ, ਕਬਜ਼, ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਵਿੱਚ ਦਰਦ, ਜੋੜਾਂ ਵਿੱਚ ਦਰਦ , ਠੰਢਾ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਨਾ, ਮਾਹਵਾਰੀ ਦੀਆਂ ਬੇਨਿਯਮੀਆਂ, ਕਮਜ਼ੋਰੀ, ਵਾਲਾਂ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ , ਸੁੱਕਾ, ਠੰਢਾ ਚਮੜੀ ਅਤੇ ਹੌਲੀ ਪ੍ਰਤਿਕਿਰਿਆ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਸਮੇਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ. ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਕੋਲ ਗੱਦਾ (ਵੱਡਾ ਥਾਈਰੋਇਡ) ਵਾਧਾ ਹੋਵੇਗਾ. ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਸ ਨੂੰ ਬਹੁਤ ਚਰਚਾ ਮਿਲ ਗਈ ਹੈ, ਮੇਰਾ ਮੰਨਣਾ ਹੈ ਕਿ ਸਰੀਰ ਦੇ ਤਾਪਮਾਨ ਦਾ ਘੱਟ ਤਾਪਮਾਨ ਹਾਈਪਾਈਥਰਾਇਡਜ਼ਮ ਦੇ ਭਰੋਸੇਯੋਗ ਨਿਸ਼ਾਨੀ ਨਹੀਂ ਹੈ.

ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੀ ਉਮਰ ਨਾਲ ਹਾਈਪਾਈਥਰਾਇਡਾਈਜ਼ਿਸ ਦੇ ਵਾਧੇ ਵਧਦੇ ਹਨ. ਦੂਜੇ ਸ਼ਬਦਾਂ ਵਿੱਚ, ਅਸੀਂ ਜਿੰਨੀ ਉਮਰ ਵਿੱਚ ਪਹੁੰਚਦੇ ਹਾਂ, ਇੱਕ ਥਾਇਰਾਇਡ ਦੀ ਘਾਟ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਵੱਧ ਹੁੰਦੀ ਹੈ. ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਹਾਈਪੋਥੋਰਾਇਡਾਈਜ਼ਿਸ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਕਾਰਨ ( ਹਾਈਓਪਾਈਆਰਾਇਡਜਾਈਜ਼, ਜੋ ਕਿ ਥਾਇਰਾਇਡ ਗ੍ਰੰੰਡ ਵਿਚ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ) ਹੈਸ਼ਿਮੋਟੋ ਦਾ ਥਾਈਰੋਰਾਇਡਾਈਟਸ ਹੈ. ਹਾਸ਼ੀਮੋਟੋ ਦਾ ਸਵੈ-ਤਰਤੀਬ ਹੈ . ਸਰੀਰ ਦੇ ਖੁਦ ਦੇ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ ਥਾਈਰੋਇਡ ਗਲੈਂਡ ਤੇ ਹਮਲਾ ਕਰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਇਸ ਨੂੰ ਨਸ਼ਟ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਹਾਈਪੋਥਾਈਰੋਡਿਜਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਹਾਸ਼ੀਮੋਟੋ ਦਾ ਥਾਇਰਾਇਡਾਇਟਸ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਸਵੈ-ਪ੍ਰਤੀਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਵਿਚ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ.

ਹਾਈਪੋਥਾਈਰਾਇਡਿਜਮ ਪੈਟੂਟਰੀ ਸਮੱਸਿਆ (ਕੇਂਦਰੀ ਹਾਈਪੋਥਾਈਰੋਡਿਜਮ) ਦੇ ਕਾਰਨ ਵੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ.

