ਕੁਝ ਦਵਾਈਆਂ ਪੇਟ ਵਿਚ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਪੈਦਾ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ
ਕੁਝ ਲੋਕਾਂ ਲਈ, ਕੁਝ ਤਜਵੀਜ਼ਾਂ ਜਾਂ ਓਵਰ-ਦ-ਕਾਉਂਟਰ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਕਾਰਨ ਪੇਟ ਪਰੇਸ਼ਾਨ, ਦਰਦ ਜਾਂ ਜਲਣ ਪੈਦਾ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ. ਜਲਣ ਵਾਲਾ ਆਂਤੜੀ ਰੋਗ (IBD) ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਲਈ, ਦਵਾਈਆਂ ਤੋਂ ਬਚਣਾ ਜਿਸ ਨਾਲ ਪੇਟ ਨਾਲ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਪੈਦਾ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ, ਖ਼ਾਸ ਕਰਕੇ ਜੇ ਪੇਟ ਵਿਚ ਜਲਣ ਪੈਦਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਦਵਾਈਆਂ ਦਾ ਇਤਿਹਾਸ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਮੌਜੂਦ ਹੈ. ਹਾਲਾਂਕਿ ਪੇਟ ਦੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਕਈ ਵਾਰੀ ਲੱਛਣਾਂ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ, ਇਹ ਮੌਜੂਦ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਅਜੇ ਵੀ ਕੋਈ ਵੀ ਲੱਛਣ ਨਹੀਂ ਪੈਦਾ ਕਰਦੀਆਂ.
ਪੇਟ ਦੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਦੇ ਕਾਰਨ ਜਾਣੀਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਵਿਚ ਕੁਝ ਗੈਰ-ਸਟੀਰੌਇਡਲ ਐਂਟੀ-ਇਨਫਲਾਮੇਟਰੀ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥ (NSAIDs), ਐਨਟੈੱਕਸ, ਐਂਟੀਕੋਲਿਨਰਜਿਕਸ, ਅਤੇ ਐਚ 2 ਰੀਐਸਪੀਟਰ ਵਿਰੋਧੀ ਹਨ.
NSAIDs
ਸ਼ਾਇਦ ਇਸ ਕਰਕੇ ਕਿ ਉਹ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਦੇ ਦਰਦ ਲਈ ਅਕਸਰ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਓਵਰ-ਦੀ-ਕਾਊਂਟਰ ਖਰੀਦਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, NSAIDs ਉਹ ਨਸ਼ੇ ਹਨ ਜੋ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਪੇਟ ਵਿਚ ਜਲਣ ਪੈਦਾ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ. ਇਸ ਦਾ ਕਾਰਨ ਇਹ ਹੈ ਕਿ NSAIDs ਪੇਟ ਦੀ ਲਾਈਨਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਐਮਕੋਸਾ NSAIDs ਦਰਦ ਅਤੇ ਸੋਜਸ਼ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿਉਂਕਿ ਉਹ ਪ੍ਰਾਸਟagਲਡਿਨਸ ਨਾਮਕ ਮਿਸ਼ਰਣਾਂ ਦੀ ਸਿਰਜਣਾ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਵਾਲੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਉਂਦੇ ਹਨ. ਪ੍ਰੋਸਟਗਲੈਂਡਿੰਸ ਸਾੜ ਦੇਣ ਵਾਲੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਇਸ ਲਈ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਬਿਨਾਂ ਦਰਦ ਅਤੇ ਜਲੂਣ ਘੱਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਹਾਲਾਂਕਿ, ਉਹ ਇਕ ਹੋਰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੀ ਵੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਜੋ ਪੇਟ ਵਿਚ ਜਾਂਦਾ ਹੈ: ਪੇਟ ਦੇ ਅੰਦਰਲੇ ਪਰਤ ਦੀ ਰਚਨਾ ਅਤੇ ਦੇਖਭਾਲ, ਜਿਸ ਨੂੰ ਮਿਕੋਸਾ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ
ਐਮਕਾਸੋਲੋ ਵਿਚ ਅਜਿਹੇ ਸੈੱਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਬਲਗ਼ਮ ਪੈਦਾ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਇਕ ਸਟੀਕ ਪੀਲੇ ਰੰਗ ਦਾ ਚਿੱਟਾ ਪਦਾਰਥ ਜੋ ਪੇਟ ਨੂੰ ਕੋਟ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਨੂੰ ਪਾਚਕ ਰਸਾਂ ਤੋਂ ਬਚਾਉਂਦਾ ਹੈ.
