ਡੰਪਿੰਗ ਸਿੰਡਰੋਮ ਲਈ ਕੀ ਕਰਨਾ ਹੈ

ਡੈਂਪਿੰਗ ਸਿੰਡਰੋਮ, ਜਿਸ ਨੂੰ ਰੈਪਿਡ ਗੈਸਟਿਕ ਖਾਲੀ ਵੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਉਹ ਅਜਿਹੀ ਅਵਸਥਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਤੁਸੀਂ ਜੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਜਾਂ ਵੈਸੋਮੀਟਰ ਦੇ ਲੱਛਣ ਅਨੁਭਵ ਕਰਦੇ ਹੋ ਕਿਉਂਕਿ ਤੁਹਾਡੇ ਦੁਆਰਾ ਖਾਧਾ ਜਾਣ ਵਾਲਾ ਭੋਜਨ ਤੁਹਾਡੇ ਪੇਟ ਤੋਂ ਤੁਹਾਡੀ ਛੋਟੀ ਆਂਦਰ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਜਲਦੀ ਚਲੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ . ਲੱਛਣ ਉਦੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਖਾਣਾ ਖਾਂਦੇ ਹੋ, ਖ਼ਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਕ ਉੱਚ ਗੁਲੂਕੋਜ਼ (ਖੰਡ) ਦੀ ਸਮੱਗਰੀ ਨਾਲ ਮੀਨ ਤੋਂ

ਡਾਂਪਿੰਗ ਸਿੰਡਰੋਮ ਉਨ੍ਹਾਂ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਦੇਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਕੋਲ ਬੈਰੈਟਿਕ (ਵਜ਼ਨ ਘਟਣਾ), ਐਸੋਫੈਜਲ, ਜਾਂ ਗੈਸੀਟਿਕ ਸਰਜਰੀ ਸੀ.

ਗੈਸਟਿਕ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਡੰਪਿੰਗ ਸਿੰਡ੍ਰੋਮ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਦਾ ਅੰਦਾਜ਼ਾ 25 ਫੀਸਦੀ ਤੋਂ 50 ਫੀਸਦੀ ਤੱਕ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਲਗਭਗ 5 ਤੋਂ 10 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਗੰਭੀਰ ਲੱਛਣ ਨਜ਼ਰ ਆਉਂਦੇ ਹਨ. ਗੰਭੀਰ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਵੇਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਦੀ ਕਿਸਮ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਡੰਪਿੰਗ ਸਿੰਡਰੋਮ ਵਿਕਸਤ ਕਰਨ ਦੇ ਤੁਹਾਡੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕੀਤਾ ਹੈ.

ਮਿਆਦ

ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ, ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਾਲ ਡੰਪਿੰਗ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਗੈਸਟਿਕ ਬਾਈਪਾਸ ਤੋਂ ਤਕਰੀਬਨ ਤਿੰਨ ਚੌਥਾਈ ਲੋਕਾਂ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੇ ਤੁਰੰਤ ਬਾਅਦ ਲੱਛਣਾਂ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਹੋਵੇਗਾ, ਪਰ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਪਤਾ ਲਗਦਾ ਹੈ ਕਿ ਅਗਲੇ 15 ਤੋਂ 18 ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿਚ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਲੱਛਣ ਅਲੋਪ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ.

ਡੰਪਿੰਗ ਸਿੰਡਰੋਮ ਨੂੰ ਦੋ ਕਿਸਮਾਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ: ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਡੰਪਿੰਗ ਸਿੰਡਰੋਮ ਅਤੇ ਲੇਟ ਡੰਪਿੰਗ ਸਿੰਡਰੋਮ. ਇਹ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਡੰਪਿੰਗ ਸਿੰਡਰੋਮ ਵਾਲੇ ਲਗਭਗ ਤਿੰਨ ਚੌਥਾਈ ਲੋਕਾਂ ਦਾ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਰੂਪ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਦਕਿ ਦੂਜੀ ਤਿਮਾਹੀ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕਰਦੇ ਹਨ. ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਲੋਕਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਛੋਟੀ ਜਿਹੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਦੋਵਾਂ ਦਾ ਹੈ.