ਹਾਇਪੋਥੋਰਾਇਡਾਈਜ਼ਿਜਮ ਦੇ ਸਾਰੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦੀ ਨਿਪੁੰਨਤਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਥਾਈਰੋਇਡ ਹਾਰਮੋਨ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਹਾਇਪੋਥੋਰਾਇਡਾਈਜ਼ਮ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਲੱਛਣਾਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਲਿਆਵੇਗਾ, ਪਰ ਉਹਨਾਂ ਲੋਕਾਂ ਦੀ ਮਦਦ ਕਰਨ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨਹੀਂ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਕੋਲ ਹਾਈਪੋਥਾਈਰੋਡਿਜਮ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ. ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਹਾਈਪੋਥੋਰਾਇਡਾਈਜ਼ਮ ਵਿੱਚ, ਥਾਈਰੋਇਡ ਗਲੈਂਡ, ਗਰਦਨ ਵਿੱਚ ਸਥਿਤ ਹੈ, ਥਾਈਰੋਇਡਸ ਹਾਰਮੋਨਜ਼ , ਟੀ 4 ਅਤੇ ਟੀ ​​3 ਤਿਆਰ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਸਮਰੱਥ ਹੈ.

ਸਿਰ ਵਿਚ ਸਥਿਤ ਪੈਟਿਊਟਰੀ ਗ੍ਰੰਦ, ਟੀ. ਐੱਚ. ਐੱਚ. ਦੀ ਸੈਰ ਕਰ ਕੇ ਇਸ ਘਾਟ ਦਾ ਜਵਾਬ ਦਿੰਦਾ ਹੈ. ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਹਾਈਪੋਥਾਈਰੋਡਿਜਮ, ਟੀ -4 ਅਤੇ ਟੀ ​​3 ਪੱਧਰ ਦੇ ਹਲਕੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿਚ ਆਮ ਹਨ, ਪਰ TSH ਉੱਚ ਹੈ ਵਧੇਰੇ ਗੰਭੀਰ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਟੀ -4 ਅਤੇ ਟੀ ​​3 ਦੇ ਪੱਧਰ ਹੇਠਾਂ ਆਉਂਦੇ ਹਨ. ਹਾਲਾਂਕਿ TSH ਲਈ ਆਮ ਸੀਮਾ ਅਕਸਰ 0.5 ਅਤੇ 5 mU / mL ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਹੁੰਦੀ ਹੈ , ਆਮ ਰੇਜ਼ ਦੇ ਉੱਚੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਮੁੱਲ ਅਸਧਾਰਨ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ. T3 T4 ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਜ਼ਿਆਦਾ ਬਾਇਓਐਕੈਮਿਕ ਹਾਰਮੋਨ ਹੈ, ਪਰ ਪ੍ਰਸਾਰਣ ਵਿੱਚ T4 ਵਧੇਰੇ ਸਥਿਰ ਹੈ.

ਹਾਈਪੋਥੋਰਾਇਜਿਸਟ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਲਈ ਮੇਰੀ ਪਹੁੰਚ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਇਤਿਹਾਸ ਅਤੇ ਸਰੀਰਕ ਤੌਰ ਤੇ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨਾ ਹੈ ਫਿਰ ਐਂਡੋਕਰੀਨੋਲੋਜਿਸਟ ਨੂੰ ਇਹ ਪਤਾ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿ ਥੈਰੇਇਡ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਵਾਉਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਮਰੀਜ਼ ਕੋਲ ਗਿੱਟੇਦਾਰ ਹੈ ਬਲੱਡ ਟੀਐਸਐਚ, ਮੁਫ਼ਤ ਟੀ -4, ਫਰੀ ਟੀ 3 ਅਤੇ ਐਂਟੀ ਟੀਪੀਓ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ. ਇੱਕ ਵਧੇ ਹੋਏ ਥਾਈਰੋਇਡ ਅਤੇ / ਜਾਂ ਇੱਕ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਟੀਟੀਪੀਪੀ ਐਂਟੀਬਾਡੀ ਟੈਸਟ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਅਤੇ 4.0 ਐਮ.ਯੂ. / ਐਮਐਲ ਤੋਂ ਇੱਕ ਟੀਐਸਐਚ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਹਾਈਪੋਥੋਰੋਡੀਜ਼ਮ ਮੰਨਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਵਧੇਰੇ ਥਾਈਰੋਇਡ ਬਿਨਾਂ ਅਤੇ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਟੀਟੀਪੀ ਟੀਪੀਓ ਐਂਟੀਬਾਡੀ ਟੈਸਟ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ ਪਰ 7.5 ਐਮ.ਯੂ. / ਐਮ.ਐਲ. ਤੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਟੀਐਸਐਚ ਦੇ ਨਾਲ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਹਾਈਪੋਥੋਰਾਇਜਿਸਟ ਹੋਣ ਬਾਰੇ ਵੀ ਵਿਚਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. 0.9 ਐਮ.ਜੀ. / ਡੀ.ਐਲ. ਤੋਂ ਘੱਟ ਅਤੇ 1.0 ਐਮ.ਯੂ. / ਐਮ.ਐਲ. ਤੋਂ ਘੱਟ ਟੀਐਸਐਚ ਦੇ ਮੁਫਤ ਟੀ 4 ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਸੈਂਟਰਲ ਹਾਈਪੋਥੋਰਾਇਡਿਜ਼ਮ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ. ਹਾਇਪੋਥੋਰਾਇਡਾਈਜ਼ਿਸ ਦੇ ਲੱਛਣ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਪਰ ਜਿਹੜੇ ਇਹ ਮਾਪਦੰਡ ਪੂਰੇ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ 6 ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਦੇਖਣਾ ਅਤੇ ਦੁਬਾਰਾ ਟੈਸਟ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.