NSAIDs ਬਲਗਮ ਦੇ ਉਤਪਾਦ ਨੂੰ ਵਿਗਾੜਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਮਿਕੋਸਾ ਪਰਤ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਵੱਲ ਖੜਦਾ ਹੈ. ਲੇਸਦਾਰ ਲੇਨ ਦੀ ਇਹ ਪਤਲਾ ਕਰਨ ਨਾਲ ਪੇਟ ਦੇ ਅੰਦਰਲੇ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਉਤਸਾਹਿਤ ਕਰਨ ਜਾਂ ਉਤਾਰਨ ਲਈ ਆਮ ਪਾਚਨ ਪਾਚਕ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਜਦੋਂ ਪੇਟ ਅੰਦਰਲੀ ਸੋਜਸ਼ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਨੂੰ ਜੈਸਟਰਿਟਿਸ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਜਦੋਂ ਸੋਜਸ਼ ਵਧਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਇਸ ਨਾਲ ਖੂਨ ਨਿਕਲਣ, ਅਲਸਰ (ਪੇਟ ਅੰਦਰਲੀ ਜ਼ਖਮ), ਜਾਂ ਘੱਟ ਹੀ, ਇੱਕ ਛਿੜਕਾ (ਪੇਟ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮੋਰੀ) ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ.
ਕੁਝ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਐਨਐਸਐੱਡਜ਼ ਲੈਣ ਪਿੱਛੋਂ ਪੇਟ ਦੀ ਜਲੂਸ ਕੱਢਣ ਦਾ ਖ਼ਤਰਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸ ਵਿਚ ਬਜ਼ੁਰਗ ਲੋਕ ਜਾਂ ਉਹਨਾਂ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਪੇਟ ਦੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਦਾ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਪਿਛੋਕੜ ਹੈ. ਬਜ਼ੁਰਗ ਵਿਅਕਤੀ ਜੋ ਗਠੀਆ ਜਾਂ ਹੋਰ ਹਾਲਤਾਂ ਤੋਂ ਦਰਦ ਅਤੇ ਜਲੂਣ ਲਈ ਐਨ.ਐਸ.ਆਈ.ਡੀਜ਼ ਲੈਣ ਲਈ ਨਿਯਮਿਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲੈਂਦੇ ਹਨ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਪੇਟ ਵਿਚ ਜਲਣ ਦੀ ਖ਼ਤਰਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਪੈੱਟੀਕ ਅਲਸਰ ਜਾਂ ਜੈਸਟਰਾਈਟਸ ਦਾ ਇਤਿਹਾਸ ਐਨਐਸਐੱਡਜ਼ ਲੈਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਜਟਿਲਤਾ ਦੇ ਵਧੇਰੇ ਜੋਖਮ ਨਾਲ ਵੀ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ. ਕੁਝ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜੋ ਐਨ.ਐਸ.ਏ.ਏ.ਡੀ. ਦੇ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਤੋਂ ਪੇਟ ਦੇ ਢੱਕਣ ਨੂੰ ਬਚਾਉਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ.