ਅਰਲੀ ਡੰਪਿੰਗ ਸਿੰਡਰੋਮ ਭੋਜਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ 10 ਤੋਂ 30 ਮਿੰਟ ਦੇ ਅੰਦਰ ਲੱਛਣਾਂ ਦੁਆਰਾ ਦਰਸਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਖਾਣ ਪਿੱਛੋਂ ਦੋ ਤੋਂ ਤਿੰਨ ਘੰਟੇ ਦੇ ਅਖੀਰ ਡੰਪਿੰਗ ਸਿੰਡਰੋਮ ਅਨੁਭਵ ਵਾਲੇ ਲੋਕ ਉਪ-ਕਿਸਮਾਂ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਨਾਲ ਵੀ ਪ੍ਰਗਟ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਸਦੇ ਨਾਲ ਛੇਤੀ ਡੰਪਿੰਗ ਦੇ ਲੱਛਣ ਗੈਸਟਰ੍ੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਅਤੇ ਵੈਸੋਮੋਟਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜਦਕਿ ਦੇਰ ਨਾਲ ਡੰਪਿੰਗ ਦੇ ਲੱਛਣ ਜਿਆਦਾਤਰ ਵੈਸੋਮੋਟਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ.

ਇਹ ਕਿਉਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ

ਆਮ ਹਜ਼ਮ ਵਿੱਚ, ਪੇਟ ਆਪਣੇ ਸੰਬਧੀ ਨੂੰ ਡਾਈਔਡੈਨਮ ਵਿੱਚ ਖਾਲੀ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਛੋਟੇ ਆੰਤ ਦੇ ਉੱਪਰਲੇ ਹਿੱਸੇ, ਨਿਯੰਤ੍ਰਿਤ ਢੰਗ ਨਾਲ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਵੱਡੇ ਭੋਜਨ ਕਣਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਕੁਝ ਲੋਕਾਂ ਲਈ, ਜੀਆਈ ਟ੍ਰੈਕਟ ਦੇ ਸਰੀਰ ਵਿਗਿਆਨ ਵਿਚ ਬਦਲਾਅ, ਇਸ ਸਿਸਟਮ ਦੇ ਨਪੁੰਸਕਤਾ ਦੇ ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੇ ਇੱਕ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ. ਪੇਟ ਛੋਟਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਪਾਈਲਰੌਸ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ-ਸਰੀਰ ਦਾ ਇਕ ਹਿੱਸਾ ਜੋ ਡੈਮ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਕੰਮ ਕਰਨ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਪੇਟ ਦੀਆਂ ਸਮਗਰੀ ਦੀ ਵੱਡੀ ਮਾਤਰਾ ਵਿਚ ਵੱਡਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਵੱਡੇ ਫੂਡ ਕਣਾਂ ਨੂੰ ਡਾਇਆਡਨਅਮ ਵਿਚ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਜਾਰੀ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਵਿਚ ਹੋਏ ਬਦਲਾਅ ਅਤੇ ਕੁਝ ਹਾਰਮੋਨਸ ਵਿਚ ਵਾਧਾ ਵਿਚ ਇਹ ਹੌਲੀ ਹੌਲੀ ਖਾਲੀ ਨਤੀਜੇ, ਜੋ ਫਿਰ ਹਾਈਡੋਗਲਾਈਸੀਮੀਆ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਲੱਛਣਾਂ ਅਤੇ ਲੱਛਣਾਂ ਵਿਚ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਉਂਦੇ ਹਨ.

ਦੇਰ ਡੰਪਿੰਗ ਸਿੰਡਰੋਮ ਬਹੁਤ ਹੀ ਖਾਸ ਤੌਰ ਤੇ ਖੂਨ ਵਿੱਚਲੇ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਅਤੇ ਇਨਸੁਲਿਨ ਦੇ ਪੱਧਰ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਦਿੰਦਾ ਹੈ. ਦੇਰ ਡੰਪਿੰਗ ਸਿੰਡਰੋਮ ਵਿੱਚ, ਲੱਛਣ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਕਿਉਂਕਿ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸ਼ੂਗਰ ਛੋਟੀ ਆਂਤੜੀ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਜਲਦੀ ਆ ਰਿਹਾ ਹੈ. ਇਹ ਸਪਾਈਕ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਲਹੂ ਵਿਚਲੇ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਵਿਚ ਵਾਧਾ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਜੋ ਇਨਸੁਲਿਨ ਦੇ ਸਫਾਈ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਲਈ ਪੈਨਕ੍ਰੀਅਸ ਨੂੰ ਚਾਲੂ ਕਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ. ਇਹ ਇਨਸੁਲਿਨ ਰੀਲੀਜ਼ ਫਿਰ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਬੂੰਦ ਨੂੰ ਉਤਾਰਦਾ ਹੈ- ਜਿਸ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਹਾਈਪੋਗਲਾਈਸੀਮੀਆ ਦੇ ਲੱਛਣ ਹਨ.