ਹਾਇਪੋਥਾਈਰੋਧੀਜਮ ਇਲਾਜ

ਇਕ ਵਾਰ ਹਾਈਪੋਥੋਰਾਇਡਾਈਜ਼ਮ ਦਾ ਪਤਾ ਲੱਗਣ ਤੇ, ਕਈ ਇਲਾਜ ਵਿਕਲਪ ਹਨ , ਜਿਵੇਂ ਸਿੰਥੈਟਿਕ ਐਲ-ਥਾਈਰੇਓਕਸਾਈਨ (ਟੀ -4) ਦੀਆਂ ਤਿਆਰੀਆਂ (ਸਿੰਨਥਰੋਡ, ਲੇਵੋਕਸੀਲ ਅਤੇ ਯੂਨਿਥੋਡਰ), ਸਿੰਥੈਟਿਕ ਐਲ-ਟ੍ਰਾਈਯੋਡੋਪਟੋਰੇਨ (ਟੀ -3) ਦੀ ਤਿਆਰੀਆਂ (ਸਿਥੀਮਲ), ਸਿੰਥੈਟਿਕ ਟੀ -4 / ਟੀ -3 ਕੰਬੀਨੇਸ਼ਨ (ਥਰੋੋਲਾਰ) ਅਤੇ ਮਿਲੀਸ ਥਾਈਰੋਇਡ ਦੀਆਂ ਤਿਆਰੀਆਂ (ਸ਼ੀਸ਼ਾ, ਪ੍ਰੈਟੀਥਰੋਡ, ਬਾਇਓ-ਥਰਡ, ਅਤੇ ਵੈਸਟਹੋਅਰਡ) ਐਲ-ਥਾਈਰੋਕਸੈਨ ਦੀਆਂ ਸਾਰੀਆਂ ਤਿਆਰੀਆਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕੋ ਹੀ ਸਰਗਰਮ ਸਾਮੱਗਰੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਵੱਖ ਵੱਖ ਫਿਲਟਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਵੱਖ ਵੱਖ ਗੁਣਵੱਤਾ ਨਿਯੰਤਰਣ ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਹੁਣ ਤੱਕ, ਸਿਨਥਰੋਡ ਕੋਲ ਐਫਡੀਏ ਦੀ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਨਹੀਂ ਸੀ, ਪਰ ਹੁਣ ਸਾਰੇ ਐਲ-ਥਾਈਰੇਓਕਸਾਈਨ ਦੀਆਂ ਤਿਆਰੀਆਂ ਵਿੱਚ ਐਫਡੀਏ ਦੀ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਹੈ.