NSAIDs ਤੋਂ ਪੇਟ ਵਿਚ ਜਲਣ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਵਿੱਚ ਇਹ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ:
- ਸਟੂਲ ਵਿਚ ਬਲੱਡ
- ਉਲਟੀ ਵਿਚ ਬਲੱਡ
- ਪੇਟ ਜਾਂ ਬੈਕ ਵਿੱਚ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਨਾ
- ਦਸਤ
- ਦੁਖਦਾਈ (ਬਦਹਜ਼ਮੀ)
- ਪੇਟ ਵਿਚ ਦਰਦ
- ਤੱਰ ਕਰੋ ਜਾਂ ਕਾਲੇ ਸਟੂਲ
NSAID ਲੈਣ ਤੋਂ ਪੇਟ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਲਈ ਸੁਝਾਅ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
- NSAIDs ਲੈਣ ਦੌਰਾਨ ਸ਼ਰਾਬ ਨਹੀਂ ਪੀਣੀ
- ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਖੁਰਾਕ ਨੂੰ ਚਿਪਕਣਾ ਅਤੇ ਨਿਰਧਾਰਤ ਤੋਂ ਵੱਧ ਨਾ ਲੈਣਾ
- ਭੋਜਨ, ਦੁੱਧ, ਜਾਂ ਪਾਣੀ ਦੇ ਨਾਲ NSAIDs ਲਓ
- ਦਿਨ ਵਿੱਚ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ NSAID ਲਓ (ਪਹਿਲੇ ਡਾਕਟਰ ਨਾਲ ਚੈੱਕ ਕਰੋ)
- ਕੋਸੇਡ NSAID ਗੋਲੀਆਂ ਲਵੋ (ਪਹਿਲਾਂ ਕਿਸੇ ਡਾਕਟਰ ਨਾਲ ਚੈੱਕ ਕਰੋ)
ਨਾਜਾਇਜ਼ ਗੈਸਟਰਕ ਖਾਲੀ ਕਰਨਾ
ਕਈ ਦੂਸਰੀਆਂ ਕਿਸਮਾਂ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਕਾਰਨ ਗੈਸਟਰਕ ਖਾਲੀ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ. ਨਾਜਾਇਜ਼ ਪਦਾਰਥ ਦੇ ਖਾਲੀ ਹੋਣ ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਖਾਲੀ ਕਰਨ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਪੇਟ ਵਿੱਚ ਮਾਸਪੀਆਂ ਹੌਲੀ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਭੋਜਨ ਨੂੰ ਉਸ ਪੇਟ ਤੇ ਨਹੀਂ ਉਤਾਰਿਆ ਜਾਂਦਾ ਜੋ ਉਸ ਨੂੰ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.
ਜਿਹੜੇ ਲੋਕ ਗੈਸਟ੍ਰੋਪਾਰਿਸਿਸ ਦੀ ਤਸ਼ਖ਼ੀਸ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ ਇੱਕ ਵਿਗਾੜ ਹੈ ਜੋ ਪੇਟ ਨੂੰ ਖਾਲੀ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਕਰਨ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਨੀਂਦ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਵਾਲੀ ਦਵਾਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੀ ਹੈ.
ਕੁਝ ਕਿਸਮ ਦੀਆਂ ਨਸ਼ੇ ਜਿਸ ਨਾਲ ਪੇਟ ਦੇ ਭੋਜਨ ਨੂੰ ਖਾਲੀ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ:
- ਅਲਮੀਨੀਅਮ ਹਾਈਡ੍ਰੋਕਸਾਈਡ. ਕੁਝ ਐਂਟੀਸਾਇਡਜ਼ ਵਿੱਚ ਅਲਾਰਮੂਨੀ ਹਾਈਡ੍ਰੋਕਸਾਈਡ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਮੁੱਖ ਸਰਗਰਮ ਸਾਮੱਗਰੀ ਇੱਕ ਹੈ. ਐਂਟੀਸਾਈਡ 30 ਤੋਂ 60 ਮਿੰਟ ਦੀ ਛੋਟੀ ਜਿਹੀ ਸਮੇਂ ਲਈ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਇਸ ਨੂੰ ਬੰਦ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਮੁੜ ਪ੍ਰਭਾਵ ਲਈ ਇੱਕ ਸੰਭਾਵੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਿੱਥੇ ਜ਼ਿਆਦਾ ਪੇਟ ਐਸਿਡ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਇਹ ਦਵਾਈ ਰੱਖਣ ਵਾਲੇ ਦਵਾਈਆਂ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਨੂੰ ਵੀ ਕਬਜ਼ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ.
- ਐਂਟੀਕੋਲਿਨਰਜੀਕ ਦਵਾਈਆਂ ਇਹ ਦਵਾਈਆਂ ਡਿਪਰੈਸ਼ਨ, ਨੀਂਦ ਦੇ ਵਿਕਾਰ ਅਤੇ ਅਸੰਤੁਸ਼ਟਤਾ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ. ਕੁਝ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਵਿੱਚ ਬੇਨਾਡ੍ਰੀਲ (ਡਿਪਿਨਹਾਈਡਰਾਮੀਨ) , ਟ੍ਰਾਈਸਾਈਕਲੀਕ ਐਂਟੀ ਡਿਪਰੇਸੈਂਟਸ, ਬਾਰਬਟੁਰੁਰੇਟਸ, ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਰੇਸ਼ੇਦਾਰ, ਅਤੇ ਬੈਂਜੋਡਿਆਜ਼ੇਪੀਨਸ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ.