ਲੱਛਣ

ਅਰੰਭਿਕ ਡੰਪਿੰਗ:

ਛੇਤੀ ਡੰਪਿੰਗ ਸਿੰਡਰੋਮ ਵਿੱਚ, ਭੋਜਨ ਖਾਣ ਤੋਂ ਲਗਭਗ 10 ਤੋਂ 30 ਮਿੰਟ ਲੱਛਣ ਲੱਗਦੇ ਹਨ:

• ਪੇਟ ਵਿਚ ਦਵਾਈਆਂ
• ਮਤਲੀ
• ਅਤਿ ਜ਼ਰੂਰੀ ਦਸਤ
• ਉਲਟੀ ਕਰਨਾ
• ਚਿਹਰੇ ਜਾਂ ਚਮੜੀ ਨੂੰ ਚਮਕਾਉਣਾ
• ਹਲਕੇ ਜਿਹੇ ਜਾਂ ਚੱਕਰ ਆਉਣਾ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਨਾ
• ਦਿਲ ਦੀ ਦੌੜ ਜਾਂ ਅਨਿਯਮਿਤ ਦਿਲ ਦੀ ਧੜਕਣ
• ਸੁਆਦੀ
• ਕਮਜ਼ੋਰੀ

ਦੇਰ ਡੰਪਿੰਗ:

ਦੇਰ ਨਾਲ ਡੰਪਿੰਗ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦੇ ਲੱਛਣ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਭੋਜਨ ਖਾਣ ਤੋਂ ਇੱਕ ਤੋਂ ਤਿੰਨ ਘੰਟੇ ਬਾਅਦ ਹੁੰਦੇ ਹਨ:

• ਉਲਝਣ
• ਚੱਕਰ ਆਉਣੇ
• ਬੇਹੋਸ਼ੀ
• ਥਕਾਵਟ
• ਹਲਕੇ ਜਿਹੇ ਜਾਂ ਚੱਕਰ ਆਉਣਾ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਨਾ
• ਚਮੜੀ ਦੀ ਫਲੱਸ਼ਿੰਗ
• ਭੁੱਖ
• ਤੇਜ਼ ਧੜਕਣ ਜਾਂ ਧੱਫ਼ੜ
• ਸੁਆਦੀ
• ਕਮਜ਼ੋਰੀ

ਸਵੈ-ਸੰਭਾਲ ਕੀ ਕਰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਨਾ ਕਰੋ

ਡੰਪਿੰਗ ਸਿੰਡਰੋਮ ਲਈ ਬਹੁਤੀਆਂ ਸਵੈ-ਸੰਭਾਲ ਦੀਆਂ ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਡੇ ਖਾਣੇ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਵ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਹ ਵੀ ਪਤਾ ਲਗ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਭੋਜਨ ਖਾਣ ਤੋਂ 30 ਮਿੰਟ ਬਾਅਦ ਤੁਸੀਂ ਲੇਟ ਹੋ, ਚਿਹਰੇ ਤੱਕ ਲੇਟ ਸਕਦੇ ਹੋ ਜਾਂ ਹਲਕੇ ਜਿਹੇ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ.