ਥੋਰੋਲਾਰ ਅਤੇ ਡਿੱਸਟਿਡ ਥਾਈਰੋਇਡ ਦੀਆਂ ਤਿਆਰੀਆਂ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਸ਼ਾਇਦ ਉਚੇਰੇ T3 / T4 ਅਨੁਪਾਤ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੋਵੇ ਅਤੇ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਮੈਂ ਅਕਸਰ ਇਹਨਾਂ ਦੀਆਂ ਤਿਆਰੀਆਂ ਦੀ ਘੱਟ ਮਾਤਰਾ T4 ਨਾਲ ਪੂਰਤੀ ਦਿੰਦਾ ਹਾਂ.

ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਐਂਡੋਕਰੀਨੋਲੋਜਿਸਟਸ ਹਾਈਪਾਇਟਰੋਰਾਇਡਿਜਮ ਦੇ ਸਾਰੇ ਰੂਪਾਂ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਇਲਾਜ ਲਈ ਐਲ-ਥਾਈਰੇਓਕਸਨ ਦੀਆਂ ਤਿਆਰੀਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹਨ. ਹਾਲਾਂਕਿ ਐਲ-ਤ੍ਰਾਈਇਡੋਸਥੋਰੋਨਿਨ (ਟੀ -3) ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ ਐਲ-ਥਾਈਰੇਓਕਸਾਈਨ (ਟੀ -4) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨਾ ਹੈਰਾਨਕੁਨ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਟੀ 3 ਵਧੇਰੇ ਬਾਇਓਐਕਸੀਅਸ ਥਾਈਰੋਇਡਸ ਹਾਰਮੋਨ ਹੈ, ਟੀ -4 ਨੂੰ ਅਕਸਰ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਇਹ ਇਸ ਲਈ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਟਿਸ਼ੂ T3 ਤੋਂ T3 ਨੂੰ ਫੈਜ਼ਾਓਲੋਜੀਕਲ ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਕਾਇਮ ਰੱਖਣ ਲਈ T3 ਬਦਲਦਾ ਹੈ. ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਟੀ.ਵਾਈ.ਐੱਫ. ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਟੀ.ਵੀ. 3 ਅਤੇ ਟੀ ​​-4 ਵਿਚ ਮਿਲਦਾ ਹੈ. T4 T3 ਨਾਲੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸਥਿਰ ਹੋਣ ਦੇ ਨਾਤੇ, T4 ਥੈਰੇਪੀ ਵੀ ਖੂਨ ਦੇ ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ T3 ਥੈਰੇਪੀ ਅਗਲੇ ਖੁਰਾਕ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦਵਾਈ ਅਤੇ ਘੱਟ ਪੱਧਰ ਤੇ ਲੈ ਕੇ ਉੱਚ ਪੱਧਰ ਵੱਲ ਖੜਦੀ ਹੈ. ਆਰਮੋਰ ਥਾਈਰਾਇਡ ਘੱਟ ਮਹਿੰਗਾ ਤਿਆਰੀ ਹੈ. ਕਿਉਂਕਿ ਆਰਮੋਰ ਥਾਇਰਾਇਡ ਸੂਰ ਦਾ ਥਾਈਰੋਇਡਜ਼ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਕੁਝ ਐਂਡੋਕਰੀਨੋਲੋਜਿਸਟਸ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਗੋਲੀਆਂ ਦੀ ਅਨੁਰੂਪਤਾ ਲਈ ਉੱਚੀ ਗੋਲੀ ਹੈ, ਪਰ ਇਹ ਸੱਚ ਨਹੀਂ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ.