- H2 ਰੀਐਸਟਰਰ ਵਿਰੋਧੀ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਇਸ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਵਿੱਚ ਕੁਝ ਦਵਾਈਆਂ, ਜੋ ਗੈਸਟ੍ਰੋਐੋਪੈਜਲ ਰੀਫਲਕਸ ਬਿਮਾਰੀ (ਜੀ.ਈ.ਆਰ.ਡੀ.) ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਲਈ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਪੇਟ ਤੋਂ ਭੋਜਨ ਨੂੰ ਖਾਲੀ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ. ਹਾਲਾਂਕਿ, ਕੁਝ ਐਚ 2 ਰੀਐਸਪੀਟਰ ਵਿਰੋਧੀ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਦੇ ਉਲਟ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਉਸ ਦਰ ਨੂੰ ਵਧਾ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜੋ ਪੇਟ ਤੋਂ ਭੋਜਨ ਨੂੰ ਖਾਲੀ ਕਰਦਾ ਹੈ. ਇਸ ਕਲਾਸ ਵਿਚ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਦਵਾਈਆਂ ਦਾ ਸਹੀ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹਾਲੇ ਵੀ ਅਧਿਐਨ ਅਧੀਨ ਹੈ.
ਇੱਕ ਨੋਟ ਤੋਂ
ਕਿਸੇ ਵੀ ਦਵਾਈ ਨਾਲ ਜੋਖਮ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਉਹ ਵੀ ਜਿਹੜੇ ਓਵਰ-ਦ-ਕਾਊਂਟਰ ਉਪਲੱਬਧ ਹਨ ਇਸ ਲਈ ਇਹ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਹੈ ਕਿ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਵਰਤੀ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਸਾਰੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਬਾਰੇ ਜਾਣਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਇੱਥੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਉਹ ਵੀ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਅਸੀਂ ਸੋਚਦੇ ਹਾਂ ਕਿ ਅਸੀਂ ਸਹਿਜ ਹਾਂ, ਜਾਂ ਅਸੀਂ ਇਸ ਬਾਰੇ ਭੁੱਲ ਜਾਂਦੇ ਹਾਂ ਕਿਉਂਕਿ ਅਸੀਂ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਦੁਕਾਨ ਵਿੱਚ ਖਰੀਦਦੇ ਹਾਂ ਅਤੇ ਅਕਸਰ ਇਹਨਾਂ ਨੂੰ ਲੈ ਲੈਂਦੇ ਹਾਂ ਬਹੁਤੇ ਲੋਕਾਂ ਲਈ, ਐਨਐਸਐਂਡਜ਼ ਅਤੇ ਨਸ਼ਾਖੋਰੀ, ਮੁੱਖ ਮੁੱਦਿਆਂ ਦਾ ਕਾਰਨ ਨਹੀਂ ਬਣ ਰਹੇ ਹਨ, ਪਰ ਜਦੋਂ ਪੇਟ ਦੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਜੇ ਇਹ ਨਿਯਮਤ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਇਨ੍ਹਾਂ ਨਸ਼ੀਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਇਹ ਇਸ ਗੱਲ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਲੱਛਣਾਂ ਦਾ ਕਾਰਨ ਕੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ. .
> ਸਰੋਤ:
> ਅਮੈਰੀਕਨ ਕਾਲਜ ਆਫ ਗਾਸਟਰੋਐਂਟਰੌਲੋਜੀ "ਗੈਸਟੋਪਾਰਸੀਸ." ਰੋਗੀ ਸਿੱਖਿਆ ਅਤੇ ਸਰੋਤ ਕੇਂਦਰ 2015
> ਵੈਲਸ ਜੇ.ਐਲ. "ਨਸ਼ਾਖੋਰੀ ਵਿਰੋਧੀ ਸਾੜ-ਵਿਰੋਧੀ ਡਰੱਗ-ਐਂਟਰੋਪੈਥੀ ਦੀ ਤਕਨੀਕ, ਰੋਕਥਾਮ ਅਤੇ ਕਲੀਨੀਕਲ ਪ੍ਰਭਾਵ." ਵਿਸ਼ਵ ਜੇ . ਗਾਸਟਰੋਨੇਟਰੋਲ 2013 ਮਾਰਚ 28; 19: 1861-1876. doi: 10.3748 / wjg.v19.i12.1861