ਕਰੋ:

• ਇਕ ਦਿਨ ਛੇ ਛੋਟੇ ਭੋਜਨ ਖਾਓ
• ਆਪਣੇ ਭੋਜਨ ਨੂੰ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਚੂਸੋ
• ਕੰਪਲੈਕਸ ਕਾਰਬੋਹਾਈਡਰੇਟ ਖਾਣ ਲਈ ਚੁਣੋ
• ਆਪਣੇ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਦੇ ਦਾਖਲੇ ਨੂੰ ਵਧਾਓ
• ਸਿਹਤਮੰਦ ਚਰਬੀ ਖਾਣ ਲਈ ਚੁਣੋ

ਨਾ ਕਰੋ:

• ਖਾਣੇ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਤਰਲ ਪਦਾਰਥ ਪੀਓ
• ਭੋਜਨ ਖਾਣ ਤੋਂ 30 ਮਿੰਟ ਦੇ ਲਈ ਤਰਲ ਪਦਾਰਥ ਪੀਓ
• ਉਹ ਖਾਣਾ ਖਾਉ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸ਼ੱਕਰ ਹੋਵੇ ਜਾਂ ਸ਼ੁੱਧ ਕਾਰਬੋਹਾਈਡਰੇਟ
• ਡੇਅਰੀ ਉਤਪਾਦਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ

ਇਲਾਜ

ਜੇ ਤੁਹਾਡੇ ਖੁਰਾਕ ਵਿਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਕਰਨ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਤੁਹਾਡੇ ਲੱਛਣ ਬਣਦੇ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਨਾਲ ਗੱਲ ਕਰੋ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਲੋਕਾਂ ਕੋਲ ਹੋਰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਡੰਪਿੰਗ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦੇ ਲੱਛਣ ਹਨ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਬਚਣ ਅਤੇ ਪੋਸ਼ਣ ਦੀਆਂ ਘਾਟੀਆਂ ਖਾਣ ਲਈ ਖਤਰਾ ਹੈ. ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਤੁਹਾਡੇ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰੇਗਾ ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਸਲਾਹ ਦੇਵੇ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਕਾਰਵਾਈ ਕਿਵੇਂ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ. ਜੇ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਡੂੰਘੇ ਡੰਪਿੰਗ ਸਿੰਡਰੋਮ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਗੁਲੂਕੋਜ਼ ਦੇ ਨਿਕਾਸ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਨ ਅਤੇ ਹਾਈਪੋਗਲਾਈਸੀਮੀਆ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਇੱਕ ਫਾਈਬਰ ਪੂਰਕ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਕਿਸਮ ਦੇ ਲਈ ਇਕ ਹੋਰ ਵਿਕਲਪ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਡੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਡੰਪਿੰਗ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਉਪਲਬਧ ਦਵਾਈਆਂ ਵਿਚੋਂ ਇਕ ਦਾ ਨੁਸਖ਼ਾ ਦੇਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.

ਬਹੁਤ ਗੰਭੀਰ ਕੇਸਾਂ ਵਿੱਚ, ਇੱਕ ਸਰਜੀਕਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਵਿਚਾਰਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਹਾਲਾਂਕਿ, ਡੰਪਿੰਗ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦੇ ਬਹੁਤੇ ਕੇਸਾਂ ਵਿੱਚ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਸੁਧਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਸਲ ਗੈਸਟਿਕ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸਰਜਰੀ ਘੱਟੋ ਘੱਟ ਇੱਕ ਸਾਲ ਲਈ ਵੀ ਨਹੀਂ ਮੰਨੀ ਜਾਏਗੀ.

_{ਸਰੋਤ:}

_{ਕੌਮੀ ਪਾਚਨ ਬਿਮਾਰੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਕਲੀਅਰਿੰਗਹਾਉਸ "ਡੰਪਿੰਗ ਸਿੰਡਰੋਮ"}

_{ਟੇਕ, ਜੇ., ਐਟ. "ਪੈਥੋਫਿਜ਼ਿਆਲੋਜੀ, ਪੋਸਟੋਪਰੇਟਿਵ ਡੰਪਿੰਗ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦੀ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ" ਪ੍ਰਿਅੰਕ ਸਮੀਖਿਆ ਗੈਸਟ੍ਰੋਏਟਰੋਲੋਜੀ ਅਤੇ ਹੈਪੇਟੋਲਾਜੀ 6: 583-590.}

_{ਉੱਕਲੇਜਾ, ਏ. "ਡੰਪਿੰਗ ਸਿੰਡਰੋਮ: ਪੈਥੋਫਿਜ਼ਿਓਲੋਜੀ ਐਂਡ ਟ੍ਰੀਟਮੈਂਟ" ਪੋਲੀਟ੍ਰੀਸ਼ਨ ਇਨ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ 2005 5: 517-525.}