ਨਿਊ ਇੰਗਲੈਂਡ ਜਰਨਲ ਆਫ ਮੈਡੀਸਨ ਵਿਚ 1 999 ਵਿਚ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਇਕ ਅਧਿਐਨ ਵਿਚ ਸੁਝਾਅ ਦਿੱਤਾ ਹੈ ਕਿ ਦਿਮਾਗ਼ ਵਿਚ ਟੀ ਐੱਨੀ ਤੋਂ ਟੀ 3 ਤਬਦੀਲੀ ਦਾ ਅਸਰ ਕੁਝ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿਚ ਕਮਜ਼ੋਰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਕਿਸੇ ਚੁਣੇ ਹੋਏ ਗਰੁੱਪ ਨੂੰ ਟੀ .4 ਅਤੇ ਟੀ ​​3 ਦੋਵਾਂ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. 2003 ਵਿੱਚ ਜਰਨਲ ਆਫ ਕਲੀਨਿਕਲ ਐਂਡੋਕਰੀਨੋਲੋਜੀ ਅਤੇ ਮੈਟਾਬੋਲਿਜ਼ਮ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਦੂਜੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਸੁਝਾਅ ਦਿੱਤਾ ਹੈ ਕਿ T3 ਤੋਂ T4 ਇਲਾਜ ਦੀ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਹਾਈਪੋਥਾਈਰੋਡਿਜਮ ਵਾਲੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੀ ਨਹੀਂ ਹੈ. ਮੈਂ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਰਦਾ ਹਾਂ ਕਿ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਟੀ.ਟੀ. ਤਿਆਰੀ ਤੇ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਵੱਡੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਲੱਛਣਾਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਮੈਂ ਇਹ ਪਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਜਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ ਲੇਵੋਸਿਸੀ ਜਾਂ ਯੂਨਿਥੀਰੋਡ ਨੂੰ ਸਿਨਥਰੋਡ ਪਸੰਦ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਇਹ ਹਰੇਕ ਮਰੀਜ਼ ਨਾਲ ਭਿੰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਟੀ -4 ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਇਲਾਜ ਦੇ ਬਾਅਦ, ਮੈਂ ਆਪਣੀ T4 ਖੁਰਾਕ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰ ਲੈਂਦਾ ਹਾਂ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦਾ TSH 0.5 ਅਤੇ 2 mU / mL ਵਿਚਕਾਰ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ. ਜੇ ਉਹ ਇੱਕ ਅਨੁਕੂਲ ਟੀਐਸਐਚ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਲੱਛਣ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ T3 ਦੀ ਘੱਟ ਖੁਰਾਕ ਦਿਨ ਵਿੱਚ ਦੋ ਜਾਂ ਤਿੰਨ ਵਾਰ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਤਾਂ T4 ਨੂੰ ਸਾਵਧਾਨੀ ਨਾਲ ਜੋੜਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਜੇ ਮਰੀਜ਼ ਘੱਟ ਖੂਨ ਤੋਂ ਖਾਲੀ ਟੀ 3 ਦੇ ਪੱਧਰ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਮੈਂ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਟੀ 4 ਅਤੇ ਟੀ ​​3 ਨਾਲ ਵਿਹਾਰ ਕਰਨ ਲਈ ਜ਼ਿਆਦਾ ਪਸੰਦ ਕਰਦਾ ਹਾਂ. T4 ਤੋਂ ਲੈ ਕੇ T3 ਥੈਰੇਪੀ ਤੇ , ਮੈਂ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਜਾਂਚਾਂ ਦਾ ਇਸਤੇਮਾਲ ਕਰਦਾ ਹਾਂ ਕਿ ਮੁਫ਼ਤ T4 ਅਤੇ ਮੁਫ਼ਤ T3 ਉੱਚ-ਆਮ ਸੀਮਾ ਵਿੱਚ ਹਨ TSH ਵੈਲਯੂ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਿਸ਼ਰਨ ਦੇ ਇਲਾਜ' ਤੇ ਦਬਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ .

ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤਤਾ T4 ਤੋਂ ਲੈ ਕੇ T3 ਥੈਰੇਪੀ ਤੇ ਲੱਛਣਾਂ ਦੇ ਸੁਧਾਰ ਦੀ ਹੋਵੇਗੀ ਜਿਹੜੇ ਸੁਧਾਰ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਲਈ ਮੈਂ ਕਦੇ-ਕਦਾਈਂ ਡੀਸਾਈਡ ਥਾਈਰੋਇਡ ਦੀਆਂ ਤਿਆਰੀਆਂ, ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਆਰਮਰ, ਸਿੰਥੈਟਿਕ ਟੀ 4 ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਰਦਾ ਹਾਂ. ਇਸ ਸੁਮੇਲ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ desicatted ਥਾਈਰੋਇਡ ਦੀਆਂ ਤਿਆਰੀਆਂ ਦੀ ਲੋੜ ਤੋਂ ਵੱਧ ਟੀ 3 / ਟੀ 4 ਅਨੁਪਾਤ ਹੈ ਅਤੇ ਦੋਵਾਂ ਹਾਰਮੋਨਸ ਦੀਆਂ ਆਮ ਰੈਂਟਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਸਿੰਥੈਟਿਕ ਟੀ 4 ਨਾਲ ਪੂਰਕ ਹੋਣ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ. ਇਕ ਵਾਰ ਫਿਰ, ਮੈਂ ਉੱਚ-ਸਧਾਰਣ ਸੀਮਾ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮੁਫ਼ਤ T4 ਅਤੇ ਮੁਫ਼ਤ T3 ਲਈ ਟੀਚਾ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹਾਂ. ਕੇਂਦਰੀ ਹਾਈਪੋਥਾਈਰੋਡਿਜਮ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਹਾਈਪੋਥੋਰਾਇਡਿਜ਼ਮ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਉਪਲਬਧ ਕਿਸੇ ਵੀ ਤਿਆਰੀ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਫਰਕ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਟੀਐਸਐਚ ਨੂੰ ਉਚਿਤ ਇਲਾਜ ਨਾਲ ਛੁਪਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਓਰੀਐਂਡੀ-ਆਮ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਵਿਚ ਮੁਫਤ ਟੀ 4 ਅਤੇ ਮੁਫ਼ਤ ਟੀ -3 ਦੇ ਟੀਚੇ ਦੁਆਰਾ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ. ਮੱਧ ਅਤੇ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਹਾਈਪੋਥੋਰਾਇਜਿਸਟ ਦੋਨਾਂ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਵੀ ਓਪਰੀ-ਸਧਾਰਣ ਸੀਮਾ ਵਿੱਚ ਮੁਫਤ T4 ਅਤੇ ਮੁਫ਼ਤ T3 ਲਈ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਲਗਾਉਣ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ. ਫਰਵਰੀ 2003 ਵਿਚ ਮੈਨੂੰ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਹਾਈਪੋਥੋਰਾਇਡਾਈਜ਼ਿਸ ਦੀ ਤਸ਼ਖ਼ੀਸ ਹੋਈ. ਐਂਡੋਕਰੀਨੋਲੋਜਿਸਟ ਨੇ ਮੇਰੇ ਥਾਈਰੋਇਡ ਗਲੈਂਡ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਅਤੇ ਮੇਰੇ ਕੋਲ ਇੱਕ ਗਿੱਛ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਪਾਇਆ ਗਿਆ. ਮੇਰੇ ਖੂਨ ਦੇ ਮੁੱਲਾਂ ਵਿੱਚ 8 ਐਮ ਯੂ / ਐਮਐਲ ਅਤੇ ਐੱਚ.ਟੀ.ਏ.ਐੱਚ. ਦੀ ਜ਼ੋਰਦਾਰ ਸਕ੍ਰਿਅ-ਟੀਪੀਓ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ. ਮੇਰੇ ਕੋਲ ਹਾਥੀਮੋਟਸ ਥਾਈਰਾਇਡਾਈਟਸ ਦਾ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਪਰਿਵਾਰ ਹੈ, ਪਰ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਮੈਂ ਬੜੀ ਸ਼ੱਕੀ ਮੁਸੀਬਤ ਸੀ. ਹੁਣ ਮੈਂ 150 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਲੇਵੋਕਸੀ ਦੇ ਦਿਨ ਹਾਂ, 1.9 m ਯੂ / ਐਮਐੱਲ ਦਾ ਟੀਐਸਐਚ ਹੈ ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਵਧੀਆ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦਾ ਹਾਂ. ਮੈਂ ਟੀ 4 ਥੈਰੇਪੀ ਤੇ ਕੁਝ ਪਾਉਂਡ ਗੁਆ ਚੁੱਕੇ ਹਾਂ ਅਤੇ ਮੇਰੇ ਕੋਲੈਸਟਰੌਲ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਹੋਇਆ ਹੈ.
ਅਸਲ ਵਿਚ ਆਨਲਾਇਨ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ, 2003